Abscesso cóccix

Geral

Um abcesso do cóccix geralmente se forma com base na chamada fístula do cóccix.
Esta é uma inflamação crônica das dobras glúteas, na qual se desenvolvem fístulas devido ao crescimento do cabelo para dentro. Pressão constante, por ex. Longas viagens de carro e a invasão de germes podem causar inflamação bacteriana nessa área. O tecido derrete e um acúmulo de pus pode ficar encapsulado.

Causas de um abscesso no cóccix

O abscesso do cóccix é caracterizado por um acúmulo de pus no tecido adiposo subcutâneo. Isso geralmente é devido a pêlos encravados na pele. A localização é principalmente na região sacral. Na maioria das vezes, o abscesso do cóccix ocorre em homens obesos e muito peludos com idades entre 20 e 30 anos.
A coleção de pus está localizada em um espaço encapsulado sob a pele, o que leva a uma reação inflamatória no tecido circundante. Um abscesso geralmente é causado pela imigração de bactérias. Isso pode ser aliviado se houver uma conexão com o exterior através dos pelos encravados (duto da fístula). No caso do abscesso do cóccix, geralmente é uma infecção por Staphylococcus aureus, um germe de pele que faz parte da flora normal da pele.

Leia mais sobre este tópico em: Abscesso - causa, sintomas e terapia

Sinais de um abscesso no cóccix

O abscesso crônico do cóccix vai com um Vermelhidão e inchaço região em causa. Também pode Escorrendo do abscesso, mas geralmente se resolve por conta própria. Em contraste com o abscesso agudo do cóccix, o abscesso crônico do cóccix geralmente não é doloroso. O abscesso agudo do cóccix também se apresenta com vermelhidão e edema na região do cóccix. Aqui, entretanto, há dor intensa que requer tratamento rápido.

O abscesso também pode perigoso tornar-se. Quando as bactérias migram para o sangue ou quando há uma grande inflamação na região do cóccix, além de sintomas gerais como febre e Exaustão venha. A razão para isso pode ser que o abscesso não tem conexão com o exterior e, portanto, esvazia para dentro. Se ocorrer febre durante a formação de um abcesso, um médico deve ser consultado imediatamente. Cerca de 5% das bactérias responsáveis ​​pelos abcessos do cóccix são formadoras de toxinas. Isso significa que essas bactérias formam uma substância que pode ser muito perigosa para os humanos. Estas bactérias podem entrar no sangue a partir deste sepse (Envenenamento sanguíneo) surgem.

Sintomas de um abcesso cóccix

Os sintomas de um abscesso no cóccix dependem do estágio e da localização da doença.

No início da doença, o abscesso pode ser relativamente livre e livre de sintomas, pois o abscesso é relativamente pequeno, encapsulado e não precisa afetar nenhuma estrutura nervosa.
No entanto, é possível que os tratos nervosos estejam na área do abscesso e estejam irritados, de modo que a dor pode ocorrer em diferentes partes do corpo. Pode muito bem acontecer que a dor no abdômen ou na lateral do tronco seja causada pelo abscesso. Se o nervo ciático estiver irritado com o abscesso, os sintomas também podem ocorrer no curso desse nervo.

No entanto, o mais comum é a dor que ocorre na região lombar e no próprio cóccix. A área afetada é chamada de rima ani ou prega glútea e é a prega que divide as nádegas ao meio. Especialmente com inflamação do abscesso do cóccix, vermelhidão e inchaço, bem como sensibilidade pronunciada à pressão, ocorrem nesta área. Freqüentemente, não é mais possível, ou é possível apenas até certo ponto, que as pessoas afetadas se sentem em uma cadeira normal, pois muita pressão é exercida sobre a área afetada. Caminhar também pode causar dor severa em pacientes com essa condição. Pode até ir tão longe que as pessoas afetadas só podem deitar de bruços sem dor.

Se houver uma pequena fístula além do abscesso, um líquido claro, amarelo ou com sangue pode aparecer na área afetada.

Para obter mais informações sobre o tema do abscesso do cóccix, consulte o artigo principal sobre abscesso.

Duração de um abscesso cóccix

O abscesso do cóccix pode ser dividido em uma forma crônica e outra aguda.
A forma crônica deve ser tratada cirurgicamente, mas não é uma indicação urgente para cirurgia. Aqui, a data da cirurgia pode ser selecionada livremente se não houver sintomas agudos. Na maioria das vezes, a forma crônica do abscesso do cóccix não é acompanhada de dor intensa.
A forma aguda do abscesso do cóccix, por outro lado, costuma ser acompanhada de piadas fortes. A febre pode causar fadiga. Se ocorrerem sintomas, uma cirurgia imediata deve ser realizada aqui. O pus deve ser removido dividindo o abscesso para que a resposta inflamatória seja reduzida. Além de antissépticos locais, um antibiótico oral também pode ser administrado para garantir que seja absolutamente estéril. No entanto, isso dependerá da disseminação e da gravidade da infecção.

diagnóstico

O diagnóstico é principalmente do médico colocado pela aparência clínica. O abscesso se apresenta através de Dor ao sentar e sob pressão, o ambiente Pele avermelhada e inchado. Pêlos encravados podem ser vistos com frequência. Um endurecimento pode ser sentido quando a pressão é aplicada ao abscesso. Às vezes, uma saída de fístula para a pele pode ser vista. Na forma crônica do abscesso, pode vazar da saída da fístula.

Qual médico devo consultar?

Um médico de família pode ser consultado para o diagnóstico. Ele pode fazer o diagnóstico e escrever uma referência. A terapia cirúrgica deve ser realizada por um cirurgião geral. O procedimento pode ser realizado em regime ambulatorial, de forma que a operação em centro cirúrgico ambulatorial ou em hospital seja possível. A operação geralmente é realizada sob anestesia geral, por isso é necessária uma discussão com um anestesista antes do procedimento. O procedimento geralmente não demora muito e o paciente está pronto para ir para casa algumas horas após a operação.

Tratamento de um abscesso cóccix

O abscesso do cóccix pode ser tratado com diferentes métodos cirúrgicos. É importante distinguir em que estágio a doença está presente. Um abscesso do cóccix em um estado assintomático, ou seja, em um estágio livre de sintomas, não precisa necessariamente ser tratado. No entanto, a forma aguda ou crônica da doença deve ser tratada com a remoção cirúrgica.
Da perspectiva atual, os métodos de tratamento conservadores não podem levar à cura da doença, razão pela qual esses métodos não podem ser recomendados.

Existem diferentes métodos cirúrgicos para o abcesso do cóccix, que são quase idênticos aos métodos de tratamento da fístula do cóccix. Como a única diferença entre as duas doenças é que não há uma via inflamatória externa no caso de um abscesso no cóccix, técnicas cirúrgicas semelhantes levam à cura da doença.

É importante tratar a inflamação na área circundante antes de iniciar a cirurgia propriamente dita.

As operações geralmente são realizadas sob anestesia, com abscessos menores também sob anestesia local. Uma internação hospitalar de 3 a 4 dias é geralmente recomendada, durante a qual o processo de cicatrização correto pode ser verificado após a operação.

A operação clássica de um abscesso cóccix é a excisão de toda a área afetada. Isso significa que todo o tecido, dependendo do tamanho do abscesso, é removido até o cóccix. Se parte do próprio cóccix for afetada, o osso pode precisar ser raspado. Existem diferentes métodos de tal excisão. Em geral, deve-se diferenciar entre uma operação com cicatrização secundária de ferida e uma operação com cicatrização primária.

Ambas as operações têm em comum que o abscesso é aberto primeiro com um bisturi para que o líquido nele contido (geralmente pus) possa ser drenado. Posteriormente, todo o tecido pertencente ao abscesso é excisado em grande área, para que se possa garantir que abscessos recorrentes são improváveis. Como os abscessos às vezes podem atingir uma profundidade considerável, não é incomum que uma ferida relativamente grande permaneça.

Leia mais sobre este tópico em: Tratamento de um abscesso

A diferença entre o método cirúrgico com cicatrização secundária e primária está no cuidado com a ferida.
Com o método com cicatrização primária de feridas será o Ferida costurada após a operação. Isso leva a um cicatrização de feridas mais rápida, mas também para um maior probabilidade de recorrências e complicações. Por esse motivo, na Alemanha, um cicatrização de ferida secundária preferido em que a ferida não é suturada, mas através Tampões é mantido aberto. o Isso retarda a curade modo que a cicatrização completa da ferida pode levar até 3,5 meses No entanto, o número de complicações após a operação é severamente limitado.

Tal como acontece com o tratamento da fístula do cóccix, também existem métodos alternativos de tratamento cirúrgico para um abcesso do cóccix. Esses métodos podem ser referidos como métodos de tratamento minimamente invasivos do abscesso do cóccix.
Por exemplo, existem métodos em que uma chamada Drenagem na ferida é colocado de forma que a secreção possa drenar e a probabilidade de complicações seja baixa.
Técnicas cirúrgicas, como as chamadas "Pit picking“, Um método que é usado para uma operação em uma fístula de cóccix, não são adequados para o tratamento de um abcesso de cóccix. Esses métodos têm como objetivo fechar os ductos inflamatórios, os ductos fistulosos, e assim levar à cura. Como esses ductos não existem em um abscesso, essas técnicas cirúrgicas não são uma alternativa ao tratamento de um abscesso do cóccix.

Existem também os chamados procedimentos plásticosem que em vez de deixar a ferida aberta ou suturá-la, retalhos de pele são costurados sobre a ferida para fechá-la. No entanto, devido ao risco de inúmeras complicações e pouca experiência, esses métodos são utilizados muito raro hoje em dia aplicado.

Em abscessos menores também pode ser simples Incisão, Então um Abra o abscesso com um bisturi e transportar o fluido contido leva a uma cura com uma baixa taxa de recorrência. Dependendo do tamanho do abscesso, um método tão suave com um tempo de cicatrização relativamente curto pode ser recomendado.

Em geral, deve ser decidido individualmente qual opção de terapia é melhor para a pessoa afetada. Dependendo do tamanho do abscesso, pode ser necessária uma excisão completa do tecido até a raspagem do cóccix, ou uma incisão na pele com abertura da cavidade do abscesso pode ser suficiente para a cicatrização.

Tratamento sem cirurgia

o terapia conservadora (ou seja, terapia sem cirurgia) de um abcesso cóccix não prometendo.
As operações que hoje se realizam seja pelo procedimento minimamente invasivo, seja pela cirurgia plástica ou pela clássica, dependendo do tipo de doença, são as únicas opções terapêuticas que podem ser recomendadas para o abscesso do cóccix.

A cura do abscesso do cóccix por meio de Ungir, resfriamento, banhos especiais e claro com um terapia antibacteriana com antibióticos pode a doença não curar. Também uma terapia com remédios homeopáticos e opções de terapia naturopática possivelmente pode usar o Melhorar a cicatrização de feridas após a cirurgiaNo entanto, esses medicamentos não podem curar a doença por si só.

A terapia conservadora pode antes de tudo ajuda a combater a inflamação na área ao redor da fístulapara realizar uma operação posteriormente. Aqui o Trata a resposta inflamatóriaNo entanto, a causa da formação de abscesso não pode ser resolvida.

Em qualquer caso, faz sentido usar o para discutir a terapia individual com o médico assistente, e não tentar autotratar o abscesso do cóccix.
Deve o abscesso são realizados exclusivamente em autotratamento com métodos de tratamento conservadores e analgésicos, existe a possibilidade do abscesso se abrir para dentro e possivelmente causar intoxicação sanguínea!
Tal complicação requer cuidados médicos intensivos estritos e deve ser evitada em qualquer caso.

Em uma conversa com o médico assistente, as preocupações e temores de uma próxima operação podem ser resolvidos para que o procedimento seja mais tranquilo.

No geral, você deve obter um, se possível cirurgia oportuna do abcesso cóccix visam, como complicações e a probabilidade de recorrência, que podem estar associadas a esta doença e à cirurgia, caso contrário tornam-se mais prováveis.

Tratamento com pomada pull

A pomada pull tem efeito antibacteriano e antiinflamatório. É usado para várias inflamações ou abcessos sob a pele. Aqui, pode ter um efeito germicida no abscesso e antiinflamatório no tecido circundante. Além disso, a pomada pull tem um efeito de promoção da circulação sanguínea. Assim, a pomada pull pode garantir que o abscesso drene para fora.

Remédios caseiros para um abscesso no cóccix

Um médico deve sempre ser consultado se o abscesso do cóccix for sintomático. Aqui, uma divisão do abscesso deve ser feita com enxágue subsequente da ferida. Dependendo dos sintomas gerais, pode ser necessário usar antibióticos. Um abscesso crônico do cóccix pode ser tratado com anti-sépticos locais. Além disso, banhos de camomila ou pomada de zinco podem ser usados ​​para tentar reduzir o número de germes.

Óleo da árvore do chá para um abscesso no cóccix

Diz-se que o óleo da árvore do chá tem um efeito anti-séptico. O óleo da árvore do chá penetra na pele e pode eliminar o acúmulo de pus sob a pele. O óleo da árvore do chá é um produto natural, portanto, é gentil com a pele e bem tolerado.

Tratamento de abscesso cóccix com laser

A terapia a laser é possível. Aqui, o pus é eliminado do abscesso usando feixes de laser. Este sistema deve ser suave e deve substituir a operação convencional. No momento, existem vários depoimentos sobre o sucesso da terapia a laser. O padrão ouro na terapia de abscesso atualmente ainda é o procedimento cirúrgico convencional. Aqui, o pus pode ser completamente removido e uma sutura pode ser feita para fechar a fístula com segurança.

Leia mais sobre este tópico em: Trate a fístula do cóccix com laser

Tratamento durante a gravidez

Para evitar que a bactéria se espalhe durante a gravidez e para prevenir o envenenamento do sangue (sepse), um Clivagem do abscesso ser feito. Isso também pode ser feito sob anestesia local, sem que a mulher precise ser submetida a anestesia geral. A divisão geralmente pode levar a um terapia antibiótica contornada tornar-se. Se a divisão sob anestesia local não for possível, um antibiótico não teratogênico deve ser administrado.

Cura de abscesso de cóccix

Pode-se dizer que um abscesso do cóccix curou se o abscesso foi removido e não há recorrência (ou seja, uma recorrência do abscesso). Dependendo do método cirúrgico, a taxa de recorrência de estudo para estudo e o tempo de cicatrização da ferida variam consideravelmente.

A técnica cirúrgica mais comum usada na Alemanha para tratar abscessos do cóccix é a excisão clássica com cicatrização secundária. Embora a cicatrização de feridas possa levar de semanas a meses com esse método, a taxa de recorrência, dependendo do estudo, está entre 2% e 6% e, portanto, é relativamente boa. Em pacientes de alto risco, entretanto, a taxa de recorrência pode ser de até 35%. Pessoas que já fizeram uma operação para remover um abcesso do cóccix ou uma fístula do cóccix estão particularmente sob risco de recorrência.

A razão pela qual o método cirúrgico com cicatrização primária de feridas não é preferido ao método com cicatrização secundária, apesar da cicatrização mais rápida da ferida, é a maior probabilidade de recorrências após tal operação. A taxa de recorrência é de 2 a 13%.

O cuidado pós-operatório é particularmente importante para a cura correta da ferida. O cuidado individual por parentes ou enfermeiras é necessário e útil na maioria dos casos devido à localização da ferida. Ao mesmo tempo, a terapia adequada da dor é necessária por um certo tempo após a operação. Dependendo do procedimento cirúrgico, a ferida deve ser tratada de forma diferenciada.No caso de uma ferida aberta após uma operação com cicatrização secundária, a ferida deve ser enxaguada regularmente e sob observação médica.

Depois que a ferida cicatrizar completamente, é importante que a probabilidade de recorrência seja mantida baixa.

Anteriormente, pensava-se que raspar o cabelo nesta área poderia prevenir a recorrência até certo ponto, mas descobriu-se que tal barbear pode, na verdade, causar uma recorrência de abcesso ou fístula. A depilação com laserterapia não pode ser recomendada neste momento devido à falta de dados.

No geral, ao tratar um abcesso do cóccix, há uma boa chance de que a doença possa ser curada com uma operação. Deve-se notar, no entanto, que a cicatrização de feridas após a operação pode às vezes levar até 3,5 meses, com incapacidade para o trabalho após uma operação com cicatrização secundária em média em torno de um mês.

Diferença da fístula do cóccix

O termo Fístula cóccix é um termo um tanto enganoso. A formação de fístula é caracterizada pela formação de dutos sob a pele. Este é o caso da fístula do cóccix, por exemplo, através de um pêlo encravado. A fístula do cóccix é a base sobre a qual o abscesso do cóccix se desenvolve. O nome correto para um pêlo encravado na região do cóccix é, no entanto, "Sinus pilonidal" Pilon significa cabelo em latim, nidus significa ninho em latim. O pêlo encravado leva ao acúmulo de pus, que pode levar à formação de abscesso.