Inflamação do osso no joelho

definição

A inflamação do periósteo no joelho é um dano inflamatório ao chamado periósteo. Como o joelho inclui a parte inferior da coxa, bem como a parte superior da canela e a rótula, todas essas três estruturas ósseas também oferecem a possibilidade de inflamação. Essa inflamação afeta uma camada que fica do lado de fora de todos os ossos e que é a única estrutura dentro do osso que pode sentir dor porque pequenas fibras nervosas passam apenas por dentro dessa camada. E essas fibras transmitem o estímulo da dor ao cérebro quando há inflamação.

causas

Em princípio, duas causas potenciais podem ser identificadas para a inflamação óssea. Por um lado, inflamação do periósteo causada por sobrecarga e, por outro lado, inflamação do periósteo mediada por infecção. Onde a primeira parte predomina claramente. A sobrecarga ocorre principalmente em corredores entusiastas que, por exemplo, aumentam maciçamente sua cota de treinamento por um curto período ou que causam tensão excessiva no joelho devido à má postura. A variante infecciosa pode ser atribuída a uma lesão no próprio joelho ou a patógenos que se espalharam pelo sangue. É difícil prever exatamente qual parte do joelho será afetada. No entanto, a tíbia é o local mais comum de inflamação do periósteo.

Leia mais sobre este tópico em: Inflamação do periósteo

Inflamação do periósteo por correr

O "joelho de corredor" ou síndrome do ligamento iliotibial (para abreviar ITBS) é principalmente um diagnóstico diferencial, mas pode ser um estágio preliminar ou causa de inflamação do periósteo no joelho. O joelho do corredor é uma doença dos tendões e ligamentos que estabilizam o joelho devido ao uso excessivo ou, na maioria das vezes, inadequado. Desalinhamentos do eixo da perna ou pernas de comprimentos diferentes fazem com que um lado da perna seja esticado demais durante a corrida, enquanto o lado oposto encurta cada vez mais.

No entanto, isso também garante que os ligamentos e tendões do lado alongado sejam aproximados do osso. O atrito constante dos ossos e ligamentos, em última análise, garante que não apenas os ligamentos, mas também as estruturas ósseas sejam danificadas; que no pior caso pode se manifestar em inflamação do periósteo se você não interromper o esporte a tempo.

Leia mais sobre este tópico em: Joelhos de corredor

Inflamação do periósteo causada por um acidente / queda

Uma queda no joelho geralmente oferece o risco de uma ferida aberta, que pode ser a porta de entrada para vários germes. O joelho é particularmente predestinado para isso, já que tanto a rótula quanto a parte superior da canela estão apenas alguns mm abaixo do nível da pele. Se um germe entra no corpo por esse caminho, o caminho para o periósteo não é mais um obstáculo real. Para a maioria das pessoas imunocompetentes, entretanto, isso não é um problema, uma vez que o próprio sistema imunológico pode lutar contra os patógenos sem problemas. Em contraste, pacientes imunocomprometidos são mais suscetíveis a qualquer tipo de infecção.

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Esses sintomas podem ser usados ​​para reconhecer a inflamação do periósteo no joelho

O principal sintoma da inflamação do periósteo no joelho é a dor que ocorre, que geralmente é maior sob estresse do que em repouso. Outro sintoma típico são joelhos quentes. Esse aquecimento se deve ao aumento do fluxo sanguíneo, que é um sintoma típico de qualquer inflamação. Isso também leva diretamente ao próximo sinal visível: vermelhidão do joelho e aumento de volume. Isso é melhor avaliado em comparação com o outro joelho, pois a diferença é mais fácil de ver aqui.

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• Dor no joelho - o que eu tenho?

Dor

A dor é o sintoma mais característico da inflamação do periósteo. Infelizmente, esse também é um sintoma que ocorre na maioria das doenças do joelho. Normalmente, as pessoas afetadas sentem dor apenas na primeira fase durante o exercício.O corpo quer transmitir que houve uma sobrecarga. Seja devido a um desalinhamento ou a uma sobrecarga induzida pelo esporte. Se você não fizer uma pausa suficiente, o periósteo parcialmente danificado pode evoluir para uma inflamação fulminante, que também causa dor dependente do movimento. A dor pode ser controlada muito bem com analgésicos.

Leia mais sobre este tópico em: Dor no joelho

diagnóstico

O diagnóstico geralmente é uma combinação do histórico médico do paciente, a localização da dor em um exame físico e os resultados de uma amostra de sangue. Afirmações típicas na anamnese seriam, por exemplo, continuar o esporte, embora já houvesse dor ou um desalinhamento conhecido de pé ou perna. A dor pode ser localizada palpando o joelho. Desta forma, outras causas, como os meniscos, podem ser quase completamente eliminadas.
O exame de sangue adicional geralmente pode revelar sinais de inflamação. Isso geralmente mostra um aumento na contagem de leucócitos e uma quantidade elevada de proteína C reativa. Esses dois marcadores são os indícios mais fortes de que deve haver uma inflamação aguda no corpo.

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• Valor CRP
• Níveis de inflamação no sangue

Tratamento / terapia

O tratamento é uma combinação de diferentes pontos de partida, sendo o mais importante certamente o descanso físico. As unidades de operação prolongada devem ser evitadas sempre que possível. As pessoas que precisam correr muito para trabalhar devem ser colocadas em licença médica para o período de cura. Além disso, as pessoas afetadas podem esfriar a área. Isso neutraliza ligeiramente o processo inflamatório.
A inflamação do periósteo também é tratada com os chamados antiinflamatórios - substâncias que têm como objetivo prevenir ou conter a inflamação. Depois que a dor diminuir, deve-se tomar cuidado para começar a se exercitar novamente lentamente. Desta forma, outra sobrecarga imediata pode ser evitada.

Medicamento

A medicação administrada depende, por um lado, da intensidade da dor e, por outro lado, da extensão da inflamação. Como regra, é escolhida uma preparação combinada que contenha um componente antiinflamatório e um analgésico. O ibuprofeno, por exemplo, seria um membro desse grupo. No entanto, se o tratamento da dor não for suficiente, a dose pode ser aumentada ou outro analgésico pode ser tomado com ele. O último remédio de escolha para neutralizar o processo inflamatório seria o uso de cortisona. No entanto, isso sempre deve ser feito após consultar o seu médico, pois a cortisona pode causar uma série de efeitos colaterais.

Leia mais sobre este tópico em:

• Ibuprofeno
• Cortisona

Gravando

A bandagem no joelho pode ser uma abordagem adicional, mas não é suficiente por si só se a proteção física não for observada. Atualmente, não há estudos médicos convencionais que certifiquem que a fita cinesiológica seja claramente eficaz. No entanto, muitos atletas adoram essa opção adicional. Como a fita - além das incompatibilidades conhecidas com seus ingredientes, como o adesivo - não tem consequências negativas, nada fala contra seu uso.

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• Joelheira
• Enfaixando o joelho

Tempo de cura

A duração do processo de cicatrização pode variar muito e depende principalmente de quanto ou, melhor dizendo, não muito, a pessoa afetada pressiona seus joelhos durante esse período. Se você não se permitir um verdadeiro descanso, a cura pode levar até seis meses. É muito mais rápido com pacientes que aderem ao requisito de descanso. Aqui, a cura pode ser concluída após três a quatro semanas. Outro fator de influência é se a medicação é usada para reduzir a inflamação e aliviar a dor. Esse fato geralmente acelera o processo de cicatrização.

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