Qual é a expectativa de vida com cirrose hepática?
introdução
A cirrose hepática é uma doença hepática permanente com risco de vida que pode ser desencadeada por várias doenças crônicas subjacentes. As causas mais importantes de cirrose hepática são doença hepática gordurosa alcoólica ou não alcoólica, bem como inflamação do fígado, como hepatite viral. O tecido hepático é transformado em tecido conjuntivo cirrótico como resultado de processos inflamatórios crônicos, o que leva a uma perda lenta de progressão da função do órgão. A expectativa de vida depende de muitos fatores, das condições de vida e também das coincidências. Em princípio, a doença hepática nos estágios iniciais pode estar associada a quase nenhum comprometimento da expectativa de vida, enquanto a insuficiência hepática avançada pode ser fatal todos os dias.
Qual é a expectativa de vida com cirrose hepática?
A expectativa de vida geral na cirrose hepática é muito variável e pode variar de nenhuma restrição em comparação com a população normal a uma doença com risco de vida diária. A expectativa de vida depende da função remanescente do fígado e da compensação das áreas danificadas do órgão. A expectativa de vida pode ser estimada usando a chamada “classificação Child-Pugh”. Isso é calculado a partir de vários parâmetros, que incluem as funções de síntese e produção, mas também as funções de filtração de substâncias tóxicas. Uma redução na expectativa de vida só pode ser presumida se o nível de albumina e os valores de coagulação forem significativamente reduzidos, bem como um aumento de produtos tóxicos como bilirrubina ou amônia. Na chamada “fase final”, a fase “Criança C” da doença, existe uma esperança média de vida de 35% ao ano. Nesta fase, é um quadro clínico ameaçador que pode descompensar a qualquer momento e causar complicações.
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Isso tem um efeito positivo na expectativa de vida com cirrose do fígado
A cirrose hepática é uma doença muito variável, pois pode estar associada a formas muito diferentes e a várias doenças secundárias e complicações. O início da cirrose hepática geralmente não leva a nenhuma restrição física, pois as partes saudáveis do fígado podem compensar suficientemente as funções de filtragem e produção do fígado cirrótico. A gravidade da cirrose hepática pode ser estimada usando uma classificação que inclui várias funções corporais que dependem da função hepática. Nos estágios iniciais da doença, a expectativa média de vida não é restrita. No entanto, isso ainda depende de vários fatores. Além do estágio, a doença de base é de enorme importância para a progressão da cirrose hepática. A progressão da cirrose hepática só pode ser interrompida com tratamento e eliminação da causa. Abster-se do álcool é um fator importante na terapia. Com a cirrose hepática avançada, a expectativa de vida depende principalmente da ocorrência de complicações perigosas. Uma boa função de coagulação do sangue, uma pressão baixa dos vasos sanguíneos no fígado, uma produção suficiente de proteínas vitais, bem como uma função de filtro remanescente do fígado são fatores importantes para evitar complicações relacionadas ao fígado.
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Isso tem um impacto negativo na expectativa de vida no caso de cirrose hepática
A expectativa de vida da cirrose hepática depende muito da função hepática remanescente e das complicações e doenças secundárias resultantes. O início da cirrose hepática pode ser fisicamente compensado pelas partes saudáveis do fígado, mas progride rapidamente se a doença subjacente continuar a atacar o fígado. Os fatores adversos para a saúde do tecido hepático são o consumo excessivo de álcool, uma dieta rica em gorduras e um estilo de vida pouco saudável, bem como inflamação ativa do fígado de várias causas. Complicações sérias que levam a uma grave perda de saúde surgem de sangramento, grandes quantidades de ascite ou danos cerebrais causados por substâncias tóxicas não filtradas no sangue. Um “valor rápido” que é reduzido no valor de laboratório representa um risco de sangramento grave, que pode ocorrer com o aumento da pressão nos vasos sanguíneos na cirrose hepática. Outros fatores com prognóstico desfavorável são grande quantidade de ascite, diminuição da albumina e aumento dos níveis de bilirrubina no sangue, além de limitações devido a lesão cerebral. Os efeitos externamente reconhecíveis da cirrose do fígado podem incluir amarelecimento da pele e dos olhos ou alargamento das veias superficiais do tronco.
Qual é a expectativa de vida com cirrose hepática descompensada?
Mesmo a cirrose hepática avançada pode muitas vezes não apresentar sintomas, pois as partes saudáveis do fígado podem compensar suficientemente as funções ausentes. Somente quando uma grande parte do tecido hepático foi destruída pela cirrose hepática é que ocorrem as chamadas "descompensações", que podem ser vistas como uma alteração nos valores laboratoriais, devido a sangramento intenso, acúmulo de ascite, ocorrência de infecções ou complicações agudas dos rins ou do cérebro e os pulmões. Com a gravidade da cirrose e a perda progressiva da função hepática, as descompensações e complicações tornam-se mais graves. Na maioria dos casos, as consequências fatais da cirrose hepática também resultam de descompensações agudas. As causas frequentes de morte são infecções ou sangramento. A expectativa de vida cai drasticamente com a ocorrência de descompensações graves, em que complicações agudas e sobrevida são difíceis de prever e estimar. No estágio “Criança C” da cirrose hepática, várias descompensações por ano geralmente podem ser assumidas, razão pela qual a probabilidade de sobrevida global média por um ano nesta fase é de cerca de 35%. No entanto, os padrões de doença que são significativamente mais estáveis ou com mais complicações também podem estar presentes neste estágio.
Um cardápio bem composto e evitando certos produtos pode aumentar sua expectativa de vida com cirrose hepática. Saiba mais sobre isso em: Dieta na cirrose do fígado
Água no estômago
Água no abdome, também conhecida como “ascite”, é um sintoma típico da cirrose hepática avançada, devido à diminuição do nível de albumina no sangue, um critério importante para a cirrose hepática. A albumina é uma proteína produzida pelo fígado que se liga à água nos vasos sanguíneos. Se o corpo for abaixado, a água pode escapar do vaso sanguíneo para o tecido circundante ou para a cavidade abdominal em vários lugares. A ascite pode ser aspirada terapeuticamente, mas isso pode levar a flutuações potencialmente fatais no equilíbrio eletrolítico. A ascite sugere um estágio avançado de cirrose hepática em que a expectativa de vida já está reduzida.
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