Corda vocal

Sinônimos

Ligamento vocal, Ligamento vocal (Plural)

anatomia

Como outros ligamentos do corpo, as cordas vocais são feitas de tecido conjuntivo elástico.

Toda pessoa saudável possui duas cordas vocais. Fazem parte das pregas vocais, que se localizam na laringe - como estruturas vibratórias do aparelho formador da voz (glote) - estão localizados.

As cordas vocais encontram-se com o músculo vocal (Músculo vocal) e são cobertos por uma membrana mucosa. Essas três unidades - músculos, ligamentos e membrana mucosa - juntas formam as pregas vocais.

As pregas vocais e, portanto, também as cordas vocais estão conectadas às costas com duas cartilagens de ajuste (Cartilagines arytaenoideae) e em direção ao tórax com a cartilagem tireóide (Cartilago tireoidea) conectado e, portanto, esticado.

A lacuna entre as pregas vocais é chamada de glote (Rima glottidis) e constitui a única passagem de ar entre os pulmões e a cavidade oral ou nasal.

Ao respirar calmamente, a glote se abre apenas entre as cartilagens. As membranas mucosas das duas pregas vocais se tocam e estão firmemente fechadas. A posição da cartilagem de controle - durante o aumento da respiração - cria uma ampla abertura triangular da glote (parte frontal e traseira abertas).

Agora, as pregas vocais estão abertas em todo o comprimento e permitem a passagem de uma grande quantidade de ar.

Através do músculo vocal (Músculo vocal) e o músculo externo da laringe (Músculo cricotireóide) Nós podemos a tensão, comprimento e espessura das pregas vocais mudança, pela qual a glote atinge diferentes estados de abertura. Dependendo da configuração, isso garante diferentes tons e volumes nossa voz (exceto sussurrando).

Após a inalação, as pregas vocais são fechadas até passarem pelo Ar exalado são pressionados separadamente e vibrados. As cordas vocais abrem e fecham à medida que retiramos o ar do pulmão pressione através da glote (Fonação), até mais de 1000 vezes por segundo.

No tossir a glote abre quase explosivamente, o que, entre outras coisas, causa o som de latido surge.

Distúrbios das cordas vocais

Há um espaço entre a membrana mucosa e as cordas vocais (Sala reinke), que possibilita o deslocamento entre a membrana mucosa e o aparelho ligamentar. Se houver um acúmulo de fluido na sala de Reinke, isso é chamado de edema de Reinke (veja abaixo inchaço das cordas vocais)

Um corpo estranho na laringe desencadeia uma vontade de tossir para que possa ser transportado para a boca.Se isso não for possível de forma independente, você deve ir a um pronto-socorro o mais rápido possível. O corpo estranho deve ser removido por um médico sob supervisão para que possam ser excluídos sangramentos ou resíduos do corpo estranho e, assim, possíveis complicações evitadas.

As pregas vocais ficam nervosas Nervo laríngeo recorrente forneceu. Se este nervo estiver ferido (Paralisia recorrente) pode levar à paralisia do posticus (Músculo posterior cricoaritenóide), que também é chamada incorretamente de "paralisia das cordas vocais".

O posticus é o único músculo da laringe que abre a glote. Uma lesão unilateral no músculo ou nervo significa que uma prega vocal não pode mais ser controlada adequadamente. Isso inicialmente se manifesta como uma mudança na voz ou rouquidão.

A muito rara paralisia bilateral de recorrência pode levar a dificuldades respiratórias, pois a glote não pode mais ser aberta o suficiente para garantir a passagem de ar.

Também são Paralisia das cordas vocais violando o Nervo laríngeo superior / inferior possível. É aqui que as pregas vocais podem não está mais devidamente tensionado vir a ser. Neste caso surge sem dificuldades respiratóriasmas principalmente rouquidão.

Em um Intubação (por exemplo, ventilação em anestésico geral) o tubo de ventilação passa pelas cordas vocais através da glote. Isso pode levar a um Irritação do revestimento das pregas vocais com rouquidão até granuloma de intubação.

Uma inflamação principalmente viral das pregas vocais (Laringite aguda) leva a até mesmo vermelhidão ambas as pregas vocais, enquanto uma vermelhidão unilateral é mais provável de ser devido a uma inflamação específica, como um carcinoma sugere.

Especialmente com crianças pequenas, pode ser no contexto de um laringite aguda edema no espaço subglótico, pelo qual as pregas vocais ficam apenas ligeiramente avermelhadas (Laringite subglótica, Síndrome de crupe).

Por toxinas como nicotina e álcool pode afetar as pregas vocais e o revestimento da laringe Laringite crônica venha.

Aliás, pólipos nas cordas vocais podem ser causados ​​por Uso excessivo da voz Causa rouquidão. Estes devem ser distinguidos Nódulos de corda vocal (Nódulos de grito, nódulos de cantor). Cada rouquidão a mais de 3-4 semanas persistir, deve ser esclarecido por um médico otorrinolaringologista para descartar uma alteração maligna, como câncer de cordas vocais.

Inflamação das cordas vocais

A inflamação das cordas vocais pode ter várias causas. É feita uma distinção entre inflamação causada por vírus e inflamação causada por irritação repetida ou uso incorreto (canto ou técnica de gritar incorreta).

Existem muitos sintomas de inflamação das cordas vocais. A inflamação das cordas vocais costuma causar rouquidão ou obsessão por pigarro. Às vezes, falar também pode causar dor e desconforto. A inflamação das cordas vocais é geralmente tratada como um resfriado, por exemplo, com inalações, suco de cebola, sálvia e uso de lenços. A antibioticoterapia só deve ser considerada em caso de infestação bacteriana. Os exercícios de respiração e voz são úteis para a prevenção. Aquecer a voz antes de cantar também é uma prevenção eficaz.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação das cordas vocais

Irritação das cordas vocais

A irritação das cordas vocais pode ter várias causas. Como regra, é feita uma distinção entre irritação aguda e irritação crônica. O primeiro pode surgir, por exemplo, devido a uma infecção ou trauma por inalação (respiração de ar quente em um incêndio). A irritação crônica tem mais probabilidade de surgir no solo devido ao contato recorrente com poluentes, como produtos químicos ou nicotina.

Freqüentemente, a irritação das cordas vocais leva à sensação de corpo estranho e à obsessão por pigarrear. Rouquidão também pode ocorrer. A irritação crônica das cordas vocais pode causar inflamação ou leucoplasia das cordas vocais. Este último é o estágio preliminar do câncer. A terapia de escolha é evitar o contato com o poluente ou combater a causa da irritação.

Rompimento da corda vocal

As rupturas das cordas vocais freqüentemente surgem de danos anteriores às cordas vocais e estresse agudo. Se as cordas vocais são tensionadas intensamente e sem aquecimento prévio, podem surgir pequenas rachaduras ou mesmo rupturas completas. Gritos intensos (os chamados "gritos") ou uma técnica de canto errada são estressantes para as cordas vocais. Para evitar rachaduras, é recomendável aquecer a voz antes de cantar e fazer pausas regulares. Aprender a cantar corretamente também pode proteger contra danos. Fumar também danifica a estrutura das cordas vocais. Se as cordas vocais estão rompidas, ocorrem dor, rouquidão e alterações na voz. Dependendo do grau da lesão, uma ruptura nas cordas vocais pode levar ao silêncio. É possível costurar cirurgicamente as cordas vocais juntas para neutralizar o silêncio completo.

rouquidão

Rouquidão é uma alteração ou perturbação da voz. Na maioria das vezes, a voz soa áspera ou grossa. A rouquidão se deve à falta de mobilidade das cordas vocais. Isso interrompe a vibração das cordas vocais geradas pelo ar e, portanto, também a formação da voz. A rouquidão pode ter várias causas. Os gatilhos frequentes são inflamações e alergias que afetam as cordas vocais e neoplasias (tumores, cistos, etc.) na área da laringe. A rouquidão também pode surgir devido à paralisia das cordas vocais ou após um trauma. Vários produtos químicos, além do fumo, podem danificar as cordas vocais a longo prazo e, assim, causar rouquidão.

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Inchaço das cordas vocais

Um inchaço das cordas vocais causado por um acúmulo de fluido nos tecidos também é chamado de edema de Reinke. O fluido do tecido se acumula no espaço entre as pregas vocais (espaço de Reinke). Isso geralmente surge como parte de uma tensão incorreta da voz. Fumar e exposição à poeira também podem causar isso. Os afetados freqüentemente se queixam de rouquidão, tosse e, em casos graves, de falta de ar. Além do exame físico (principalmente dos linfonodos), a laringoscopia pode ser realizada para confirmar o diagnóstico. Uma amostra de tecido também pode ser coletada como parte da laringoscopia. A terapia consiste principalmente em encontrar a causa e combatê-la (abstinência de fumar, salvar a voz, etc.). A terapia da fala também pode corrigir a tensão incorreta da voz. Se o inchaço for persistente, a remoção cirúrgica do tecido afetado pode ser considerada.

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Pólipos de cordas vocais

Os pólipos das cordas vocais são tumores benignos das pregas vocais. Esse tumor benigno se localiza nas pregas vocais e pode ser visualizado, por exemplo, por meio de uma laringoscopia. Na maioria das vezes, é uma disseminação da membrana mucosa em resposta à inflamação. Os pólipos das cordas vocais podem fazer você se sentir um corpo estranho e, em alguns casos, também podem causar rouquidão. Também pode levar a um pigarro. O tratamento de escolha é a remoção do pólipo como parte da laringoscopia. Após a retirada, uma amostra deve ser enviada ao departamento de patologia para descartar novos diagnósticos diferenciais.

Leia mais sobre o assunto: Pólipo de prega vocal

Leucoplasia de cordas vocais

Leucoplasia de cordas vocais é o nome dado ao aumento da queratinização da membrana mucosa das cordas vocais. O aumento da cornificação ocorre como uma reação à irritação crônica das cordas vocais, por exemplo, de fumar cigarros ou cachimbos. O consumo excessivo de álcool ou inflamação recorrente também pode promover o desenvolvimento de leucoplasia das cordas vocais. Na maioria das vezes, entretanto, a leucoplasia passa despercebida, pois raramente causa sintomas. No entanto, se aumentarem de tamanho, podem causar rouquidão ou dificuldade em engolir. No entanto, a leucoplasia das cordas vocais pode potencialmente degenerar e, portanto, levar ao câncer das cordas vocais. Por esta razão, eles devem ser removidos e a causa (por exemplo, fumar) deve ser combatida.

Câncer de cordas vocais

O câncer ou carcinoma das cordas vocais afeta principalmente os idosos e é uma forma especial de câncer de laringe. Os carcinomas das cordas vocais costumam surgir da irritação crônica das cordas vocais por substâncias tóxicas, como nicotina, pó de cimento, amianto ou vapor de ácido sulfúrico. Refluxo ácido crônico ou exposição à radiação também são fatores de risco para câncer de cordas vocais. As pessoas afetadas geralmente se queixam de rouquidão, falta de ar ou tosse seca.

Saiba mais sobre o tema: câncer de prega vocal - o que você deve saber sobre o assunto

Com a ajuda de uma laringoscopia é possível visualizar as cordas vocais e colher amostras de partes suspeitas. É importante que uma amostra seja examinada pelo departamento de patologia, pois a terapia depende muito do tipo e tamanho do tumor. Nos estágios iniciais, a remoção das cordas vocais ou a radioterapia pode ser útil; em tumores avançados, a laringe inteira deve frequentemente ser removida. Devido aos primeiros sintomas e à baixa taxa de disseminação, o prognóstico para o câncer de prega vocal é bom.

Exame das cordas vocais

Se o médico examinador olhar para a boca sem equipamento, ele poderá apenas olhar para a parte de trás da língua e avaliar a parte superior da garganta. A fim de obter uma melhor visão da sala de fumo e da laringe, o médico deve ter um espelho de laringe (Laringoscópio) usar. Esse espelho de laringe geralmente tem uma fonte de luz para que algo possa ser visto. Além disso, você pode obter um dispositivo de luz flash (Strobe) fazer uso de. Isso permite avaliar melhor as vibrações das pregas vocais durante a formação do som e uma possível paralisia é mais fácil de detectar.

O exame pode desencadear um reflexo de vômito no paciente, razão pela qual o médico deve ser informado disso pelo paciente se o reflexo de vômito for grave.