Sintomas de apendicite

introdução

Os sintomas da apendicite são iguais aos da apendicite.
Em primeiro plano, há uma dor aguda no abdômen inferior direito. Outros sintomas como náuseas, vômitos ou febre também podem ocorrer. A distinção entre os dois quadros clínicos só pode ser feita observando-se a evolução clínica e diagnósticos posteriores.

Os sintomas típicos de apendicite

Estes são os sintomas típicos de apendicite:

• Dor no abdômen inferior direito
• Perda de apetite
• Nausea e vomito
• febre
• arrepios
• aumento da frequência cardíaca

Mais Informações pode ser encontrado em: Sintomas, causas e terapia da irritação do apêndice

Sintomas de irritação do apêndice - primeiros sintomas

Se houver sintomas de apendicite sem evidência de infecção, fala-se de apendicite. Ocorre mais comumente em crianças entre 9 e 14 anos.

A irritação do apêndice não é perigosa por si só, mas como ocorre com mais frequência em crianças e essas costumam ter um curso atípico de apendicite, um médico deve sempre ser examinado. Os sintomas de irritação do apêndice podem variar muito em intensidade e gravidade.

Os sintomas mais comuns incluem dor abdominal e cólicas abdominais, que podem variar de uma leve sensação de pressão a uma dor extrema. Náuseas, vômitos e perda de apetite também são comuns na apendicite.

Em casos raros, há até febre e calafrios, em que geralmente já existe uma inflamação do apêndice.

A apendicite pode preceder a apendicite como um sinal precoce e, portanto, deve ser levada a sério, porque a apendicite geralmente pode ser tratada com medicamentos, enquanto a apendicite aguda sempre requer cirurgia.

Leia mais sobre o assunto: Duração da irritação intestinal visual

Dor de apendicite

Onde está a dor da apendicite?

Nos estágios iniciais, a dor da apendicite se distribui pela parte superior do abdômen e ao redor do umbigo.
Mais tarde, após cerca de 4 a 24 horas, eles migram para o abdome inferior direito. Eles então permanecem lá. Essa migração de dor é muito típica da apendicite. Em alguns casos, existem variações na posição do apêndice. Então, a dor também pode ser sentida nos flancos ou na parte inferior do abdômen, dependendo de onde o apêndice está no corpo. Em mulheres grávidas, a localização da dor é maior do que em mulheres não grávidas.

Leia mais sobre este tópico em: Sinais de apendicite

Dor no abdômen inferior direito

A dor no abdômen inferior direito é típica tanto da irritação do apêndice quanto da inflamação do apêndice.
A dor está localizada especificamente no abdome inferior direito, pois é onde o apêndice geralmente está localizado. Na fase inicial da irritação do apêndice, a dor também pode ser difusa ao redor do umbigo. Somente depois de algumas horas a dor passa para o abdômen inferior direito. Aqui, eles são percebidos como dores ou cólicas.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Dor abdominal inferior

Dor no abdômen esquerdo

Dor no abdome inferior esquerdo não é necessariamente típica de apendicite, mas também pode ocorrer, e há várias causas.

Classicamente, a dor da apendicite começa no meio do abdômen superior e depois se move para o abdômen inferior direito. No entanto, a propagação da dor depende da posição do apêndice, geralmente o apêndice está localizado no abdômen inferior direito e, portanto, causa dor aqui também. Em casos raros, no entanto, o apêndice pode estar mais no meio ou à esquerda na parte inferior do abdômen, de modo que a dor é expressa na parte inferior esquerda do abdômen.

Outra característica muito típica da apendicite é a chamada dor do desapego, aqui é pressionada profundamente no abdômen inferior esquerdo e mantida por alguns segundos, o que também causa dor na apendicite clássica, e depois é solta repentinamente. No caso da apendicite, isso desencadeia uma dor ainda mais forte no abdome inferior direito, a dor de se soltar.

No entanto, a dor no abdome inferior esquerdo é com muito mais frequência a causa de outras doenças que não a apendicite. As mais comuns são doenças do intestino grosso na forma de protuberâncias que podem inflamar, as chamadas diverticulite, doenças do trato urinário - infecções do trato urinário ascendente ou cálculos ureterais - e nas mulheres também doenças dos ovários e das trompas de falópio.

Para uma precisa diferenciação e diagnóstico da dor, o médico deve ser sempre consultado o mais rápido possível, pois muitos dos quadros clínicos descritos acima podem ter curso agudo.

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• Dor no abdômen inferior esquerdo
• Dor associada a diverticulite

Como está a dor da apendicite?

No início, a dor é percebida como opaca e difusa. Nesta fase, a dor não pode ser atribuída a uma localização precisa.
Uma vez que a dor migra para o abdome inferior direito, ela é descrita como aguda e brilhante pelo paciente. Se houver complicações, como uma perfuração, ou seja, uma ruptura no apêndice, a dor é temporariamente percebida como reduzida. Em seguida, há uma forte dor em todo o abdômen. Essa condição é descrita na terminologia médica como peritonite.

Você tem alguma outra pergunta sobre a dor da apendicite? Leia mais sobre isso em: Dor de apendicite

Dor de estômago com cólica

A dor abdominal tipo cólica é a dor mais intensa, com caráter de cãibras e de parto. Essas dores não são típicas da apendicite, mas não podem ser excluídas.

A dor abdominal em cólica é mais frequentemente a causa de uma doença do pâncreas, acompanhada por dor em forma de cintura na parte superior do abdômen, rins ou cálculos biliares, com os cálculos biliares geralmente causando sintomas após refeições ricas em gordura.

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Como você pode provocar a dor?

A provocação da dor faz parte da investigação diagnóstica da apendicite.
Inicialmente, a dor pode ser provocada apenas por pressão no abdome inferior direito. A dor geralmente está na linha que conecta o umbigo e a borda frontal superior do osso pélvico ou na linha entre os dois ossos pélvicos. Outra opção é colocar pressão na parte inferior esquerda do abdômen e depois soltá-la rapidamente. A dor geralmente é sentida no abdome inferior direito. Um choque também pode provocar bem a dor. Um choque pode ser desencadeado, por exemplo, pulando em uma perna. Finalmente, levantar a perna direita contra resistência também pode provocar dor.

Leia mais sobre este tópico em: Testes para detectar apendicite

Também existe apendicite sem dor?

Os sintomas típicos de apendicite também podem estar ausentes, especialmente na infância e na adolescência. Fala-se então de uma sintomatologia atípica.
As crianças não percebem nenhuma dor, o que pode levar a um diagnóstico tardio. Este é especialmente o caso de crianças pequenas. Nesse caso, deve-se prestar atenção ao comportamento anormal da criança, como postura curvada ou movimentos esparsos na marquesa.
Pacientes mais velhos não precisam necessariamente sofrer de dor de apendicite. Os pacientes relatam uma sensação de pressão em vez de uma dor aguda. O curso da dor também é diferente. Em vez do curso agudo, que pode piorar em horas, os pacientes mais velhos costumam apresentar um curso progressivo de dor.

Outros sintomas de apendicite

Flatulência

A flatulência é um sintoma inespecífico e não indica diretamente irritação apendectal, pois também pode ter muitas outras causas. Sabe-se, entretanto, que a apendicite pode causar gases e distensão abdominal, bem como constipação.
Assim, pode-se supor que a flatulência também pode ocorrer com irritação do apêndice. No entanto, não é um sinal claro de irritação do apêndice.

Leia mais sobre o assunto aqui: Causas de flatulência

Endurecimento de todo o abdômen

Na apendicite, o abdômen geralmente permanece mole e pode ser pressionado, mas dependendo da progressão da inflamação com tensão defensiva relacionada à dor no abdome superior médio ou no abdome inferior direito.

No entanto, se todo o abdômen estiver duro e qualquer manipulação da parede abdominal causar dor intensa e tensão defensiva, um médico deve ser consultado o mais rápido possível, pois provavelmente há uma inflamação do peritônio e, portanto, de toda a cavidade abdominal.
Peritonite também Peritonite chamado, é uma complicação séria da apendicite. O peritônio é uma pele de camada dupla que reveste todos os órgãos do abdômen. No contexto da apendicite, as bactérias intestinais podem escapar para a cavidade abdominal - o patógeno mais comum aqui é a bactéria intestinal Escherichia coli, que infecta o peritônio e, portanto, leva à inflamação de toda a cavidade abdominal. Esta é uma infecção com risco de vida que requer terapia o mais rápido possível.

Leia mais sobre o assunto: Abdômen agudo

Dor nas costas

A dor nas costas não é um dos sintomas clássicos da apendicite.
Devido à localização do apêndice, a dor pélvica é muito mais comum. No entanto, existem pessoas nas quais o apêndice é deslocado para trás no abdômen. Com essa variação de posição, dor no flanco ou nas costas é mais freqüentemente percebida do que dor abdominal. Como a dor nas costas geralmente tem outras causas, deve-se determinar se a dor nas costas está relacionada à irritação do apêndice ou se ocorreu como um sintoma separado.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Causas de dores nas costas

náusea

A náusea é um dos sinais típicos da apendicite e é bastante comum. A náusea também pode ser acompanhada por vômitos. Além disso, está classicamente associado à falta de apetite.
Freqüentemente, é difícil distinguir se a náusea é causada por apendicite ou por uma simples gripe gastrointestinal. Em ambos os casos, a náusea ocorre no início da doença.
Em crianças e adolescentes, deve-se observar que eles podem apresentar sintomas atípicos e que a apendicite ainda deve ser considerada.

Leia mais sobre este tópico em: Dor abdominal e náusea

Perda de apetite

Os sintomas clássicos de apendicite incluem perda de apetite. Freqüentemente, isso já se instala antes de quaisquer outros sintomas, como dor, mas nem sempre é percebido.
A perda de apetite é a resposta do nosso organismo a uma perturbação do sistema digestivo para continuar a comer, o que não agrava possíveis complicações como diarreia e vómitos. No entanto, a perda de apetite é um sintoma muito comum também com muitas doenças, especialmente com doenças do trato gastrointestinal e, portanto, não deve ser considerada especificamente para apendicite.

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constipação

A apendicite costuma estar associada a constipação e flatulência (retenção de gases).
A diarreia, por outro lado, é bastante atípica na apendicite e sugere inflamação gastrointestinal. Em crianças pequenas, a apendicite também pode estar associada à diarreia, portanto, o diagnóstico diferencial de apendicite deve sempre ser mantido em mente.

Leia mais sobre este tópico em: Dor abdominal e constipação

Sangue nas fezes

É improvável que sangue nas fezes sugira apendicite. Se houver sangue nas fezes, outras causas devem ser investigadas com prioridade.
A inflamação de um divertículo de Meckel, doença inflamatória intestinal crônica ou câncer de cólon devem ser considerados.

Leia mais sobre este tópico em: Causas de sangue nas fezes

Sangue na urina

O sangue na urina não é típico de apendicite.
Para que o sangue entre na urina, deve haver danos aos rins ou ao trato urinário. No caso de apendicite, é possível que o ureter direito inflama devido à sua proximidade com o apêndice. Isso pode levar a manchas de sangue na urina. Portanto, é importante não descartar apendicite desde o início se houver sangue na urina.

Leia mais sobre este tópico em: Causas de sangue na urina

Os sintomas de apendicite diferem daqueles de irritação intestinal visual

A dificuldade em diagnosticar a apendicite é que os sintomas dificilmente diferem dos da apendicite. Em ambos os quadros clínicos, o principal sintoma é dor no abdome inferior direito. Sabe-se também que sintomas como perda de apetite, náuseas ou vômitos estão igualmente presentes em ambas as doenças do apêndice e, portanto, não permitem qualquer diferenciação.
Pode-se suspeitar que o sintoma de febre é mais pronunciado na apendicite devido aos processos inflamatórios no corpo do que na apendicite. No entanto, nem toda apendicite é acompanhada de febre e a febre também pode estar presente quando o apêndice está irritado. Em termos de sintomas, a distinção só é possível em alguns casos. O curso clínico dos sintomas e diagnósticos adicionais, como coleta de sangue e ultra-sonografia, são mais importantes.

Leia mais sobre o assunto aqui: Sinais de apendicite

Como posso saber os sintomas de apendicite em crianças?

Em crianças, distinguir entre irritação do apêndice e apendicite com base nos sintomas é ainda mais difícil do que em adultos. Principalmente as crianças pequenas não apresentam os sintomas típicos dos dois quadros clínicos.
Por exemplo, a diarreia também pode ser um sinal de irritação do apêndice em crianças pequenas. Por outro lado, em crianças, a apendicite é a causa mais comum de abdome agudo. Uma vez que um abdome agudo pode levar a complicações significativas, é essencial descartar apendicite em crianças.
A espera pelo curso da doença só deve ser realizada sob supervisão médica. Além disso, uma amostra de sangue ou ultrassonografia deve ser realizada em crianças para descartar apendicite.

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Quais são os sintomas de um apêndice rompido?

No curso da inflamação, ocorre um forte inchaço do apêndice. Se a inflamação permanecer sem ser detectada ou tratada por um longo tempo, o tecido extremamente inchado e inflamado pode se romper.

Os sinais de ruptura do apêndice são encontrados principalmente no curso da dor. Geralmente a apendicite começa com dor no abdômen médio superior, junto com mal-estar, náuseas e perda de apetite. Com o tempo, a dor passa da parte superior do abdômen para a parte inferior direita do abdômen e atinge sua maior intensidade aqui. Mesmo os toques leves na parte inferior direita do abdome muitas vezes não são mais toleráveis, e geralmente não é mais possível ficar em pé ou andar.

Se o apêndice estourar, os sintomas melhoram repentinamente e a sensação de pressão e dor na região inferior do abdome geralmente é significativamente reduzida ou não está mais presente. Este é um ponto crítico porque neste momento muitos pacientes pensam que superaram o pior e estão em vias de recuperação.

Infelizmente, o caso é exatamente o oposto: a ruptura inicialmente alivia o tecido inflamado e, assim, alivia a dor, mas as bactérias agora podem entrar no abdome a partir do intestino e causar inflamação severa em todo o abdômen. Após o alívio inicial da dor, a dor intensa e a febre se espalharam por todo o abdômen em poucas horas. O estômago fica duro como uma tábua e cada toque e choque provoca a maior dor.

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