Dor no ombro
Sinônimos em um sentido mais amplo
- Dor no ombro
- Síndrome do impacto
- Tendinose calcarea
- Ruptura do manguito rotador
- Tendinite do tendão do bíceps
- Osteoartrite da articulação AC
- Osteoartrite do ombro (omartrose)
- Síndrome do tendão supraespinhal
introdução
A maioria das pessoas sente dor no ombro em algum momento da vida. Eles podem ser causados por uma lesão, mas também podem se desenvolver e progredir lentamente como parte de certas doenças.
Em agudo Dor no ombro é uma queixa que não dura mais do que seis semanas.
Se a dor persistir entre seis e doze semanas, essa dor é considerada subagudo.
Crônica Afinal, a dor dura mais de doze semanas. Abaixo estão algumas das causas que podem causar dores no ombro.
Dor no pescoço, garganta e braço
Ataques agudos de dor na região do pescoço e ombros geralmente são causados por tensão muscular. Os possíveis gatilhos são correntes de ar ou frio, uma postura apertada, sentar-se ou deitar incorretamente e um nível incomumente alto de estresse. Problemas mentais também podem causar tensão muscular.
As tensões musculares são menos comuns. Isso deve ser diferenciado da dor recorrente que se irradia do pescoço e do pescoço para o ombro. Freqüentemente, eles se desenvolvem devido ao desgaste da coluna cervical devido a movimentos insuficientes ou incorretos e por ficar muito sentado. Os discos intervertebrais tornam-se mais achatados, a coluna cervical ossifica e as pequenas articulações vertebrais desgastam-se (artrose da articulação facetária). Isso causa dor na região do pescoço e torna o pescoço cada vez mais rígido. Além disso, os músculos endurecem, o que causa dor adicional até o ombro. Ataques de dor aguda podem ser desencadeados por correntes de ar ou frio. Além disso, esses processos abrem caminho para compressões posteriores da raiz do nervo.
No caso de dores no pescoço e ombros que se irradiam para o braço, os nervos são geralmente comprimidos imediatamente após deixarem a medula espinhal (Compressão de raiz) As raízes nervosas devem passar por uma abertura óssea estreita nas imediações do respectivo disco intervertebral.
Na maioria dos casos, especialmente em idosos, os processos relacionados ao desgaste acima são responsáveis pelo aprisionamento.
Deslizamento de discos na coluna cervical, discos salientes na coluna cervical ou lesões cervicais na coluna cervical (por exemplo, acidente de carro) são menos comuns. As consequências da compressão da raiz são distúrbios sensoriais e dor no pescoço, ombro e em áreas circunscritas do braço. Isso pode ser acompanhado por uma ligeira paralisia de certos músculos e possivelmente pelo enfraquecimento dos reflexos. Dependendo da raiz nervosa comprimida, os sintomas aparecem em locais diferentes. A dor geralmente depende da postura e é mais intensa à noite.
Leia mais sobre este tópico abaixo: Dor no pescoço do ombro - O que você deve saber sobre isso
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Quem sou eu?
Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..
A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.
O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
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No caso de dor que se irradia do ombro para o braço, pode haver irritação de nervos individuais. Na maioria dos casos, isso se deve à síndrome do túnel do carpo. Um nervo (nervo mediano) é comprimido no pulso. Atividades repetitivas à mão, por exemplo, digitar em um teclado de computador, incentivam isso. A dor geralmente ocorre à noite, irradia da mão para o ombro e melhora agudamente com a movimentação do braço. Perturbações sensoriais nos dedos também podem ocorrer, bem como estranheza dos dedos pela manhã.
Além disso, os nervos da rede nervosa entre a coluna cervical e o ombro, no chamado plexo cervicobraquial, podem ser danificados. Isso pode ser causado por processos inflamatórios alérgicos agudos (amiotrofia nevrálgica do ombro). Abuso de substâncias, infecções, doenças reumáticas ou uso excessivo podem ser gatilhos. A dor independente do movimento geralmente começa de repente, à noite e no lado do braço dominante. Horas depois, eles se transformam em fraqueza muscular dos músculos do ombro, que pode aparecer a longo prazo na forma de uma omoplata protuberante e retroceder lentamente. Os distúrbios sensoriais estão mais em segundo plano.
Outras razões para danos ao plexo nervoso são tumores ou metástases, danos tardios causados por radiação, infecções (por exemplo, doença de Lyme) e certas atividades esportivas (hóquei, tiro). Carregar uma mochila pesada, puxar repentinamente o braço para cima ou para baixo e posicionar incorretamente durante uma operação também são motivos possíveis.
O aprisionamento de vasos e nervos na área da abertura torácica superior (síndrome do desfiladeiro torácico) também é uma causa rara de dor no ombro e no braço. Freqüentemente, há uma costela adicional no pescoço e a dor pode ser provocada por certas manobras. Além disso, as doenças do ombro também podem causar dor no ombro e na parte superior do braço. Estes são, por exemplo, osteoartrite da articulação do ombro, ruptura do manguito rotador, síndrome subacromial ou tendinite do bíceps.
Nessas doenças, a dor depende principalmente dos movimentos da articulação do ombro. Além disso, as doenças orgânicas também podem ser sentidas por meio de dores na região do ombro e pescoço. Em primeiro lugar, o infarto deve ser mencionado como uma emergência absoluta. Ela se manifesta em cerca de um terço da dor típica no braço esquerdo e geralmente se irradia para o ombro, pescoço e costas. A dor é independente do movimento e da respiração. Ao mesmo tempo, ocorrem fraqueza generalizada, ansiedade, palidez, sudorese, náuseas e falta de ar.
Além disso, doenças do fígado e do trato biliar podem causar dor à direita, doenças do baço na região esquerda do pescoço e do ombro.
Leia mais sobre o assunto em: Dor no ombro e braço
causas
Síndrome do impacto
Na chamada síndrome do impacto, há um gargalo na articulação do ombro. Freqüentemente, há uma alteração degenerativa no tendão do músculo supraespinhal, que começa a calcificar como resultado do desgaste. Como resultado, ele se torna mais espesso e rígido, de modo que fica preso no teto do ombro quando certos movimentos são feitos. Uma inflamação crônica do tendão também pode ser a causa. Isso também é visto com mais frequência em jovens atletas que colocam muito peso nos ombros.
Sintomas: Normalmente, os pacientes relatam dor ao afastar o braço do corpo, especialmente entre 70 ° e 130 °. Essa área também é conhecida como arco doloroso. Se os 130 ° forem excedidos, o braço pode ser facilmente levantado ainda mais, já que a escápula gira para fora e o teto do ombro abre caminho para o tendão calcificado ou inflamado.
Diagnóstico: O diagnóstico da síndrome do impacto pode ser verificado por meio de ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom. Essas técnicas de imagem podem detectar alterações no tendão e na articulação do ombro, de forma que outras possíveis causas para os sintomas observados possam ser excluídas. Por exemplo. Verifique se há uma ruptura no tendão ou lesão na cápsula da articulação do ombro.
Se os sintomas melhorarem após a injeção de antiinflamatórios na articulação do ombro, o diagnóstico da síndrome do impacto pode ser considerado confirmado.
Terapia: A terapia geralmente é realizada por medidas conservadoras, ou seja, Na maioria dos casos, a cirurgia não é realizada. Primeiro, os antiinflamatórios podem ser injetados diretamente na articulação do ombro; eles aliviam os sintomas e acalmam o tecido do tendão irritado.
Além disso, é recomendado um tratamento fisioterapêutico, que deve melhorar e estabilizar a mobilidade da articulação do ombro afetada. Um método alternativo é a terapia por ondas de choque (ESWT). São geradas ondas de choque sonoro muito fortes, que podem ser agrupadas e direcionadas para o ombro. Devido à sua forte pressão, eles são capazes de quebrar calcificações na área do ombro. As pequenas partículas de cal podem ser quebradas e removidas mais facilmente pelo corpo, de modo que a terapia por ondas de choque pode alcançar bons resultados.
No entanto, se a dor persistir por mais de seis meses apesar dessas medidas e, portanto, for crônica, uma operação pode ser considerada. Isso geralmente é feito artroscopicamente, ou seja, como parte de um espécime da articulação do ombro. Para isso, câmeras e instrumentos são introduzidos na articulação por meio de pequenas incisões na pele, de forma que as áreas afetadas pela inflamação possam ser removidas à vista.
Leia mais sobre o assunto em:
- Nervo comprimido no ombro
- Síndrome do impacto
Ombro machucado
Se a dor ocorrer após um evento traumático, pode ser uma contusão no ombro. Tal evento é tipicamente um choque, um golpe, um impacto de queda ou uma colisão, por ex. pode acontecer facilmente durante o exercício.
Sintomas:
Uma contusão no ombro se manifesta como dor na área afetada, que é acompanhada por vermelhidão e inchaço. Além disso, freqüentemente ocorrem hematomas.
Terapia:
Imediatamente após o evento traumático, o ombro deve ser imobilizado e os movimentos pausados. Também deve ser resfriado com gelo. Compressão e elevação (no caso do ombro, em vez de relevo, e. através de uma tipoia de braço) também são boas medidas imediatas. Essas 4 medidas também são conhecidas como regra PECH. No curso posterior, o processo de cura pode ser apoiado com pomadas de aquecimento, mas você deve esperar cerca de 2 dias. É importante não colocar peso sobre o ombro até que o hematoma tenha cicatrizado completamente.
Leia mais sobre isso em nosso site Ombro machucado.
Lesões do manguito rotador
O manguito rotador é uma placa músculo-tendínea formada pelos tendões dos quatro rotadores do ombro e circunda a articulação do ombro.
Os músculos envolvidos são:
- Músculos supra e infraespinhal
- Músculo subescapular
e - Músculo redondo menor.
Esses músculos garantem a rotação interna e externa da articulação do ombro e a estabilizam em sua posição através da placa tendínea desenvolvida. Isso é importante porque a articulação do ombro é apenas ligeiramente fixada pelos ligamentos e, portanto, depende de uma fixação muscular aumentada. Lesões no ombro podem causar rupturas de tendão na área do manguito rotador (ruptura do manguito rotador).
Sintomas:
Se o manguito rotador estiver apenas ligeiramente ferido, por ex. rasgada, a dor pode ser menor e não classificada como ameaçadora. Com uma ruptura completa, no entanto, ocorre uma dor mais forte, principalmente dependente da carga.
Normalmente, o braço só pode ser aberto contra resistência com dor. Como no caso da síndrome do impacto, os sintomas são maiores quando o ângulo está entre 70-130 ° (arco doloroso) A rotação interna do braço também costuma estar associada a desconforto. À noite, os pacientes reclamam de dor quando querem deitar sobre o lado afetado. Os movimentos diários só podem ser realizados com pouca ou nenhuma força, dependendo da extensão da fissura.
Diagnóstico:
Normalmente, o quadro clínico ao examinar os pacientes afetados é característico do diagnóstico de ruptura do manguito rotador. Isso é especialmente verdadeiro para demolições completas. O teste do braço caído, por exemplo, é adequado para checagem, em que o médico afasta o braço do paciente em 90 ° (abduz) e pede ao paciente que segure o braço nessa posição. Se o manguito rotador for completamente arrancado, o paciente não terá sucesso e seu braço simplesmente cairá devido à gravidade.
Além disso, o médico verifica a força muscular do paciente e em que medida ela é reduzida. Isso pode fornecer informações sobre a extensão da lesão. Uma ressonância magnética ou ultrassom também pode ser realizada para visualizar os tendões lesados. Além disso, uma imagem radiográfica pode ser feita para mostrar a articulação do ombro, a fim de esclarecer as possíveis causas da ruptura, por exemplo, protuberâncias ósseas que podem ter danificado o tendão por um longo período de tempo.
Terapia:
No caso de lesões do manguito rotador que só levam a um pequeno comprometimento da função, a terapia conservadora pode ser tentada primeiro. Consiste em uma combinação de antiinflamatórios, analgésicos e fisioterapia intensa.
Inicialmente, o ombro geralmente precisa ser imobilizado por algum tempo, mas a fisioterapia deve ser iniciada precocemente. Isso é importante para fortalecer a funcionalidade do ombro e manter sua mobilidade. O treinamento deve ser realizado de forma consistente por alguns meses para obter um resultado ideal.
Se essas medidas não ajudarem ou se os sintomas forem muito graves desde o início, de modo que o braço afetado dificilmente ou não possa mais ser usado, geralmente é necessário realizar uma operação. Muitas vezes, isso pode ser feito por via artroscópica, ou seja, como parte de uma amostra de junta. O objetivo do procedimento geralmente é costurar as pontas rasgadas do manguito rotador. Além disso, as protuberâncias ósseas irritantes que estreitaram o espaço sob o teto do ombro podem ser removidas (descompressão subacromial). A bursa ali deitada é freqüentemente removida ao mesmo tempo, pois isso também pode causar dor forte na articulação do ombro quando inflamada e, adicionalmente, estreitar o espaço sob a articulação do ombro.
Para obter mais informações sobre este tópico, consulte nosso tópico: Ruptura do manguito rotador
Osteoartrite do ombro
Osteoartrite se refere ao desgaste das articulações. Na Alemanha, esta doença ocorre com particular frequência na articulação do joelho, uma vez que está exposta a um estresse particular. Cerca de 2/3 de todas as pessoas com mais de 65 anos de idade são afetadas pela doença, embora a gravidade possa ser muito diferente e nem todos os sintomas sejam afetados.
Um distingue um primário de um osteoartrite secundária. A osteoartrite primária é baseada em um defeito da cartilagem para o qual nenhuma causa precisa pode ser atribuída. A osteoartrite secundária ocorre como resultado de estresse impróprio, sobrecarga, inflamação prévia da articulação (artrite) ou certas doenças metabólicas. A dor geralmente ocorre quando a articulação afetada está estressada. No curso da osteoartrite, podem ocorrer deformidades das articulações afetadas e derrames articulares.
Sintomas: A artrose da articulação do ombro geralmente se manifesta como dor na articulação do ombro que ocorre com certos movimentos. Normalmente, levantar e abrir o braço, bem como girá-lo para fora, é doloroso. Às vezes, um ruído de trituração ou fricção também pode ser ouvido na junta quando ela é movida. Isso pode ser causado pela cartilagem desgastada.
Diagnóstico: O diagnóstico geralmente é feito com um raio-X. O estreitamento do espaço articular já é visível nos estágios relativamente iniciais da doença. Em estágios avançados, o raio-x mostra alterações ósseas adicionais na articulação, por ex. Saliências ósseas (Osteófitos) e deformações.
Terapia: A terapia da osteoartrite é inicialmente realizada com antiinflamatórios e fisioterapia intensiva para melhorar a mobilidade. Os analgésicos podem ser usados para aliviar os sintomas.
Se as medidas conservadoras não ajudarem, existem alguns métodos alternativos que podem ser usados. Existe, por exemplo, a possibilidade dos chamados Condroprotetores injetado na articulação. Os condroprotetores são drogas que supostamente protegem a cartilagem de degradação adicional. A cartilagem saudável também pode ser removida de uma zona de cartilagem menos estressada da articulação e transplantada para os principais pontos de estresse (os chamados Autotransplante).
Um método semelhante é aquele Transplante de condrócitos, em que algumas células da cartilagem são removidas da cartilagem saudável. Estes são cultivados por algumas semanas e depois fixados à cartilagem danificada. Ao formar uma nova cartilagem, essas células transplantadas podem compensar o dano até certo ponto.
Alternativamente venha procedimentos operacionais em questão, especialmente se a osteoartrite é mais avançada. A junta pode ser substituída por um Endoprótese substituído ou reforçado (Artrodese).
Uma endoprótese é uma solução a longo prazo, mas a articulação geralmente se solta novamente após cerca de 10 anos e precisa ser operada novamente. Por isso, evita-se inserir uma endoprótese antes dos 60 anos. As operações de acompanhamento são geralmente muito mais complicadas do que a primeira operação, pois cada vez mais a substância do osso é perdida e o osso devido aos processos de envelhecimento e mudanças osteoporóticas é menos resiliente.
Na artrodese (endurecimento da articulação), a articulação correspondente é, e. fixado em uma posição por parafusos ou fios e não pode mais ser movido. Isso geralmente resulta em uma ausência duradoura da dor, mas esse procedimento também está associado a uma perda completa da função da articulação afetada.
Mais informações podem ser encontradas em nosso tópico: Osteoartrite do ombro
Ombro anatomia
- Cabeça de úmero
- Altura do ombro (acrômio)
- Articulação do ombro
- Clavícula (clavícula)
- Processo de cobrança Raven (Coracoid)
- Articulação do ombro (articulação glenoumeral)
Luxação do ombro
No Luxação do ombro é uma luxação da articulação do ombro. A cabeça do Úmero Não está mais na tomada, mas deslizou para fora.
Com luxação do ombro, pode-se traumático de formas habituais distinguir. A luxação traumática do ombro resulta da aplicação direta de força (geralmente no braço estendido), por meio do qual o úmero é levantado para fora de sua posição, por exemplo, ao receber uma queda. A luxação habitual do ombro ocorre sem trauma prévio e é considerada inerente, e. Distúrbios congênitos do aparelho ligamentar capsular do ombro, malformações musculares ou deformidades da articulação do ombro, o que o torna menos estável e, conseqüentemente, mais facilmente luxado.
Sintomas: Diferentes tipos de luxação do ombro são descritos dependendo da direção em que o úmero desliza. Com 90% isso é luxação anterior do ombro o mais comum. O braço afetado está voltado para fora e afastado do corpo. A cabeça do úmero não está mais no encaixe, mas deslizou para a frente e para baixo. O paciente geralmente segura o braço afetado com o braço saudável. A luxação do ombro também é muito dolorosa.
Diagnóstico: Normalmente, pode ser determinado externamente que é uma luxação do ombro. O médico geralmente já pode ver e sentir que o úmero não está mais em sua posição correta. Um raio-X e uma ressonância magnética podem ser úteis para descartar lesões em ossos ou ligamentos.
Terapia: O úmero deve ser trazido de volta à sua posição original. Este processo é chamado Redução. Como isso pode ser muito doloroso para o paciente, deve-se assegurar uma terapia adequada da dor. Às vezes, um anestésico curto pode ser necessário para a redução.
No local do acidente, inicialmente você deve apenas ser resfriado e o braço parado. O braço só pode ser reduzido após a realização de um raio-X. UMA tentativa cega de reposicionamento Anda de mãos dadas com o risco de deixar passar um osso quebrado e ferir vasos, nervos e tecidos moles. Após a redução, o braço deve ser protegido por um tempo.
Além disso, o tratamento fisioterapêutico subsequente é frequentemente indicado para restaurar a funcionalidade total. Dependendo da extensão da lâmina, o tratamento pode ser demorado até que a função e a mobilidade sejam totalmente recuperadas.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em nosso tópico: Luxação do ombro
Ombro congelado
O chamado ombro congelado (também: ombro congelado dolorido) resulta em uma restrição dolorosa de movimento na articulação do ombro. Freqüentemente, a função na articulação afetada é completamente perdida. O ombro congelado geralmente ocorre em pessoas com idades entre 40 e 60 anos e em um terço dos pacientes em ambos os lados. Homens e mulheres são freqüentemente afetados pela doença.
As causas exatas que levam à formação do ombro congelado não foram esclarecidas. No entanto, também pode surgir no contexto de lesões anteriores do ombro, e. após lesões no manguito rotador, uma bursite ou uma alteração na osteoartrite na articulação do ombro.
Terapia: A terapia se dá principalmente por meio da administração de antiinflamatórios e analgésicos, bem como por meio de fisioterapia intensiva. Isso é para manter o ombro o mais móvel possível. Às vezes, a mobilização da articulação do ombro sob anestesia é indicada, por meio da qual a articulação enrijecida é movida com força contra o enrijecimento. O corte (incisão) da cápsula articular também pode ajudar a melhorar os sintomas.
Você pode encontrar mais informações sobre isso em nosso tópico: Ombro congelado
Inflamação da bursite do ombro (bursite subacromial)
A dor no ombro também pode resultar da inflamação da bolsa. Isso pode, por exemplo, acontecem por sobrecarga durante a atividade esportiva ou por colonização bacteriana.
Sintomas: Os movimentos do ombro são muito dolorosos na bursite. Freqüentemente, a área da articulação também fica sensível à pressão, avermelhada, superaquecida ou até mesmo inchada.
Terapia: Como regra, a bursite cicatriza por conta própria após algumas semanas. No entanto, você pode obter algum alívio com algumas ajudas. A regra geral: Resfriando do calor. O tratamento térmico deve ser evitado em caso de bursite. O frio, por outro lado, pode melhorar a dor, por exemplo, aplicando compressas de gelo. Estes devem ser colocados em um pano de prato ou similar de antemão. caso contrário, eles são muito frios e podem causar queimaduras pelo frio.
Existem também pomadas refrescantes que também podem ajudar a aliviar a dor. No caso de bursite bacteriana, o uso de Antibióticos tornam-se necessários. Em geral, a articulação deve ser inicialmente poupada e não sobrecarregada com uma bursite.
Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Bursite do ombro
Dor no ombro com dor no braço (síndrome cerbicabrachialgia)
Se, além da dor no pescoço ou no ombro, também houver dor no braço do mesmo lado, isso é conhecido como síndrome cervicobraquial.
As causas da dor que se irradiam da região do pescoço ou ombros para o braço geralmente têm origem na coluna cervical. Se houver tensão ou inclinação das vértebras devido à postura incorreta, incorreta ou sobrecarregada, isso pode levar a tais sintomas devido à compressão dos nervos que ali correm. Um aperto no canal espinhal (estenose espinhal da coluna cervical) também pode causar essas queixas, pois a pressão é exercida sobre as raízes nervosas no estreito canal ósseo. Os nervos correspondentes correm para o braço e transmitem o sinal de dor de acordo. Outra causa possível é uma hérnia de disco na coluna cervical nessa área, pois o disco saliente também pode comprimir os nervos.
Leia mais sobre o assunto em: Dor no ombro e braço
diagnóstico
Uma tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (ressonância magnética) ou raios-X geralmente são feitos para dor referida que se suspeita ser na coluna. As possíveis causas das reclamações, como uma hérnia de disco ou estenose espinhal. Se o paciente já mostra tensão muscular pronunciada na área do pescoço (Tensão muscular), a fisioterapia geralmente é prescrita primeiro. Se os sintomas persistirem, exames de imagem secundários podem ser usados para descartar outras causas.
terapia
A terapia apropriada é selecionada dependendo da causa dos sintomas. Inicialmente, o tratamento geralmente é tentado com medidas conservadoras. Se isso não for suficiente, a cirurgia deve ser considerada, especialmente no caso de uma hérnia de disco da coluna cervical e estenose do canal vertebral. A tensão geralmente pode ser efetivamente reduzida por meio de tratamentos fisioterapêuticos, massagens e técnicas de relaxamento. Além disso, deve-se ter cuidado para manter uma postura ereta. Para aliviar a dor do paciente, analgésicos leves podem ser administrados ou injetados diretamente nos músculos tensos.
Você pode encontrar mais informações sobre isso em nosso tópico: Cervicobraquialgia
Dor no pescoço
Por um lado você pode Dor no ombroisso por exemplo devido à inflamação devido a sobrecarga ou doença crônica, encaminhado para o pescoço tornar-se. Através de contenção constanteque é tirado por causa da dor, chega a aumentando a tensão do Músculos do pescoço.
Próximo Dor de pescoço também pode uma dor de cabeça ser a conseqüência. Na maioria dos casos, se a dor no ombro se irradia para o pescoço, pode ser atribuída à dor da articulação do ombro volte.
Dor no braço
Dor no braço pode usar toda a área da articulação do ombro real à articulação do cotovelo assimilar. Dor nesta área muitas vezes leva a que até movimentos simples, como aperto, não pode mais ser executado sem complicações.
É a dor no área lateral do braçoentão isso geralmente é um sinal de Inflamação da bolsa na articulação do ombro ou para o chamado Síndrome do impacto. Aqui o tendão do bíceps longoque atravessa o meio da articulação do ombro entre a cabeça do úmero e o teto do ombro contraído, O que muito doloroso é.
Para dor no área frontal do braço frequentemente há um Inflamação do tendão do bíceps longo que corre entre os músculos do braço nesta área.
Em dor extensa Na parte superior do braço, na transição para o ombro, um Inflamação do músculo do ombro (Músculo deltóide) Estão disponíveis.
Dor no pescoço
Dor na garganta pode ser desencadeada por dor no ombro. Através de Aliviando a postura devido à freqüência dor prolongada por um lado o Músculos do pescoço tensos e por outro lado você pode sair disso Bloqueios na área da coluna cervical surgir.
O contrário também Causa da dor no ombro no Área do pescoço mentira. Em um hérnia de disco anterior no campo de Espinha cervical por exemplo pode Nervos comprimidos que continuam a puxar para o ombro. Além da dor, os outros também podem sintomas típicos de uma hérnia de disco da coluna cervical, como um Dormência, ocorrer.
Dor no ombro à noite
Dor noturna no ombro são um fenômeno que pode ser causado por várias doenças do ombro e que se baseia em um mecanismo anatômico.
Durante o dia o Lacuna articular entre a cabeça do úmero e o teto do ombro separado pelo peso do braço, o que alivia os tecidos moles circundantes. À noite, o forte músculo deltóide, que tem de lutar contra o peso do braço quase constantemente durante o dia, puxa a cabeça do úmero em direção ao teto do ombro por meio de sua própria tensão.
O associado Estreitando o espaço articular e a compressão dos tecidos moles criam a dor noturna no ombro. O ombro se comporta exatamente de forma oposta às outras grandes articulações, que costumam reduzir a dor à noite devido ao alívio.
Uma maneira um tanto complicada e desconfortável de combater a dor no ombro é usar um dispositivo de alongamento. O pulso e o pé do lado do ombro dolorido são colocados em um laço e esses laços são conectados com uma faixa flexível. Dessa forma, a tração do peso do braço sobre o ombro pode ser imitada à noite.
Alternativamente ou além disso, podem ser realizados exercícios que Deltóide esticar e expandir o espaço articular tanto no curto prazo em caso de reclamações quanto como medida de precaução por determinado período de tempo
Um exemplo simples mas eficaz é o seguinte exercício: O paciente senta em uma cadeira e coloca as mãos sob as nádegas. Com as costas retas e o olhar voltado para a frente, ele inclina a parte superior do corpo para o lado oposto ao ombro dolorido, ampliando assim o espaço articular. Este exercício é adequado para o alívio da dor de curto prazo à noite e para exercícios regulares do ombro durante o dia.
Se a dor puder ser combatida apenas por um curto período de tempo das formas mostradas e se repetir ao longo de várias semanas ou mesmo aumentar de intensidade, isso é imediato Consulta com um médico recomendar.
Muitas vezes, essa dor noturna no ombro pode ser um Os primeiros sinais de osteoartrite Sua característica é que o dano já ocorrido dificilmente pode ser revertido.
Praticamente todas as outras doenças do ombro que não resultam de uma lesão definitiva, como uma, são outras causas possíveis Luxação do ombro ou um Ruptura do tendão do bíceps.
Isso inclui Tensão, déficits musculares ou as chamadas síndromes de gargalo. Neste último caso, estruturas anatômicas, como nervos e vasos, são comprimidas em certos pontos estreitos, o que gera dor que ocorre principalmente à noite devido ao mecanismo descrito acima.
Conexão entre diferentes juntas
Dor no ombro pode várias causas Ter. Também de dor áreas vizinhas pode irradiar para o ombro. Isso pode acontecer facilmente ao contrário. Dor no ombro pode ser um sintoma básico irradiar para as partes adjacentes do corpo.
O ombro deve não como uma única junta mas como uma unidade. Ao Cinta de ombro pertence aos dois Escápulas, a Clavículas e a Esterno. Existem juntas entre os ossos. Se você mover uma dessas articulações, inevitavelmente terá Efeitos nas outras articulaçõesque são movidos passivamente.
Isso também articulação do ombro real, então a unidade de Cabeça do úmero e encaixe do ombro, não é uma unidade funcional estritamente delimitada.
Além dessa junta, há também aquele Articulação do ombro, então a conexão entre Omoplata e clavícula, e as rolamentos Entre o Omoplata e costelasque sempre há tensão quando o braço é levantado.
Se você vê a cintura escapular como uma Unidade de vários ossos e articulaçõesque só eu sou Trabalho em equipe o cheio Amplitude de movimento É fácil entender que a dor é principalmente muito não limitado a uma das articulações estão.
o Plexo nervoso, que supre os músculos e a pele do ombro, é em grande parte composta de nervos que estão no Área da coluna cervical fugir. Portanto, esta área também está intimamente relacionada com Funcionalidade e sensibilidade conectado ao ombro.
Infelizmente, existem muitos desvios da norma, de modo que o autodiagnóstico assumido não tem necessariamente que ser correto. Mas esperamos através de nosso Auto diagnóstico só para poder ajudar o paciente na internet órgão ou sintoma relacionado procure uma doença.
Em última análise, no entanto, apenas um exame especializado e, se necessário, procedimentos de imagem (Imagem de raio x, Ressonância magnética etc.) levam ao diagnóstico correto.
Exercícios para dor no ombro
Em certos casos de dor no ombro e dependendo da sua causa pode ser física Exercícios e treinamento seja útil. Este é especialmente o caso se o gatilho para o desconforto estiver em Tensão devido a postura incorreta do ombro a longo prazo ou déficits musculares (por exemplo, após operações e / ou imobilização do ombro).
No entanto, a suspeita de que você está sofrendo de tensão ou déficit muscular pode ser esconder causas mais sérias de dor no ombro e certos exercícios podem até piorar a condição.
Por isso é essencial Consulte um médico especialista antes de decidir sobre os exercícios para os ombros.
Se o médico achar que faz sentido praticar exercícios, ele geralmente pedirá que você Fisioterapeutas consulte quem pode lhe ensinar o básico dos exercícios. Esta é uma etapa extremamente importante porque se os exercícios forem feitos incorretamente, pode não haver alívio ou mesmo um Aumento da dor no ombro pode ser conseguida.
Antes de iniciar o treinamento do ombro, o ombro pode ser repetido várias vezes Círculos para frente e para trás ser alongado e mobilizado (aproximadamente 5-10 vezes). O efeito desta medida de preparação é controverso - como geralmente é o caso do alongamento dos músculos antes ou depois do treinamento - mas neste caso pode ser considerado inofensivo. As costas devem ser mantidas retas e a cabeça apontada para frente.
Para um aquecimento posterior, é adequado um exercício simples, em que os ombros são puxados para cima, mantidos ali por alguns segundos e finalmente abaixados novamente. Novamente, este exercício deve ser feito com as costas retas e o olhar para a frente. O exercício também é repetido cerca de 5-10 vezes.
Em geral, pode-se dizer que os músculos da articulação do ombro são compostos por tantas partes diferentes, cada uma com suas próprias tarefas, que quase todo exercício que inclui o Músculos do ombro ser endereçado.
Por não ser muito estressante e fácil de dosar, o chamado, por exemplo, é particularmente adequado Pull-downs com uma toalha. O paciente, sentado em uma cadeira com as costas retas e olhando para frente, segura as duas pontas de uma toalha enrolada bem acima da cabeça com as duas mãos (que devem estar um pouco mais afastadas do que a largura dos ombros). Agora o paciente finge separar a toalha e então a move lentamente para baixo atrás da cabeça. Em seguida, ele levanta a toalha, que ainda está sendo puxada, de volta à posição inicial.
Este exercício pode ser feito inicialmente em 2-3 séries de 5-10 repetições cada.
Outros exercícios que visam os músculos do ombro em um alto grau e, portanto, podem ser eficazes contra a dor no ombro são, por exemplo flexões ou o Flexões. No entanto, esses exercícios são caracterizados por uma grande quantidade maior estresse na articulação do ombro e, portanto, só deve ser realizado com moderação, após consulta com o especialista.
Basicamente, deve-se observar: o sucesso, ou seja, o alívio da dor, não pode ser alcançado a partir de agora, mas requer exercícios regulares de longo prazo.
Deve ser um exercício Causa doro exercício deve ser interrompido imediatamente.
Mesmo que a dor no ombro não apareça durante os exercícios, mas depois, deve-se reavaliar junto com o especialista se os exercícios foram selecionados e executados adequadamente.
Toque na articulação do ombro
o Gravando das articulações, neste caso a articulação do ombro, com fitas convencionais inelásticas devem ajudar o paciente de duas maneiras: Por um lado, por meio daquela exercida pela fita compressão o inchaço pode ser neutralizado. Além disso, a imobilização da articulação obtida pela fita deve apoiar os tendões e ligamentos em sua função.
Este é um novo tipo de gravação Kinesio taping. São utilizadas fitas de algodão, que são elásticas devido à incorporação de fios de elastano. Por causa dessa elasticidade, pode-se ver que nenhuma das fitas kinesio Compressão mais uma tala alcançável.
Existem várias hipóteses sobre o mecanismo de ação, uma das quais Ativação do próprio sistema de alívio da dor do corpo por irritação dos receptores da pele ouviu.
Outra teoria diz que ao contrair a fita esticada, a pele subjacente é levantada e, portanto, uma melhora no Microcirculação assim como o Drenagem linfática é alcançado. Isso pode ter um efeito positivo na tensão e na atividade muscular.
No entanto, a exatidão dessas teses e a eficácia da kinesio taping ainda não foram confirmadas cientificamente.
Para fitas convencionais e kinesio, é aconselhável que um profissional explique e demonstre como colocá-las corretamente. No caso de fitas convencionais, em particular, isso pode evitar a aplicação indevida da fita Postura ruim o que pode levar a uma exacerbação dos sintomas.
homeopatia
Também o homeopatia afirma que tem agentes que podem neutralizar especificamente várias causas de dor no ombro.
Esses meios incluem Arnica e Rhus toxicodendronque são considerados particularmente úteis para dores no ombro causadas por uso excessivo.
rododendro no entanto, é recomendado para reclamações que são intensificar em paz.
Uma classificação da dor no ombro de acordo com a localização recomenda os seguintes remédios homeopáticos: para dor do sanguinaria ombro direito, para o ombro esquerdo Ferrum metallicum e para dor em ambos Ombros ao mesmo tempo Lycopodium.
Se você suspeitar de um Processo de calcificação no ombro Solanum Malacoxylum Meios de escolha.
Basicamente, deve-se enfatizar que até agora não houve nenhuma razão para considerar as teorias da homeopatia como cientificamente verificáveis. Até agora, nenhuma evidência foi fornecida de que o efeito dos remédios homeopáticos vai além do efeito placebo. Isso também se aplica a analgésicos homeopáticos no ombro.
Observe
Em nenhum caso, o “autodiagnóstico” substitui uma visita ao seu médico de confiança! Também não reivindicamos a integridade dos diagnósticos diferenciais apresentados (causas alternativas). Não assumimos qualquer responsabilidade pela correção do autodiagnóstico que você fez! Rejeitamos estritamente qualquer forma de autoterapia sem consultar o seu médico!
Para o diagnóstico
Usando nosso Agente de “auto” diagnóstico é simples. Siga o respectivo link oferecido, onde a localização e a descrição dos sintomas melhor correspondem aos seus. Preste atenção onde o Articulação do ombro a dor é maior.
Termos médicos sobre o assunto ombro
Para a atribuição anatômica exata, nos referimos ao Léxico da anatomia nossa página.
Aqui estão alguns nomes de locais importantes:
- dorsal - costas
- ventral - frente
- medial - dentro
- lateral - fora, lateralmente
Onde está sua dor?
Para fins de orientação, a dor no ombro pode ser dividida em dor no ombro anterior e posterior, que se baseia em doenças típicas devido à estrutura anatômica da articulação do ombro.
Dentro da dor no ombro anterior mais comum, a dor aguda no ombro pode ser distinguida da dor crônica no ombro.
A razão mais comum para dor anterior aguda no ombro é uma luxação, ou seja, uma luxação da articulação do ombro. Em cerca de 80-90% das luxações do ombro, a cabeça do úmero desliza para frente e para baixo para fora da cavidade articular e comprime as estruturas vizinhas, o que causa dor intensa.
Uma causa rara de dor aguda na região do ombro direito pode, surpreendentemente, ser um cálculo biliar. Devido a certas conexões nervosas, a dor irradia do abdômen para o ombro.
A dor crônica no ombro é mais difícil de discutir porque pode resultar de uma ampla variedade de processos patológicos. Inflamações da bursa, que estão localizadas principalmente na frente, são particularmente frequentes aqui, ou seja, bursite (Bursite) Como se trata de uma inflamação, a dor costuma ser acompanhada de vermelhidão e inchaço, o que pode ajudar a distingui-la de outras causas de dor anterior no ombro.
Outras causas de dor no ombro anterior podem ser alterações degenerativas nos músculos ou tendões, que podem levar a rupturas de músculos ou tendões, após o que a dor crônica se transforma em dor aguda.
Leia mais sobre o assunto em: Dor no ombro frontal
No caso de dores nas costas, as queixas agudas e crônicas também devem ser distinguidas. A dor aguda nas costas é freqüentemente causada por um bloqueio vertebral na coluna torácica ou lombar. Além da mobilidade restrita, uma característica é a irradiação da dor da coluna para as costas do ombro.
A dor crônica na região dos ombros pode ser causada por uma síndrome do impacto. É típico para isso que o paciente sinta forte dor ao levantar o braço estendido para o lado, especialmente entre 60 e 120 ° ("arco doloroso"). A dor crônica pode se tornar aguda quando um tendão degenerado do músculo supraespinhal se rompe.
Leia mais sobre o assunto em: Dor nas costas
Finalmente, existem doenças que podem desencadear dores anteriores, posteriores ou globais na articulação do ombro.
Isso inclui tensão muscular, que, dependendo de onde ocorre, pode causar dor na articulação anterior ou posterior do ombro (por exemplo, como resultado de hérnia de disco ou desalinhamento da omoplata).
A osteoartrite, por outro lado, muitas vezes desencadeia dor no ombro localizada centralmente com áreas particularmente doloridas (dependendo de qual articulação do ombro parcial é afetada).
Dor no ombro frontal
A dor no ombro frontal geralmente está relacionada quase exclusivamente à dor na área da articulação frontal do ombro.
Além da dor na área do manguito rotador anterior e do tendão do bíceps, isso também inclui dor na área da articulação do ombro (articulação AC) e da clavícula (clavícula).
A dor na articulação do ombro anterior pode ser causada por dano direto às estruturas anatômicas específicas, mas também pode se originar de uma área anatômica mais distante e, portanto, aparecer como "dor transmitida".
Para obter mais informações, consulte: dor anterior no ombro
Dor nas costas
A dor no ombro traseiro refere-se principalmente à dor na região posterior da articulação do ombro. A dor na área da articulação posterior do ombro inclui problemas na área do manguito rotador traseiro e bloqueio da vértebra cervical, bloqueio da vértebra torácica, hérnia de disco da coluna cervical e distúrbios no movimento da omoplata (escápula).
Assim como a dor na articulação anterior do ombro, a dor na região posterior da articulação do ombro pode causar danos diretos às estruturas anatômicas envolvidas. No entanto, a causa também pode ser encontrada em uma parte mais distante do corpo.
Para obter mais informações, consulte: dor nas costas ou sob a omoplata
Figura músculos do ombro
Músculos do ombro
- Músculo escápula-osso hióide -
Músculo Omohyoideus - Músculo da escada anterior -
Músculo escaneado anterior - De virar a cabeça -
Músculo esternocleidomastóideo - Clavícula - Clavícula
- Deltoid - M. deltóide
- Músculo do braço do processo Raven bill -
Músculo coracobraquial - Músculo subescapular -
Músculo subescapular
(segunda camada) - Músculo do braço de duas cabeças
(Bíceps) - M. bíceps braquial - Peitoral maior -
Músculo peitoral maior - Elevador de escápula -
(segunda camada) -
Músculo levantador da escápula - Músculo ósseo superior -
Músculo supraespinhal (segunda camada) - Osso da escápula -
Spina scapulae - Músculo redondo pequeno -
Músculo Redondo menor - Músculo sub-osso -
Músculo infraespinhal - Músculo redondo grande -
Músculo teres major - Trapézio -
Músculo trapézio - Músculo das costas largas -
Músculo latissimus dorsi
Manguito rotador
= 4 músculos (7º + 11º + 13º + 14º) -
coberto pelo deltóide
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas