Síndrome de Bernhardt-Roth

definição

A síndrome de Bernhardt-Roth, também chamada de Meralgia paraestética (Grego: mêros = coxa, algos = dor, paraesthetica = sensação física desagradável, às vezes dolorosa), é uma Síndrome de congestão nervosa do Nervo cutâneo femoral lateral. Este nervo atravessa o Ligamento inguinal através e leva Sensações de toque o lado de fora do Coxa ao Medula espinhal mais distante. Ao contrair o nervo, seu caminho é perturbado, levando a Parestesia e Dor na área fornecida pelo nervo. As síndromes de congestão nervosa também incluem, por exemplo, a mais comumente conhecida Síndrome do túnel carpal.

Sintomas

A síndrome de Bernhardt-Roth se manifesta por meio de sensações anormais até queimação, formigamento, dor em picada de agulha na frente e nas laterais das coxas. Uma vez que é dano a um nervo puramente sensível atos são exclusivos Sensações emocionais, por exemplo. da pele. Os movimentos musculares não são prejudicados.

Este dano ao nervo também pode levar a um no curso da doença sensibilidade geralmente aumentada (Hiperestesia), que tornam insuportável até o uso de roupas ou toques leves.
Além disso, um sensibilidade diminuída (Hipestesia) - a área da perna parece dormente ou peluda - surgindo dela. É característico que os sintomas sejam Flexão do quadril (por exemplo, enquanto está sentado) acalma. Se a deficiência for muito grave desordens vegetativas, tal como Perda de cabelo ou Mudanças na pele, possível. O sistema nervoso vegetativo (autônomo) controla os processos físicos inconscientes que não são influenciados intencionalmente.10 a 20 por cento dos pacientes são bilaterais e os homens têm três vezes mais probabilidade de sofrer da síndrome de Berhardt-Roth do que as mulheres.

causas

A síndrome de Bernhardt-Roth é causada principalmente por pressão no nervo cutâneo femoral lateral na área do Ligamento inguinal evocado. Aqui o nervo está particularmente em perigo, pois o curso vai de uma direção inicialmente horizontal para uma vertical e, portanto, um Torção surge.

Outra possibilidade são Forças de traçãoque agem no nervo. Também é uma complicação de procedimentos cirúrgicos, como um Punção da crista ilíaca para a remoção de Medula óssea e raramente depois de complicados Cirurgia abdominal ou Cirurgia da articulação do quadril deve ser considerada como a causa da síndrome de Bernhardt-Roth.

Além disso, em geral Infecções (por exemplo. sífilis) ou alcoolismo e outro Neurotoxinas para Danos nervosos liderar. Um aumento da pressão sobre os nervos pode resultar roupas apertadas (Jeans, cinto), através Obesidade (Obesidade), gravidez, treinamento de força forçada na área de Coxa, do quadril e a barriga ou também atividade de longa data surja com uma articulação do quadril bem estendida. Mas também um perda rápida de peso pode levar às reclamações acima mencionadas, como aqui o ambiente circundante tecido conjuntivo e gordura desaparece e isso pode causar irritação.

diagnóstico

A base do diagnóstico da síndrome de Bernhardt-Roth é um questionamento médico abrangente (anamnese), exame físico e neurológico. Este é especialmente o caso sensação diminuída no campo de lateral externa da coxa. Em Hiperextensão da articulação do quadril com a perna estendida, é provocada dor na área de suprimento do nervo comprimido. Também é o lugar onde o nervo está sob o Ligamento inguinal percorre mais pressão dolorosa. Este lugar é cerca de dois dedos cruzados medial (ou seja, em direção ao meio do corpo) do superior Protrusão da crista ilíaca.

Através de um Ressonância magnética (Imagem de ressonância magnética) pode alterar as condições anatômicas ou massas tumorais ser avaliada. Ao injetar um anestésico local (Anestesia local) no ligamento inguinal e uma melhora subsequente dos sintomas podem fundamentar a suspeita de síndrome de Bernhardt-Roth.
Uma suspeita de Síndrome de compressão da raiz, ou seja uma irritação mecânica de um nervo na área do Coluna, onde os nervos emergem da medula espinhal, devem ser excluídos no diagnóstico. Em contraste com a síndrome de Bernhardt-Roth, aqui estão Paralisia muscular, Enfraquecimento reflexo certos músculos característicos da perna (por exemplo, o reflexo do tendão patelar - reflexo do grande músculo anterior da coxa) e sensações anormais em outras áreas da pele da coxa e da perna são perceptíveis.

terapia

Em primeiro lugar, um Educando o paciente sobre a Inofensividade de suas reclamações. Como principal gatilho da síndrome de Bernhardt-Roth Obesidade ou roupa que é muito apertada o peso deve passar primeiro Mudança de dieta e aumento de esportes de resistência ser normalizado. Afinal, as principais causas da obesidade são uma dieta inadequada e pouca atividade física. Entre outras coisas, faz sentido não consumir carne todos os dias. Além disso, a gordura deve ser consumida na menor quantidade possível e, em vez disso, uma proporção maior de vegetais e frutas deve ser consumida. Um abrangente Conselho nutricional no entanto, deve ser reivindicado.

Além disso, deve estar roupa casual (especialmente na área do ligamento inguinal e da coxa). Evitar ficar muito tempo em uma posição alongada é benéfico. Analgésicos comuns como Ibuprofeno frequentemente levam ao alívio dos sintomas. Se a dor não melhorar como resultado, uma terapia especial para a dor com um Preparação de cortisona ou um Bloqueio nervoso com um narcóticos locais respectivamente.

OP

Se os sintomas forem muito graves e persistentes, pode-se realizar a neurólise (OP do nervo).
Leia nosso tópico: OP a meralgia paraestética

previsão

O prognóstico para a síndrome de Bernhardt-Roth é comparativamente bom, já que o tratamento alivia os sintomas em nove entre dez pacientes. As causas geralmente podem ser eliminadas facilmente (por exemplo, roupas muito justas). Há também uma regressão espontânea das sensações anormais em cada quarto paciente, de modo que os sintomas desaparecem por si mesmos.