Dedo saltitante

Introdução / definição

Como pulando ou sacudindo os dedos (Latim digitus saltans) é chamado de Desordem de deslizamento os tendões da mão. Os termos tornam-se sinônimos Tendovaginose ou Tendovaginite estenosante usava. Seu nome vem do salto sintomático do dedo ao tentar esticá-lo. Aqui, o dedo apenas engancha no Posição de flexão com firmeza depois de superar o bloqueio para correr para frente.

A doença afeta Mulheres mais frequentemente do que os homens, a idade máxima é além dos 60 anos. Em casos raros, no entanto, um espessamento inato do Tendões dos dedos Como dedo saltando tornar-se sintomático. O mais comumente afetado é o polegar, pois este é o mais estressado no uso diário. Muitas vezes, porém, como ladrões também são os Dedo indicador e médio afetados, em princípio qualquer dedo pode ser afetado. A infestação de vários dedos, às vezes em momentos diferentes, é possível e não incomum.

Se o seu polegar for afetado, recomendamos nosso tópico mais específico: sacudindo o polegar

Sintomas

A doença geralmente se manifesta inicialmente através de dor inespecífica ou Sentimentos de tensão no dedo afetado. Dor na palma Puxar do lado de fora ou de dentro de um dedo, ou ocasional Snap um dedo pode significar um dedo saltitante e deve ser levado a sério. Uma visita ao médico é, portanto, sempre aconselhável, especialmente se os sintomas persistirem. O típico Pulando o dedo muitas vezes só aparece na fase posterior. O dedo estendido não pode ser flexionado com este quadro clínico, o paciente sente que o movimento está bloqueado porque o tendão engrossado a Banda de anel (Ligamento anular) não pode acontecer. Portanto, é um assim chamado Estenose do ligamento anelar (Estreitando) Se mais força for usada, uma tensão perceptível se acumula. Se o uso de força for suficiente, o tendão espessado supera o ligamento anelar e um se desenvolve flexão espasmódica do dedo afetado. É fundamental que esse fenômeno geralmente ocorra reproduzir folhas. Em muitos pacientes, este é o pulo do dedo dolorosomas não para outros. Em algumas pessoas afetadas, um nó espesso no tendão sob a pele pode ser sentido ao dobrar ou esticar o dedo afetado. Em alguns casos, o nó do tendão pode se alargar inchaçode modo que o dedo congele em uma posição dobrada ou esticada e não possa ser movido de volta à posição inicial, mesmo com esforço máximo. Este fenômeno também é chamado dedo preso e pode resolver-se parcialmente. Se este não for o caso, entretanto, uma intervenção cirúrgica rápida é necessária. O ligamento do anel é dividido, o que evita restrições funcionais irreversíveis de longo prazo do dedo.

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causa raiz

Do dedos saltando é na maioria dos casos devido ao desgaste e ocorre com frequência no idade avançada em. O desgaste leva a um Espessamento dos tendões flexores da mão. Isso torna difícil para os tendões deslizarem através dos ligamentos anulares do dedo quando o dedo é esticado ou flexionado. o Anéis certifique-se de que os tendões permanecem em contato com o osso quando os dedos são dobrados. Com um espessamento dos tendões na frente de um ligamento em anel, o tendão só consegue passar com maior força ao dobrar, o que é típico Salto do dedo expressa. Outro nome para esta corrida espasmódica é Fenômeno de canivete. A causa do espessamento ainda não é totalmente compreendida, estando ao lado de um predisponente idade superior também um predisposição inata, atividades estressantes ou ferimentos. Freqüentemente, um dedo saltitante ocorre quando Doença ocupacional em certos grupos profissionais, como artesãos, atletas ou pianistas que colocaram muito esforço em seus dedos e mãos durante anos. Estresse intenso incomum, como jardinagem, também pode levar ao esforço excessivo e ao espessamento dos tendões da mão. O intenso estresse no tendão faz com que ele pequenos ferimentos o tendão que se torna mais frequente e também inflamação persistente ser capaz de liderar. Segue um Engrossamento do tendão. O fenômeno do dedo saltitante ocorre frequentemente em conexão com doenças reumáticas ou um Síndrome do túnel carpal em.

diagnóstico

Diagnosticando um dedo saltando geralmente é fornecido pelo médico como parte do exame clínico. Outras doenças que requerem tratamento, como doenças ósseas ou um Desgaste da articulação (artrose), recomendamos fazer um Raio X. Em casos raros, um exame ultrassonográfico do tecido mole pode ser usado com um dispositivo de ultra-som ou um método de imagem em corte transversal para diagnosticar ou descartar outras doenças.

terapia

A terapia do dedo saltando é um deslizamento suave restaure o tendão do dedo através dos ligamentos do anel condutor. Antes de Tratamento operatório é exibido, mas deve ser tentado com medidas conservadoras alcançar uma cura. UMA Descongestionamento o tendão engrossado pode ser substituído por um Imobilização do dedo afetado pode ser alcançado usando uma tala. O dedo fica imobilizado por quatro a seis semanas e a falta de carga reduz o inchaço do tendão espessado. No entanto, com este tratamento, existe o risco de enrijecimento da junta, e a longo prazo Restrições de movimento e função pode levar. Outra opção de terapia é a local Terapia de cortisona. Para isso, a cortisona é injetada no dedo afetado, onde faz efeito após um a dois dias. A cortisona tem efeito antiinflamatório, descongestionante direto e analgésico. Isso melhora os sintomas das pessoas afetadas em poucos dias, embora o efeito total da cortisona só possa se desenvolver mais tarde. Efeitos semelhantes também podem ser alcançados com a ajuda de um anestésico local, razão pela qual ele pode ser aplicado em combinação com cortisona ou sozinho. Muitas vezes, no entanto, a injeção de cortisona não proporciona um alívio duradouro, pois os sintomas podem retornar à medida que o medicamento passa. Os fatores desencadeantes como tocar piano, esporte e trabalho manual devem ser temporariamente reduzidos até que os sintomas não ocorram mais.

Se o engrossar já é tão pronunciado que o efeito desejado não pode ser alcançado com a injeção de cortisona, ou se os sintomas retornarem dentro de alguns meses após injeções repetidas de cortisona, uma operação é indicada. É uma pequena intervenção que ocorre em anestesia local (Anestesia local) e ambulatório (sem internação hospitalar). A duração da operação é apenas alguns minutos, o ideal é que o cirurgião se especialize em cirurgia da mão. Uma pequena incisão é feita no lado flexor (superfície interna) do dedo afetado e o que está constringindo Faixa do anel completamente cortada. Deve-se ter cuidado especial para proteger os vasos sanguíneos e nervos que correm paralelos uns aos outros. Em seguida, o corte é costurado com alguns cortes e uma bandagem é aplicada. Depois que a anestesia cedeu, o dedo agora pode se mover livremente novamente. O livre Destreza é restaurado depois que a anestesia cedeu. Um pós-operatório tratamento de exercícios de fisioterapia só é necessário em casos raros. Dependendo do material da linha utilizada, esta só precisa ser puxada após cerca de dez dias. o Chances de recuperação Este procedimento cirúrgico é muito bom, de modo que quase todos os pacientes ficam aliviados de suas queixas e podem movimentar os dedos livremente de novo imediatamente após o procedimento. O corte do ligamento anular não costuma causar restrições, pois sua função é assumida pelos demais ligamentos anulares do dedo correspondente. Complicações como infecção, reações alérgicas ao anestésico, cicatrização excessiva ou lesão nervosa ou vascular só ocorrem em casos excepcionais.

previsão

Muitos pacientes já podem se beneficiar de um tratamento conservador ajuda, que é de muito baixo risco e descomplicada. Se o tratamento conservador não for suficiente, as chances de recuperação da intervenção cirúrgica ainda são muito boas, de modo que quase todos os pacientes são aliviados dos sintomas e podem mover os dedos livremente novamente imediatamente após a operação.