Pediatria

Profilaxia pós-exposição

O que é profilaxia pós-exposição?

Em geral, a administração de medicamentos após o contato com um patógeno prejudicial é denominada profilaxia pós-exposição. O objetivo do medicamento é proteger o corpo contra a doença potencial que pode surgir no corpo como resultado do patógeno que entrou.

Além disso, as vacinações protetoras, por exemplo, no caso da raiva ou a administração das chamadas imunoglobulinas, também são entendidas como profilaxia pós-exposição.

Doenças graves podem ocorrer quando infectados por um patógeno prejudicial. Para evitar isso, a profilaxia pós-explosão deve ser considerada imediatamente. Que outros medicamentos de emergência estão disponíveis? Você pode obter uma visão geral deles em: Que medicação de emergência existe?

Causas da profilaxia pós-exposição

Existem várias doenças que podem causar o uso de profilaxia pós-exposição.

Um dos patógenos mais conhecidos é o vírus HI. No contexto de um ferimento por picada de agulha ou relação sexual com uma pessoa infectada pelo HIV, há um risco potencial de transmissão que requer o uso de profilaxia pós-exposição.

Além disso, um possível risco de infecção com hepatite B pode servir como motivo para a profilaxia pós-exposição. A hepatite B pode resultar, por exemplo, de um ferimento por picada de agulha que anteriormente entrou em contato com o sangue de alguém com hepatite B. A hepatite B também é transmitida por meio de relações sexuais.

Outra possível doença que requer profilaxia é o tétano, também conhecido como tétano. As pessoas que não têm nenhum estado de vacinação ou que estão desatualizadas devem ser revacinadas ou tratadas com imunoglobulinas assim que possível para prevenir o surto da doença.

A raiva também é uma das doenças que requerem profilaxia pós-exposição. Se um animal selvagem ou cão com estado de vacinação desconhecido ou sinais de infecção por raiva for mordido, isso deve ser iniciado imediatamente.

A profilaxia pós-exposição também deve ser recomendada para as pessoas afetadas, caso elas entrem em contato com uma pessoa que mostre sinais de meningite. A meningite meningocócica é uma infecção com risco de vida por uma bactéria conhecida como meningococo. No caso de contato com pessoas infectadas, um surto de infecção pode, na melhor das hipóteses, ser combatido com profilaxia.

As doenças listadas com mais informações importantes podem ser encontradas em:

A coisa mais importante sobre o HIV
O que é hepatite B?
Quão perigoso é o tétano, na verdade?
Raiva - está por trás disso
O que é meningite?

Profilaxia pós-exposição após um ferimento com agulha

Os acidentes com agulhas ocorrem principalmente no setor de saúde. Uma picada com uma agulha que já esteve em contato com material infectado ou sangue pode transmitir o patógeno presente. O foco é particularmente sobre o vírus HI, hepatite B e hepatite C.

A profilaxia pós-exposição pode ser necessária após um ferimento por agulha. Isso depende de vários fatores.

Por um lado, é considerado o chamado paciente índice, ou seja, a pessoa cujo sangue ou fluido foi manuseado.

O sangue da pessoa que sofreu um ferimento com agulha também será examinado.

Além disso, o estado de vacinação da hepatite B é verificado para as pessoas afetadas.

Dependendo dos resultados dos exames de sangue do paciente índice e da “lesão por picada de agulha”, a profilaxia pós-exposição é recomendada. Os afetados devem sempre se apresentar ao médico para que ele inicie os exames de sangue necessários e, dependendo do achado, decida sobre as medidas adicionais.

Profilaxia pós-exposição em HIV

O vírus HIV pode ser transmitido de diferentes maneiras.Estas incluem, acima de tudo, relações sexuais desprotegidas com uma pessoa seropositiva e um ferimento com uma agulha que anteriormente entrou em contacto com sangue infectado com o HIV.

Se houver risco de transmissão do HIV, o ideal é que ele seja combatido pela administração de profilaxia do HIV nas próximas 24 horas.

A profilaxia pós-exposição geralmente não é recomendada após 72 horas.

O procedimento exato é determinado por um médico especialista, por exemplo, um infectiologista.

A profilaxia pós-exposição para o HIV geralmente consiste em 3 preparações, que geralmente devem ser tomadas durante um período de 4 semanas ou um mês.

Você tem medo de ser infectado pelo HIV e apresentar os sintomas típicos? Desta forma, pode certificar-se imediatamente de que existe realmente uma infecção. Para fazer isso, leia o seguinte artigo: Sintomas de HIV

Profilaxia pós-exposição na hepatite B

Uma possível infecção com hepatite B resulta, por exemplo, de um ferimento por picada de agulha com sangue infectado com hepatite B. Muitas pessoas são vacinadas contra a hepatite B, mas se o estado de vacinação for inadequado ou não disponível, a profilaxia pós-exposição é necessária para reduzir o risco de aparecimento da doença.

A vacinação e a administração simultânea de imunoglobulinas são recomendadas para a profilaxia pós-exposição em pessoas não vacinadas.

No caso de quem já foi vacinado, o status de anticorpos no sangue é verificado e, com base nisso, o procedimento posterior ou a necessidade de profilaxia pós-exposição é determinada.

A vacinação também pode ser usada para prevenir uma infecção por hepatite B antecipadamente. Todas as informações importantes sobre este tópico podem ser encontradas em: Vacinação contra hepatite B

Profilaxia pós-exposição na hepatite C.

Em contraste com o vírus da hepatite B, não há profilaxia de exposição com o vírus da hepatite C. Como contramedida ou para tratar uma infecção recente de hepatite C, pode-se iniciar a terapia com interferon, que, de acordo com os estudos mais recentes, promete boas chances de recuperação.

Uma infecção por hepatite C não pode ser evitada e também é possível que essa infecção se torne crônica. Portanto, é ainda mais importante lidar com o vírus em detalhes. Tudo o que você precisa saber sobre o vírus da hepatite C pode ser encontrado no seguinte artigo: Hepatite C - está por trás disso

Profilaxia pós-exposição na raiva

Em nossas latitudes, a raiva está quase extinta.

Em outros países, como a Tailândia, ainda existe o risco de raiva, por exemplo, após ser mordido por um cachorro. Dependendo se é uma ferida de mordida “real” ou contato com a saliva de um animal, os afetados são tratados imediatamente com uma vacinação ou uma combinação de vacinação e imunoglobulinas.

O médico assistente então decide o procedimento exato com base na exposição ao patógeno e na probabilidade de infecção por raiva no animal.

Neste ponto, é muito importante dar uma olhada na página principal "Raiva": Raiva - você deve saber disso

Profilaxia pós-exposição em caso de contato com meningococos

Estas são bactérias que podem causar meningite, também conhecida como meningite.

Essa meningite bacteriana é potencialmente fatal para as pessoas afetadas, razão pela qual a antibioticoterapia imediata é necessária, mesmo se houver suspeita de meningite meningocócica.

A chamada profilaxia antibiótica é necessária para pessoas que estiveram em contato direto com a pessoa infectada ou com suspeita de infecção, uma vez que a meningite meningocócica é uma doença altamente contagiosa que também apresenta uma ameaça grave à vida.

A profilaxia de exposição de pessoas potencialmente ameaçadas também ocorre com um antibiótico e pode ser administrado em um período de até 10 dias.

Muito cuidado deve ser tomado com a meningite. O não tratamento da doença pode levar rapidamente à morte. Por isso, é imprescindível conhecer a doença. Você pode aprender as informações mais importantes nos seguintes artigos:

Meningite - O que observar
Meningite no bebê

Profilaxia pós-exposição para tétano

O tétano ou tétano é causado por uma bactéria que ocorre esporadicamente no meio ambiente. Muitas pessoas são vacinadas na infância e têm imunidade adequada por meio de vacinações de reforço regulares na idade adulta.

Em caso de lesão, é importante verificar o estado de vacinação da pessoa contra o tétano.

Se o estado de vacinação for inadequado ou desatualizado, as pessoas afetadas são vacinadas novamente.

O esquema de vacinação exato depende, por um lado, do estado de vacinação e, por outro lado, do aspecto da ferida - se está “limpa” ou contaminada com sujeira ou terra. O médico responsável decidirá então sobre o procedimento exato de vacinação.

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Afinal, o que é tétano?
Quando é indicada a vacinação contra o tétano?

Profilaxia pós-exposição no sarampo

Devido à alta taxa de vacinação, o sarampo é menos comum na população alemã hoje.

No entanto, as pessoas que não têm nenhum estado de vacinação ou são insuficientes contra o sarampo são aconselhadas a usar profilaxia pós-exposição se entrarem em contato com o sarampo. Isso geralmente consiste em uma ou mais vacinações.

No entanto, como você sabe que também contraiu sarampo? Nesse sentido, nosso artigo pode ajudá-lo: Sintomas de sarampo

Com que rapidez a profilaxia pós-exposição deve ser administrada?

Para as várias doenças, existem diferentes períodos de tempo em que a profilaxia pós-exposição deve ocorrer, o mais tardar.

No caso do vírus HI, é particularmente importante que a medicação antivírus seja administrada imediatamente após a exposição. A melhor chance de escapar com sucesso do vírus está dentro de duas horas após a infecção pelo patógeno. Como regra, a profilaxia de exposição deve ocorrer dentro de uma janela de tempo de 24 horas. A terapia medicamentosa também pode ser iniciada além disso, mas é considerada menos eficaz.

No caso da hepatite B, a profilaxia pós-exposição em pessoas não vacinadas, com um estado de vacinação desconhecido e em pessoas com um baixo estado de anticorpos deve, idealmente, ser administrada dentro de 24 horas para reduzir o risco de transmissão.

Se houver suspeita de bactéria causadora do tétano, a terapia também deve ser iniciada imediatamente, especialmente no caso de pessoas não vacinadas. Isso geralmente ocorre quando a lesão é apresentada ao médico, ou seja, geralmente algumas horas após o acidente.

No caso de infecção meningocócica, a terapia geralmente é iniciada assim que há suspeita, pois se trata de uma doença potencialmente fatal. Para as pessoas que estiveram em contato com a pessoa infectada, a profilaxia pós-exposição pode ocorrer até 10 dias após o contato com a pessoa doente.

A profilaxia da raiva deve ser realizada o mais rápido possível, especialmente em caso de mordida. A profilaxia é particularmente importante no caso da raiva, pois esta não pode ser tratada após o aparecimento da doença e, portanto, quase sempre leva à morte dos afetados.

Se pessoas não vacinadas ou incompletamente vacinadas forem expostas ao vírus do sarampo, a profilaxia pós-exposição na forma de vacinação deve ser realizada dentro de 3 a 5 dias, o mais tardar, após o contato com pessoas infectadas.

Você pode obter uma visão geral das vacinas em: Vacinação - uma bênção ou uma maldição?

Como posso saber se a profilaxia pós-exposição foi bem-sucedida?

O sucesso da profilaxia de exposição depende, entre outras coisas, do início da terapia. A profilaxia em geral não promete proteção de 100% contra o início de uma doença.

Com o vírus HI, são realizados exames de sangue para verificar se o vírus HI está presente. Esses exames de sangue geralmente ocorrem após 2 e 6 semanas e, finalmente, após cerca de 6 meses. Após a realização da profilaxia, uma infecção pelo HIV pode ser amplamente descartada após esse período se o vírus HIV estiver ausente no sangue.

Os exames de sangue também verificarão se há infecção por hepatite B. Ele procura anticorpos especiais e os chamados antígenos que falam pela presença de uma doença ou contra a presença da doença.

No caso da raiva, a ausência de sintomas específicos para a raiva fala basicamente para uma profilaxia realizada com sucesso.

Também no caso do sarampo, se a profilaxia pós-exposição falhou, os sintomas específicos do sarampo apareceriam após aproximadamente 7 a 14 dias.

A profilaxia da meningite pode ocorrer até 10 dias após o contato com uma pessoa infectada. Se uma infecção ocorreu apesar da profilaxia, pode teoricamente ser determinado pela presença de bactérias no fluido espinhal e no sangue. No entanto, isso geralmente ocorre apenas após o aparecimento dos sintomas típicos de meningite, que geralmente aparecem após 2 a 4 dias.