Perda auditiva em crianças

introdução

Percepção sensorial A audição é um componente importante para as crianças desenvolverem e aprenderem a linguagem humana. Os danos auditivos devem ser tratados de forma adequada o mais rápido possível, pois todos os tipos de deficiência auditiva podem representar grandes perigos para o desenvolvimento da linguagem da criança.

frequência

Na Alemanha, cerca de 500.000 crianças sofrem de uma deficiência auditiva que requer tratamento. Um a dois em cada 1.000 recém-nascidos têm uma perda auditiva relevante. Existem aproximadamente 7.000 a 8.000 crianças com perda auditiva profunda e até 150.000 crianças com perda auditiva moderada.

Cerca de três por cento de todas as crianças em idade escolar sofrem de perda auditiva leve.

Tipos de perda auditiva

A deficiência auditiva pode ser classificada com base na anatomia, causas e gravidade.

Anatomicamente, a audição pode ser dividida em:

• O ouvido externo (aurícula e Canal do ouvido) tem a função de transmitir o sinal sonoro para o tímpano.
• O tímpano é considerado a fronteira entre o ouvido externo e o ouvido médio. Aqui, o sinal de som é de um Som aerotransportado em um Ruído gerado pela estrutura transformado.
• O ouvido médio consiste nos ossículos martelo, Bigorna e estribo. O som transmitido pela estrutura é transmitido ao ouvido interno.

O arranjo especial do tímpano e dos ossículos causa uma pré-amplificação e um Correspondência de impedância da resistência acústica o ar na resistência acústica dos fluidos do ouvido interno. Se isso não acontecesse, o sinal de som atingiria imediatamente as salas cheias de fluido do Cóclea conhecer e um Reflexo da energia do som causa. Essas ondas sonoras não podiam mais ser usadas para o processo auditivo real.

O ouvido interno é responsável por converter a energia mecânica das ondas sonoras em impulsos nervosos bioelétricos. Esses impulsos chegam ao tronco cerebral por meio do nervo auditivo, onde os impulsos nervosos são processados. Então eles entram no córtex audiológicoonde a percepção de som e ruído, compreensão de som e palavra, atenção acústica e armazenamento de conteúdo de palavra, música e linguagem são processados.

No caso de distúrbios auditivos, essas estruturas anatômicas podem ser alteradas individualmente ou em combinação. tem Perturbações condutivas (Distúrbios na transmissão do som no ouvido externo ou médio) e Distúrbios neurossensoriais (a captação e conversão de estímulos na área entre Placa de estribo e primeiro neurônio do nervo auditivo está perturbado). Também podem ocorrer distúrbios na transmissão, processamento e percepção de estímulos.

Vários testes são necessários para avaliar a gravidade da deficiência auditiva. Isso é particularmente importante Audiometria tonal, mas também a capacidade de compreender a outra pessoa na conversa e as limitações que o paciente relata ao médico desempenham um papel na avaliação geral. Uma tabela da classificação de gravidade pode ser encontrada aqui.

Leia mais sobre isso em Deficiência auditiva em crianças

causas

Existem causas hereditárias e não hereditárias, ou congênitas e adquiridas antes, durante e depois do nascimento.

As razões típicas para distúrbios de condução de som são:

• Tampões de cera de ouvido
• Malformações do ouvido externo e ouvido médio
• Inflamação do canal auditivo e / ou ouvido médio
• Trauma, como sangramento ou lesão
• alterações otoscleróticas (formação óssea excessiva nos ossículos do ouvido médio)

As causas típicas de distúrbios neurossensoriais são malformações, doenças sindrômicasFraqueza circulatória que ocorre antes e depois do nascimento com respiração reduzida ou parada respiratória, infecções ou trauma do parto. Nota alta Perda auditiva do ouvido interno cerca de 50 por cento deles são herdados na infância. Nenhuma razão exata para deficiência auditiva central pode ser provada, mas presumível uso de drogas, álcool e drogas durante a gravidez, deficiência de oxigênio na fase de nascimento, influências genéticas e partos prematuros.

Sintomas

Crianças com perda auditiva na infância podem se destacar devido ao atraso no desenvolvimento da fala. Há um atraso aqui porque as crianças não percebem totalmente a linguagem dos pais.

Além disso, se a criança não ouvir sua própria língua adequadamente, podem surgir problemas com a formação do som. Além disso, a perda auditiva na criança pode ser reconhecida pelo fato de ela não responder a solicitações ou advertências.

Isso pode ser facilmente confundido com a desobediência da criança. Se a perda auditiva for severa, as crianças não responderão aos sons produzidos ao seu redor. Por exemplo, se você estalar o dedo próximo à orelha da criança, a cabeça não girará nessa direção.

Surdez em crianças após otite média

Uma otite média pode causar perda auditiva temporária. Essa perda auditiva é quase sempre reversível. A perda permanente da audição pode ocorrer no caso de otite média recorrente. Se estes não forem tratados de forma consistente, podem ocorrer cicatrizes no ouvido médio, o que reduz a condução do som no ouvido.

Surdez em crianças após um resfriado

O resfriado comum afeta o trato respiratório superior. Um inchaço do Tuba Auditiva (Trombeta auditiva), que flui para a garganta, pode levar a distúrbios da ventilação do ouvido. Isso leva a uma perda auditiva temporária.

Isso também pode criar uma forte pressão no ouvido em questão. Essa pressão leva ao aumento da perda auditiva e da dor. A pressão pode ser equalizada usando a manobra de Valsalva. A manobra de Valsalva envolve pressionar o nariz e a boca fechados. Isso geralmente leva à abertura das orelhas.

Quando o frio passa, as tubas auditivas incham novamente, de modo que o ouvido fica melhor ventilado novamente. É assim que toda a capacidade auditiva é recuperada.

Quais são as consequências da perda auditiva em crianças?

Em crianças, o U2 sempre inclui um teste de audição para descartar danos auditivos congênitos (inatos). O teste de audição é feito porque uma consequência da deficiência auditiva em crianças é a dificuldade de aprender a língua. Portanto, deve-se prestar atenção à audição das crianças durante o desenvolvimento.

Diagnóstico

Se os fatores de risco estiverem presentes, certos testes de audição devem ser realizados para verificar o desempenho auditivo.

Exemplos de fatores de risco incluem:

• tratamento médico intensivo necessário após o nascimento
• Presença de perda auditiva na família
• Infecções de gravidez
• Suspeita de perda auditiva expressa pelos pais
• Falta de progresso linguístico adequado à idade
• meningite bacteriana
• Etc.

No diagnóstico pediátrico, existem testes auditivos subjetivos e objetivos. Nos exames subjetivos, é oferecido à criança um estímulo sonoro, o examinador observa e avalia a reação da criança.

No caso da prova de audição objetiva, é vantajoso que a criança esteja dormindo, pois a criança não precisa estar envolvida. Um estímulo sonoro é apresentado que reações neurobiológicas são registrados e avaliados por um examinador.

A medição é um dos métodos de triagem objetivos mais importantes para recém-nascidos sinais otoacústicosque são lançados de volta do ouvido interno como um "eco" após a exposição ao som. A medição é o padrão ouro potenciais evocados acústicos (BERA= potenciais auditivos evocados de tronco encefálico).

Leia mais sobre isso em Reconhecendo a deficiência auditiva em crianças - meu filho ouve corretamente?

terapia

A terapia depende da causa da deficiência auditiva.

Em Perturbações condutivas Muitos tratamentos mecânicos são usados. Por exemplo, o Cera de ouvido-(Cerume-)enxerto aspirado ou enxaguado.

O tratamento é mais dificil Perda auditiva do ouvido interno. Pode ser como em um adulto perda auditiva súbita aguda uma infusão com Rheologica, Novocaína e cortisona são dados. Assim que a perda auditiva não puder ser tratada cirurgicamente ou conservadoramente, um Aparelho auditivo deve ser considerado (ver também: Terapia para perda repentina de audição).

Em um fracasso completo de ouvir também está em um Prótese de estimulação do ouvido interno (Implante coclear = CI) pensar. Aparelhos auditivos e o Suprimento de implante coclear estão integrados a um conceito abrangente de tratamento que também inclui cuidados, aconselhamento e orientação para os pais e, se necessário, medidas educacionais especiais.

homeopatia

Os sais de Schüssler estão disponíveis como remédios homeopáticos para pessoas com perda auditiva. Eles devem otimizar o metabolismo celular e, assim, reduzir a perda auditiva. Cloreto de potássio e eufórbio também estão disponíveis.