Mãos suadas

definição

Mãos suadas também são chamadas no jargão médico Hiperidrose palmar designadas. Há transpiração excessiva na região das palmas das mãos. Isso pode ser tão pronunciado que as mãos ficam realmente molhadas.

Cerca de 1-2% da população sofre de suor excessivo (Hiperidrose). Pessoas gravemente afetadas geralmente sofrem de sintomas psicológicos porque a doença é extremamente desconfortável para elas. Portanto, não é incomum que ocorra um comportamento de evitação social com retirada. Existem várias abordagens terapêuticas para tratar as mãos suadas.

causas

A causa do suor nas mãos é uma hiperatividade das glândulas sudoríparas na região das palmas. Isso decorre do fato de as glândulas sudoríparas serem particularmente grandes e, portanto, produzirem muito suor, ou porque o sistema nervoso vegetativo está hiperativo.

o sistema nervoso autónomo controla as funções do corpo inconsciente, como batimento cardíaco, respiração, digestão e suor. Por que exatamente o sistema nervoso vegetativo está hiperativo nas pessoas afetadas ou por que as glândulas sudoríparas são maiores do que o normal ainda não foi esclarecido. No entanto, parece haver um componente genético distinto.

Causas mentais

Mãos suadas podem acabar em uma espécie de círculo vicioso. As pessoas afetadas estão psicologicamente estressadas, têm medo do contato interpessoal com apertos de mão e às vezes desenvolvem um comportamento de evitação pronunciado. A reação de estresse psicológico resultante aumenta a sudorese na área das palmas das mãos.

O círculo vicioso começa com o aumento da sudorese, seguido por um medo pronunciado de suar devido a fortes sentimentos de vergonha. A consequência é uma transpiração ainda maior.

Muitos dos afetados não têm as mãos suadas na vida cotidiana. O aumento da sudorese na região da palma da mão ocorre apenas em situações em que eles estão excitados, ansiosos ou estressados. Isso está relacionado ao fato de que o estresse ou tensão faz parte do sistema nervoso autônomo, o Simpático, estimula. Se estiver ativo, ele garante, entre outras coisas, o aumento da atividade das glândulas sudoríparas, resultando no aumento da produção de suor.

Estresse ou nervosismo

Não é incomum que causas emocionais, como estresse ou medo, sejam pelo menos parcialmente responsáveis ​​pela transpiração excessiva.As glândulas sudoríparas da palma da mão são estimuladas pela parte do sistema nervoso que coloca nosso corpo em alerta (“princípio de lutar ou fugir”, com o qual o ser humano se protege de perigos óbvios), o chamado sistema nervoso simpático. Em situações de estresse e sob constante tensão, além de palpitações e extrema tensão, também ocorre uma forte secreção de suor, principalmente nas palmas das mãos. Por sua vez, essa transpiração excessiva pode ser evitada em situações estressantes, como Conversas com o supervisor ou determinadas situações sociais podem ser muito desagradáveis, o que aumenta o estresse e a tensão das pessoas afetadas. Pode resultar um ciclo vicioso de suor excessivo, tensão e restrições sociais.

Hipertireoidismo

Com uma tireoide hiperativa, mais hormônios da tireoide são liberados na circulação do corpo, o que, entre outras coisas, leva a uma tendência excessiva de suar. Isso geralmente afeta todo o corpo, mas pode ser particularmente pronunciado nas palmas das mãos. Outros sintomas possíveis de uma tireoide hiperativa são palpitações e pulso muito rápido, diarréia, queda de cabelo e perda de peso indesejada. Se a função tireoidiana puder ser normalizada com medicamentos, o problema de suor geralmente também será reduzido.

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diagnóstico

O diagnóstico de mãos suadas geralmente é clínico.

A anamnese é principalmente decisiva. Há quanto tempo as reclamações existem? Quando eles ocorrem? Eles são permanentes ou apenas em determinadas situações? Existem parentes com problemas semelhantes? A sudorese excessiva é perceptível apenas nas mãos ou, por exemplo, nos pés ou nas axilas?

Em geral, um exame físico deve seguir. Uma tintura de iodo, que é aplicada nas palmas das mãos e seca, também pode ser usada para detectar o aumento da produção das glândulas sudoríparas. Após a secagem da tintura de iodo, a fécula de batata é pulverizada. Subseqüentemente, o suor emergente torna a mistura aplicada azul. Quanto mais intenso o azul, mais forte é a secreção de suor.

Este teste também pode ser usado como um acompanhamento para avaliar se uma terapia funcionou.

Sintomas concomitantes

Pacientes com mãos suadas também podem suar mais em outras partes do corpo. Os pés e as axilas, em particular, são questionados aqui.

Como já descrito acima, os pacientes com transpiração abundante nas mãos geralmente sofrem de queixas psicológicas porque se sentem envergonhados. Eles evitam situações em que um aperto de mão pode ser necessário. Um círculo vicioso geralmente se desenvolve a partir da transpiração e do medo de suar mais.

No pior dos casos, as pessoas afetadas se afastam cada vez mais da vida cotidiana para evitar o máximo possível os contatos sociais.

Pés suados

A maioria das glândulas sudoríparas encontra-se nas palmas das mãos, nas solas dos pés e nas axilas. A este respeito, a transpiração mais forte ocorre nessas áreas.

Tal como acontece com a mão suada, o pé suor pode levar a uma superprodução de suor. Fala-se de um no jargão técnico Hiperhidrose pedis. Ou há uma superprodução isolada de suor na área das solas dos pés ou as mãos e os pés (e axilas) são afetados. Pés suados não são tão estressantes para as pessoas afetadas quanto as mãos suadas na interação social, mas também podem ser insuportáveis.

O diagnóstico é feito de forma semelhante ao das mãos suadas. O histórico médico é o mais importante. A aplicação de tintura de iodo e amido de batata pode tornar visível o aumento da secreção de suor e assim objetivar as queixas do paciente.

As medidas simples contra os pés suados são o escalda-pés regular, a aplicação de creme para os pés, a corrida frequente com os pés descalços, o uso de calçado respirável que se muda regularmente e a utilização de palmilhas com efeito inibidor de odores.

A terapia médica é semelhante à das mãos suadas e é explicada a seguir.

Com bebês

Não é incomum que crianças muito pequenas tenham mãos e pés suados. Isso provavelmente se deve ao fato de que a regulação do calor (parte do sistema nervoso autônomo) em recém-nascidos ainda não está totalmente desenvolvida. Leva alguns meses para que esses processos funcionem adequadamente.

Portanto, mãos ou pés suados em recém-nascidos geralmente não são motivo de preocupação. Em geral, deve-se sempre garantir que o recém-nascido não esteja muito quente, mas não muito frio. No entanto, outros sintomas devem ser observados. Se a criança está suando por todo o corpo, tem pele acinzentada, parece irritadiça e com preguiça de beber, a temperatura corporal deve ser medida e um médico deve ser consultado. Se, por outro lado, a criança não tem febre e a pele rosada com boa circulação sanguínea, mãos suadas não são incomuns.

O que você pode fazer com as mãos suadas?

Existem vários remédios caseiros não médicos que se acredita serem eficazes contra mãos suadas. Eles são mencionados abaixo.

A terapia médica é dividida em medidas cirúrgicas e não cirúrgicas. Um agente que também é encontrado em vários antitranspirantes (desodorantes) é o cloreto de alumínio. Não está disponível apenas em spray desodorante ou roll-on, mas também em gel. Deve ser aplicado nas áreas afetadas (palma / planta dos pés) à noite para que faça efeito. Tal como acontece com o cloreto de alumínio na área das axilas, o resultado é a redução da produção de suor. Isso é conseguido obstruindo as glândulas sudoríparas.

Uma vez que o agente é relativamente irritante para a pele, isto é, pode causar coceira e irritação na pele, deve ser aplicado com moderação. Deve ser usado diariamente, principalmente no início. Se for bem-sucedido, deve-se tentar aumentar os intervalos entre os tratamentos durante o curso. Os produtos de cloreto de alumínio estão disponíveis nas farmácias sem receita médica. A eficácia, ou seja, o sucesso do tratamento, varia de pessoa para pessoa.

Outro método não cirúrgico de tratamento é o chamado Iontoforese de água da torneira. As mãos / pés são mantidos em dois recipientes de água separados. Existe um eletrodo em cada recipiente. Os eletrodos são conectados a uma fonte de tensão. Se as mãos / pés estiverem imersos nas cubas, os íons serão transportados pela pele. A corrente pode ser sentida na forma de uma sensação de formigamento, mas não deve ser dolorosa. Para começar, esse tipo de terapia deve ser feito 4-5 vezes por semana durante 15-20 minutos. Após cerca de 6 semanas, a frequência de uso pode ser reduzida. 1-2 sessões por semana são suficientes. A eficácia deste método é descrita como relativamente alta.

Os dispositivos com os quais a iontoforese de água corrente pode ser realizada não estão disponíveis apenas em clínicas ou consultórios. Eles também podem ser adquiridos para uso doméstico. Se uma receita for apresentada, os custos do dispositivo geralmente são cobertos pela seguradora de saúde.

Outra possibilidade contra a produção excessiva de suor são os comprimidos que reduzem o efeito da substância mensageira Acetilcolina inibir no corpo. Este grupo de drogas é chamado Anticolinérgicos designadas. No entanto, eles são aprovados apenas para o tratamento de suor severo nas axilas, não para o tratamento de mãos ou pés suados.

Outra medida não operatória é a injeção de Toxina botulínica (popularmente: Botox) nas áreas afetadas. Dependendo do provedor (prática dermatológica / clínica dermatológica), as informações sobre se o procedimento é recomendado sob anestesia local ou curta variam. No entanto, a anestesia geral de curta duração é mais frequentemente recomendada para uso nas mãos / pés, pois as punções nessas áreas são relativamente dolorosas. O efeito é geralmente muito satisfatório, mas desaparece após 4-6 meses, de modo que o tratamento deve ser repetido. Os custos por tratamento variam de 400-1000 euros e geralmente não são cobertos pelo seguro saúde legal.

Uma variante cirúrgica para prevenir mãos suadas é que bloqueio simpático torácico endoscópico. Ele é descrito com mais detalhes no próximo parágrafo.

OP

Isso vem como terapia cirúrgica bloqueio simpático torácico endoscópico em questão. O objetivo aqui é bloquear especificamente a parte do sistema nervoso autônomo que, entre outras coisas, estimula a produção de suor. O efeito é que a produção de suor nas axilas e mãos é suprimida.

No passado, as cordas nervosas correspondentes eram cortadas. Hoje, é mais provável que sejam bloqueados por clipes. A vantagem desta variante é que ela é reversível, de modo que os clipes podem ser removidos novamente.

O principal efeito colateral desse procedimento cirúrgico é um aumento da sudorese reflexo ou compensatório em outras partes do corpo. Isso significa que depois que a parte do nervo é bloqueada, o corpo procura outras áreas para garantir a produção de suor. Por exemplo, há aumento da sudorese nas costas, estômago, nádegas ou coxas. Às vezes, essa sudorese compensatória é ainda mais estressante do que as próprias mãos suadas, então faz sentido ter a possibilidade de reversibilidade.

O procedimento é realizado sob anestesia geral. É um procedimento minimamente invasivo que não envolve grandes incisões. Os custos são geralmente suportados pelos fundos de seguro de saúde legais.

Este é um dos possíveis efeitos colaterais Síndrome de Horner. Aqui, um nó de nervo é ferido. Isso leva a uma pálpebra caída. Também pode Nervo recorrente ferido, isso leva à rouquidão permanente. Outros possíveis efeitos colaterais incluem lesões nos pulmões (Pneumotórax), coração ou pleurisia (Peritonite), bem como doenças e infecções na cicatrização de feridas. A terapia cirúrgica deve ser sempre a última opção depois de esgotadas todas as outras opções de terapia não cirúrgica.

Os custos da simpatectomia transtorácica endoscópica são cobertos pelo seguro saúde na Alemanha. Para tanto, o paciente deve entrar em contato com sua seguradora antes da operação, para esclarecer que a indicação foi feita por um especialista (geralmente um dermatologista) e que o reembolso é concedido.

Remédios caseiros para mãos suadas

Existem vários remédios caseiros possíveis para o tratamento de mãos suadas. Os géis de lavagem podem ser usados ​​para neutralizar a pele oleosa. Esfregar as mãos com pó para o corpo várias vezes ao dia também pode ser útil. O pó não inibe a produção de suor, mas absorve o suor existente, de forma que a umidade das mãos é reduzida.

Esfregar as mãos com álcool várias vezes ao dia é considerado outro meio de reduzir a produção de suor.

Beber chá de sálvia também pode neutralizar a produção de suor. Também pode ser usado como banho de mãos ou pés.

Além disso, a casca de carvalho fervida pode agir como um banho de mãos ou pés contra a secreção excessiva de suor.

Homeopatia para mãos suadas

Vários remédios homeopáticos são usados ​​contra mãos suadas, principalmente sais minerais. Kalium iodatum, Kalium phosphoricum (di-hidrogenofosfato de potássio) e Kalium sulfucirum (sulfato de potássio) provaram ter sucesso.

Em casos mais brandos de mãos suadas, os preparativos podem ajudar a melhorar a situação, porém, resultados claros de estudos sobre o sucesso da terapia em mãos suadas ainda não estão disponíveis. No entanto, qualquer pessoa que já teve boa experiência com preparações homeopáticas no passado pode tentar a terapia com esses sais minerais antes que procedimentos mais invasivos sejam usados.

Botox

A importância do Botox para o tratamento de mãos suadas já foi explicada em detalhes acima.

Durante a terapia, muitas pequenas injeções de toxina botulínica são administradas nas solas das mãos ou nos pés / axilas. Isso bloqueia a transferência de informações para as células nervosas, de modo que a produção de suor é significativamente reduzida.

Os custos da terapia geralmente devem ser arcados pelo paciente.

Banho elétrico como terapia

A terapia de banho atual (iontoforese de água corrente) usa corrente contínua para alterar o transporte de íons nas glândulas sudoríparas e, assim, reduzir a transpiração. Para isso, as mãos são colocadas em banho-maria e é aplicada por meio de um eletrodo uma corrente contínua de no máximo 15mA, o que provoca uma leve sensação de formigamento. O procedimento deve primeiro ser realizado várias vezes por semana e, em seguida, ajuda um grande número de pessoas afetadas a alcançar uma melhora significativa. No entanto, nenhum efeito duradouro é esperado, de modo que, como terapia de manutenção, o banho de energia deve continuar a ser usado uma ou duas vezes por semana a longo prazo. No entanto, os dispositivos correspondentes são geralmente reembolsados ​​pela seguradora de saúde para que as pessoas afetadas possam realizar a terapia de forma independente em casa.

Acupuntura como terapia

A acupuntura visa reduzir a tendência de suar excessivamente, enfiando agulhas em certas partes do corpo. Não foi comprovado um claro efeito científico no que diz respeito às mãos suadas, de modo que o tratamento não é coberto por todas as seguradoras de saúde. O efeito é individual de paciente para paciente e geralmente ocorre apenas no decorrer de várias sessões. No entanto, a acupuntura pode ser uma tentativa de aliviar os sintomas, principalmente se outros métodos de tratamento não tiverem sucesso.

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previsão

As mãos suadas geralmente são algo que se desenvolve ao longo dos anos (mais frequentemente durante a puberdade) e não regride. Em geral, é um problema permanente. Com os métodos de tratamento mencionados acima, no entanto, existem vários pontos de partida para uma terapia eficaz para tornar a vida com as mãos suadas mais fácil para as pessoas afetadas.

Efeitos particularmente bons são alcançados com a terapia com toxina botulínica. O mesmo se aplica à iontoforese da água da torneira. A desvantagem, entretanto, é que esses tratamentos precisam ser repetidos continuamente.

Qual médico trata as mãos suadas?

Qualquer pessoa que sofra de tendência excessiva de suar nas mãos deve procurar um médico o mais cedo possível se estiver sofrendo, pois os sintomas geralmente não melhoram por si próprios e os remédios caseiros geralmente não proporcionam melhora suficiente. O médico de família que pode descartar certas doenças subjacentes (por exemplo, hipertireoidismo) e tomar outras medidas dependendo do nível de sofrimento do paciente é adequado como o primeiro ponto de contato. Na maioria dos casos, o encaminhamento a um dermatologista é recomendado, pois mãos suadas têm maior probabilidade de cair em sua área de especialização.