Diazepam
introdução
O diazepam é um medicamento vendido em farmácias, por exemplo, com o nome comercial Valium®. A droga pertence ao grupo dos benzodiazepínicos de ação prolongada (tem meia-vida comparativamente longa) e é usada de muitas maneiras diferentes como droga psicotrópica.
O diazepam é usado no tratamento da ansiedade, como um auxílio para dormir e / ou na terapia da epilepsia. O maior perigo do uso de diazepam é o desenvolvimento do vício. Por esse motivo, é prescrito principalmente para terapia aguda e menos para tratamento de longo prazo.
Mecanismo de ação
O medicamento Diazepam medeia seu efeito por meio da modulação de GABA- (ácido gama-aminobutírico) Receptores no Medula espinhal. Depois de ligar a um assim chamado Local de ligação da benzodiazepina do receptor GABA, o Diazepam causa uma mudança estrutural no receptor e, assim, garante que sensibilidade aumentada em comparação com o ácido gama-aminobutírico.
Desta forma, a probabilidade de abertura do canal de cloreto associado ao receptor aumenta, segue-se aumento do influxo de íons cloreto. O aumento na concentração intracelular (na célula) de cloreto, por sua vez, leva à hiperpolarização da célula. Simplificando, isso significa que a célula é responsável por estímulos externos menos sensíveis é.
Efeito do diazepam
O efeito do diazepam está contido no medicamento conhecido como Valium®, entre outras coisas. O diazepam pertence ao grupo dos benzodiazepínicos de ação prolongada, que têm meia-vida comparativamente longa e é usado de várias maneiras como droga psicotrópica.
Áreas de aplicação
Diazepam é usado para tratar Ansiedade, Como Pílulas para dormir e / ou no Terapia para epilepsia aplicado. Um dos efeitos colaterais mais graves que podem ocorrer durante o uso do diazepam é Desenvolvendo uma dependência (altura Viciante) Portanto vai Valium® e / ou outros medicamentos contendo diazepam são geralmente prescritos apenas para terapia aguda e menos para tratamento de longo prazo.
- Como sonífero: O efeito do diazepam de um ponto de vista não farmacológico pode ser dividido em diferentes categorias. O ingrediente ativo transmite principalmente um sedativo (indutor do sono, calmante) Efeito que é alcançado pela inibição de regiões específicas dentro do Cérebro (mais precisamente: des Tronco cerebral) é transmitido (Sistema límbico e Formatio reticularis). No entanto, o efeito sedativo do diazepam é relativamente pequeno, pois não tem efeitos narcóticos.
- Como um sedativo: Além disso, os efeitos do diazepam incluem um efeito de alívio da ansiedade e Ataques de pânico (Ansiólise). Este efeito também ocorre por meio da inibição de várias estruturas específicas no Tronco cerebral transmitido.
Além disso, os efeitos do diazepam incluem um na Músculos relaxantes parte efetiva. Este efeito é alcançado intervindo nos processos naturais do tronco cerebral e sua interação com o Medula espinhal transmitido. Em vista deste efeito do Valium® e outras drogas contendo diazepam, recomenda-se um aos pacientes Tome um pouco antes de dormir. A medicação só deve ser tomada quando o paciente não precisa mais se levantar por causa do relaxamento dos músculos especialmente com pessoas mais velhas um grande perigo para Osso bcheiros consiste.
Contra a epilepsia: também no desenvolvimento de Convulsões e / ou disseminação de convulsões no cérebro, o diazepam tem influência (Anticonvulsão) O efeito do diazepam nesta área é baseado em um Estimulação de células nervosas inibitórias.
Indicações / contra-indicações
Diazepam é usado principalmente para Tratamento de tensão mental e Ansiedade aplicado. Além disso, o diazepam é considerado Droga padrão na medicação pré-operatória. Isso significa que este medicamento é administrado por via oral aos pacientes pouco tempo antes da cirurgia e um forte influência calmante exercícios.
Na terapia de emergência, o diazepam é frequentemente usado para fornecer aos pacientes ataques epilépticos agudos administrado. Devido ao seu efeito confiável, o diazepam se tornou uma parte indispensável do mercado farmacêutico, mas certos contra-sinais devem ser descartados antes de tomá-lo.
- dificuldades respiratórias graves (por exemplo Síndrome de apnéia do sono)
- Doença hepática e / ou Fraqueza muscular
- Alergias ao ingrediente ativo diazepam
- Dependência de drogas, drogas e / ou álcool
Este fato se deve ao fato do Diazepam em uso prolongado para vício pode levar. Este perigo existe não apenas no caso de uso impróprio, mas também no caso de uso regular da preparação. Diazepam deveria nunca parou de repente caso contrário, há o risco de o paciente tratado sofrer Sintomas de abstinência Sofra.
Dosagem de diazepam
A dosagem do diazepam depende das indicações. Para transtornos de ansiedade tratados em ambulatório, a administração é geralmente de 2,5 a 10 mg. Para o tratamento da ansiedade em pacientes internados, podem ser administrados por via oral até 60 mg por dia.
Em estados de ansiedade de excitação, 10 mg por via oral, intravenosa ou intramuscular é recomendado como regra, repetido uma ou duas vezes em intervalos de 30 minutos. Uma dose de mais de 40 mg nas primeiras 24 horas só é aconselhável em casos excepcionais.Em pacientes mais velhos, o tratamento com diazepam é gradual.
Para a síndrome de abstinência do álcool, 10 mg 3-4 vezes por dia e 5 mg 3-4 vezes por dia são recomendados no primeiro dia. Em alguns casos, a dose diária pode ser significativamente maior. Se você tem problemas para adormecer, 5 a 20 mg são geralmente administrados à noite.
Para convulsões agudas chamadas convulsões epilépticas, 10 mg são administrados por via intravenosa. Se isso não funcionar, outras drogas são usadas nessas situações agudas, como fenitoína, renobarbital ou valproato.
Efeitos colaterais
O efeito colateral mais comum do diazepam se manifesta após a retirada muito rápida da droga.
- Força Sintomas de abstinênciaque toma a forma de Ansiedade, Alucinações, Convulsões e expressar irritação.
- Fadiga, sonolência e sonolência (por causa do forte efeito sedativo)
- parcialmente forte uma dor de cabeça
- tempo de resposta estendido até temporário Perda de memória
- Distúrbios da fala, marcha instável, cãibras musculares e distúrbios do sono
Também o aparecimento dos chamados efeitos colaterais paradoxais, ou seja, anormalidades que deveriam ser suprimidas tomando diazepam não são incomuns. Alguns pacientes relatam de início repentino de ansiedade e explosões de raiva.
Além disso, o diazepam pode irritar o trato gastrointestinal, mas também pode Boca seca, dor de estômago e ou Diarréia venha. Uma overdose do ingrediente ativo geralmente ocorre Tontura e perda de memória temporária em. Com alguns sofredores pode Distúrbios da fala (por exemplo, lisp) e enorme incoordenação observar.
Como o diazepam tem um efeito inibitório sobre o tônus muscular, pode levar a uma overdose excessiva Respiração diminuída e na pior das hipóteses, pare de respirar.
Diazepam e álcool - são compatíveis?
Se o diazepam e o álcool forem consumidos juntos, pode haver consequências fatais. O álcool aumenta os efeitos colaterais do diazepam de maneiras imprevisíveis. Portanto, o consumo de álcool deve ser evitado ao tomar diazepam.
Retirada do diazepam
O vício em diazepam é fundamentalmente diferente de outros vícios. A retirada é, portanto, caracterizada por algumas características especiais.
Normalmente, a dose de diazepam está na faixa terapêutica.Isso significa que a maioria dos pacientes não aumentou a dose eles próprios. Portanto, é freqüentemente chamada de dependência de baixa dose. Geralmente não excede 20 mg por dia.
A fim de obter um tratamento de abstinência bem-sucedido, é essencial sensibilizar as pessoas envolvidas para os perigos de tomar diazepam continuamente. É necessária muita sensibilidade por parte do médico aqui.
A retirada deve ser feita por um médico de confiança. O diazepam nunca deve ser interrompido repentinamente. A dosagem é geralmente feita em etapas de 2,5 - 5 mg. Por ser fácil de dividir, a dose pode ser administrada ao longo do dia. Isso dá um nível eficaz constante e pode, assim, minimizar os sintomas de abstinência. Um intervalo de segurança de 3 a 5 semanas é recomendado para o tratamento de paciente internado. Se a retirada for realizada em ambulatório, um período de 2 a 4 meses pode ser benéfico. A retirada não deve ocorrer muito lentamente, pois a paciência e a perseverança do paciente podem ser muito exigidas.
Os sintomas de abstinência comuns são distúrbios do sono, ansiedade, alterações de humor, alterações de humor, dores musculares, espasmos musculares, tremores, dores de cabeça, náuseas e perda de apetite.