Coxa

Em geral

A coxa é a parte superior da perna entre o quadril e o joelho, ou entre as nádegas e a perna. Ele tem músculos fortes, que são usados ​​principalmente para locomoção e estática.
A amplitude de movimento na articulação do quadril e joelho, por outro lado, é muito menos pronunciada do que na parte superior do braço.

Osso da coxa (fêmur)

O Osso da coxa (Fêmur) é o mais longo Ossos longos do corpo humano.
Ele vai se transformar em um

• Cabeceira (Cabeça femoral), 1
• Parte do pescoço (Collum femoris) e um
• corpo (Corpo femoral) estruturada.

Os dois epicôndilos estão contíguos ao corpo femoral lateralmente (epicôndilo lateral) e em direção ao meio (epicôndilo medial).

• O Cabeceira (Cabeça femrois) fornece o Epífise dar,
• Collum e Corpus são as Diáfise.
• O Cabeça femoral (Cabeça femoral) é coberto por cartilagem e articulado com o Acetábulo, então forma que a articulação do quadril Fora.

Na cabeça existe uma pequena faixa, que se chama Ligamentum capitis femoris referido como. Esta fita contém um pequeno navio, que é responsável pelo suprimento da cabeça femoral. Portanto, esta fita tem especialmente no Fase de crescimento crucial. Essa importância diminui na idade adulta.

Para o Cabeça femoral fecha o Parte do pescoço (Collum femoris) para distal (distante do corpo) no. Em seguida, a parte do corpo do osso segue (Corpo femoral) Este é alongado e está preso às costas pelo Linea aspera reforçado.

Esses Linea aspera consiste em um

• medial (Labium mediale) e um
• lateral (Labium laterale) Porção, que em cada caso nas duas extremidades do osso (cranial e caudal) divergem.

Eles servem como origem e abordagem mais numeroso Músculos. Existem dois na fronteira entre o colo femoral e o corpo femoral Proeminências ósseas.

• O grande trocanter maior e
• a trocanter menor.

Entre as corridas Linea intertrochanterica. Essas estruturas ósseas também servem como origem e ponto de fixação para vários músculos. Mais longe do corpo (distal) a Osso da coxa a duas outras grandes proeminências ósseas, o

• Côndilo medial (para o meio) e
• Côndilo lateral (lateralmente).

Na parte frontal está uma superfície articular, que na área do meio como Facies patellaris é referido e a conexão com Rótula (patela) representa. Cada um desses dois côndilos tem uma elevação, que é chamada de Epicôndilo medial e lateralis são designados. Estes são os Ligamentos colaterais de Articulação do joelho apegado.

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Colo femoral

O colo femoral (collum femoris) é a seção anatômica do fêmur (fêmur), que conecta a diáfise (corpo femoral) com a área da cabeça (caput femoris). Um certo ângulo se forma entre o colo e o corpo femoral (o ângulo colo-diafisário), que deve estar entre 125 e 135 graus.

Por um lado, o colo da coxa está exposto a grandes forças (transferência de força do tronco e da extremidade superior para a inferior), por outro lado, o colo da coxa representa um ponto fraco anatômico adicional. a área do pescoço costuma ser muito traumática (devido à força inadequada) ou fraturas do colo do fêmur causadas por osteoporose (especialmente quando idosos caem). Dependendo da gênese, geralmente são tratadas com placas e letras ou diretamente como endoprótese.

Leia também o artigo sobre o tema: Fratura do colo femoral

Músculos da coxa

Os músculos do Coxa são divididos em três grupos funcionais:

• O Músculos extensores (Extensores),
• a Músculos flexores (Flexores) e
• os músculos que conduzem ao corpo (Adutores).

O grupo de Músculos extensores (Extensores) inclui o

• Músculo Sartório, a
• Músculo quadríceps femoral e a
• Músculo do gênero Articularis.

O músculo sartório é o músculo mais longo do corpo humano e um músculo com duas articulações, o que significa que cobre Quadril- e Articulação do joelho. Tem sua origem na espinha ilíaca ântero-superior Ilium (Os ilium) e continua na superfície medial do Tíbia (Tíbia) abaixo da cabeça da tíbia. Por causa de seu curso, ele atua como um Flexor (Flexão), mais fraco Rotador externo (Rotação na articulação do quadril para fora) e move a perna lateralmente para longe do corpo (Abdutor) Na articulação do joelho leva a difração e Rotação interna.

O Músculo quadríceps femoral é um dos o maior Músculos do corpo humano e é composto por quatro partes. Todas as quatro partes têm origens diferentes, mas são baseadas no Tuberosidade tibial (Osso saliente da tíbia). As quatro partes são as seguintes:

• O Músculo reto femoral surge da espinha ilíaca ântero-inferior do osso ilíaco e curvas a articulação do quadril. Além disso alongar ele a articulação do joelho.
• O Músculo vasto medial surge na parte posterior do osso da coxa, a linha áspera e alongar o joelho.
• O Músculo vasto intermediário tem sua origem amplamente na parte frontal do osso da coxa e também leva a Extensão de joelho.
• O Músculo vasto lateral surge da porção lateral do Linea aspera na superfície posterior do fêmur. Ele ocupa a maior parte do músculo quadríceps femoral e alongar também a articulação do joelho.
• O Músculo do gênero articularis é pequeno e uma divisão do músculo vasto intermediário (músculo quadríceps femoral). Ele surge na parte frontal do osso da coxa, distante do corpo e se liga à cápsula da articulação do joelho. Isso ele tensiona, de modo a apertar o cápsula evitar ao esticar a articulação do joelho.

Os músculos anteriores da coxa (Adutores) pode ser dividido em três camadas.

• O superficial,
• meio e
• profundidade Grupo de adutores.

Todos os músculos deste grupo servem para aproximar a perna do corpo (adução).

O grupo adutor superficial contém o Músculo pectíneo e a Músculo adutor longo. Estes surgem em Osso púbico e puxe em direção à superfície posterior do fêmur.

O Músculo Gracilis é o único músculo com duas articulações no grupo dos adutores. Também surge do osso púbico e se fixa à canela abaixo da cabeça da tíbia. Na articulação do quadril leva a difração e Adução, na articulação do joelho para difração e Rotação interna.

O Músculo adutor curto é o único músculo que grupo adutor médio. Também tem sua origem no osso púbico e começa na superfície posterior do osso da coxa.

O grupo adutor profundo é feito de

• enorme (magnus) e
• pequeno (mínimo) músculo adutor junto.

O Músculo adutor magnus surge no ísquio e se fixa na parte de trás do osso da coxa. Outra parte está ligada ao epicôndilo medial. Ele é considerado o adutor mais forte todo o grupo de adutores.Músculo adutor mínimo) é uma divisão do músculo grande e, portanto, tem a mesma abordagem e origem.

O Flexor (Flexores) da coxa também são chamados músculos isquiotibiais designadas. Com exceção do músculo bíceps femoral, todos os músculos deste grupo se originam no Tuberosidade ciática (Osso protuberante do ísquio) e prenda aos ossos da perna. A inervação deste grupo muscular ocorre através do Nervo ciático.

O Músculo bíceps femoral consiste em duas cabeças musculares, o

• long caput longum e a
• curto caput breve.

O Caput Longum também surge na tuberosidade isquiática, enquanto a porção curta na parte de trás do Osso da coxa (Linea aspera) surge. Ambas as cabeças musculares colocadas na cabeça do Fíbula (Fíbula) e causar flexão e rotação externa na articulação do joelho. Uma vez que a cabeça do músculo longo também puxa a articulação do quadril, isso também leva ao Alongamento e Rotação externa na articulação do quadril.

Elesusculus semitendinosus conjuntos junto com o Músculo Gracilis e Sartório no centro deitado (medial) Borda da canela abaixo da cabeça da canela. Ele alongar a articulação do quadril e traz para o corpo. A articulação do joelho está flexionada. Ele se torna através do Nervo tibial inervado.

O Músculo semimembranoso é plano e alongado. Encontra-se sob o músculo semitendíneo e serve como uma espécie rolamentos. Sua inserção é o côndilo medial da tíbia. Sua função e inervação correspondem às do músculo semitendíneo.

Músculos da coxa

1. Tensor de tira de coxa -
   Músculo tensor da fáscia lata
2. Músculo ilíaco -
   Músculo ilíaco
3. Músculo lombar -
   Músculo psoas maior
4. Músculo pente - M. pectineus
5. Massa muscular magra - M. gracilis
6. Músculo Alfaiate - M. sartorius
7. Músculo da coxa -
   Músculo reto femoral
8. Músculo externo da coxa -
   Músculo vasto lateral
9. Músculo interno da coxa -
   Músculo vasto medial
10. Tendão tibial-ilíaco -
    Banda iliotibial
11. Kneecap - patela
12. Cômoda Longa -
    Músculo adutor longo
13. Big Dresser -
    Músculo adutor magnus
14. Músculo bíceps da coxa,
    cabeça longa -
    Músculo bíceps femoral,
    Caput Longum
15. Músculo bíceps da coxa,
    cabeça curta -
    Músculo bíceps femoral,
    Caput breve
16. Músculo meio tendão -
    Músculo semitendíneo
17. Músculo semimembranoso -
    Músculo semimembranoso
18. Femur -
    Fêmur
19. Músculo glúteo -
    Músculo glúteo máximo

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

Juntas

A articulação do quadril é a conexão entre a coxa e o quadril (Articulatio coxae) É uma junta de porca, uma forma especial de junta esférica. A cabeça da articulação fica bem acima da metade da cavidade articular.

O soquete da junta (Acetábulo) é formada pela pelve, a cabeça da articulação é a cabeça do osso da coxa (Cabeça femoral) O quadril pode estar nesta articulação

• dobradoFlexão) e
• ligeiramente esticado (Extensão) vir a ser. Além disso, a coxa pode estar na articulação do quadril
• introduzido (Adução) ou
• levado embora (Rapto) vir a ser.
• Também são possíveis pequenos movimentos de rotação para dentro e para fora.

A articulação entre a coxa e a perna (articulação do joelho) é uma articulação bicondilar. Isso significa que a superfície articular é formada por dois côndilos da coxa (medial e lateral) e os dois côndilos da tíbia são formados. Nesta articulação você pode

• Difração (Flexão),
• Alongamento (Extensão), como
• Movimentos de giro (Rotação interna e externa) são executados.

Mais informações sobre este assunto:

• Articulação do joelho
• a articulação do quadril

Vasos da coxa

A grande aorta abdominal (Aorta abdominal) divide-se na pelve nas artérias pélvicas comuns direita e esquerda (Artéria ilíaca comum direita e sinistra).
Estes, por sua vez, se transformam em um cada

• exterior (externa) e um
• interno (interna) Artéria pélvica.

Os vasos da artéria ilíaca interna irrigam as nádegas e as coxas. A grande artéria femoral (arteria femoralis) emerge da artéria ilíaca externa. Este se ramifica em numerosos ramos menores e maiores e supre as áreas profundas e superficiais da perna. Além disso, os ramos puxam em direção à região genital.

O sistema venoso é dividido em veias superficiais e profundas. As grandes veias profundas correm aproximadamente paralelas às artérias correspondentes e têm os mesmos nomes. A maior veia superficial é a veia safena magna. Isso retira o sangue de várias outras veias superficiais e, por fim, o conduz da área da virilha para a veia femoral profunda. Todas as outras veias superficiais também estão conectadas às veias profundas por meio de veias-ponte menores e, assim, direcionam o sangue da periferia de volta ao tronco do corpo.

Nervos na coxa

A inervação do nervo da coxa ocorre através dos vários nervos do plexo nervoso da região pélvica (Plexo lombossacro).

O nervo genitofemoral origina-se do plexo lombar, que afeta sensivelmente o escroto (escroto) e uma pequena parte é inervada na parte interna da coxa. Além disso, o nervo femoral origina-se do plexo lombar. Ele inerva alguns músculos da coxa, incluindo o músculo quadríceps femoral. O nervo obturador inerva o grupo adutor da coxa e supre sensivelmente o terço médio da coxa medial.
Do plexo sacral emerge, entre outras coisas, o nervo femoral cutâneo posterior. Este é um nervo puramente sensível que inerva a pele na parte posterior da coxa.

O nervo ciático é o nervo periférico mais forte em humanos. Ele se divide em dois ramos principais, o

• Nervo tibial e o
• Nervo fibular comum.

O nervo ciático motor inerva o músculo bíceps femoral e então se divide em seus dois ramos principais na cavidade do joelho.
O nervo tibial fornece o motor

• Músculo bíceps femoral, cova
• Músculo semitendíneo e o
• Músculo semimembranoso.

Em seguida, ele segue centralmente para a região côncava do joelho e supre vários músculos da parte inferior da perna.

Dor na coxa

Do ponto de vista anatômico, a dor na coxa pode ser dividida em diferentes grupos. Por um lado, pode ser dor muscular, dor relacionada com os nervos, dor devido a um fornecimento inadequado de sangue através dos vasos ou dor proveniente do osso da coxa. A dor muscular na coxa está predestinada a ocorrer após determinada atividade física. Uma lesão típica no futebol é, por exemplo, uma tensão muscular na área adutora devido aos movimentos laterais dinâmicos. Em geral, a dor muscular pode resultar em tensão, sobrecarga e trauma.

As queixas musculares na área da coxa também podem ser causadas por mal posicionamentos (congênitos ou adquiridos) (por exemplo, displasia do quadril). Rupturas de tendão (por exemplo, tendão patelar como inserção do músculo quadríceps femoral) também são possíveis. A compressão nervosa (por exemplo, do nervo ciático na região das nádegas) pode levar a falhas sensoriais e motoras, além de distúrbios sensoriais e dor na região da coxa.

A dor também pode surgir se houver falta de sangue por muito tempo na coxa. Isso pode ocorrer, por exemplo, no contexto de uma DAP (doença arterial obstrutiva periférica) ou no caso de uma estenose completa da aorta abdominal na área de divisão das duas artérias ilíacas. Muitas vezes, no entanto, a dor na coxa surge no aparelho ósseo e cartilaginoso. O colo femoral é particularmente sujeito a fraturas.

No entanto, as fraturas também ocorrem frequentemente na área supracondilar e na área da diáfise femoral. Devido ao aumento da expectativa de vida das pessoas, os processos degenerativos nos ossos e na cartilagem, especialmente em partes estressadas do corpo, estão se tornando mais importantes. O foco principal aqui são as alterações ósseas osteoporóticas, além das alterações degenerativas da cartilagem nas articulações. Como parte desses processos degenerativos, podem ocorrer fraturas, desalinhamentos ou artrose das articulações. A dor na coxa também pode ser desencadeada por inflamação (por exemplo, dos músculos ou dos tendões musculares) ou tumores.

Doenças da coxa

Fratura do colo femoral

A fratura do colo femoral (também chamada de fratura do colo femoral) é uma fratura muito comum. Afeta principalmente mulheres na pós-menopausa e pacientes que sofrem de osteoporose. Anatomicamente, a fratura do colo do fêmur é dividida em medial (dentro da cápsula articular) e lateral (fora da cápsula articular). A fratura do colo femoral também pode ser subdividida por meio de classificações específicas (classificação de Garden e Pauwels), incluindo o traço da fratura e o grau de deslocamento dos fragmentos da fratura.

O tratamento ou não da fratura do colo do fêmur depende desses critérios. As fraturas do colo femoral medial são causadas principalmente por trauma de adução e são instáveis. O tratamento cirúrgico é indicado aqui. No caso de fraturas do colo femoral lateral (localizadas fora da cápsula), que geralmente são estáveis ​​e causadas por trauma de abdução, geralmente podem ser tratadas como parte do tratamento conservador. Além dos critérios acima, a idade do paciente também é determinante para a escolha do procedimento cirúrgico.

No caso de pacientes jovens, uma fixação com parafuso que retém a cabeça femoral é geralmente preferida. Devido ao suprimento de sangue arterial, isso deve ocorrer nas primeiras seis horas após a fratura. Pacientes idosos têm preferência por endopróteses. As razões para isso são a densidade óssea principalmente reduzida em pacientes mais velhos e o desejo de alcançar a mobilização precoce. É fundamental estar atento a possíveis complicações com as fraturas do colo do fêmur. Como acontece com todas as fraturas, isso é um possível sangramento, trombose ou embolia. Se não houver irrigação sanguínea, também pode ocorrer necrose da cabeça femoral.

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Contusão na coxa

Um hematoma na coxa é causado por uma contusão do tecido muscular causada por várias causas. Além dos músculos, a pele, a gordura e o tecido conjuntivo são comprimidos. A causa pode ser quedas, compressões traumáticas, impacto de objetos, etc. Principalmente no caso de coxas machucadas, fala-se do típico "beijo de cavalo".

No caso de um hematoma inofensivo, inicialmente não há sangramento no tecido ou inchaço. No entanto, podem ocorrer se os hematomas forem graves. O movimento da coxa é severamente restringido pela dor intensa. Portanto, a regra PECH (quebra, gelo, compressão, elevação) também se aplica aqui. Para tratar a dor de uma coxa machucada, pomadas contendo arnica, Bepanthen ou paracetamol por via oral podem ser usados.

Distensão da coxa

Uma distensão na coxa é um quadro clínico agudo no qual o alongamento excessivo dos músculos da coxa leva ao início agudo da dor. A distensão na coxa é uma das lesões típicas dos esportes. Basicamente, esta é uma lesão mais inofensiva do que uma fibra muscular rompida. A distensão da coxa é fisiopatologicamente baseada na destruição da microestrutura do músculo (sarcômero).

É importante saber que as tensões dos músculos ocorrem em alguns casos sem prejudicar a estrutura muscular de antemão. Por exemplo, se houver uma deformidade articular específica ou dano muscular pré-existente, uma tensão é favorecida. No entanto, a sobrecarga constante dos músculos aumenta a probabilidade de ocorrer uma tensão. Esportes com movimentos dinâmicos espasmódicos típicos combinados com muitas mudanças de direção são típicos para a ocorrência de tensões nas coxas (por exemplo, futebol, tênis, basquete, squash, badminton).

A ingestão contínua de hormônios anabólicos ou esteróides também favorece a ocorrência de tensões musculares, já que os músculos aqui crescem além do nível fisiológico. Com o tratamento adequado de uma distensão na coxa, trata-se de uma lesão com boa tendência a cicatrizar. Regras importantes são a proteção imediata dos músculos afetados combinada com elevação, resfriamento com gelo e compressão com bandagem de pressão. (Regras PECH: quebra, gelo, compressão, elevação).

Mais sobre isso: Rompimento do tendão da coxa

Resumo

A coxa consiste no maior osso tubular (Fêmur) do corpo humano e numerosos

• Músculos,
• Embarcações e
• incomodar.

Os músculos servem especialmente ao Locomoção, bem como para atitude na posição vertical.
Eles são divididos em três grandes grupos:

• O Alisador (Extensores), a
• Flexor (Flexores) e o
• Adutores.

A coxa está conectada ao tronco pela articulação do quadril e à parte inferior da perna pela articulação do joelho. Vários movimentos também são possíveis nessas articulações, mas são muito menos pronunciados do que no braço. A coxa é suprida de vasos por meio dos ramos principais das grandes artérias, originando-se da aorta abdominal.

O venoso O refluxo ocorre através do profundo e superficial Veiasque estão conectados uns aos outros e, assim, transportam o sangue da periferia para o tronco do corpo. Os nervos da coxa vêm de dois grandes plexos nervosos: o Plexo sacral e lombar. Estes emitem numerosos nervos maiores e menores, que inervam os músculos de maneira motorizada e a pele da coxa de maneira sensível.