Medicina Interna

Sangramento de varizes esofágicas

Inglês: sangramento de varizes esofágicas

Sinônimos

Esôfago = Esôfago
Varizes (lat. varix: o nó) = Veias varicosas

Varizes esofágicas, sangramento de Varizes o esôfago

definição

Sob um Sangramento de varizes esofágicas um entende um sangramento de Varizes os vasos que irrigam o esôfago.
Então é sobre "varizes internas“.

Resumo

UMA Sangramento de varizes esofágicas pode ser uma situação de risco de vida se não for tratada imediatamente por um médico. Está sangrando de veias varicosas esôfago.
Estes são criados por um pressão anormalmente alta no sistema venoso do corpo. As veias varicosas do esôfago são frequentemente associadas a veias varicosas em outras partes do corpo, como a parede abdominal (med.: Caput medusae).
Como causa raiz fica o Disfunção hepática em primeiro plano. No navio de abastecimento, ou seja, na frente do fígado, o sangue se acumula. Isso cria uma pressão mais alta do que o normal e o sangue procura outras maneiras de voltar Coração. Frequentemente, as varizes esofágicas não se tornam sintomáticas até que ocorra o sangramento. Pessoas vomitam sangue.
o terapia consiste na hemostasia imediata. Isso geralmente é feito por meio de procedimentos endoscópicos (conhecidos como “engolir tubo” nos pacientes). Aqui, as veias varicosas são comprimidas por um balão, enroladas em uma alça ou fornecidas com cola de tecido.
Evita Este quadro clínico agudo de sangramento de varizes esofágicas só pode ser evitado evitando o aparecimento de veias varicosas. Pratos sólidos e duros devem ser usados com amigos Sangramento de varizes esofágicas Ser evitado.

esôfago
(Seção do pescoço) -
Esôfago, pars cervicalis
Cavidade nasal - Cavitas nasi
Cavidade oral - Cavitas oris
Traquéia (aprox. 20 cm) - Traquéia
esôfago
(Seção do tórax) -
Esôfago, pars thoracica
esôfago
(Seção abdominal) -
Esôfago, pars abdominalis
Entrada do estômago -
Cardia
Corpo estomacal -
Corpus gastricum
Garganta -
Faringe
Tireoide -
Glandula tireoidea

Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas

causas

A causa do Sangramento de varizes esofágicas reside na ruptura, ou seja, o rompimento, das veias varicosas existentes no esôfago.
Os vasos dos quais as veias varicosas surgem estão naturalmente presentes, mas sob certas circunstâncias se desenvolvem nesses vasos dilatados e tortuosos.

Essas varizes surgem por causa da pressão arterial Circuitos reserva procura de volta ao coração quando o caminho através do fígado é muito "difícil" para ele.
Como regra, ocorre um aumento da pressão nas veias do fígado, fazendo com que o sangue reflua na frente do fígado. Esta condição é chamada clinicamente Hipertensão portal denota. Mesmo assim, para chegar ao coração, o sangue procura outras rotas através dos circuitos colaterais existentes.
Você pode encontrar mais sobre esta doença em nosso tópico Hipertensão portal.
Como resultado dessa carga extrema nos vasos, que de outra forma são apenas pequenos e sujeitos a pouca pressão, eles se expandem e veias varicosas se desenvolvem. Na maioria das vezes, não é apenas o esôfago que é afetado pelo sangramento de varizes esofágicas, mas também outros sistemas vasculares no caminho para o coração estão tensos (por exemplo, a parede abdominal ao redor do umbigo, o chamado Caput medusae; Além disso hemorróidas pode surgir desta forma).

O sangramento ocorre quando a já fina parede do vaso é lesada externamente (por exemplo, por alimentos sólidos) ou quando há aumento da pressão dentro do vaso (este é o caso, por exemplo, quando a chamada pressão abdominal é usada durante a defecação (= evacuação intestinal) torna-se).
Uma vez que as varizes são veias em termos de sua estrutura e função vascular, elas não possuem músculos vasculares suficientemente fortes para interromper o sangramento por meio de mecanismos de regulação por constrição (contração).

Sintomas

Varizes do esôfago geralmente tornam-se sintomáticos tarde demais, principalmente por causa do sangramento. Os pacientes afetados vomitam sangue.
O sangue flui do esôfago diretamente no estômago. Isso também explica as chamadas fezes de alcatrão, que deve seu nome à sua aparência. Quando o ácido clorídrico no estômago entra em contato com sangue fresco, o sangue fica preto devido a alterações químicas.
Além disso, os pacientes parecem pálidos no estado agudo, devido à grande perda de sangue, que causa a Pressão arterial afunda. Isso pode ser confirmado no hemograma.

diagnóstico

O sangramento em si pode ser diagnosticado de maneiras diferentes, dependendo de sua gravidade. Se o sangramento for leve, pode não causar nenhum sintoma.
Neste caso, o sangramento pode ser aparente a partir do hemograma alterado ou de um exame endoscópico (Mangueira de andorinha) são descobertos.

Terapia para sangramento de varizes esofágicas

A terapia para sangramento de varizes esofágicas consiste em um hemostasia imediata. O médico assistente insere um endoscópio no esôfago e pode usar a câmera integrada para localizar o sangramento. Existem agora várias maneiras de parar o sangramento.

No sangramento maciço agudo, uma sonda é inserida no esôfago, que é comprimida por dentro por meio de um chamado cateter balão, para que o sangramento pare.
Um adesivo de tecido também pode ser aplicado.
O ponto de vazamento no vaso é sugado e colocado em volta com um laço, que é então apertado.
O sangramento também pode ser reduzido indiretamente com medicamentos, diminuindo a pressão no sistema venoso hepático.

Também existe a opção de hemostasia com medicamentos, que geralmente é usada de forma relativamente rara.

previsão

Se o sangramento já ocorrer, há o risco de sangramento novamente das veias varicosas esofágicas existentes 30%. Existe o risco de morrer de tal sangramento 25 – 30%. Isso pode ser explicado pelo estado de choque causado pelo sangramento maciço.