Dor acima da rótula

introdução

A rótula (patela) senta-se na parte frontal do joelho e serve principalmente como proteção para a articulação do joelho. A rótula é chamada de osso de gergelim. Um osso de gergelim aumenta a distância entre o tendão e o osso e pode, portanto, melhorar de forma otimizada a alavancagem dos músculos, por exemplo. A rótula é o maior osso sesamóide do corpo e transfere a força muscular da coxa para a perna, pois fica no tendão do músculo extensor da coxa.

Em pessoas ativas, a dor acima da rótula é causada principalmente por Lesões ou sobrecargas causado em pessoas mais velhas, principalmente Sinais de desgaste, como osteoartrite como um gatilho em primeiro plano. Grande quantidade fitas diferentes, Músculos e Tendões conecte o grande Articulação do joelhoé por isso que existem várias causas de dor acima da rótula. Uma distinção é feita entre dor agudaque duram algumas horas a dias e regridem ao longo do tempo ou por meio de terapia, e dor crônica. Dor crônica também pode começar repentinamente, mas também pode se desenvolver lentamente e, por definição, durar mais de seis semanas a três meses.

Dor no joelho não deve ser tomado de ânimo leve e tratado imediatamente por um médico. Normalmente o Clínico geral ou cirurgião ortopédico o primeiro ponto de contato. Freqüentemente, o princípio se aplica: quanto mais cedo o joelho dolorido for tratado, melhores serão as chances de recuperação.

Sintomas

Em Dor, a acima da rótula são localizados, uma série de outros sintomas podem ocorrer. o pele pode, por exemplo, com um inflamação ser avermelhado e aquecido. Também pode Restrições de movimento ao longo do joelho vem isso Alongamento ou flexão pode ser restrito ao ponto de bloqueio completo. Na maioria dos casos, a dor é particularmente forte fardo em ou são agravados pelo estresse.

Para o diagnóstico, é importante distinguir quando a dor acima da rótula aumenta. A dor que ocorre após o repouso e é acompanhada por rigidez é típica para, por exemplo artrose (Desgaste das articulações), enquanto a dor que ocorre durante o exercício e em repouso, por um doença reumática inflamatória poderia falar. Se a dor ocorrer acima da rótula, especialmente ao subir escadas, a Inflamação da bursa ser responsável pelas reclamações.

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A articulação do joelho é uma das articulações com maior estresse.

Portanto, o tratamento da articulação do joelho (por exemplo, ruptura do menisco, lesão da cartilagem, lesão do ligamento cruzado, joelho do corredor, etc.) requer muita experiência.
Eu trato uma grande variedade de doenças do joelho de uma forma conservadora.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Típico de certas doenças do joelho também é um estalo ao se mover. Isso geralmente dá a sensação de que Joelho cede ou dobra. Acontece repetidamente quando esses sintomas ocorrem Inchaço do joelho e se os problemas ocorrerem principalmente após atividades esportivas, pode ser, por exemplo, um Dobra da sinóvia Aja. Normalmente, a dor ocorre com este quadro clínico acima ou abaixo da rótula em diante, os locais preferidos onde essas rugas podem se formar.

Também deve estar ligado Sintomas fora do joelho pode ser respeitado, por exemplo mais articulações de dor a ser afetado. Mas também Sintomas concomitantes como fadiga, dor de estômago, erupção cutânea ou febre são possíveis e podem indicar doenças agudas ou crônicas nas quais vários órgãos são afetados. Um exemplo típico é que Borreliose, uma inflamação bacteriana que é transmitida por carrapatos e que ocorre tanto com Dor no joelho, bem como com febre e calafrios pode andar de mãos dadas.

diagnóstico

Ao Causa da dor no campo de Rótula para chegar ao fundo disso, um histórico médico (anamnês) ser coletado. A extensão, localização e características da dor são de particular importância. Durante o exame clínico foco no joelho, no entanto, especialmente o Pés, Ancas e a Coluna também pode ser verificado quanto a anormalidades. Em alguns casos, as anormalidades já podem ser sentidas de fora.

Existem vários deles, especialmente para a rótula testes ortopédicosisso pode ser feito para fazer o diagnóstico. Por exemplo, se o paciente deitar de costas e o examinador empurrar a rótula na direção da superfície, a dor pode ser desencadeada, o que pode fornecer pistas sobre a localização do problema.

Também o Exame com ultrassom (Sonografia) pode ser útil porque dá uma Derrame articular pode ser representado. Com a ajuda de um Raio X Por exemplo, podem ser mostradas tendências das rótulas para desviar para o lado. Venha em casos raros outros procedimentos de imagem Enquanto o Imagem de ressonância magnética do joelho (Ressonância magnética / MRI) ou Tomografia computadorizada para uso.

causas

UMA quadro clínico comumo que preocupa os jovens particularmente ativos, bem como as pessoas que se ajoelham muito no trabalho é o Condropatia patelar ou joelho doendo. Isso leva a fortes dores em ambos os lados na área do Rótulaque presumivelmente através de Excesso de trabalho e desequilíbrios musculares causado. Também vestindo Sapatos de salto alto ou esportes que exigem saltos podem ser as possíveis causas dos sintomas. No Condropatia patelar é uma doença inofensiva e puramente funcional que desaparece por si mesma depois de pegar leve. UMA Fortalecendo o Músculos da coxa apóia o processo de cura.

Também um Danos na cartilagem da rótula pode causar dor acima da rótula liderar. Uma variedade de causas como Desvios do eixo da perna (por exemplo. Bater joelhos), Fraqueza ligamentar ou lesões anteriores pode desgastar ou esfregar a cartilagem na parte inferior da rótula. A dor ocorre principalmente ao dobrar o joelho, subir escadas ou depois de ficar sentado por muito tempo com os joelhos dobrados.

Outro causa comum pergunte por problemas de joelho Dobras da sinóvia isso como chamado Síndrome de Plica O quadro clínico resumido pode ocorrer em vários locais do joelho. Uma dobra da membrana sinovial também pode se formar acima da rótula, que pode inchar no curso da inflamação e causar dor. Ainda não foi esclarecido de forma conclusiva quais são os gatilhos para esse enrugamento. No curso de uma síndrome de plica, pode haver mudanças na Corpo gordo Hoffa. Do Tecido adiposo no joelho pode tornar-se duro, espessado ou calcificado e, por sua vez, causar dor intensa.

Dor no joelho especialmente na área acima da rótula Crianças e adolescentes muitas vezes. As causas para isso podem ser muito diversas, em muitos casos é inofensivo "Dores de crescimento“Mas doenças mais sérias também podem estar por trás dos sintomas.

Além disso doenças hereditárias o tecido conjuntivo pode causar dor acima da rótula. Por exemplo com Síndrome de Ehlers-Danlos se trata de um diminuição da resistência a rachaduras a pele e articulações hipermóveis. No decorrer do crescimento, as duas rótulas tendem a se deslocar. Igualmente o hereditário Síndrome unha-patelaonde a rótula é muito pequena e pode haver desconforto na área.

terapia

Em caso de dor no joelho, o joelho deve ser inicialmente protegido e apenas ligeiramente flexionado. Analgésicos podem ser tomados para aliviar o desconforto. Na maioria dos casos, faz sentido fazer exercícios de fisioterapia e treinamento muscular específico da perna para apoiar a articulação do joelho com músculos estáveis.

Dependendo da causa dos sintomas, também existem opções cirúrgicas. Por exemplo, o dano à cartilagem pode ser suavizado ou perfurado como parte de um exame do joelho (artroscopia) para estimular a formação da cartilagem de substituição. Se a rótula se desviar para o lado, o ligamento de reforço (retináculo) na parte externa do joelho pode ser dividido cirurgicamente. Isso permite que a rótula deslize sobre a articulação do joelho na posição correta e a pressão na rótula seja reduzida. Desvios do eixo das pernas, como pernas arqueadas ou joelhos dobrados, podem causar dor acima da rótula. Aqui também existe a possibilidade de uma correção cirúrgica da deformidade para aliviar os sintomas.
A terapia conservadora, isto é, não operativa da dor no joelho tem inicialmente a prioridade. As terapias cirúrgicas só podem ser consideradas quando todas as opções foram esgotadas e os sintomas não melhoraram.

Leia também nosso artigo sobre este Exercícios para a articulação do joelho,

Fita adesiva para dor acima da rótula

A gravação deve ser diferenciada em duas formas fundamentalmente diferentes. Por outro lado, existe uma fita rígida que fica colada à pele sob tensão. Isso imobiliza parcialmente a articulação e apóia os movimentos de alongamento do joelho. Em contraste, a fita cinesio é uma bandagem de fita elástica que não restringe a mobilidade no joelho. Ele é projetado para aumentar a consciência dos movimentos do joelho e promover o fluxo sanguíneo para os tecidos moles. A fita kinesio pode ser usada tanto para a terapia da dor acima da rótula quanto para a prevenção.

Leia também nosso artigo sobre este Gravando a articulação do joelho.

profilaxia

Para Prevenção de dores no joelho existem algumas dicas a seguir. A regulação do peso corporal vem em primeiro lugar, pois os joelhos são projetados para cargas de peso normal. Também é importante fazer exercícios regulares em torno do Circulação de sangue por todo o corpo e especialmente no joelho. O vital Cartilagem na articulação do joelho é apenas uma pequena parte do circulação sanguínea conectado e depende da atividade física para obter nutrientes suficientes. Em princípio, não depende de qual movimento é realizado, mas principalmente de exercício regular. Força Alivie os músculos das pernas a articulação do joelho. São esportes especialmente adequados para os joelhos Natação, ciclismo e caminhada.

Deve-se evitar carregar cargas pesadas e sapatos de salto alto, pois isso sobrecarrega os joelhos.

Quando ocorre a dor acima da rótula?

Dor acima da rótula ao alongar

O tendão do grande corre acima da rótula Músculos quadríceps (por favor se refira Músculo quádruplo da coxa). Se ocorrer dor, principalmente quando o joelho é alongado acima da rótula, esses músculos podem ser a causa. O "quadríceps" puxa seu tendão sobre a rótula e se fixa na parte superior da canela. O tendão pode ficar irritado ou inflamado por cargas incorretas ou excessivas, bem como por intervenção externa ou inflamação. Conforme você o estica, ele desliza em direção à coxa e a fricção pode causar uma dor considerável. Qualquer inflamação na área acima da rótula irá desencadear essa dor em movimento. Os sinais típicos de inflamação são inchaço, vermelhidão, função prejudicada e sensibilidade no joelho.
O alongamento também pode ser muito doloroso se o joelho for crônico. A osteoartrite da articulação do joelho é muito comum na velhice. Rigidez pela manhã com liberdade de movimento extremamente restrita é típica. Os movimentos da articulação desgastada também são muito dolorosos e o alongamento não é mais possível.
Leia também nosso artigo sobre este Osteoartrite do joelho.

Dor acima da rótula ao se levantar

Levantar-se de uma posição agachada é uma carga de alongamento que consome muita força para o joelho na articulação. Este também é o caso aqui Músculo quadríceps muito exigente. A dor ao levantar ocorre principalmente quando o músculo ou seu tendão de fixação acima da rótula está irritado e inflamado. Essa dor também pode ocorrer em pessoas jovens. A dor permanente que ocorre com apenas alguns movimentos, como levantar-se, também é conhecida como dor inicial. Isso não é incomum para atletas. A dor diminui ligeiramente depois de movimentos e esforços prolongados.

Dor acima da rótula ao dobrar

Ao dobrar, como ao alongar, há um alto nível de estresse e fricção na nata do músculo quadríceps. Isso desliza sobre a rótula a cada movimento para aumentar a transmissão de força. Com um tendão inflamado e irritado, cada movimento se torna uma tortura. A dor ao se dobrar também é muito típica das doenças reumáticas. Muitas vezes, podem ser encontrados no joelho. Na osteoartrose do joelho, que é uma doença reumática, os ossos se esfregam uns contra os outros devido ao forte desgaste da cartilagem. Isso causa muita dor ao dobrar. A liberdade geral de movimento também é restrita. Isso pode ser determinado especialmente pela manhã, quando é esperado um forte enrijecimento das articulações afetadas.
Leia também nosso artigo sobre este Artrite reumatoide.

Dor acima da rótula em repouso

Em muitas doenças do joelho, a dor ao mover é típica. No entanto, raramente ocorre dor em repouso.
Uma dor que pode ocorrer durante o repouso e movimentos leves é a dor inicial típica da osteoartrite.
(s. Além disso Sintomas de osteoartrite)
Em pacientes adolescentes, a dor em calma absoluta, por exemplo à noite, pode indicar um surto de crescimento. O crescimento pronunciado do comprimento dos ossos às vezes pode causar dor intensa.
(Veja também Dores de crescimento)
Uma doença da coluna lombar também pode causar dor no joelho em repouso. A irritação da raiz do nervo às vezes pode espalhar a dor nos dedos dos pés. O bloqueio ISG também costuma causar dor na área do joelho. Em casos muito raros, tumores malignos dos ossos podem estar por trás dele.