anestésico geral
definição
A anestesia geral é um procedimento utilizado durante intervenções cirúrgicas e através do qual o paciente fica completamente inconsciente, durante o qual a respiração independente é suspensa.
Formulários
A anestesia geral é sempre usada quando procedimentos longos e complexos estão envolvidos ou quando há risco de que a inquietação do paciente coloque em risco o procedimento cirúrgico.
Além disso, a anestesia geral deve ser realizada se o procedimento cirúrgico exigir relaxamento completo dos músculos estriados.
Em procedimentos onde os músculos têm que ser cortados, é necessário que o tônus dos músculos seja reduzido e estes relaxem. Isso só é possível com anestesia geral. Com a anestesia local, a força muscular do paciente geralmente é mantida durante o procedimento. Portanto, é extremamente difícil para o cirurgião penetrar cirurgicamente nas camadas mais profundas do tecido, porque a tensão nos músculos neutraliza isso.
Um procedimento cirúrgico sempre significa um para o paciente imenso Fator de estresse. Se uma cirurgia abdominal de grande porte não fosse realizada sob anestesia geral e se o paciente estivesse totalmente consciente, mas não com dor, isso significaria um fator de estresse considerável (percebido ou não) para o paciente.
A anestesia geral agora pode Cronometrado precisamente ajustado tornar-se.
Com intervenções curtas, o paciente acorda novamente rapidamente, com operações mais longas, ele é mantido inconsciente por mais tempo.
Além das intervenções cirúrgicas, a anestesia geral é sempre usada quando as doenças ou lesões são tão graves que a consciência do paciente é principalmente através do Simpático o prognóstico do paciente pioraria.
Pacientes cujos Respiração inadequada tornou-se e a necessidade de um Ventilação dados, são sempre colocados sob anestesia geral, pois os pacientes não tolerariam os procedimentos usados se estivessem totalmente conscientes. Manter o paciente calmo e reduzir as funções corporais pode ser necessário em casos graves.
Duração da anestesia geral
A duração do efeito da anestesia geral é variável e depende do procedimento ou da indicação.
É possível usar anestesia geral por 10 minutos para pequenas operações ou até 12 horas para operações longas.
Se um paciente for mantido sob anestesia geral controlada devido a uma doença grave, são possíveis períodos de anestesia de várias semanas.
A condição, também conhecida como coma artificial, pode teoricamente ser mantida indefinidamente se as funções corporais correspondentes forem monitoradas constantemente e o agente anestésico for administrado continuamente.
Quanto mais tempo um anestésico geral é realizado, mais tempo geralmente leva para drenar o anestésico geral.
Nesse procedimento, também conhecido como desmame, os medicamentos que levam à anestesia geral são reduzidos aos poucos e, ao mesmo tempo, toma-se o cuidado de garantir que o próprio corpo assuma mais de suas funções. Se isso não funcionar, o que sempre pode ser o caso com anestesia longa com duração de vários dias ou semanas, a anestesia geral deve ser renovada e o desmame adequado.
Procedimento anestésico geral
Preparação para anestesia geral
Para ser capaz de realizar um procedimento cirúrgico sem perturbações, por um lado a consciência do paciente deve ser desligada durante este tempo, além disso, as sensações de dor devem ser reduzidas e, em terceiro lugar, os músculos devem estar relaxados a fim de ser capaz de realizar as intervenções cirúrgicas correspondentes.
A anestesia geral começa com a educação do paciente. Inclui a duração da anestesia geral e o motivo, bem como uma descrição detalhada da implementação e dos riscos e efeitos colaterais da anestesia geral.
Em geral, a anestesia geral é administrada um dia antes da operação.
O paciente deve assinar os documentos pertinentes e confirmar que concorda com a anestesia e que foi informado sobre o procedimento.
Leia mais sobre o assunto: Medo de anestesia / anestesia geral
Você tem que estar sóbrio?
Com a anestesia geral, a regra geral é que o paciente deve estar sóbrio. Especificamente, isso significa que a última refeição sólida deve ser há seis horas e nada deve ser bebido duas horas antes da anestesia. Em bebês, deve haver quatro horas entre a amamentação e a indução da anestesia. O não cumprimento dessas regras aumenta o risco de anestesia, pois o paciente pode vomitar e esse vômito pode ser inalado. Em caso de emergência, essa regra é ignorada, pois a operação é mais importante do que a proteção contra possíveis complicações.
Indução da anestesia
O paciente deve estar sóbrio no dia da operação.
Ele é levado para a sala de cirurgia e depois para a sala de indução. Ele recebe um grande acesso venoso através do qual as infusões apropriadas são administradas.
Além disso, ele é monitorado e seu pulso, pressão arterial e freqüência cardíaca, bem como a saturação de oxigênio são permanentemente monitorados e registrados. O paciente ainda está acordado e tem uma máscara colocada na frente do nariz, através da qual ele deve inalar oxigênio. Isso satura o sangue com oxigênio. O paciente é então injetado com um medicamento que remove a vigília e o deixa adormecer.
Isso é seguido pela administração da droga relaxante muscular. Como resultado, os músculos respiratórios não funcionam mais e o paciente perde a capacidade de respirar de forma independente. Como o sangue estava saturado de oxigênio, uma breve pausa não é problema.
Para o procedimento, o paciente é intubado e um tubo é inserido na traqueia. Essa mangueira é conectada a um ventilador e fornece oxigênio suficiente para o paciente que dorme profundamente. A ventilação também pode ocorrer por meio de uma máscara de ventilação colocada na faringe. Como alternativa, o anestesista pode garantir ventilação manual contínua com máscara e ressuscitador para anestesia curta.
Leia mais sobre o assunto: Anestesia de intubação
Manutenção da anestesia geral
Para manter a anestesia geral, o paciente geralmente recebe o medicamento Propfol hoje.
Uma certa quantidade de medicamento por hora pode ser injetada no paciente em intervalos regulares por meio do acesso venoso e de um denominado perfusor.
Isso evita que o paciente acorde. Embora o paciente já tenha perdido a consciência e não esteja mais respirando de forma independente, ele ainda sente dor. Para poder iniciar o procedimento, ele agora recebe um analgésico na veia, também em intervalos regulares.
Com essa combinação tripla de drogas, o paciente está suficientemente anestesiado e o procedimento pode começar. Esse método de anestesia geral, em que todos os medicamentos são administrados pela veia, também é conhecido como anestesia venosa total.
Também existe a possibilidade de manter o efeito sedativo no paciente com uma mistura de gases. O gás anteriormente conhecido como gás hilariante não é mais usado hoje em dia devido à sua fraca controlabilidade. Hoje, existem várias outras misturas de gases, e. Halotano, que é usado para manter a anestesia. Com esse procedimento anestésico, a mistura de gases é aplicada permanentemente ao paciente por meio das vias aéreas durante o procedimento.
Desvio da anestesia geral
O anestesista fica próximo ao paciente durante toda a operação e monitora os sistemas de órgãos vitais. Ele discute com o cirurgião e é informado sobre o término aproximado da operação.
Pouco antes do final da operação, a quantidade de anestesia que o paciente recebe é reduzida. Geralmente, ainda leva algum tempo para o anestésico deixar o corpo lavado foi.
O paciente está dormindo até então e precisa de ventilação. Via de regra, as últimas suturas da operação ainda podem ser realizadas, mesmo que o anestésico já tenha sido desligado. A administração de analgésicos geralmente continua. O próximo passo é reduzir a droga relaxante muscular. À medida que a capacidade de respirar por conta própria se recupera, o paciente geralmente começa a respirar contra o tubo que ainda está nos pulmões. O anestesista monitora de perto a saturação de oxigênio do sangue neste ponto da anestesia geral.
Se a saturação ainda não for suficiente, o paciente continuará a ser ventilado por um tempo. Com a respirabilidade recuperada, o paciente tolera cada vez menos o tubo. Quando esta etapa ocorre, o tubo é puxado. Ventilação adicional com máscara pode ajudar a compensar qualquer déficit de oxigênio neste ponto.
O paciente é então empurrado para fora da sala de cirurgia e levado para uma sala de recuperação, onde é monitorado por algum tempo.
Se suas funções gerais forem estáveis, ele é levado para a enfermaria.
A anestesia geral acabou.
Hora de acordar
O tempo para acordar é definido como o período desde a liberação da anestesia até que ela seja completamente restaurada ao normal e normalmente dura de uma a três horas.
O tempo que leva para ficar totalmente acordado é principalmente influenciado pelo tamanho e tipo da operação, a escolha do agente anestésico e as doenças prévias individuais. Danos no fígado ou nos rins, por exemplo devido a uma degradação retardada das substâncias entorpecentes, levam a um tempo mais longo para despertar.
Durante a hora de acordar, o paciente geralmente está em uma sala de recuperação, que geralmente é conectada à sala de cirurgia. Isso é importante porque você precisa monitorar sua circulação e respiração até estar totalmente acordado. Somente após o término do horário de despertar o paciente é transferido de volta para a enfermaria normal ou unidade de terapia intensiva, dependendo da situação.
Efeitos colaterais
Como quase todo procedimento médico, a anestesia geral não é isenta de efeitos colaterais.
Embora já tenhamos muita experiência com o procedimento e seja bem tolerado na maioria dos casos, os efeitos colaterais mais importantes devem ser apontados. A forma e a gravidade dos efeitos colaterais após a anestesia geral dependem de muitos fatores.
Pessoas mais velhas ou com doenças anteriores são particularmente suscetíveis a isso, mas, em geral, diferentes fatores de risco podem ter uma influência.
Leia mais sobre o assunto: Riscos da anestesia
Em geral, os efeitos colaterais, como confusão breve e sonolência, ocorrem imediatamente após o despertar após a anestesia geral. A orientação é difícil no início. No entanto, esses efeitos colaterais são normais e não duram muito.
Um efeito colateral observado com muita frequência é NVPO. Esta abreviatura significa "náuseas e vômitos pós-operatórios"o que é muito alemão"náuseas e vômitos pós-operatórios"significa. Este efeito colateral extremamente desagradável, mas geralmente inofensivo, é descrito em 20-30% dos pacientes após a anestesia geral e não dura muito.
Alguns fatores de risco favorecem a ocorrência de NVPO. Crianças e adolescentes, mulheres e pessoas que sofrem de enjôo têm maior probabilidade de sentir náuseas e vômitos após a anestesia geral.
Com drogas potentes como dexametasona, anti-histamínicos e setrons, que são usados contra náuseas, os sintomas geralmente podem ser bem controlados.
Além disso, profilaticamente antes da anestesia geral, a medicação é freqüentemente administrada para prevenir a ocorrência de NVPO. O mecanismo de sua formação ainda não é totalmente compreendido.
O certo é que certos anestésicos e medicamentos usados durante a anestesia podem estimular certos receptores no cérebro, que acionam o reflexo protetor do próprio corpo contra substâncias tóxicas.
Um segundo efeito colateral freqüentemente observado após uma operação com anestesia geral é a hipotermia com tremores pós-operatórios (Tremendo) Como o nome sugere, o paciente tem uma sensação de frio excessivamente aumentada.
Uma das causas pode ser a hipotermia temporária durante a anestesia geral. Em resposta a isso, o corpo tenta produzir calor com os tremores musculares e neutralizar a hipotermia.
No entanto, outras causas também são discutidas, de modo que o processo por trás disso também não é realmente compreendido aqui. A frequência é fornecida como 5-60%.
Para tratar esses efeitos colaterais, por um lado, existem agentes calmantes, por outro lado, cobertores e infusões aquecidas podem ajudar o corpo a desenvolver calor.
Como a anestesia geral envolve a aplicação de drogas profundamente na consciência e na complexa estrutura do cérebro, vários tipos de efeitos colaterais cognitivos podem ocorrer após a anestesia geral. Estes efeitos colaterais afetam principalmente os idosos.
Em primeiro lugar, cabe citar aqui o delirium pós-operatório, que se divide em uma forma hiperativa e outra hipoativa, dependendo do aumento ou diminuição da excitação e da atividade.
Após a anestesia geral, a consciência e a atenção cognitiva são limitadas. Podem ocorrer distúrbios na memória e a orientação temporal e espacial do paciente pode ser prejudicada.
Os distúrbios do sono e a inquietação geral são descritos como efeitos colaterais adicionais. Às vezes, pode haver ligeiras alucinações ou delírios. A frequência do delirium é dada em 5-15% e às vezes em formas significativamente diferentes.
Se efeitos colaterais como falta de concentração só aparecem depois de dias ou meses, fala-se de disfunção cognitiva, que pode durar muito tempo e, no pior dos casos, ser permanente.
Além desses efeitos colaterais, que são limitados ao sistema nervoso central, há também uma série de efeitos colaterais com a anestesia geral que podem ocorrer em órgãos específicos devido aos métodos e instrumentos usados.
Como a ventilação artificial é usada durante a anestesia geral, dor mecânica e irritação da cavidade oral, garganta e cordas vocais podem ocorrer no pós-operatório devido a um tubo inserido. Também pode ocorrer dificuldade para engolir após a anestesia geral. Os dentes raramente são danificados durante a intubação, ou seja, quando a mangueira de ventilação é inserida na traqueia.
Por causa do posicionamento do paciente durante a operação, danos aos nervos com distúrbios sensoriais resultantes ou dormência são concebíveis. Como vários acessos são feitos nas veias ou artérias com anestesia geral, é possível que haja hematomas nos locais de punção.
Os efeitos colaterais descritos são possíveis, mas nenhum deles precisa ocorrer. No geral, graças aos anestésicos modernos e aos medicamentos concomitantes bem pesquisados, a anestesia geral é agora um procedimento bem tolerado com poucos efeitos colaterais. No entanto, se houver algum, você geralmente pode controlá-lo.
Leia mais sobre o assunto: Efeitos colaterais da anestesia geral
Riscos
A anestesia geral é uma das principais interferências nos processos normais do corpo e, portanto, também acarreta alguns riscos. Um risco com a anestesia geral é uma situação de ventilação potencialmente difícil. Isso significa que o fornecimento de oxigênio não é garantido. As reações do sistema cardiovascular à anestesia também são possíveis e ocorrem principalmente em pessoas com doenças anteriores.
Basicamente, os riscos da anestesia geral dependem das doenças anteriores, da idade e do estado geral do paciente. Devido à moderna tecnologia de monitoramento, consequências graves da anestesia e morte por anestesia estão se tornando cada vez mais raras e atualmente estão em torno de 0,008%. As anestesias de alto risco são as de emergência em particular, pois um planejamento detalhado da anestesia não é possível e o paciente geralmente não está sóbrio. Os efeitos colaterais menores da anestesia, como dor de garganta, rouquidão e náusea, são relativamente comuns e geralmente desaparecem por conta própria. Isso também se aplica à síndrome de continuidade, uma confusão pós-operatória que afeta particularmente pacientes mais velhos.
conseqüência
As sequelas da anestesia geral não são tão drásticas atualmente como costumavam ser.
Os anestésicos modernos podem ser dosados significativamente mais leves e mais baixos, de modo que os pacientes tratados sejam significativamente mais rápidos depois de acordar como antes da anestesia. A duração dos efeitos colaterais e pós-efeitos da anestesia geralmente são de curta duração.
Isso se deve ao fato de que antes eram usados apenas gases anestésicos, que tinham que ser dosados em doses muito altas para relaxar os músculos.
Hoje em dia, drogas separadas são administradas por via intravenosa para relaxamento muscular, de modo que os anestésicos não precisam ser dosados com tanta força.
Embora a náusea pós-anestésica tenha se tornado menos comum, esse efeito colateral ainda é relevante hoje.
O mais comum é uma área de garganta irritada e cordas vocais estressadas, que podem ser rastreadas até a mangueira de ventilação usada durante a anestesia, que é empurrada para dentro da traquéia, passando pelas cordas vocais. No entanto, essa sensação geralmente melhora algumas horas após a operação.
A confusão geral e a sonolência também são normais após a anestesia geral, mas melhoram com relativa rapidez após o procedimento.
É importante que após a anestesia geral não seja permitida a utilização de equipamentos pesados e, consequentemente, a condução de automóveis devido aos medicamentos utilizados.
Leia mais sobre os tópicos: Rescaldo da anestesia geral
Conseqüências para o cérebro
O cérebro está sob considerável estresse durante a anestesia geral. Cerca de um terço dos operados, após a anestesia geral, especialmente com gases anestésicos, desenvolve um estado de confusão após a anestesia geral. No entanto, na maioria dos casos, isso diminuirá dentro de horas ou dias. Os idosos e as pessoas que tiveram um acidente vascular cerebral ou diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro estão em maior risco para essas consequências. Em casos raros, a demência pode se desenvolver permanentemente. Além disso, um estudo mostrou que crianças que fizeram anestesia geral antes do primeiro aniversário apresentam, em média, pior desempenho de memória do que crianças que não foram operadas.
Dano dentário
Durante a intubação, a colocação do tubo de ventilação, o anestesista usa uma espátula de metal para levantar a mandíbula e a língua. Isso é necessário para obter livre acesso à traqueia. Um pequeno esforço é necessário aqui. Se esta espátula escorregar ou for puxada incorretamente, ela pode colidir com os dentes, causando danos aos dentes. Isso às vezes não pode ser evitado, mesmo se o conjunto de intubação for usado corretamente, pois o foco está na situação de ventilação do paciente. Para prevenção, talas de silicone podem ser colocadas entre os dentes e a espátula.
Dor de garganta e rouquidão
A pessoa em questão não respira independentemente durante a anestesia geral. Essa tarefa é realizada por um ventilador, monitorado pelo anestesista. Na maioria das anestesias gerais, um tubo respiratório é inserido na traqueia para esse tipo de ventilação. Esta mangueira de ventilação deve passar pela glote e pode irritar as cordas vocais e toda a faringe. Portanto, dores de garganta e rouquidão são consequências frequentes, mas de curto prazo, da anestesia geral.
Alternativas à anestesia geral
Existem várias maneiras de desligar a sensação de dor durante uma operação. Uma possibilidade aqui é a anestesia local, na qual um anestésico como a lidocaína é injetado diretamente na área do procedimento. No entanto, isso só pode ser usado para pequenas intervenções, como costurar uma laceração.
A próxima possibilidade é a anestesia da via de condução, na qual o nervo responsável é anestesiado bem acima da área afetada. Este método é particularmente usado para operações nas mãos e pés. Um anestésico típico para uma cesariana é a raquianestesia. Aqui, o anestésico é injetado diretamente na medula espinhal, anestesiando toda a área do corpo abaixo da área de responsabilidade do local da medula espinhal.
Em muitos casos, entretanto, a anestesia geral ainda é a única opção viável. Operações particularmente importantes e de emergência tornam a anestesia geral insubstituível.
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Anestesia geral no dentista
Em certas circunstâncias, durante os tratamentos dentários, pode ser útil realizar o procedimento planejado sob anestesia geral.
Em particular, os pacientes que ficam muito assustados ao visitar o dentista podem ser ajudados com anestesia geral durante o tratamento.
Mas também operações ou tratamentos longos que são difíceis de fornecer com anestesia local geralmente são realizados com anestesia geral.
Como acontece com qualquer anestesia geral, a anestesia geral do dentista visa privar o paciente a ser tratado da consciência e da sensação de dor e permitir que os músculos relaxem.
Os anestésicos podem ser administrados com gases pelos pulmões ou como medicação líquida pelas veias. Uma combinação dos dois métodos também é possível.
O método escolhido depende das preferências e da idade do paciente, bem como do tratamento individual.
Durante a anestesia, o ar respirável é injetado nos pulmões por meio de um tubo, a fim de fornecer oxigênio ao paciente durante o período de tratamento.
Dependendo da duração do tratamento, a profundidade da anestesia pode ser ajustada de forma que hoje em dia operações relativamente curtas possam ser realizadas com anestesia geral.
Após a operação, o estado de consciência é alcançado e o tubo de ventilação é removido.
Os efeitos colaterais da anestesia geral agora são muito menores do que costumavam ser. No entanto, podem ocorrer náuseas, garganta irritada e cordas vocais irritadas pelo tubo de ventilação após a anestesia.
Também deve ser notado que após uma anestesia geral, o uso de equipamentos pesados e, portanto, dirigir um carro, não é permitido.
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- Anestesia local no dentista
- Anestesia geral para uma operação no dente do siso
Anestesia geral durante a gravidez
Em certas situações, pode ser necessário dar anestesia geral a uma mulher grávida para que os procedimentos cirúrgicos sejam realizados.
Se isso pode ser evitado e a cirurgia pode ser feita após a gravidez, a anestesia geral geralmente não é feita durante a gravidez.
No entanto, é possível usar anestesia geral em emergências cirúrgicas, por exemplo, apendicite ou após acidentes.
Os medicamentos e gases anestésicos usados, entretanto, devem ser ligeiramente alterados em comparação com a anestesia geral em mulheres não grávidas, pois alguns medicamentos são suspeitos de causar deformidades na criança.
No entanto, esses medicamentos são conhecidos e não são mais usados em mulheres grávidas sob anestesia geral.
Por este motivo, é importante informar os médicos assistentes sobre a gravidez.
Deve-se observar que o risco de parto prematuro aumenta dependendo da duração individual da gravidez.
O estado da criança é constantemente monitorado durante a operação por meio de dispositivos separados, de modo que a medicação e a dose possam ser ajustadas durante a operação, se necessário.
Leia mais sobre o assunto: Anestesia durante a gravidez
Anestesia geral possível apesar de um resfriado?
Antes de cada anestesia, há uma discussão detalhada com um anestesista, que relata os perigos e o curso da anestesia.
Nessa conversa, a pessoa a ser tratada também é questionada sobre seu estado de saúde atual.
Se houver um resfriado agudo, o anestesista deve ser informado sobre isso antes da operação.
Em muitos casos, um resfriado não é motivo para a não realização do procedimento, embora sempre dependa da gravidade individual da doença.
A situação é diferente se houver aumento da temperatura devido à doença viral, caso em que a data da operação será adiada se possível.
Em geral, isso é recomendado para cirurgia eletiva no caso de um estado de saúde gravemente debilitado.
Se for uma emergência cirúrgica, um resfriado não é motivo para não realizar a operação. Se possível, os médicos assistentes também devem ser informados nesses casos sobre a presença de uma infecção, a fim de alterar o medicamento ou sua dose, se necessário.
Leia mais sobre o assunto: Anestesia geral apesar de estar resfriado
Anestesia geral para uma cesariana
Do Cesariana representa uma forma operacional de trazer a criança ao mundo.
Isso é feito por meio de um Corte do abdômen inferior e a Abertura do útero tirou a criança do ventre da mãe.
Tal intervenção deve sempre ser realizada com um anestesia acompanhado.
Ele está disponível para essa finalidade, no entanto procedimentos diferentes para um parto sem dor por cesariana.
A escolha de que tipo de anestesia é realizada depende principalmente da pessoa Planejamento da intervenção assim como o estabilidade mental da mãe.
Um assim chamado Raquianestesia ou Anestesia peridural, Procedimentos anestésicos em que o medicamento está próximo ao Coluna injeções vêm em consideração, especialmente se a cesariana for realizada antes planejado foi.
Em um não planejado A cesariana, por exemplo, se ficar evidente pouco antes do parto que um nascimento clássico não é possível através do canal de parto, muitas vezes torna-se um anestésico geral iniciado.
Não faz diferença para a criança qual método anestésico é usado durante a operação.
A principal diferença é que com a raquianestesia ou peridural o Mãe fica acordada, ao passo que isso não é possível com a anestesia geral.
Estudos sugerem que o nível de segurança na escolha do método de anestesia difere apenas insignificantemente um do outro e, portanto, principalmente preferência pessoal a mãe, bem como o anestesista e o estado de saúde individual é decisivo para a escolha da anestesia utilizada.
Anestesia geral em crianças
Hoje em dia, as crianças também podem receber anestesia geral sem problemas, se certas operações exigirem.
No entanto, a técnica utilizada é minimamente diferente da utilizada em pacientes adultos.
Dependendo da idade da criança a ser tratada, a anestesia geral é induzida por via intravenosa (em crianças mais velhas) ou por meio de anestésicos inalatórios (em crianças mais novas).
Acima de tudo, os desejos da criança são levados em consideração, com as crianças mais velhas concordando principalmente com a injeção necessária para introdução intravenosa em uma veia quando acordadas.
Tal como acontece com pacientes adultos, a dose do medicamento usada é calculada com base no peso para descartar overdose.
Recentemente, com base em um novo estudo, tem havido muita discussão sobre se a anestesia geral pode ser prejudicial à criança.
Um estudo dos EUA afirma que a anestesia geral na primeira infância altera permanentemente o desempenho de memória dessas crianças 25% diminui.
A Sociedade Alemã de Cirurgia Pediátrica (DGKCH) no entanto, após a publicação do estudo, afirmaram que as evidências para a assertiva no estudo eram muito tênues e só contribuíam para a incerteza entre médicos e pais das crianças em tratamento.
Se as operações forem necessárias, o procedimento não deve ser dispensado, pois as crianças geralmente podem se beneficiar muito com a realização do procedimento.
No entanto, se for uma operação que também pode ser realizada quando a criança afetada for mais velha, a operação deve ser adiada por alguns meses ou anos, se possível.
Em qualquer caso, uma discussão detalhada com um anestesiologista e o cirurgião responsável deve ocorrer antes da operação.
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Anestesia geral para demência
A anestesia geral está sempre associada a um risco aumentado em pacientes com demência. Isso já entra em jogo quando se planeja a anestesia, pois as pessoas afetadas não podem dar declarações confiáveis sobre suas doenças e medicamentos anteriores. Além disso, regras como o tempo de jejum antes da anestesia são difíceis de implementar para as pessoas afetadas. Pessoas com demência apresentam uma taxa de síndrome de continuidade acima da média. Este é um aumento do estado de confusão após a anestesia, que desaparece em poucos dias. Em alguns casos, o agravamento da demência após a cirurgia também foi relatado.
custos
Para operações importantes que requerem anestesia geral, a anestesia geral é coberta por todas as seguradoras de saúde. Para operações onde a anestesia geral não é absolutamente necessária parcialmente pago por mim tornar-se. Isso inclui, por exemplo, operações do dente do siso. Neste caso, a anestesia geral custa cerca de 250 € pela primeira hora e cerca de 50 € por cada meia hora adicional. Além disso, entretanto, às vezes pode ser necessária uma internação, o que não seria necessário com anestesia local.
História da anestesia
Os anestésicos são administrados há centenas de anos.
Os primeiros anestésicos foram gases administrados aos indivíduos. Eles eram difíceis de controlar e causaram muitas mortes.
O anestésico mais famoso da história foi o éter, usado em 1846.
O gás risonho foi então usado por volta de 1869.
O uso de anestésicos na forma de drogas intravenosas entrou em ação pela primeira vez em meados do século XIX. Os anestésicos estão em constante desenvolvimento, a fim de atingir ainda melhor controlabilidade e redução dos efeitos colaterais para o paciente.
Resumo
A anestesia geral é um procedimento em que a consciência do paciente, a sensação de dor e o controle dos movimentos musculares são eliminados.
A anestesia geral é sempre usada quando um grande procedimento cirúrgico precisa ser realizado ou quando o paciente tem que ser colocado em um sono profundo artificial devido à gravidade de sua doença para ser melhor tratado.
Antes da indução da anestesia, o paciente é informado e informado sobre o processo e possíveis riscos e efeitos colaterais.
A indução da anestesia geralmente começa no dia seguinte, quando o paciente está sóbrio. Primeiro, ele precisa respirar oxigênio por meio de uma máscara para saturar o sangue. Em seguida, ele recebe um medicamento indutor do sono e um relaxante muscular por via venosa. Com esse efeito, a capacidade do paciente de respirar por conta própria desaparece.Ele é intubado e fornecido com um ventilador.
Ele também recebe um analgésico pela veia.
Todos os medicamentos são injetados totalmente automaticamente em intervalos regulares usando uma bomba.
Os sinais vitais e funções vitais são monitorados continuamente durante o procedimento.
Se toda a medicação é administrada pelas veias, fala-se em anestesia venosa total (AIT).
Também existe a opção de administrar medicamentos indutores do sono na forma de gases durante o procedimento.
Quando o procedimento cirúrgico termina, o medicamento fornecido é estrangulado novamente. Primeiro, o anestésico é reduzido e, a seguir, o medicamento relaxante para os músculos após o término da operação.
Assim que o paciente recuperar sua capacidade respiratória, ele será extubado e levado para uma sala de recuperação sob supervisão.
A anestesia geral tornou-se de baixo risco hoje. As pessoas freqüentemente reclamam de náuseas e aspirações ocasionalmente.
A hipertermia maligna com risco de vida é uma raridade na anestesia hoje.
