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Medo específico

Exemplo: condicionamento clássico

Sinônimo em um sentido mais amplo

„fobia isolada", Arqunofobia, medo de certas situações, medo de aranhas, medo de seringas, fobia de animais, medo de voar

Inglês: Fobia Específica
Médico: medo específico

Confusões frequentes Com: Síndrome do pânico, Agorafobia, fobia social

definição

O medo específico (fobia específica, também conhecida como fobia isolada) descreve a reação de medo pronunciada e de longa duração que se relaciona a objetos específicos (por exemplo, medo de uma aranha, aracnofobia med.) Ou situações específicas (por exemplo, medo de estar em um elevador. Claustrofobia med. ) se relaciona. O medo da pessoa em causa está relacionado com a presença real de tal estímulo / situação ou com a expectativa, por ex. para ver uma aranha.

Assim que a pessoa deixa de estar na situação de medo ou não tem mais contato com os objetos que desencadeiam o medo, a pessoa em questão não sente mais medo.

Características da fobia específica

O confronto (encontro) com o estímulo específico ou a situação específica quase sempre leva a uma forte reação de medo. Esta reação pode ser semelhante às reações que ocorrem no contexto de um Ataque de pânico pode ocorrer (por exemplo, palpitações, suor, Tremores, falta de ar, etc.). As situações ou objetos específicos são amplamente evitados pelas pessoas envolvidas. Se isso não for possível, eles só passarão com um medo claramente pronunciado ou uma sensação de mal-estar. O medo vivido e relatado e as reações resultantes são muito exageradas e inadequadas para a respectiva situação.
Em algum ponto do curso da doença, a pessoa afetada também perceberá que as respostas de medo são inadequadas e exageradas.
No entanto, o exagero e inadequação do comportamento nas situações específicas dificilmente podem ser reconhecidos nas situações pelas pessoas em causa. As pessoas não são capazes de controlar ou reduzir as reações de medo de forma independente.
A vida da pessoa afetada é claramente restrita. As pessoas em questão frequentemente reclamam de graves deficiências na área social (interpessoal), profissional e privada (por exemplo, lazer) que surgiram dos medos que experimentaram.
Se os sinais de uma fobia específica aparecerem antes dos 18 anos, eles devem ser por um período de pelo menos seis meses existem para que o diagnóstico possa ser feito.
Uma vez que as características acima mencionadas da fobia (comportamento de evitação, sensação de medo / desconforto, etc.) também se aplicam a outras doenças em certa medida, deve-se descartar que outra doença seja um diagnóstico confiável doença mental presente.

Outras condições possíveis que devem ser consideradas alternativamente incluem:

Transtorno obsessivo-compulsivo
Transtorno de estresse pós-traumático
fobia social
Transtorno de pânico com agorafobia ou
Agorafobia
Você também pode encontrar mais informações sobre este tópico em: Agorarfobia

Os seguintes tipos de fobia específica são diferenciados:

Fobia de animais: por exemplo Com medo de aranhas (Aracnofobia); O começo geralmente é na infância.
Você também pode encontrar mais sobre este tópico em: Aracnofobia
Fobias sobre situações no ambiente natural: por ex. Medo de tempestade, água, tempestade, alturas (Batofobia). Geralmente começa na infância.
Fobia por injeção de sangue: por ex. Medo de ver sangue, próprio ou de outra pessoa (Hematofobia), Medo de intervenções médicas (por exemplo, injeções).
Fobias situacionais: O medo de certas situações, por exemplo, de elevadores, aviões ou de voar (medo de voar, Aviofobia), Dirigir um carro etc. A largada é geralmente na infância, ou entre 20 e 30 anos. Era.
Você pode encontrar mais informações sobre este tópico em nosso tópico: medo de voar
Outras fobias: Existem várias outras fobias. O medo está relacionado principalmente a um estímulo ou a uma situação específica. Outros tipos seriam: medo de sufocar, medo de tratamento pelo dentista (fobia dentária) etc.

Várias fobias também podem ocorrer juntas. Por exemplo, uma pessoa pode ter participado de um Fobia de aranha (Aracnofobia) Sofra. A fobia social foi então diagnosticada adicionalmente na pessoa no início da idade adulta. Como a fobia de aranha não foi tratada, a pessoa agora tem duas fobias diferentes.
O medo ou a reação de medo podem ocorrer três ocorrem em diferentes níveis:

subjetivo: a pessoa relata verbalmente, por exemplo, sobre o medo que experimentou.
no comportamento: evitam-se locais ou objetos com medo, etc.
Físico: A pessoa em questão mostra reações físicas (suores, tremores, batimento cardíaco acelerado, etc.) que estão relacionadas ao objeto / situação específica.

Epidemiologia / Ocorrência

Um medo específico (fobia específica) ocorre com mais frequência na população em comparação com outros transtornos de ansiedade (fobia social, agorafobia, etc.). Dentro da fobia específica, os seguintes tipos são mais comuns:

Fobias de animais (especialmente aracnofobia)
Fobias de tempestade (medo de tempestades)
Fobias de altitude (medo de grande altitude)
Fobias de sangue (medo de sangue e injeções)
Fobias de lesões.

Estudos mostram que 5-20% dos cidadãos alemães adoecem todos os anos. Existem também diferenças específicas de gênero, pois as mulheres têm muito mais probabilidade de desenvolver uma fobia específica do que os homens.

Apenas alguns são tratados!

Mesmo que a fobia específica seja tão disseminada, na prática clínica dificilmente se encontra pessoas afetadas, pois poucos fazem algo a respeito de seus medos.

No caso de fobias específicas, ao contrário da fobia social (medo de entrar em contato com pessoas), ainda é possível evitar os estímulos de medo (por exemplo, elevadores).
Dependendo do tipo de fobia, o início da doença é diferente desde há muito tempo. Por exemplo, a fobia de um animal pode começar aos sete anos. As fobias específicas da situação geralmente começam na idade adulta.

causas

Fobias específicas geralmente só se desenvolvem no decorrer da vida e podem ser explicadas por muitos fatores:
Os vários fatores podem ser resumidos em três grupos:

Fatores teóricos de aprendizagem
Fatores neurobiológicos
diferenças individuais

Explicações da teoria de aprendizagem

1. Condicionamento clássico

A pessoa afetada experimenta um evento traumático em uma determinada pessoa. Deste ponto em diante, a situação originalmente neutra é tomada pelo medo. A situação, portanto, sempre estará associada a sentimentos de medo no futuro.

Exemplo: condicionamento clássico

A Sra. S., que nunca teve medo do contato com cães antes, um dia é mordida por um cachorro. Nesta situação, a Sra. S. mostrou fortes reações de medo. A partir de agora, a Sra. S. combina esse medo da situação única com o encontro com todos os tipos de cães. A Sra. S. muda o lado da rua sempre que encontra um cachorro. Ela nunca mais entra em contato com outros cães e, portanto, não pode mais ter experiências positivas com cães. Uma vez que a Sra. S. mostra uma reação de medo físico (por exemplo, suor, coração acelerado, etc.) assim que ela apenas pensa sobre a situação ou entra em contato com um cachorro, isso leva a uma interpretação subjetiva do perigo. Isso cria um círculo vicioso do qual a Sra. S. dificilmente pode escapar sem ajuda.

2. Aprendizagem no modelo

Freqüentemente, os medos e medos são assumidos pelos pais, parentes e amigos. Por exemplo, as pessoas afetadas observam desde cedo que a mãe evita espaços estreitos (elevadores) por medo e mostra fortes reações de medo. Com o passar dos anos, a pessoa adquire o comportamento da mãe e muitas vezes sofre dos mesmos medos posteriormente. Mas mesmo na idade adulta, os medos de outras pessoas próximas a você podem ser automaticamente dominados.

Amplificadores neurobiológicos

Além do que foi aprendido, há também uma abordagem explicativa que vê as causas para o desenvolvimento dessa fobia dentro da pessoa. Já o sistema nervoso autônomo i.a. é responsável pelo coração e pela respiração (aqui as reações de medo são mostradas muito claramente), presume-se que as pessoas que sofrem de fobia têm um sistema nervoso autônomo muito instável, que dificilmente é resiliente. Assim, os sintomas de ansiedade aparecem com muito mais facilidade. A herança de tal sistema nervoso instável também foi discutida, mas até agora não há nenhuma evidência real disso.

Diferenças individuais

No século passado, defendeu-se por muito tempo que a existência de doenças mentais poderia ser explicada por uma expressão muito forte de traços de personalidade.
Esse pensamento leva à ideia de que pode haver uma conexão entre a presença de certos traços de personalidade e o desenvolvimento de uma doença mental. No caso do medo específico (fobia específica), deve-se supor que as pessoas que geralmente têm medo também têm maior probabilidade de desenvolver um transtorno de ansiedade. Isso também pode ser confirmado em experimentos com ratos. Em geral, presume-se que as diferenças individuais na personalidade e na experiência anterior contribuem significativamente para o desenvolvimento de uma doença mental (aqui: um transtorno de ansiedade).
Se considerarmos todas as três áreas (experiências de aprendizagem, reações neurobiológicas, diferenças individuais), pode-se supor que a interação dos fatores que levam ao desenvolvimento de um medo (fobia) pode ser usada como uma explicação.

diagnóstico

Um médico pode diagnosticar uma fobia específica em uma entrevista pessoal. Durante a conversa, ele tenta identificar os medos exatos do paciente. Isso é feito com a ajuda de um questionário padronizado, que permite ao médico fazer perguntas específicas.

1. Entrevista clínica

Um procedimento reconhecido e amplamente utilizado é a entrevista clínica estruturada (SKID). Com a ajuda dessa entrevista, o diagnóstico pode ser feito com base em critérios padronizados (critérios com os quais pode ser feito o diagnóstico de uma determinada doença). Esta entrevista é usada principalmente por terapeutas experientes.
Na primeira parte da entrevista, são coletadas informações gerais sobre a pessoa em questão. Entre outras coisas, o curso dos sintomas também é questionado em detalhes. Isso é feito com a ajuda de um conjunto de diretrizes que orientam o terapeuta durante a entrevista para que ele possa fazer as perguntas certas.
Isso é seguido pela parte “estruturada” real da entrevista. Passo a passo, a pessoa é questionada sobre várias áreas do problema.
Torna-se após a presença de sintomas afetivos (Depressão) Perguntou. Se este não for o caso, a próxima área (sintomas psicóticos) ele pergunta. Um total de dez áreas de doenças diferentes podem ser testadas por meio da entrevista.
Dependendo da resposta da pessoa com quem a entrevista é realizada, o terapeuta pode ou não excluir um critério para um quadro clínico

2. Autoavaliação

Com a ajuda de um questionário especial, o paciente também tem a oportunidade de avaliar seu próprio comportamento, observando cuidadosamente seus sintomas e anotando-os em detalhes. O médico assistente pode, assim, obter uma imagem ainda mais precisa das queixas do paciente.
Com a ajuda de tal procedimento, outras condições que precisam ser consideradas (por exemplo fobia social, Agorafobia etc.).