Sintomas de Sarcoid

introdução

Granulomas sarcóides podem, em princípio, se formar em qualquer órgão humano. Os possíveis sintomas que afetam os pacientes apresentam grande variabilidade.

A variedade de sintomas afeta principalmente a forma crônica do sarcóide.

Os pulmões e os gânglios linfáticos do hilo são mais comumente afetados, mas o fígado, baço, pele, outros gânglios linfáticos, músculos, olhos, tecido muscular cardíaco, sistema nervoso central, ossos e lacrimejamento e glândulas salivares também podem ser afetados.

Às vezes acontece que o sarcóide é descoberto por acaso em um estágio livre de sintomas durante uma radiografia de tórax com base no inchaço dos gânglios linfáticos do pulmão.

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Sintomas de sarcóide

Em 20% dos casos de sarcóide, ocorrem sintomas de obstrução da respiração nasal, ou seja, um envolvimento do trato respiratório superior. Os linfonodos afetados estão aumentados, têm consistência firme e elástica, podem ser movidos facilmente e não são doloridos.

Cerca de um em cada quarto paciente sarcóide também sofre de alterações nos olhos; o que é conhecido como uveíte, ou seja, inflamação da úvea, a pele do meio do olho, está em primeiro plano.
O fígado e o baço podem estar aumentados; se o coração for afetado, podem ocorrer arritmias cardíacas.

O sistema nervoso central também pode ser afetado pela formação de granuloma, que pode levar a uma ampla variedade de sintomas, e. Deficiência visual e auditiva, dependendo da localização exata do granuloma.

Todos esses sintomas podem ocorrer em uma doença sarcóide, mas a composição e a expressão final dos complexos de sintomas individuais geralmente variam consideravelmente.

Febre e fadiga com sarcóide

Os sintomas gerais ocorrem frequentemente, especialmente na forma aguda de sarcóide.

Isso inclui uma redução no desempenho, cansaço e uma sensação de exaustão. Freqüentemente, também ocorre febre de mais de 38 ° C. Da mesma forma, cerca de metade de todos os afetados apresentam dores nas articulações, náuseas e distúrbios digestivos.

De vez em quando também há perda de peso, pois o corpo fica muito tenso e consome muita energia.

Edema de linfonodo em sarcóide

Os linfonodos desempenham um papel importante na doença sarcóide, pois na maioria dos casos também são afetados e aumentam de tamanho. O inchaço dos gânglios linfáticos costuma ser o primeiro sinal de sarcóide. Geralmente é indolor.

O aumento é geralmente localizado na virilha ou na axila e às vezes pode ser sentido por você mesmo. Os gânglios linfáticos nos pulmões também estão geralmente aumentados, o que pode ser visto na radiografia dos pulmões no diagnóstico de sarcóide.

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Sintomas típicos de sarcóide crônico

Em contraste com o sarcóide agudo, o sarcóide crônico tem um curso gradual. Isso significa que a doença passa despercebida por muito tempo, pois os sintomas são quase inexistentes ou inexistentes por muito tempo. No sarcóide crônico, todos os órgãos podem ser afetados, por isso os sintomas podem ser muito diferentes.

Os pulmões são acometidos em aproximadamente 90% dos casos, o que, ao contrário da forma aguda, dificilmente se manifesta no sarcóide crônico. Ocasionalmente, podem ocorrer tosse seca e falta de ar durante o exercício. Os gânglios linfáticos são quase sempre afetados, o que geralmente se expressa em um inchaço indolor na região da virilha ou da axila.

Os olhos e a pele também são mais comumente afetados no sarcóide crônico. Isso geralmente se manifesta na inflamação dos olhos com distúrbios visuais, dor e vermelhidão dos olhos, bem como várias erupções cutâneas, especialmente na parte inferior das pernas ou na área do rosto. Mas todos os outros órgãos, como fígado, rins, sistema nervoso ou coração também podem ser afetados, o que causa sintomas diferentes dependendo da infestação. Este último pode levar a arritmias cardíacas, por exemplo.

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Sintomas nos pulmões

O órgão mais comumente afetado tanto no sarcóide agudo quanto no crônico são os pulmões.

Na forma aguda, em particular, há uma tosse irritável pronunciada que costuma ser seca. A falta de ar também ocorre com frequência sob esforço, o que pode ser muito limitante para as pessoas afetadas. Também há dor na região do peito. Muitos também descrevem uma sensação de pressão com uma carga desconfortável no peito. Além disso, há o inchaço dos gânglios linfáticos na área da raiz do pulmão, que normalmente pode ser visto em um raio-X dos pulmões.

Com o sarcóide crônico, entretanto, o envolvimento pulmonar costuma ser bastante livre de sintomas. Isso aumenta o risco de que o sarcóide seja diagnosticado tardiamente, o que ocasionalmente acontece por acaso. Se os sintomas ocorrerem na forma crônica, serão principalmente tosse seca e falta de ar durante o esforço físico.

Sintomas na pele

A pele também costuma apresentar sintomas de doença sarcóide, que podem se manifestar de várias formas.

No sarcóide crônico, a pele é afetada em 20-50% dos casos. Freqüentemente, as primeiras manifestações cutâneas aparecem antes de outros órgãos serem afetados e, portanto, podem ser usadas como o primeiro sinal de suspeita. Uma possível manifestação é o chamado eritema nodoso, ou seja, uma vermelhidão nodular do tecido adiposo sob a pele. Isso geralmente ocorre na parte inferior das pernas e é muito doloroso quando pressionado.

Outra forma é o lúpus pérnio, que afeta a pele ao redor do nariz e das bochechas. Aqui, formam-se revestimentos de pele avermelhados com pequenos nódulos, que, por exemplo, fazem o nariz parecer bulboso. Cicatrizes mais antigas também podem ser afetadas por sarcóide, que muda a cor para azulado e inflama o tecido da cicatriz.

Na chamada síndrome de Löfgren, uma combinação de três sintomas típicos, o eritema nodoso também ocorre na parte inferior das pernas.

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Sintomas nas articulações

O sarcoide também pode causar sintomas nas articulações. Todos os componentes da articulação, ou seja, as extremidades do osso e o líquido sinovial ou os tendões que se estendem sobre eles, podem estar inflamados.

Independentemente da estrutura afetada, sempre ocorre dor. Estes ficam mais fortes quando a junta é movida. A dor é mais intensa quando a articulação é submetida a cargas pesadas, como na articulação do joelho direito enquanto pula sobre a perna direita. À medida que o sarcóide progride, os tecidos moles circundantes são freqüentemente afetados, o que restringe cada vez mais a mobilidade da articulação.

O sarcóide agudo pode causar a chamada poliartrite, o que significa que várias articulações diferentes estão inflamadas. A poliartrite também ocorre na síndrome de Löfgren, e as articulações do tornozelo são particularmente afetadas. Mas o sarcóide crônico também costuma afetar as articulações.

Sintomas ao redor dos olhos

Os olhos são afetados em 25-60% de todos os casos com sarcóide. Qualquer estrutura do olho pode ser afetada. Ambos os lados são freqüentemente afetados, então ambos os olhos são geralmente afetados. Como o envolvimento ocular muitas vezes passa despercebido, um exame oftalmológico deve sempre ser realizado ao diagnosticar sarcóide.

A manifestação mais comum de sarcóide nos olhos é a chamada uveíte, ou seja, a inflamação da pele do meio do olho. No caso de uveíte anterior, freqüentemente ocorrem dor e vermelhidão do olho afetado. Além disso, as pessoas afetadas costumam reagir com mais sensibilidade à luz. A uveíte posterior tende a ter poucos sintomas.

Mas a íris, ou seja, a íris, também pode ser afetada pelo sarcóide. Isso também causa dor e aumenta a sensibilidade à luz. Se o envolvimento dos olhos passa despercebido, o nervo óptico também pode ser prejudicado com distúrbios visuais permanentes, por isso é muito importante consultar um oftalmologista precocemente.

Sintomas do coração

Na forma crônica, a sarcoidose também pode afetar o coração, embora muitas vezes permaneça sem sintomas. No entanto, se ocorrerem sintomas, eles podem ser muito diversos. Se o tecido inflamatório sarcóide se formar nos nervos do coração, podem ocorrer arritmias cardíacas, que podem variar em gravidade.

Derrame pericárdico, ou seja, um acúmulo de líquido no pericárdio, também pode ocorrer, o que pode levar à falta de ar, especialmente sob estresse.

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Sintomas do rim

Os principais sintomas da doença sarcóide dos rins são o aumento da excreção de cálcio. Isso também é conhecido como hipercalciúria. Como os rins não são preparados para secretar tanto cálcio e, assim, atrapalhar o equilíbrio eletrolítico, isso pode ter consequências graves.

Com a doença sarcóide avançada, a insuficiência renal pode até ocorrer e o rim não é mais capaz de realizar sua função. Isso pode, por exemplo, levar a um maior acúmulo de água no corpo.

Sintomas da síndrome de Löfgren sarcóide típica

A síndrome de Löfgren é uma forma de sarcóide aguda associada a uma combinação típica de sintomas e ocorre principalmente em mulheres. É uma doença muito aguda que precisa ser tratada rapidamente.

A chamada tríade clássica de sintomas inclui eritema nodoso, artrite e linfadenopatia bi-hilial. O eritema nodoso é um certo tipo de erupção cutânea com uma vermelhidão nodular do tecido adiposo sob a pele. Ocorre principalmente na parte inferior das pernas e é muito doloroso para as pessoas afetadas quando pressionadas.

A artrite, ou seja, a inflamação das articulações, ocorre na síndrome de Löfgren principalmente nos tornozelos, mas também pode afetar os joelhos ou cotovelos.

A linfadenopatia bihilial é a alteração patológica nos nódulos linfáticos em ambas as raízes dos pulmões, ou seja, no pulmão direito e no esquerdo.

Além disso, sintomas mais gerais podem ocorrer na síndrome de Löfgren. Estes incluem febre, sensação de cansaço e cansaço. Também podem ocorrer dores musculares e tosse.

Neste ponto, você também pode ler nossa página principal sobre a Síndrome de Löfgren: Síndrome de Löfgren - o que está por trás disso?

Tipos de sarcóide

Caso contrário, a forma crônica do sarcóide geralmente se insinua lentamente ao longo dos meses, e os primeiros sintomas, como fadiga, falta de ar durante o esforço, perda de peso e tosse, podem ocorrer antes que a doença se manifeste em diferentes órgãos ou mesmo em apenas um órgão.

Em mais de 90% dos pacientes com sarcóide, os pulmões são afetados; diferentes tipos de doença podem ser distinguidos com base em um raio-X:

• Tipo 1: um alargamento difuso da raiz do pulmão em ambos os lados (Os vasos, brônquios e nódulos linfáticos encontram-se na raiz do pulmão);
• Tipo 2: um aumento difuso da raiz do pulmão em ambos os lados e também alterações no tecido pulmonar, por ex. Nodulação;
• Tipo 3: alterações no tecido pulmonar sem alargamento da raiz pulmonar;
• Tipo 4: alterações crônicas no tecido pulmonar que duram mais de 2 anos com remodelação do tecido conjuntivo (Encalhe, cicatrizes, cistos e bolhas podem se formar);

Resumo

Os sintomas do sarcóide podem ser muito diversos, pois o sarcóide é uma doença sistêmica que afeta todo o corpo e pode afetar qualquer órgão. O órgão mais conhecido e afetado com mais frequência são os pulmões, que costumam causar falta de ar, tosse e dores no peito.

O sarcóide crônico, em particular, também afeta outros órgãos, como a pele, que pode se manifestar em vários tipos de erupções cutâneas. Um inchaço dos gânglios linfáticos, geralmente na virilha ou nas axilas, também é típico. Existem também algumas síndromes especiais, como Síndrome de Löfgren, que se manifesta em uma constelação clássica de alguns sintomas.