Terapia a laser para astigmatismo

introdução

O astigmatismo, coloquialmente conhecido como curvatura da córnea ou astigmatismo, é uma ametropia generalizada, além das clássicas hipermetropia e miopia. Até poucos anos atrás, seu tratamento era realizado principalmente com óculos especiais ou lentes de contato.

Há vários anos, os oftalmologistas têm recebido outra opção de tratamento: lasers. Este método de tratamento suave e de baixa complicação está agora muito difundido e é oferecido mil vezes por ano em várias clínicas oftalmológicas e centros especializados de laser ocular. No entanto, seu uso é limitado até certo ponto e geralmente associado a altos custos. O artigo a seguir lhe dará uma visão geral do astigmatismo e seu tratamento a laser.

Informações gerais sobre o assunto podem ser encontradas em Astigmatismo, Olho laser

Astigmatismo

Uma imagem nítida só pode ser alcançada no Retina surgem quando todos os raios de luz podem ser agrupados em um ponto na retina. Se este não for o caso, ocorrerão distúrbios na imagem, ou seja, imagens distorcidas ou borradas. Isso pode surgir, por exemplo, de uma desproporção entre o poder de refração da lente e o comprimento do globo ocular.
Em miopia por exemplo, o globo ocular é relativamente longo, os raios de luz já estão agrupados na frente da retina. No Hipermetropia por outro lado, o globo ocular é relativamente curto para que a luz seja focalizada atrás da retina.
Em contraste com essas duas ametropia generalizada, a causa do astigmatismo é, na maioria dos casos, um forma irregular da córnea, da qual resulta seu termo coloquial como curvatura da córnea. A luz é refratada de forma diferente dependendo de onde atinge a córnea e atinge a retina de maneira distorcida. Uma distinção é feita entre as diferentes formas de astigmatismo.

O mais comum é o astigmatismo regular em que os raios de luz incidentes não são fotografados em um ponto focal, mas em linhas focais que são perpendiculares entre si na forma de uma haste (daí o termo "Astúcia"). O astigmatismo também pode irregular ser treinado. Portanto, os afetados percebem seus arredores em diferentes graus de embaçamento.

É astigmatismo principalmente inato, mas também pode ter outras causas, como um Cicatriz da córnea dentro do contexto de eventos inflamatórios e traumáticos ou depois da cirurgia. As consequências do astigmatismo geralmente só são perceptíveis quando são mais pronunciadas. Além de obviamente ocorrer visão embaçada Afetados também podem sob Dor nos olhos e dor de cabeça Sofra. Se as crianças são afetadas por um astigmatismo pronunciado, elas também podem desenvolver deficiência visual permanente.

Além de uma córnea incorretamente curvada, um lente deformada ou um distúrbio no funcionamento dos músculos oculares ser a causa de uma refração distorcida da luz e, portanto, de um astigmatismo. O próprio termo astigmatismo é, portanto, relativamente amplo no geral. No entanto, o seguinte artigo tratará apenas do astigmatismo ou astigmatismo.

Astigmatismo em crianças

O astigmatismo, que só se desenvolve na idade adulta, é inofensivo para as pessoas afetadas, mesmo que seja desconfortável. Este não é o caso das crianças. Erros de refração de qualquer tipo podem teoricamente ocorrer com você levar a deficiência visual permanente no olho afetado, porque a via visual desse olho não pode se desenvolver de maneira saudável e a visão é assumida pelo olho saudável. Simplificando, o cérebro esconde o olho mais fraco como parte de seu desenvolvimento na infância.A via visual, que, portanto, não está totalmente desenvolvida, inclui não apenas a retina e o nervo óptico, mas também as vias de condução associadas e as áreas correspondentes do cérebro.
Porém, nos primeiros dois anos de vida processos de remodelação ininterruptos das células nervosas do cérebro em vez disso, para que os tratos nervosos ausentes ainda possam ser desenvolvidos. Reconhecer o astigmatismo em crianças pequenas durante os exames preventivos até a idade de dois anos é, portanto, extremamente importante.
O tratamento da astúcia em crianças com lasers não faz sentido e, portanto, não é oferecido. O pano de fundo para isso é que os olhos, como outras partes do corpo, estão sujeitos a um processo de crescimento até por volta dos 18 anos. Uma intervenção, portanto, só faz sentido na idade adulta.
Em vez disso, com crianças em óculos especiais com lentes cilíndricas e uma máscara do olho saudável recorreu a. Bebês e crianças pequenas também precisam de óculos especiais plástico à prova de quebra. Por volta dos cinco anos, você pode lentes de contato desde que a criança coopere e os pais cuidem bem das lentes.

correção

Depois que a força do erro refrativo foi determinada com a ajuda de diagnósticos especiais, como o oftalmômetro (para medir a curvatura da córnea), uma correção da curvatura da córnea pode ser buscada.
Vários métodos de tratamento estão disponíveis para isso. Entre em primeiro lugar Lentes para óculos com corte cilíndrico especial são usados, portanto também chamados de vidros cilíndricos. Da mesma forma, de acordo com a curvatura da córnea individual, a chamada lentes de contato tóricas ser usado. Aqui você pode lentes de contato gelatinosas, que compensam a curvatura por sua forma, de lentes de contato duras pode-se fazer uma distinção, que geralmente são usados ​​durante a noite e têm a função de moldar a própria córnea. Tanto os óculos cilíndricos quanto as lentes de contato levam algum tempo para se acostumar com a maioria dos pacientes e podem causar dores de cabeça e nos olhos nas primeiras semanas a meses. Os efeitos colaterais iniciais do tratamento são mais pronunciados quanto mais tarde o astigmatismo é tratado.
Além disso, em alguns casos intervenções operatórias no campo da cirurgia refratária (refere-se a cirurgia ocular) efetuar uma correção do astigmatismo. Em casos extremos, o Transplante de córnea Outra opção de tratamento se outras tentativas de correção não produzirem o resultado desejado.

Lasers para astigmatismo

Além dos métodos de tratamento mencionados acima, também existe a possibilidade de Correção a laser, que também pertencem ao procedimentos de cirurgia refratária é contado. Nos últimos anos, essa opção de terapia se tornou um dos procedimentos de correção mais populares e é realizada milhares de vezes por ano em muitos centros oftalmológicos especializados na Alemanha.
Embora vários processos a laser tenham sido desenvolvidos, o LASIK (Laser in situ keratomileusis) é atualmente a técnica mais popular. O que é notável sobre este método é que nenhum dano significativo ao tecido de cobertura da córnea ocorre, o que forma as camadas externas e internas da córnea. Em vez disso, a lente é corrigida pela evaporação do tecido conjuntivo entre Remoção de irregularidades alcançado, pelo que a lente é agora mais fina em alguns locais do que antes da operação. Após a operação, o paciente ganha rapidamente uma visão nítida e sem dor.
Se um tratamento a laser é uma opção para o paciente, é determinado individualmente de antemão pelo médico assistente usando vários métodos de diagnóstico e, acima de tudo, é depende da extensão da curvatura da córnea. A correção a laser atinge seus limites no caso de astigmatismo em torno de 5 a 6 dioptrias. Também deve ser mencionado que a hipermetropia não pode ser tratada com todos os métodos de laser comuns. Uma hipermetropia combinada com uma haste é, portanto, difícil de corrigir com um laser.

Custos da terapia a laser

Além de saber se um tratamento a laser traz algum benefício, você deve saber quais custos serão incorridos pelas pessoas afetadas. Geralmente, custam entre 800 e 2.500 euros por olho. Como paciente, ao considerar os custos, é importante prestar atenção se o preço inclui o Custos de pré-atendimento e pós-atendimento estão incluídos, já que o faturamento às vezes é tratado de forma diferente de médico para médico. Se os custos para o paciente forem muito altos para serem pagos de uma só vez, alguns provedores oferecem financiamento por vários (geralmente doze) meses. Os centros de laser ocular, em particular, oferecem este serviço. O reembolso (parcial) das despesas pelo seguro de saúde ocorre apenas em alguns casos excepcionais.

Riscos da terapia a laser

Como as intervenções cirúrgicas clássicas, o tratamento do astigmatismo com laser é um procedimento cirúrgico e, portanto, está associado a riscos. Efeitos colaterais leves do procedimento podem assumir a forma de olhos secos, Sensação de corpo estranho ou Efeitos de brilho à noite mas geralmente desaparecem dentro de alguns dias a semanas após o procedimento. As complicações mais graves, por outro lado, são bastante raras e giram em torno de 1%, dependendo da origem. Essas complicações incluem, por exemplo Ceratectasia, 1 Protrusão da córneaque, em decorrência de seu desbaste durante a operação, pode ocorrer com um atraso de até dez anos. Isso afeta menos de 1 em 100 pacientes. Para evitar tais complicações, é principalmente importante seguir as instruções do seu médico e comparecer às consultas de acompanhamento. Em particular, os prescritos se aplicam aqui Use colírios regularmente conforme as instruções. Só assim pode ser garantida a cura perfeita da ferida da córnea.

A partir de que idade a terapia a laser faz sentido?

Para que um tratamento a laser seja eficaz e, acima de tudo, permanente, é necessário garantir que o paciente não esteja mais crescendo. Caso contrário, o olho, como outras partes do corpo, continuaria a mudar à medida que cresce. Por este motivo, os tratamentos a laser para os olhos são geralmente realizados apenas a partir dos 18 anos.