Tendinite em reumatismo

definição

O termo latino para tendinite é Tendinite. Isso se torna o processo inflamatório nos tendões no curso de uma doença reumática descrito. Uma distinção deve ser feita entre tendinite (tendinite) Tendinopatia (Problemas de tendão). A tendinopatia é uma sobrecarga crônica e carga incorreta de um tendão correspondente. Basicamente, deve-se notar que o A tendinite pode afetar pessoas de todas as idades. A doença reumática não é uma doença exclusiva dos idosos, mas ocorre principalmente de diferentes formas em crianças e adolescentes.

causas

o A causa da inflamação dos tendões está no sistema imunológico o titular dos dados. As doenças do tipo reumático são Doenças autoimunes. Isso significa que o sistema imunológico, que normalmente reconhece estruturas estranhas como estranhas e as combate, e reconhece as próprias estruturas do corpo como sendo as do próprio corpo e não as combate, não se diferencia mais adequadamente e agora também o próprio tecido do corpo atacado.
Todas as células do corpo humano são cobertas pelos chamados antígenos de superfície (pequenas âncoras que ficam na superfície externa e têm uma estrutura muito específica) - com base nelas, as células do sistema imunológico humano reconhecem que essa célula é uma célula que também está em pertence ao corpo. Células e estruturas que não pertencem ao corpo, como Vírus, bactérias e corpos estranhos (lascas, fios) não possuem esses antígenos de superfície. O sistema imunológico, portanto, reconhece que essas estruturas precisam ser combatidas, e o sistema imunológico torna-se ativo em vários níveis. Se você tem uma doença auto-imune, como reumatismo, o sistema imunológico reconhece incorretamente alguns dos próprios antígenos de superfície do corpo (âncoras) como estranhos e se ativa para combatê-los. Os anticorpos são formados contra os antígenos de superfície realmente bons, que se acoplam a eles e os marcam de modo que os antígenos sejam mortos.

No reumatismo, as próprias células nas articulações, músculos, tendões e outras estruturas de tecidos moles são frequentemente atacadas. Deve-se notar, entretanto, que esse ataque pode variar de paciente para paciente. Portanto, a tendinite não se desenvolve em todos os pacientes com doença reumática.

Sintomas

Os pacientes sofrem de Dor, vermelhidão, superaquecimento em vários lugares do corpo. Em teoria, qualquer tendão de qualquer músculo do corpo pode ser afetado. Lá Além dos tendões (tendinite), os músculos (miosite) e as articulações também são frequentemente afetados os pacientes queixam-se de diminuição da força, restrição da mobilidade e dor durante a atividade física.

Os sintomas podem aparecer brevemente em um surto agudo e também regredir. Mas também podem existir cronicamente (longo prazo e permanentes).

Sinovite em reumatismo

A sinóvia é a camada mais interna da cápsula articular. É uma membrana fina que forma o líquido sinovial (graxa). Com sinovite ou Sinovite é isto Membrana inflamada. Essa inflamação se manifesta na deposição de células inflamatórias, aumento do fluxo sanguíneo para o tecido, as paredes dos vasos vazam e permitem a passagem de mais fluido e o armazenamento de água. Isso leva a um Derrame articular surge. A longo prazo, ou seja, quando a inflamação se torna crônica, como é frequentemente o caso com doenças reumatóides, as células da sinóvia crescem na articulação. Isso leva a Restrições de movimento e dor nos pacientes. Muitas vezes, apenas uma artroscopia pode ajudar (Endoscopia conjunta) em que as vilosidades ou toda a sinóvia são removidas com uma espécie de barbeador elétrico.

O grau de sinovite pode ser classificado por meio de uma pontuação (grau de classificação para determinar a gravidade da doença). Isso atribui a classificação de baixo e alto grau. As vilosidades removidas são examinadas pelo patologista e avaliadas de acordo com certos critérios. Em conjunto com o reumatologista ou o cirurgião ortopédico, a gravidade é então classificada. Se houver sinovite de alto grau, a doença reumática é muito provável.

diagnóstico

No diagnóstico de doenças reumáticas inclui o anamnês (ou seja, o histórico médico do paciente) é uma parte muito relevante, uma vez que o médico assistente usa a descrição dos sintomas e o curso deles, bem como, por exemplo, Doenças de parentes de sangue podem tirar conclusões decisivas sobre a possível doença. Além disso, o exame físico importante, uma vez que outras causas de dor no aparelho articular podem ser excluídas ou classificadas como improváveis.

o Teste de sangue permite descobrir se Marcadores de inflamação (certas proteínas no sangue que aumentam durante os processos inflamatórios no corpo) estão presentes. Além disso, anticorpos ou o Fatores reumatóides determinados tornar-se. É importante notar aqui que existem anticorpos conhecidos que podem ser procurados. Mas também existe a possibilidade de nenhum anticorpo ser aumentado, embora uma doença reumática esteja presente. Ou que os anticorpos estão elevados mesmo que o paciente seja saudável. Portanto, a avaliação dos resultados dos anticorpos só pode funcionar em conexão com um bom histórico médico, exame físico e diagnósticos adicionais.

Além dos estudos citados, também ocorre Roentgen sua aplicação. Alterações nas articulações, mas também anormalidades graves nos tecidos moles, como calcificações, podem ser visíveis aqui.

Além disso, mais informações podem ser obtidas com exames como tomografia computadorizada, ressonância magnética (ressonância magnética) e ultrassom (ultrassonografia).

Tratamento de tendinite em reumatismo

O tratamento de doenças reumáticas e também da tendinite reumática deve definitivamente ser realizado por um reumatologista treinado, pois a terapia deve ser ajustada de forma diferente dependendo do paciente e efeitos colaterais são esperados. Além de vários analgésicos, imunossupressores, cortisona e produtos biológicos fazem parte da terapia medicamentosa.

Principalmente para dores nas articulações, músculos e tendões devido à inflamação causada pelo reumatismo, o paciente deve receber fisioterapia ou terapia por exercícios em geral. A regra geral é que as pessoas afetadas não devem parar de se mover, pois isso piorará os problemas a longo prazo. Por causa da dor, muitos pacientes evitam certos movimentos - como resultado, músculos e tendões atrofiam e enfraquecem. No início das atividades esportivas, a dor pode aumentar, pois os músculos, tendões e todo o sistema musculoesquelético não estão acostumados aos novos movimentos.

Várias organizações oferecem programas de treinamento independente ou em grupo.

No entanto, deve-se ter cuidado para não sobrecarregar o corpo, pois os tendões e músculos são danificados devido à inflamação.

Exercícios e esportes como natação, ioga, ciclismo e também boxe de sombra fortalecem e treinam todo o corpo.

Nos casos mais graves, os sintomas podem ser resolvidos com o corte do tendão (tenotomia), que é um procedimento cirúrgico.

Duração

o Aparência de sintomas em doenças do tipo reumático, como tendinite, pode acontecer a curto ou longo prazo.
No caso de ocorrências de curto prazo, fala-se de Jorros. Os problemas pioram em pouco tempo a um grau que de outra forma não seria percebido pelas pessoas afetadas. Esta condição pode durar semanas a meses. A terapia medicamentosa e não medicamentosa apropriada é usada para tentar diminuir esse aumento. Em princípio, a doença reumática permanece presente ao longo da vida. Com a terapia apropriada, no entanto, o objetivo é que menos ou nenhuma recaída ocorra e o paciente permaneça o mais livre de dor possível. Isso não funciona igualmente bem para todos os pacientes. Portanto, a terapia (com medicação e terapia com exercícios) para reduzir a tendinite deve ser adaptada ao paciente individual.

Tendinite em reumatismo do pé

Alterações no pé no curso de uma doença reumática são muitas vezes. Muitas vezes surge no processo desalinhamentos ósseos, como por exemplo Dedos em garra, do Hallux Valgus. Isso significa que os tendões que correm ao longo do pé também são afetados pode ocorrer tendinite. A tendinite no pé e na perna pode ser muito incômoda, pois a movimentação não funciona mais sem dor. Muitos pacientes fazem autoterapia com pomadas e curativos. No entanto, eles têm uma eficácia limitada. Se a inflamação for grave, um médico deve ser consultado.

Especialmente a inflamação do tendão de Aquiles pode ser perigosa aqui a alta tensão neste tendão representa um risco de rasgar. Se muitas abordagens não ajudarem e todo o pé (incluindo articulações e ossos) for afetado pelo reumatismo, um Enrijecimento (Artrodese) do tornozelo pode ser necessário, pelo que, na melhor das hipóteses, a tendinite é reduzida ao reduzir a sobrecarga. É importante continuar a terapia medicamentosa em todos os momentos e verificar regularmente os pés em busca de feridas e lesões, pois a postura incorreta cria pontos de pressão que podem inflamar se não forem tratados e podem fornecer uma porta de entrada para bactérias.

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Tendinite em reumatismo no ombro

A tendinite não é incomum no reumatismo do ombro. Como em todos os outros lugares do corpo, o sistema imunológico ataca as próprias estruturas do corpo. A própria articulação é frequentemente atacada e a membrana sinovial destruída. Como resultado, as estruturas que puxam através da articulação, como os tendões do bíceps (músculos flexores do braço) e o manguito rotador (um grupo de quatro pequenos músculos que se encontram na frente (ventral) e atrás (dorsal) da omoplata, e o Garantir mobilidade e estabilidade do ombro). o Os tendões podem inchar, calcificar e também rasgar como resultado da fricção na articulação. Isso leva a ruídos de crepitação e fricção, dor e, muitas vezes, dificuldade de locomoção. Você pode começar aqui com seringas contendo cortisona para ser trabalhado. É importante ter sempre terapia reumatoide adequada. O exercício regular do ombro também é importante, uma vez que a imobilização permanente do ombro leva à imobilização de longo prazo no ombro (ombro congelado).

Além do tratamento medicamentoso conservador também pode ser tratado cirurgicamente. Intervenções artroscópicas menores, como a remoção de membranas mucosas e estilhaços ósseos, são possíveis. As principais intervenções são z. B. o Remoção de bursa inflamada ou correção da posição de partes ósseas. Em estágios posteriores (se os ombros forem gravemente alterados e danificados) a instalação de próteses pode ser necessáriaquando o osso não está mais estável e, por exemplo, os tendões do manguito rotador não conseguem mais segurar o ombro. Nestes casos, pode ser indicada a instalação de uma chamada prótese inversa, por exemplo.

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