Esquizofrenia em crianças

introdução

A esquizofrenia geralmente começa na idade adulta jovem, mas também existem pacientes que apresentam sintomas na infância.
Na verdade, acredita-se que a esquizofrenia tenha raízes na maioria das pessoas na infância, mas geralmente só aparece anos ou décadas depois. Como os sintomas nesses jovens geralmente se expressam de maneira diferente dos adultos e a esquizofrenia infantil é muito rara, o diagnóstico costuma ser difícil.

Causas da esquizofrenia em crianças

As causas e desencadeadores da esquizofrenia ainda não são totalmente compreendidos, mas, em princípio, independente da idade de início.

Sabe-se que a esquizofrenia em adultos e crianças é causada por uma série de fatores de risco desfavoráveis. De acordo com isso, a suscetibilidade à psicose é aumentada, por exemplo, por:

• Predisposição genética
• Danos à estrutura do cérebro
• Desenvolvimento subótimo do cérebro

Como resultado desses distúrbios, existe, entre outras coisas, um desequilíbrio nas substâncias mensageiras no cérebro, principalmente no metabolismo da dopamina. Complicações na gravidez ou no parto também são discutidas como fatores de influência. Os primeiros sintomas aparecem em adultos quando um gatilho, como estresse ou uso de drogas, ocorre além desses estresses anteriores.

Se os fatores de risco básicos forem particularmente pronunciados ou se um estressor ocorrer muito cedo, a doença também pode vir à tona na infância. Em alguns casos, esses gatilhos podem ser determinados, por exemplo, se a criança for maltratada ou traumatizada. Muitos dos pacientes jovens eram previamente saudáveis ​​e aparentemente adoeceram do nada.

Visto que a esquizofrenia infantil é uma doença rara, muito ainda é desconhecido.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Causas da esquizofrenia.

frequência

Cerca de 1% de todos os alemães sofrem de pelo menos um episódio de psicose esquizofrênica, a maioria deles adoece entre as idades de 20-25. Apenas 4% de todos os pacientes com esquizofrenia apresentam sintomas antes dos 15 anos, menos de 1% antes dos 10 anos. Como o diagnóstico de crianças costuma ser demorado, os números podem ser um pouco maiores do que os suspeitos atualmente. No entanto, a esquizofrenia infantil é uma doença muito rara.

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Sintomas concomitantes

Como em adultos, as crianças com esquizofrenia não apresentam apenas os sintomas positivos típicos, como:

• Ilusão
• Alucinações
• Sensação de controle da mente

Sintomas negativos também podem ocorrer, por exemplo:

• Amortecimento emocional
• Falta de motivação e interesse
• Declínio cognitivo

Quanto mais jovem é a criança, mais inespecíficos ou mais ocultos mostram os sintomas. Os sintomas positivos, portanto, parecem inicialmente uma imaginação particularmente florescente; os sintomas negativos são frequentemente interpretados inicialmente como cansaço ou exaustão.

Na verdade, a esquizofrenia leva a sintomas secundários, como exaustão, dificuldade de concentração e, em casos pronunciados, a atrasos no desenvolvimento, que muitas vezes são percebidos antes da própria esquizofrenia.

Problemas motores, ou seja, distúrbios do movimento, também podem acompanhar os sintomas. Em ataques psicóticos, os pacientes frequentemente apresentam movimentos excessivos que se expressam como distúrbios de tiques. No caso de sintomas negativos pronunciados, há também um estilo de vida sedentário após o ataque, a criança parece rígida e imóvel, as expressões faciais e os gestos param em linha com a indiferença emocional.

Descubra mais aqui: Sintomas de esquizofrenia

diagnóstico

Não existe um teste de esquizofrenia específico para adultos ou crianças. O diagnóstico, portanto, consiste em questionar ou observar sintomas típicos e vários testes mais inespecíficos que, entre outras coisas, verificam as habilidades cognitivas. Além disso, exames de imagem e outros exames devem sempre ser feitos para descartar outras causas dos sintomas.

Também são realizados testes em crianças para avaliar seu desenvolvimento psicológico e físico.

Que testes existem?

Como já mencionado, o diagnóstico da esquizofrenia é feito pelo registro dos sintomas. Existem também testes padronizados, por exemplo na forma de questionários, que em princípio fazem a mesma pergunta que o médico na entrevista do paciente. No entanto, eles são projetados para adultos e são usados ​​apenas para registrar risco, portanto, não podem substituir uma consulta com um médico.

Esses questionários podem ser adaptados de acordo com a idade da criança, mas raramente são usados. Como regra, são usados ​​testes para registrar o desempenho cognitivo e semelhantes, mas nenhum teste específico de esquizofrenia.

Continue lendo: Como você pode testar a esquizofrenia?

Como os pais sabem que seu filho tem esquizofrenia?

Infelizmente, apenas doenças esquizofrênicas muito graves são tão perceptíveis que o tratamento psiquiátrico é considerado. Por exemplo, se a criança descreve suas alucinações ou quer machucar a si mesma ou a outras pessoas, os pais rapidamente notam que algo está errado. Por exemplo, se ele ouve vozes que não estão lá ou fala de amigos imaginários dando-lhe instruções, um psiquiatra é normalmente chamado rapidamente.

Se os sintomas forem menos pronunciados, eles podem ser facilmente mal interpretados, por ex. como uma fantasia muito pronunciada ou como mudanças de humor comuns. No entanto, se os sintomas da criança causarem problemas, por exemplo na escola, ou se houver sinais de atraso no desenvolvimento, ela deve ser apresentada a um médico de qualquer maneira. Isso deve então pensar em um problema psiquiátrico e iniciar o diagnóstico.

Portanto, os próprios pais só podem reconhecer a esquizofrenia se a criança apresentar sintomas muito graves, caso contrário, essa é a tarefa do médico.

Saiba mais sobre o assunto aqui: Os sinais de esquizofrenia iminente.

Tratamento para esquizofrenia

Se os sintomas forem pronunciados, eles devem ser instruídos em psiquiatria infantil e adolescente a fim de evitar que a criança ponha a si mesma e aos outros e para garantir as condições ideais para encontrar terapia.

O tratamento mais eficaz para a esquizofrenia é o uso de drogas antipsicóticas (por exemplo, haloperidol, clozapina). São quase exclusivamente aprovados para adultos, mas podem, se necessário, ser prescritos pelo médico “off-label”, ou seja, fora da área aprovada. As substâncias alternativas são a risperidona ou a ziprasidona, que não são aprovadas diretamente para esquizofrenia, mas pelo menos para a faixa etária, mas também devem ser usadas formalmente "off-label".

Psicoterapia e abordagens alternativas também podem ser usadas em crianças, mas apenas apóiam o tratamento medicamentoso. Após o episódio agudo, a criança pode receber alta se um medicamento adequado for encontrado na menor dose efetiva. Como regra, a ingestão deve ser continuada por um período mais longo para evitar recaídas.

Se a recaída for leve, o medicamento pode ser descontinuado após algum tempo, sob a supervisão de um médico. Se a psicose for muito pronunciada, geralmente é necessária medicação para toda a vida.

Leia mais sobre o assunto: Terapia para esquizofrenia

Duração da esquizofrenia infantil

Como em adultos, a duração de uma crise depende se e como ela é tratada e, portanto, varia de algumas semanas a vários meses. A esquizofrenia em geral pode, dependendo de sua forma e gravidade, desaparecer novamente após o primeiro ataque, desencadear vários ataques ou durar a vida toda.

Portanto, não é possível fazer uma declaração geral sobre a duração da esquizofrenia infantil, pois isso varia muito de pessoa para pessoa.

Leia mais sobre o assunto: A esquizofrenia pode ser curada?

A esquizofrenia infantil pode ser curada?

Não há cura para a esquizofrenia porque atualmente não existem terapias causais, apenas terapias de alívio dos sintomas. Em muitos casos, os sintomas desaparecem por conta própria.

Se for levemente desenvolvida, a esquizofrenia infantil tem um prognóstico semelhante, se não melhor, do que na idade adulta. Se os sintomas forem graves, as perspectivas de uma vida sem esquizofrenia são piores do que em adultos, uma vez que o início precoce da doença na infância reflete a gravidade particular da doença.