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Osteoartrite do ombro

Sinônimos em um sentido mais amplo

Artrose da articulação do ombro, artrose da articulação acromioclavicular, artrose da articulação AC, clavícula, clavícula, acrômio, articulação do ombro, osteoartrite ACG

introdução

A articulação do ombro (Articulação acromioclavicular, Junta AC para abreviar), é a junta entre o teto dos ombros (Acrômio) e a clavícula (Clavícula) Muito esporte, trabalho físico ou após lesões podem causar sinais de desgaste nessa articulação, que são conhecidos como osteoartrose.

causas

A articulação do ombro, entre a clavícula e o acrômio, está exposta a grandes tensões mecânicas de cisalhamento. Por esta razão, as alterações degenerativas de raios-X na articulação são freqüentemente perceptíveis.

Mesmo após uma lesão na articulação do ombro, por ex. uma ruptura da cápsula articular, alterações degenerativas na articulação e sinais de desgaste podem ocorrer.
Devido ao alto estresse na articulação, a cápsula articular e a bursa dentro dela podem se desgastar com o passar dos anos. O "tampão" entre as duas extremidades do osso está gradualmente se tornando menor e pode ser completamente desgastado no estágio final (osteoartrose do ombro). Nesse caso, as extremidades dos ossos esfregam livremente umas nas outras e se desgastam.

Como resultado, o espaço articular se torna mais estreito e o osso é remodelado para que surjam novas formações ósseas. Se eles crescerem para cima, eles podem entrar em contato com os tendões dos músculos que lá correm. A fricção constante dos tendões nas saliências ósseas pode fazer com que percam a função com o tempo e, assim, acelerar o desenvolvimento de uma osteoartrite do ombro. O atrito constante também leva a fortes dores.

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Causas da osteoartrite do ombro

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Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Sintomas

Na osteoartrite da articulação do ombro, geralmente há dor pontual na articulação do ombro, que pode piorar com o estresse. Devido às mudanças ósseas na articulação do ombro, a formação de osso novo individual pode levar a diferentes tipos de dor. Se essas novas formações ósseas crescem para cima, podem ser vistas de fora como inchaços dolorosos acima da articulação do ombro.
A nova formação óssea que cresce para baixo pode irritar os tendões e a bursa. Eles ocorrem principalmente na parte superior do braço e quando o braço gira.
Alguns pacientes descrevem os sintomas da osteoartrite da articulação do tornozelo como uma dor no pescoço. Os sintomas gerais da dor, entretanto, são muito diferentes de um indivíduo para outro e, portanto, não podem ser generalizados.

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Sintomas de osteoartrite

Tipo de dor

A dor geralmente é fácil de localizar pelas pessoas afetadas. Normalmente, a dor não começa até que o ombro seja movido. A dor ocorre inicialmente com movimentos típicos, como flexões ou trabalho acima da cabeça.

A qualidade da dor é geralmente descrita como aguda. Além disso, se os tendões e ligamentos são afetados pela osteoartrite, a dor pode irradiar para a parte superior do braço ou mesmo para o cotovelo. Se o ombro estiver inflamado, deitar sobre o ombro também pode causar dor.

Diagnóstico de artrose da articulação do tornozelo

Um diagnóstico suspeito de osteoartrite do ombro pode frequentemente ser feito através da descrição precisa dos sintomas. No entanto, outros procedimentos de imagem e um exame clínico preciso são necessários para um diagnóstico exato. Ao palpar, o médico presta atenção ao inchaço, sensibilidade e dor nas articulações.

O diagnóstico por imagem inclui

o raio x
e ou
uma ressonância magnética do ombro (Ressonância magnética do ombro)
e ou
um ultrassom (Sonografia).

No raio-X em dois planos, um estreitamento do espaço articular e protrusões ósseas crescendo no espaço articular (Osteófitos) visível.
O estreitamento do espaço articular também é visível no exame de ultrassom, e o inchaço da cápsula e o aumento de líquido na articulação também podem ser vistos. Danos aos tendões sob a articulação do ombro e bursite também podem ser vistos.
A ressonância magnética do ombro (MRT) oferece uma avaliação ideal dos osteófitos que alcançam o espaço sob a articulação acromioclavicular devido à sua ótima resolução. O contato entre os tendões e os ossos protuberantes e o perigo associado aos tendões também podem ser avaliados.

terapia

Primeiro, anestésicos locais e antiinflamatórios podem ser injetados no espaço articular, o que vai aliviar a dor na articulação do ombro e aliviar o inchaço inflamatório.
A osteoartrose da articulação do ombro geralmente só é realizada em casos excepcionais. Uma artroplastia de ressecção é realizada aqui. Alguns milímetros da clavícula lateral ou da articulação são removidos para que o espaço articular se torne novamente mais largo. As estruturas da banda são preservadas para que não haja instabilidade. Os sintomas geralmente melhoram significativamente muito rapidamente após a operação. Devido à invasividade do procedimento, a terapia conservadora é sempre realizada primeiro.

Injeções de cortisona

Com uma injeção de cortisona, a cortisona é injetada diretamente na articulação do ombro, onde se localiza a inflamação. A inflamação pode ser pesquisada e exibida com antecedência por meio de um ultrassom. Uma injeção de cortisona só deve ser administrada em casos de osteoartrite grave do ombro. Isso significa que todas as outras medidas conservadoras, como tomar analgésicos antiinflamatórios, não funcionaram.

Mesmo que a injeção de cortisona seja bem-sucedida, não deve ser uma terapia de longo prazo. A cortisona tem um forte efeito antiinflamatório, mas pode causar o enfraquecimento (atrofia) de estruturas vizinhas, como músculos, tendões, ossos e outros tecidos.

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Tratamento com ácido hialurônico

Para atrasar ainda mais uma operação, a injeção de ácido hialurônico na articulação pode ser tentada como uma alternativa a outros métodos conservadores.

Por outro lado, o desgaste da junta deve ser retardado. Por outro lado, o hialurônio deve ficar como um amortecedor entre os parceiros articulares afetados. O ácido hialurônico se destina a repor o fluido articular, que geralmente é perdido devido à inflamação, e a facilitar o deslizamento dos parceiros articulares, de modo que a dor seja reduzida e a articulação se recupere. Injeções de ácido hialurônico são oferecidas por muitos cirurgiões ortopédicos, mas não é um benefício do seguro saúde e deve ser pago pelos próprios pacientes.

Quando você precisa de uma operação?

Antes de cada operação, a terapia não operatória (conservadora) é esgotada. No entanto, se não houver melhora ou dor intensa apesar da terapia, uma operação deve ser considerada.

Especialmente com pessoas jovens e esportivas, uma operação pode ser a única maneira de manter a qualidade de vida usual ou desejada. Normalmente, é realizada uma jointoscopia, em que as superfícies articulares danificadas e que causam dor são removidas.

Quais exercícios podem ajudar?

O exercício é uma parte importante do tratamento da osteoartrite da articulação do ombro. Os exercícios garantem o alívio da dor e a manutenção da mobilidade.

O foco está no fortalecimento dos músculos para que a articulação do ombro não seja mais estressada. Um aquecimento deve ser feito antes dos exercícios; círculos nos ombros são adequados para isso.

Em um exercício possível, a pessoa em questão está sentada. O antebraço é colocado sobre uma mesa ou tapete. O ângulo na articulação do cotovelo deve ser de 90 graus. Agora o antebraço é pressionado no tapete por alguns segundos e depois relaxado novamente. Isso deve ser repetido 15 vezes e várias vezes ao dia.

Até mesmo elevações simples dos ombros com os braços pendurados nas laterais do corpo podem melhorar os sintomas da artrose da articulação do tornozelo. Este exercício também deve ser realizado 15 vezes várias vezes ao dia. Qual exercício é melhor para cada indivíduo deve ser discutido com o médico ou fisioterapeuta.

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Resumo

A artrose da articulação acromioclavicular, a chamada artrose da articulação do canto do ombro, é um problema muito comum devido ao alto estresse causado pelo esporte, trabalho físico ou estresse pós-traumático. Anos de estresse levam a um estreitamento do espaço articular e à formação de novas protuberâncias ósseas, como resultado das quais os tendões e o espaço articular se desgastam com o tempo.

Isso leva a vários graus de dor e pode restringir gravemente a mobilidade na articulação do ombro devido à dor. O diagnóstico pode ser feito com certeza por meio de exame físico e diversos procedimentos de imagem.
No entanto, as opções de terapia são muito limitadas. Por esse motivo, as abordagens terapêuticas convencionais, como injeções de antiinflamatórios e anestésicos locais, são primeiramente injetadas no espaço articular. Se esta terapia não fornecer alívio suficiente dos sintomas, o espaço articular pode ser aumentado cirurgicamente. A perturbadora formação de osso novo também é removida durante a operação. No entanto, se os tendões já estão atacados pela fricção, apenas um alívio limitado dos sintomas e a restauração da funcionalidade são possíveis.