Estágios de demência
introdução
A demência é uma doença de progressão lenta associada a uma perda de desempenho mental. Isso se deve à morte das células nervosas. A doença progride de forma diferente dependendo do paciente, mas não pode ser interrompida permanentemente. Dependendo de quais sintomas ocorrem e da gravidade da demência, os estágios da demência são divididos.
Para obter informações gerais, consulte também: A demência
Curso dos estágios de demência
Estágio inicial
O estágio inicial da demência se expressa de maneira diferente em cada pessoa, pois pode começar em diferentes pontos de partida no cérebro. Nesta fase, a memória de curto prazo é principalmente afetada. Isso se torna perceptível como esquecimento pelo fato de novas informações serem mais difíceis de lembrar, por exemplo, compromissos são esquecidos, perguntas são repetidas e no geral é difícil para os afetados acompanharem as conversas. Em contraste, a memória de longo prazo, especialmente a memória biográfica, geralmente ainda não está prejudicada, de modo que as memórias da infância e da adolescência são preservadas por um longo tempo. No entanto, existem problemas crescentes em encontrar palavras, uma vez que palavras individuais não ocorrem ao paciente e ele as parafraseia. O pensamento também se torna mais difícil, de modo que relacionamentos complexos podem ser mais difíceis de entender.
Nos estágios iniciais da demência, as pessoas afetadas ainda podem encontrar seu caminho em seus arredores familiares de modo que as coisas cotidianas ainda possam ser feitas, mas é cada vez mais difícil para eles se orientarem em novos ambientes, como nas férias. A orientação no tempo também é limitada, assim como a orientação e a percepção em geral. Portanto, as decisões estão se tornando cada vez mais difíceis e também é difícil para os pacientes fazerem julgamentos. Dependendo do grau de restrição da orientação, a condução ou outras atividades não podem mais ser realizadas, por exemplo.
Mas, como o cérebro ainda está praticamente intacto, as pessoas afetadas notam a perda de habilidades mentais de forma muito clara na maioria dos casos. Muitas vezes isso é muito incômodo para eles e eles têm vergonha disso. Muitos tentam encobrir os sintomas dando desculpas para o esquecimento ou retirando-se completamente. Mas o medo, a agressão e a frustração com a perda de memória também podem ser os resultados. Portanto, a depressão também pode surgir devido à demência.
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Estágio intermediário
Ao atingir este estágio, também ações cotidianas em ambientes familiares são mais difíceis. Mesmo pequenas mudanças em seu ambiente, como nuvens que aparecem repentinamente no céu, podem levar a Desorientaçao liderar. Aqueles afetados precisam na vida cotidiana aumentando a ajuda de parentes ou cuidadores. Com o tempo, eles também assumem todos os processos usuais, como se vestir ou se lavar. no além disso, pode levar à incontinência urinária venha. Os déficits mentais já existentes continuam a progredir e isso também A memória de longo prazo está sendo gradualmente afetada. Isso é perceptível pelo fato de que nomes de pessoas conhecidas são esquecidos ou misturados. A compreensão também fica pior, assim como isso Linguagem mais limitada torna-se. A orientação no espaço e no tempo pode ser tão restrita que as roupas de inverno são colocadas no verão ou que os afetados confundem a noite e o dia. Essa perda de consciência pode até aumentar Alucinações e delírios liderar. Pode acontecer que as pessoas afetadas se percebam como significativamente mais jovens do que realmente são e queiram trabalhar, por exemplo.Alguns veem pessoas que não estão lá, como seus pais, mesmo que já tenham falecido.
A personalidade também está mudando cada vez mais. Certos traços de caráter podem regredir, outros podem ser mais pronunciados ou até mesmo alterados completamente. Freqüentemente, também há Mudanças de humorque acontecem muito abruptamente. Apesar de todos os sintomas, em casos raros os pacientes nesta fase de Percebido por estranhos como saudável tornar-se.
Estágio final
No último estágio da demência, as pessoas afetadas não são mais capazes de cuidar de si mesmas. tu es dependente de parentes e equipe de enfermagem. As habilidades mentais e físicas estão piorando cada vez mais. Novas informações não podem mais ser salvas e parentes próximos geralmente não são mais reconhecidos. o A demência progressiva também se reflete na linguagem perceptível. Os pacientes falam apenas algumas palavras, que muitas vezes são uma repetição do que ouviram. Freqüentemente, eles ficam em silêncio com o tempo. o limitações físicas tornam-se perceptíveis no fato de que os afetados inicialmente apenas andam em pequenos passos tropeçantes, depois nem um pouco. Freqüentemente, eles só se movem quando solicitados e, com o tempo, torna-se impossível sentar-se direito. Uma vez que os movimentos reflexivos também diminuem, surja em possíveis quedas, muitas vezes ferimentos gravesporque eles não podem mais se sustentar. Se as limitações físicas progredirem ainda mais, o mesmo acontecerá Mastigar e engolir difícil e os pacientes têm incontinência fecal e incontinência urinária. Eles trabalham nos estágios finais da demência Afetado frequentemente apático, mas ainda percebem humores e sentimentos do ambiente. As pessoas afetadas tentam expressar seus sentimentos, mas geralmente são difíceis de entender. Na maioria das vezes, as tentativas são limitadas a si mesmas movimentos repetitivos, como acenar com a cabeça ou acenar.
Uma vez que os pacientes no estágio final da demência estão, em sua maioria, acamados e, portanto, sujeitos a infecções, um é Pneumonia é a principal causa de morte.
Duração
o Duração da doença demencial é em qualquer caso individualmente diferente. Nenhuma regra pode ser encontrada para prever quanto tempo a doença vai durar. O certo é que a doença não tem cura, só ela mesma demora com algum medicamento folhas. A média é Cada estágio dura cerca de três anosde forma que, dependendo da época do diagnóstico, o resultado é uma expectativa de vida em torno de 7 a 10 anos. No entanto, isso varia de caso para caso e pode demorar muito mais ou menos tempo. Além disso, depende do Uso e eficácia de qualquer medicamento tomado de.
diagnóstico
O diagnóstico suspeito de demência geralmente é feito com base na memória fraca típica. Em que estágio da demência o diagnóstico é feito varia, pois a doença se manifesta de forma diferente nas pessoas e muitas vezes elas conseguem encobrir os sintomas ou inventar desculpas para o esquecimento. O médico costuma fazer o diagnóstico de demência com base em testes neuropsicológicos. O paciente deve consentir com isso. O teste mais conhecido para reconhecer a demência é o chamado Mini-Teste do Estado Mental, também denominado Mini-Exame do Estado Mental (MMSE).
Leia mais sobre isso em: Testes de demência
MMSE
Do MMSE pode de um Médico ou psicólogo ser executado. É sobre um Conversa entre médico e pacienteque dura cerca de 10 a 15 minutos e durante os quais o paciente realizar várias tarefas ter que. Vários aspectos são testados: Orientação, memória, atenção, aritmética, memória, linguagem e habilidades motoras. Dependendo da habilidade do paciente em seguir as instruções do médico, ele recebe pontos ou não. A soma dos pontos deixa um Estadiamento de demência para e permite um Avaliação do curso da doença. Um máximo de 30 pontos pode ser alcançado. Do A faixa normal é de 30 a 27 pontos, então há gradações de demência leve (26 a 19 pontos), moderada (17 a 9 pontos) ou grave (menos de 9 pontos).
terapia
o Doença demencial Permita-se não curar. Com algumas abordagens de tratamento, o Curso apenas atrasado tornar-se. Próximo tratamento com drogas também se oferecem dependendo da progressão da doença treinamento cognitivo, terapia comportamental ou terapia ocupacional e muscular em. No entanto, quanto mais avançada a demência, menos úteis são essas abordagens de tratamento.
Com A medicação só pode aliviar os sintomas da demência tornar-se. Dependendo da aparência individual, então pode Preparações para distúrbios de memória ou concentração administrado ou qual contra a depressão. Para todos os medicamentos, quanto mais cedo eles forem administrados, maior será a probabilidade de terem um efeito positivo no curso da doença. Porque quem sofre de demência muitas vezes não pensa sobre isso Tomando medicação regularmente, outras pessoas são necessárias para lembrá-los.
no estágio inicial ou intermediário pode drogas do grupo de drogas dos chamados Inibidores da acetilcolinesterase são dados. Isso evita a decomposição de uma substância (Acetilcolina) inibiu quem para o Responsável pela transmissão de sinais no cérebro é. Será o Degradação inibida, então mais deste material está disponível e o A retenção pode ser retida por mais tempo. Possíveis drogas são Donepezil, Galantamina ou Rivastigmina.
Em um estágio posterior pode ser memantina são dados. Isto será Manter o aprendizado e outras habilidades cognitivas por mais tempoporque a quantidade de outra substância mensageira no cérebro (Glutamato) é regulamentado.
Em ocorrendo depressão por causa da demência, os antidepressivos são uma forma de ajudar os pacientes. E se Agressão ou alucinações Os sintomas são tão agem Neurolépticos por outro lado.