Anatomia-Léxico

Artéria da perna

Sinônimos

Artéria femoral, artéria femoral, artéria femoral

definição

A artéria da perna (Artéria femoral) é o principal vaso que supre as extremidades inferiores com sangue oxigenado. Em pessoas saudáveis, tem um diâmetro de cerca de 1 cm (podem ocorrer desvios ou diferenças entre os sexos) e desprende inúmeros ramos em seu curso.

Curso da artéria da perna

A artéria da perna (Artéria femoral) é simétrico (ou seja, uma vez em ambos os lados). Ela é a continuação do Artéria ilíaca externa (artéria pélvica externa). A transição da artéria pélvica externa para a artéria femoral está localizada aproximadamente no nível do ligamento inguinal sob o qual a artéria passa.

No curso da artéria da perna abaixo do ligamento inguinal, é acompanhada pela veia de mesmo nome (condução de sangue pobre em oxigênio da perna de volta ao coração para nova carga de oxigênio), ou seja, a veia femoral. Na área do ligamento inguinal, existem dois importantes pontos de penetração anatômica para estruturas que vão da pelve até a perna. Eles são Lacuna musculorum (Portão muscular) e Lacuna vasorum (Portal vascular).
Para a frente (ventral), eles estão ligados ao ligamento inguinal (Ligamento inguinal) limitado, para trás (dorsal) pelo osso púbico (Púbis) ou osso ilíaco (Os ilium).

O interior (medial) porta vascular localizada internamente através do Ligamento lacunar (Fita de portão) limitada. Pelo lado de fora (lateral) Arcus iliopectineus (banda arqueada) é separada da porta do músculo. A artéria e a veia femoral passam por este portal vascular, enquanto o nervo associado (Nervo femoral), acompanhada por outras estruturas através das quais passa a porta muscular externa.

A artéria da perna então corre ao longo da coxa anterior entre o músculo adutor longo e o músculo vasto medial no chamado canal adutor. Inicialmente, a artéria da perna está localizada relativamente centralmente na coxa; à medida que continua, ela puxa mais em direção à parte interna da coxa anterior. Através de uma lacuna no músculo adutor magnus (Hiatus adductiorius) a artéria da perna atinge a cavidade do joelho e a partir daí continua como a artéria poplítea (Artéria poplítea).

Ramos vasculares

Em seu curso, a artéria emite vários ramos vasculares para suprir as estruturas circundantes:

A artéria epigástrica superficial (artéria abdominal superior superficial) supre parte da parede abdominal inferior.
A artéria circunflexa ilium superficialis (artéria superficial que envolve o osso ilíaco) para suprir partes da região da virilha.
A artéria pudenda externa (artéria púbica externa) para suprir partes da pele inguinal e a área genital.
A artéria descendente genicular (artéria descendente do joelho) até a articulação do joelho e
a arteria profunda femoris (artéria femoral profunda) para suprir a parte posterior da coxa e a cabeça femoral.

Dor

Em estreitamento crônico da artéria da perna devido à arteriosclerose pode isso para Dor na panturrilha venha. Isso se deve ao fato de que há irrigação sanguínea insuficiente abaixo da constrição. O resultado Distúrbio circulatório leva a sintomas típicos que podem ser usados para rastrear o estreitamento da artéria da perna Fontaine-Ratschow dividido em 4 etapas.

Etapa 1: Os vasos já estão parcialmente estreitados ou mesmo fechados. No entanto, a pessoa afetada não apresenta sintomas, de modo que a condição dos vasos é descoberta mais ao acaso.

Etapa 2: chute Dor ao caminhar em. Para aliviar a dor, a pessoa em questão para com mais frequência (Claudicação intermitente) Nesta fase, a maioria das pessoas consulta um médico. Outro diferencia:
- Etapa 2a: É possível caminhar sem dor de mais de 200 m.
- Etapa 2b: É possível caminhar sem dor até 200 m.

Etapa 3: chute Dor em repouso em. Muitas vezes, essa dor também ocorre à noite, quando as pernas estão horizontais. Deixar as pernas penduradas geralmente alivia os sintomas de dor por um curto período.

Etapa 4: nesta fase, já está fechado devido ao fluxo sanguíneo insuficiente Danos ao tecido vem (úlcera, gangrena, necrose). A morte celular ocorre e os dedos dos pés ou outras áreas do pé e das pernas podem morrer. Para evitar situações de risco de vida, partes apropriadas do corpo podem ter que ser amputadas cirurgicamente como uma emergência.

Além de um estreitamento crônico da artéria da perna devido à arteriosclerose, também pode ser causado por um coágulo sanguíneo lavado em oclusão aguda da artéria da perna vir, que é representado por fortes dores na perna. A perna subsequentemente parece pálida e fria devido à falta de suprimento de sangue e os pulsos da perna não podem ser sentidos. Isso representa um emergência e deve ser tratado imediatamente, caso contrário, podem ocorrer danos graves à perna.

Estreitamento e fechamento da artéria da perna

Constrições ou oclusões na área da artéria da perna podem surgir repentinamente (agudas) ou por um longo período de tempo (crônicas).

Atrás do popularmente conhecido "Claudicação intermitente"Ou a" perna do fumante "esconde um estreitamento ou oclusão crônica da artéria da perna. Esta doença vascular pertence ao complexo de doença arterial periférica.

A causa é principalmente uma "calcificação vascular" (arteriosclerose), o que pode levar a um estreitamento e, eventualmente, também à oclusão da artéria da perna. Como resultado, os vasos sanguíneos atrás do ponto estreito não são bem supridos de sangue, a velocidade do fluxo sanguíneo é reduzida e a pressão arterial diminui. Então isso Tecido mal fornecido e há reclamações como Dor, sensação de frio, parestesia nas pernas (Parestesia), Mudanças de pele e unhas e Mudanças na cor da pele das pernas.

O órgão pode lançar mão de uma série de mecanismos de compensação para compensar o fornecimento insuficiente. Além de melhorar a captação de oxigênio e a geração de energia na seção de perna com suprimento insuficiente, os circuitos de desvio, chamados Circuitos colaterais Formato. Como resultado, o tecido pode continuar a receber nutrientes e oxigênio. este As compensações significam que existem apenas sintomas significativos quando o fechamento está em torno de 75%.

A fim de determinar uma doença oclusiva crônica da artéria da perna, o histórico médico do paciente, incluindo o Fatores de risco para aterosclerose gravado. Em seguida, as pernas são examinadas cuidadosamente. Isso é seguido pela palpação dos pulsos e escuta da artéria da perna. Também é o Amostra de armazenamento Ratschow realizado em que o paciente deita-se de costas e anda de bicicleta com as pernas para cima por cerca de 2 minutos. Além disso, uma medida da velocidade do fluxo sanguíneo (exame de ultrassom Doppler) e uma representação dos vasos com o auxílio de um agente de contraste (Angiografia) Forneça informações sobre a condição da artéria da perna.

No caso de um ligeiro estreitamento, a fim de prevenir outras doenças vasculares, a Treino de marcha e um Mudança de estilo de vida recomendado. Se necessário, a terapia pode ser complementada com medicação adicional. As intervenções baseadas em cateter, minimamente invasivas, são frequentemente realizadas no caso de constrições de médio a grave. Isso inclui, entre outras coisas, a expansão com a ajuda de um pequeno cateter de balão ou a remoção de depósitos arterioscleróticos com um cateter. No caso de constrições e oclusões severas, uma operação na artéria da perna é recomendada.

Da oclusão vascular crônica é o agudo ocorrendo Fechamento da artéria da perna para delimitar. este emergência causado por coágulos sanguíneos lavados em (Embolus) que coloca o navio. O local de origem desse êmbolo pode ser o coração. Arritmias cardíacas, como fibrilação atrial e doenças das válvulas cardíacas ou substituições de válvulas, podem causar a formação de um coágulo sanguíneo (trombo) estar. Além disso, esses trombos também podem surgir em aneurismas e ser eliminados.

As características de uma oclusão aguda da artéria da perna são Dor, palidez da perna que Falta de pulsação nas pernas abaixo do fechamento, paralisia os músculos da perna, Distúrbios sensoriais da perna e finalmente um Estado de choque.

Após o médico de emergência estabelecer a oclusão aguda da artéria da perna, deve-se tentar restaurar o fluxo sanguíneo para a perna o mais rápido possível. Para isso você dá um alta dose de heparina, um anticoagulante e usa um intervenção cirúrgicaremovendo o coágulo de sangue que está obstruindo. Além disso, dá-se analgésicos fortes.

Aneurisma da artéria da perna

Um aneurisma é um saco vascular anormal de uma artériao que leva a um aumento excessivo do diâmetro do vaso.

Um aneurisma pode ser congênito ou adquirido. Do fator de risco mais importante para o desenvolvimento de um aneurisma arteriosclerose. Isso, por sua vez, é em grande parte devido à obesidade, pressão alta, aumento dos níveis de lipídios no sangue, tabagismo e Diabetes mellitus. Uma infecção bacteriana também pode causar um aneurisma.

Se um aneurisma for maior que 3 cm, o sangue coagula (Trombos) Formato. Isso leva a um fluxo sanguíneo insuficiente nas seções de tecido subsequentes, o que pode causar formigamento, dormência e frio. Um trombo também pode ser levado pela corrente sanguínea e mover-se para outro local para bloquear uma área estreitada (oclusão arterial aguda).

Se não houver desconforto, o aneurisma geralmente só é encontrado por acaso. Procedimentos de imagem como tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (MRT) são utilizados em caso de queixas.

Aquilo é importante Tratamento das causas do aneurisma, por ex. Mudanças no estilo de vida são indispensáveis no tratamento da hipertensão, se necessário com medicação de suporte. Em outros casos, a cirurgia no aneurisma é recomendada. É feita uma distinção entre a inserção de um stent, o chamado Stent, a partir da formação de um circuito de derivação, um assim chamado desviar.

Como complicação de um exame de cateter cardíaco pode ocorrer um aneurisma da artéria da perna. A razão para isso é que, para um exame de cateter cardíaco, a artéria da perna é usada como porta de entrada para o sistema vascular e é "picada" (puncionada) para esse fim. O dano resultante à parede do vaso pode fazer com que ele ceda após o exame e forme um aneurisma.

Cateter cardíaco

Para examinar o coração com um cateter (exame com cateter cardíaco esquerdo), a artéria da perna é usada principalmente como um acesso. O cateter, um tubo fino de plástico, é avançado da artéria da perna até o coração esquerdo. O meio de contraste é então injetado para mostrar os vasos em um raio-X. Constrições e oclusões, especialmente nas artérias coronárias, podem ser detectadas durante um exame de cateter cardíaco. Depois de avaliar a condição dos vasos, uma decisão pode ser tomada sobre outras medidas terapêuticas.

Em alguns casos, uma mudança no estilo de vida, como ajustes na dieta ou nos exercícios, e tratamento com medicamentos são suficientes. Em outros casos, pode ser necessário alargar os vasos com um pequeno balão e estabilizar os vasos com um stent. Essas intervenções podem ser realizadas diretamente como parte do exame do cateter cardíaco.

Se as oclusões ou constrições dos vasos que irrigam o coração (artérias coronárias) não puderem ser removidas com esses métodos, pode ser necessário realizar uma operação (desviar) dos vasos doentes são criados.

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