Medicina Interna

Sintomas de infecção por HIV

Infecção com o vírus

Alguns dias a algumas semanas após a infecção com um número suficiente de vírus HI (=período de incubação), ocorre uma explosão de HIV, especialmente nas células das membranas mucosas, mas também no sangue. O risco de transmitir o próprio vírus é devido à alta carga viral (Número de vírus HIV no sangue), que atinge seu pico nesta fase, é particularmente grande.

Você tem uma infecção por HIV? Teste isso muito facilmente - também possível em casa - com o teste rápido de HIV. Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Teste rápido de HIV - você deve saber disso!

Queda de células T

O número de células imunes importantes, células T, diminui drasticamente. Esta rápida deterioração do sistema imunológico resulta em muitos, embora não em todos os casos, um quadro clínico semelhante a outras doenças virais, como a febre glandular de Pfeiffer. Podem ocorrer febre, dores no corpo, inchaço dos gânglios linfáticos e outros sintomas relativamente inespecíficos. Por esta razão, indagações sobre possíveis riscos para o HIV não devem ser dispensadas, mesmo que uma infecção banal pareça óbvia a princípio.

Após essa infecção aguda, o corpo cria uma resposta imunológica que suprime o HIV, mas não pode removê-lo, reduzindo o número de vírus. São formados anticorpos contra o vírus. Essa fase sem sintomas pode durar vários anos. Durante este período, o número de células T diminui lentamente, mas continuamente. Se estiver abaixo do limite crítico de 200 peças por micrometro, aparecem os sintomas típicos, que são causados por um sistema imunológico fraco. A partir daí, fala-se em AIDS. No entanto, os primeiros sinais da AIDS podem aparecer mesmo com um número maior de células.

Classificação dos sintomas de infecção por HIV

Existem certas infecções típicas que geralmente não ocorrem em pessoas com o sistema imunológico intacto, mas que são visivelmente comuns em pacientes com HIV ou AIDS. Devido à falta de células T importantes, o sistema imunológico não é mais capaz de agir contra os patógenos que são eliminados fácil e rapidamente em pessoas saudáveis.

Isso inclui, por exemplo, infecções por fungos na boca e na garganta ou certos patógenos que causam pneumonia. O tipo de patógeno é tão específico e informativo com relação à progressão da doença quanto o número de células T que estão diminuindo.
Por isso, estabeleceu-se um sistema de classificação da AIDS que leva ambos em consideração. A chamada categoria de laboratório, ou seja, a contagem de células T, é dividida em três níveis.

Nível 1:> 500 / µl (microlitro)
Nível 2: 200-500 / µl
Nível 3: <200 / µl

Além disso, certos patógenos entram na chamada categoria clínica. A categoria A significa que nenhum sintoma específico do HIV é observado. A categoria C inclui os patógenos que definem a AIDS porque eles ocorrem apenas em pacientes com um sistema imunológico gravemente enfraquecido. Isso inclui muitas doenças fúngicas e vermes. Mas certos tipos de câncer também são comuns. A categoria B, por outro lado, representa doenças que podem fornecer uma indicação inicial do início da AIDS, mas que não são definidoras, ou seja, comprovantes. Isso inclui, por exemplo, telhas. Para poder avaliar a evolução e o prognóstico de um paciente com HIV, é necessária uma combinação de categorias laboratoriais e clínicas.

Sintomas da fase aguda da infecção por HIV

A primeira reação de defesa do corpo ao intruso é chamada de fase aguda da infecção pelo HIV. Ela se manifesta por meio de uma variedade de sintomas e serve principalmente para combater o vírus - no caso do vírus HI, porém, não é totalmente bem-sucedido. A fase aguda começa aproximadamente 1-6 semanas após o vírus entrar no corpo. Apenas a cada segundo ou terceira pessoa afetada passa por isso. Isso significa que a maioria das pessoas infectadas pelo HIV não apresenta nenhum sintoma agudo que as alertaria para a doença em um estágio inicial. É por isso que a infecção pelo vírus HI costuma ser diagnosticada tardiamente.

Quando ocorrem, os sintomas costumam ser semelhantes aos sintomas da "febre glandular de Pfeiffer" ou gripe: as pessoas doentes frequentemente se queixam de febre e dor de garganta, inchaço das amígdalas e membros doloridos. Os gânglios linfáticos em várias partes do corpo podem estar inchados. Os gânglios linfáticos também mostram outros sinais de inflamação, como dor, vermelhidão e superaquecimento, mais raramente. Ocasionalmente, ocorre uma erupção cutânea.

Os sintomas também podem ser uma reminiscência de uma infecção gastrointestinal: pode ocorrer diarreia com fezes finas a aquosas que duram vários dias. Além disso, podem ocorrer náuseas, às vezes até vômitos. Alguns dos afetados perdem mais de 2,5 kg de peso nesta fase da doença.

Tal como acontece com a febre glandular de Pfeiffer, a infecção pelo vírus HI pode causar inchaço do baço. Ocasionalmente, isso pode ser notado por dor abdominal no lado esquerdo ou no exame físico no médico, mas geralmente só é visto em uma ultrassonografia abdominal.

Alguns pacientes descrevem dores musculares. Isso pode afetar muitos músculos ao mesmo tempo e geralmente começa nos braços ou nas pernas. Dor nas articulações, por exemplo nos joelhos, quadris ou cotovelos, também ocorre ocasionalmente. Mais raramente, mas também possíveis, são as dores de cabeça e outros sinais de meningite, como cansaço, problemas de consciência, paralisia da face ou rigidez do pescoço.

Como regra, os sintomas diminuem após algumas semanas, no máximo, quando o corpo detecta o vírus forte o suficiente para suprimi-lo. Os inchaços dos linfonodos são uma exceção. Eles podem persistir meses após os outros sintomas terem diminuído - se a doença ainda não foi diagnosticada, eles são um indicador importante da infecção pelo HIV.

Os sintomas inespecíficos da fase aguda são descritos com mais detalhes a seguir.

dor de estômago

A dor abdominal é um sintoma muito inespecífico que ocorre em todos os estágios da infecção pelo HIV e pode ter muitas causas diferentes. Na fase aguda, os sintomas de uma infecção gastrointestinal podem causar a dor. O inchaço do baço devido à infecção também pode ser responsável pela dor abdominal inferior do lado esquerdo. No curso da doença, a dor abdominal pode ocorrer repetidamente, a qual não pode necessariamente ser atribuída a uma causa ou requer tratamento. Muitas vezes, infecções gastrointestinais oportunistas com diarréia estão por trás disso.

Como na maioria dos casos a causa da dor abdominal não é o HIV, recomendamos nosso site: Dor abdominal - está por trás disso

tossir

A tosse pode ser um sintoma inicial típico da infecção pelo HIV, mas também pode aparecer como um sintoma acompanhante em estágios posteriores da doença. Os próprios sintomas agudos da infecção pelo HIV costumam aparecer algumas semanas após o vírus se multiplicar no corpo. Esses sintomas são semelhantes aos de uma infecção viral convencional e podem incluir tosse, febre e diarreia. A doença por HIV de longo prazo pode levar às chamadas “infecções oportunistas” devido à deficiência imunológica resultante. Também aqui a tosse pode ser um sintoma da doença VIH. Se houver tosse espontânea e outros sinais de infecção por uma doença HIV existente, um médico deve ser consultado o mais rápido possível, pois as doenças infecciosas às vezes podem assumir cursos graves e a pneumonia é mais provável.

febre

A febre é um sintoma muito inespecífico e pode indicar muitas doenças.

A febre alta ocorre nos primeiros dois meses após a infecção pelo HIV, ou seja, o estágio inicial da doença - muitas vezes junto com outros sintomas gerais. Porém, mesmo mais tarde no curso, quando a doença atinge um estágio avançado, temperaturas subfebris recorrentes (entre 37,5 e 37,9 ° C) são comuns.

erupção cutânea

A erupção pode ocorrer alguns dias a semanas após a penetração do vírus HIV durante a fase aguda após a infecção primária. Cerca de 30-50% dos pacientes são afetados por alterações cutâneas logo após a infecção. Junto com a febre e o inchaço dos gânglios linfáticos, as erupções cutâneas estão entre os sintomas mais comuns após a infecção primária e geralmente começam 2 a 3 dias após o início da febre. Eles podem ser muito versáteis e variam de paciente para paciente.

A erupção mais comum que é tecnicamente conhecida como "maculopapular" ocorre. Isso é mostrado principalmente por manchas vermelhas que parecem levemente salientes ou nodosas quando tocadas com a mão. Muitas vezes, a erupção se assemelha às mudanças na pele da infecção da rubéola ou sarampo; as manchas podem ser lisas, ásperas ou escamosas ao toque. Em pessoas com pele escura, as manchas são pretas ou castanhas escuras. Coceira ou dor em queimação ocorrem muito raramente ao mesmo tempo.

As manchas podem aparecer em toda a pele ao mesmo tempo ou afetar apenas áreas específicas como rosto, tórax, pescoço, costas ou membros. A erupção é principalmente limitada ao rosto, pescoço e tronco - raramente ocorre nos braços e pernas. Na maioria dos pacientes, ele desaparece aproximadamente 24-48 horas após seu primeiro aparecimento. No entanto, também pode durar 2 semanas. Via de regra, cura sem consequências e não deixa cicatrizes na pele.

Se ocorrer erupção cutânea e febre algumas semanas após fazer sexo com uma pessoa potencialmente infectada pelo HIV ou após abuso de drogas intravenosas com “compartilhamento de agulhas”, o alarme deve soar - estes podem ser os primeiros sinais do HIV.

No estágio B, podem ocorrer verrugas dellus (molusco contagioso), com cerca de 2 mm de tamanho, pústulas esbranquiçadas e brilhantes com uma pequena depressão no meio, que são causadas por um vírus. Eles gostam de aparecer no rosto, tronco e área genital.

O herpes zoster, uma reativação do vírus da varicela, é um pouco mais desagradável e mais comum em pessoas infectadas pelo HIV do que em pacientes saudáveis. Manifesta-se com bolhas grandes, avermelhadas, cheias de líquido e posteriormente incrustadas de cerca de 5 mm na face ou tronco e é acompanhada de dor intensa.

Além da erupção na pele, as membranas mucosas podem mostrar sinais de infecção por HIV. Ocasionalmente, aparecem pequenos pontos doloridos na boca e nos genitais, também conhecidos como "úlceras". Eles geralmente curam rapidamente e não deixam rastros.
Além disso, as verrugas genitais costumam se desenvolver no ânus e na vagina de pessoas infectadas pelo HIV.

Você pode encontrar muito mais informações em nosso tópico: Erupção cutânea em HIV, Verrugas Dellar e Verrugas genitais.

coceira

Como vários outros sintomas inespecíficos, a coceira pode ser uma indicação de uma infecção aguda por HIV, mas também pode ser causada por doenças concomitantes em estágios posteriores. Algumas semanas após a infecção primária, podem ocorrer sintomas de infecção inespecíficos, como tosse, coriza e febre. Às vezes, também aparece uma erupção na pele, que se manifesta como coceira, vermelhidão e pequenos caroços. Esses sintomas diminuem após algumas semanas, no máximo. Com o tempo, entretanto, as infecções oportunistas podem atacar a pele novamente, causando infecções cutâneas com erupções cutâneas e coceira. Normalmente, infecções fúngicas, vírus do herpes, várias bactérias e doenças tumorais malignas como resultado da doença HIV podem causar coceira na pele.

diarréia

A diarreia é um sintoma muito comum e incómodo da doença VIH. A diarreia crônica é um sintoma inespecífico que pode ser causado primária ou secundariamente pelo vírus. O próprio vírus pode causar diarreia de longa duração quando é infectado pela primeira vez por meio da inflamação da mucosa intestinal, que geralmente desaparece após algum tempo. A longo prazo, entretanto, as chamadas infecções intestinais “oportunistas” não são incomuns. Você pode usar a deficiência imunológica do corpo para desencadear a inflamação crônica e persistente de todo o trato gastrointestinal. As doenças hepáticas frequentemente associadas também podem causar diarreia como resultado de seu envolvimento na digestão.

Suor noturno

Suores noturnos são definidos como suores noturnos tão intensos que é necessário trocar o pijama ou mesmo a roupa de cama pelo menos uma vez por noite.

Se houver uma tendência aumentada para suar com febre, pode-se presumir uma infecção viral ou bacteriana. Além da infecção aguda por HIV, isso pode ser devido a infecções de gripe, infecções do trato respiratório ou urinário e febre glandular de Pfeiffer.

Infecções mais graves também são possíveis com doença avançada por HIV, como tuberculose, meningite ou endocardite.

No entanto, a sudorese noturna também pode ocorrer no contexto dos chamados "sintomas B". Além da sudorese noturna, isso inclui perda de peso, febre e outros sintomas não específicos que podem indicar uma doença tumoral maligna.

A causa pode ser um câncer de sangue ou linfa, mas também uma doença tumoral, que pode ser promovida pelo vírus HIV. Suores noturnos raramente podem ser atribuídos a certos medicamentos. Agentes modificadores de hormônios, como medicamentos para a tireoide, podem estar por trás disso.

Os antidepressivos também podem ser responsáveis neste contexto.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Suar à noite - inofensivo ou perigoso?

Uma forma de enorme perda de peso em conexão com a doença infecciosa AIDS é o "Caquexia" representar.

Linfonodos aumentados

Os gânglios linfáticos desempenham um papel especial na infecção pelo HIV e sua detecção - porque sintomas como inchaço, dor ou superaquecimento dos gânglios linfáticos são frequentemente os primeiros sinais de uma infecção pelo HIV.

A maioria das pessoas afetadas nota pequenos caroços no pescoço, na mandíbula, na virilha ou nas axilas. Esses nós crescem até um diâmetro de até cerca de 3 cm. Ao contrário da maioria das outras doenças infecciosas, os gânglios linfáticos frequentemente permanecem inchados por um longo tempo quando infectados pelo vírus HI.

Além disso, ao contrário de muitos outros patógenos, apenas uma estação de linfonodo não é afetada, mas várias regiões do corpo mostram sintomas nos linfonodos ao mesmo tempo muito cedo. No entanto, o inchaço generalizado dos linfonodos não é apenas típico do HIV. Também pode ser usado em outras doenças virais, e. Pode ocorrer febre glandular de Pfeiffer, ou um linfoma, ou seja, câncer de glândula linfática.

Leia mais sobre o assunto em: Inchaço do linfonodo - que evidências existem de que é HIV? e febre glandular

Dor de cabeça e dores no corpo

Juntas, dores de cabeça e no corpo, febre e fadiga formam o complexo de sintomas dos chamados sintomas semelhantes aos da gripe.
Eles são particularmente típicos de infecções pelo vírus da gripe, daí o nome.

No entanto, também ocorrem nos primeiros dois meses após a infecção pelo HIV, quando o sistema imunológico ainda está se esforçando para se defender contra a infecção, e fazem parte dos estágios iniciais da infecção.

Com o HIV, entretanto, esses sintomas geralmente duram um pouco mais do que com a gripe.

Sintomas na boca

A infecção pelo HIV pode se manifestar em qualquer fase da doença, com sintomas na boca e ao redor dela. Como os sintomas que afetam a boca muitas vezes impedem a ingestão de alimentos e bebidas, eles desempenham um papel especial na vida das pessoas afetadas.

Durante a doença aguda pelo HIV, logo após a infecção, alguns pacientes desenvolvem pequenas feridas, também chamadas de "úlceras", na mucosa da boca. Frequentemente se assemelham às conhecidas aftas. Além disso, uma erupção cutânea avermelhada, às vezes protuberante, pode se tornar visível na boca durante esta fase.

Se os sintomas na boca ocorrem em fases posteriores, geralmente depende da gravidade do comprometimento do sistema imunológico pelo vírus. Se o número de células imunes for baixo, as infecções bacterianas da mucosa oral e das gengivas ocorrem com mais frequência. O herpes na boca e nos lábios é então uma das doenças mais comuns. Algumas infecções bacterianas podem levar à destruição e escurecimento das gengivas sem tratamento.

Saiba mais sobre o assunto em: Sangramento nas gengivas como sinal de infecção por HIV

Além disso, a infecção fúngica na boca (estágio B) pelo patógeno "Candida albicans" é muito típica no HIV. Ele cria uma borda branca de patógenos fúngicos na língua, muco oral e palato. O fungo não deve ser confundido com outro, freqüentemente ocorrendo descoloração esbranquiçada na boca - a chamada "leucoplasia pilosa oral". Por trás do nome complicado está uma alteração esbranquiçada nas células da membrana mucosa nas bordas da língua, que é causada por uma infecção pelo vírus Epstein-Barr.

Leia mais sobre o assunto em: Infecção fúngica na boca

Após um longo período de doença, várias doenças tumorais, como o "sarcoma de Kaposi" ou linfomas, podem ocorrer na boca e causar sintomas graves.

Lingua amarela

A língua amarela pode ter várias causas e não é, de forma alguma, típica de uma doença causada pelo HIV. As causas podem variar desde higiene bucal, estilo de vida e hábitos alimentares inadequados até infecções causadas por patógenos. Algumas causas podem ser direta ou indiretamente favorecidas pela infecção pelo HIV. As infecções fúngicas ou bacterianas podem causar a placa e também causar dor e outros sinais de infecção. Devido a uma defesa imunológica reduzida, eles podem ser causados indiretamente pelo HIV. O tratamento com antibióticos também pode desencadear camadas amareladas na língua como efeito colateral. Os tratamentos com antibióticos estão se tornando mais frequentes devido ao aumento da suscetibilidade das pessoas infectadas pelo HIV, que também pode levar ao aparecimento de língua amarela. Mais raramente, as alterações no fígado estão por trás da cor da língua. No caso de lesão hepática, além do amarelecimento da pele, os olhos, as unhas, as mucosas e a língua também podem ficar amarelados. Mais raramente, entretanto, é a falta de oligoelementos por trás do sintoma. As deficiências de ferro ou vitaminas também podem causar uma língua amarela e, portanto, indiretamente por causa do HIV.

No estágio C, os chamados sarcomas de Kaposi também podem aparecer na boca, uma doença que define a AIDS. Ela se manifesta como nódulos azulados na pele e nas mucosas, que também podem ser dolorosos.

Sangramento nas gengivas

O sangramento nas gengivas é um sintoma desagradável que pode estar indiretamente relacionado a uma doença causada pelo HIV. Em muitos casos, a causa é a inflamação das gengivas ou da cavidade oral, a chamada "gengivite". Pode surgir de agentes patogênicos, mas também de resíduos de alimentos e má higiene oral. Antes que uma infecção seja presumida, a higiene oral adequada deve primeiro estar em primeiro plano. No curso de uma doença avançada por HIV, entretanto, o fraco sistema imunológico também pode levar à inflamação bacteriana ou viral das gengivas. As infecções fúngicas da cavidade oral podem frequentemente estar associadas a uma doença por HIV e desencadear o sangramento.

Para obter mais informações sobre este tópico, recomendamos nossa página em: Sangramento nas gengivas como sinal de infecção por HIV

Comorbidades frequentes com HIV

hepatite

As infecções por hepatite são muito comuns nas infecções por HIV. A hepatite é uma inflamação do fígado, que na maioria dos casos é causada por um dos cinco vírus da hepatite. As infecções costumam ser encontradas juntas porque as rotas de transmissão são as mesmas. Ambas as doenças podem ser transmitidas por contato sexual, seringas contaminadas e contato com sangue.

Se já houver uma infecção pelo HIV, outras inflamações virais podem ocorrer novamente de forma mais favorável, uma vez que a imunossupressão facilita tanto a infecção inicial quanto a cronificação da hepatite. Os vírus da hepatite B e C, em particular, representam um grande perigo para o paciente, e existe uma vacinação eficaz contra a hepatite B. Sintomas agudos como febre, amarelecimento da pele e náuseas podem ocorrer raramente, mas a infecção geralmente só é revelada por meio de um exame de sangue de rotina. Diferentes tipos de hepatite vêm com diferentes tratamentos e prognósticos. A terapia medicamentosa é absolutamente necessária para prevenir o curso crônico da infecção e, assim, evitar lesões graves no fígado a longo prazo.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: hepatite

depressão

Pessoas com HIV sofrem de depressão com mais frequência do que a média, devido ao severo estresse psicológico e físico causado pela doença HIV. Para as pessoas afetadas, a infecção pelo HIV costuma ser uma experiência decisiva em suas vidas. No entanto, a doença HIV está repleta de muitos preconceitos que dão às pessoas afetadas e ao ambiente social uma imagem defeituosa da doença e, portanto, criam estresse psicossocial. Os aspectos mais importantes da doença HIV, que muitas vezes levam ao estresse psicológico, são o curso crônico, o encurtamento da expectativa de vida e a suposta incapacidade de manter contatos sexuais e ter filhos. Uma infecção por HIV é crônica e não pode ser curada, mas o controle de drogas é tão fácil que a infecção não encurtará a vida ou mesmo resultará em uma sentença de morte. A vida sexual não precisa passar por nenhuma restrição significativa sob supervisão médica. Durante o diagnóstico inicial, todas as pessoas afetadas devem receber apoio psicoterapêutico para a remoção dos estigmas, para melhor compreensão e conhecimento da doença e para uma retomada rápida do cotidiano.

Sintomas típicos em homens

A infecção por HIV quase não tem diferenças específicas de gênero. Apenas as rotas de transmissão e probabilidades podem variar entre os sexos.

Para os homens, a proteção própria e externa mais importante é o preservativo. Isso resulta em menos contato da pele com uma membrana mucosa potencialmente infecciosa.

No geral, o risco de infecção para os homens é menor durante a relação heterossexual. O curso e os sintomas no caso de infecção por HIV aguda e crônica não diferem dos de uma mulher.

Na fase aguda, gânglios linfáticos inchados podem aparecer na região da virilha. A própria área genital pode ocasionalmente ficar dolorida.
Os primeiros sintomas nas primeiras semanas são, portanto, de natureza geral e sistêmica e geralmente consistem em: febre, mal-estar, diarreia e perda de peso (por causa da diarreia, o HIV também é conhecido como "doença do emagrecimento") e inchaço generalizado dos gânglios linfáticos.

As doenças oportunistas causadas por danos ao sistema imunológico pelo vírus só aparecem meses ou anos depois. Eles então definem o estágio da AIDS como um todo (síndrome da imunodeficiência adquirida).

As verrugas genitais também podem aparecer de forma mais favorável na genitália masculina devido à infecção pelo HIV. No curso crônico da doença, o desenvolvimento de várias doenças tumorais malignas é favorecido pela imunossupressão.

Embora alguns cânceres específicos de gênero possam se desenvolver em mulheres, os carcinomas anal, testicular e peniano têm menos probabilidade de se desenvolver em homens.

No entanto, outras infecções virais e o tabagismo desempenham um papel igualmente importante no desenvolvimento desses carcinomas. A fertilidade geralmente não é afetada pela infecção pelo HIV.

Mesmo uma concepção é possível através da chamada "lavagem" do esperma no laboratório.

Sintomas típicos em mulheres

Embora a infecção pelo HIV seja semelhante em ambos os sexos, fatores adicionais, como doenças do sexo feminino, desejo de ter filhos, riscos de parto e prejuízo social causado pelo HIV, devem ser considerados nas mulheres.

Além disso, existem algumas doenças específicas de gênero que ocorrem com mais frequência em mulheres infectadas pelo HIV do que em pessoas saudáveis e podem limitar severamente a vida das pessoas afetadas. Estes incluem, por exemplo, inflamação e infecção da vagina, útero e ovários, bem como doenças sexualmente transmissíveis causadas por clamídia e tricomonas.
O herpes vaginal ocorre até 20 vezes mais em pessoas infectadas com HIV do que em pessoas saudáveis.

Outra área importante para o HIV são as doenças tumorais. O cuidado preventivo regular é essencial para as mulheres infectadas pelo HIV porque as células do colo do útero mudam com muito mais frequência e podem, portanto, desencadear o câncer cervical.

Quanto melhor a condição do sistema imunológico, porém, mais tempo leva para o vírus reduzir o número de células T.
No entanto, no estágio final da doença pelo HIV, as mulheres podem desenvolver câncer cervical (câncer cervical) causado pelo HPV (papilomavírus humano). Para isso, no entanto, deve ter existido previamente uma infecção por HPV, o que leva à transformação das células escamosas do colo do útero devido à imunodeficiência. Esta é a primeira doença causada pela AIDS em muitas mulheres.

Além disso, em mulheres que desejam ter filhos, deve-se ter em mente que a gravidez é muito mais arriscada: as infecções no feto ocorrem com mais frequência, o risco de parto prematuro aumenta e a transmissão do HIV para a criança é particularmente possível se nenhuma medida de precaução for tomada .

Doenças graves na fase final da infecção pelo HIV

Uma doença pelo HIV ocorre em diferentes estágios e pode se apresentar clinicamente de maneira muito diferente. Depois que o estágio agudo diminui, a doença pode ser controlada e funcionar sem sintomas, ou pode levar aos estágios B e C. Os estágios são caracterizados pela ocorrência das chamadas doenças oportunistas. Primeiramente, essas são infecções por patógenos que não teriam causado uma infecção no imunocompetente ou que teriam menos sintomas. Isso inclui infecções fúngicas na boca e no esôfago, diarréia crônica, tufos de língua por vírus, reativação de vírus com erupções cutâneas dolorosas e várias outras doenças. Todos os patógenos bacterianos, virais ou parasitários podem levar a infecções sintomáticas, às vezes com sintomas consideravelmente mais difíceis, devido à crescente deficiência imunológica da pessoa infectada pelo HIV. O estágio C é seguido por doenças oportunistas particularmente graves, razão pela qual esse estágio é chamado de AIDS. Às vezes, isso pode ser acompanhado por sintomas neurológicos, como mudanças na personalidade, epilepsia, neuropatias, paralisia e distúrbios sensoriais. A pneumonia também é comum nesta fase, por exemplo, causada por patógenos da tuberculose. Doenças tumorais malignas também podem ser uma consequência da infecção pelo HIV. Com o tempo, podem afetar todos os órgãos e causar sintomas e queixas muito variáveis. A seguir são citadas as doenças oportunistas mais importantes que são favorecidas pelo vírus HIV.

Sarcoma de Kaposi

O sarcoma de Kaposi é um tumor maligno que é uma das chamadas "doenças definidoras da AIDS". Isso significa doenças que mostram claramente que a doença pelo HIV está em seu estágio final. Com o sarcoma de Kaposi, muitos tumores amplamente distribuídos no corpo aparecem em um curto espaço de tempo, o que pode ser rastreado até um grupo de vírus do herpes. A doença HIV favorece a subsequente degeneração das células afetadas, o que pode levar a nódulos fortemente perfundidos na pele e em todos os órgãos. O sarcoma de Kaposi é dependente do estado imunológico e da doença pelo HIV, razão pela qual a terapia do câncer é dirigida principalmente contra a infecção pelo HIV. Via de regra, o sarcoma de Kaposi é incurável.

Leia também a página principal sobre o assunto Sarcoma de Kaposi.

infecção pulmonar

A pneumonia é um quadro clínico comum e perigoso, que é uma doença concomitante temida no contexto de uma infecção por HIV. A pneumonia é causada por infecções simples do trato respiratório, que muitas vezes podem ocorrer em pessoas com sistema imunológico saudável, especialmente nos meses de inverno. No entanto, devido à deficiência imunológica de um paciente com HIV, a inflamação pode se espalhar para o trato respiratório profundo e para os pulmões. Isso leva a febre alta, tosse e, não raramente, envenenamento do sangue com risco de vida. O risco de pneumonia em pessoas infectadas pelo HIV deve sempre ser considerado, pois é uma das causas mais comuns de morte em pacientes imunocomprometidos. Do ponto de vista terapêutico, deve-se observar que a infecção pelo HIV também pode causar a infecção da pneumonia por germes incomuns, como os patógenos da tuberculose.

Mais informações sobre este tópico podem ser encontradas em: Sinais de pneumonia

Neuropatia

A neuropatia é uma doença do sistema nervoso que não é causada por acidentes. Várias infecções oportunistas que podem ocorrer no contexto da doença HIV manifestam-se no sistema nervoso. A neuropatia pode ser causada por patógenos oportunistas, pelo próprio vírus HI ou como efeito colateral da medicação. Os sintomas típicos são sensações anormais que aumentam lentamente nos pés e nas mãos. Freqüentemente, os sintomas são em forma de tronco e migram continuamente em direção ao tronco. Como consequência a longo prazo, os músculos da área afetada podem até falhar.

demência

A demência é uma anormalidade psiquiátrica que pode resultar de alterações no cérebro. Normalmente, apenas a demência senil é conhecida, mas doenças neurológicas e infecções do sistema nervoso também podem causar demência. O próprio vírus HI pode se acumular no cérebro e causar demência por HIV e alterações estruturais nas células nervosas. Inteligência e cognição reduzidas, lentidão, depressão e distúrbios motores são os sintomas. No entanto, a demência também pode ocorrer como resultado de infecções oportunistas causadas pela deficiência imunológica. As infecções que afetam o sistema nervoso, entre outras coisas, são, por exemplo, "toxoplasmose" ou "meningite criptocócica". As infecções podem causar danos graves ao sistema nervoso central. Os sintomas podem diminuir com o tratamento precoce.

Você também pode estar interessado em: Sintomas de toxoplasmose

Quando os sintomas aparecem?

Quando os primeiros sintomas aparecem em uma infecção por HIV é muito variável. Eles só surgem quando o vírus se multiplica suficientemente.

Em algumas pessoas afetadas, a doença aguda do HIV se instala logo após a penetração do vírus - geralmente começa entre 7 dias a 6 semanas após a infecção, com os primeiros sintomas, como febre, dor de garganta e inchaço dos gânglios linfáticos, geralmente ocorrendo entre a segunda e a quarta semana. Nos primeiros dois meses após a infecção, aparecem sintomas gerais e inespecíficos de uma infecção grave (veja abaixo).
Fase de latência que pode durar meses e até anos (estágio A). Nessa fase de latência, a pessoa infectada apresenta poucos sintomas, no máximo percebe um aumento da ineficiência e perda de peso. A destruição progressiva de células imunes capazes pode levar gradualmente a infecções por patógenos que não iriam se manifestar em uma pessoa saudável. Essas doenças são agrupadas como doenças definidoras e não definidoras de AIDS.
Após a fase de latência, os sintomas que não definem a AIDS aparecem primeiro (estágio B).
A ocorrência de doenças definidoras de AIDS, que também levam ao diagnóstico de AIDS, não é esperada antes de dois anos após a infecção (estágio C).
A erupção geralmente se torna visível 1-2 dias após o início da febre. Outra parte das pessoas afetadas nota linfonodos espessos e inchados em várias partes do corpo, como pescoço, axilas e virilha, algumas semanas após a infecção, às vezes meses depois.

Deve-se notar que apenas alguns dos afetados mostram sintomas nos primeiros anos - com o restante infectado, o vírus permanece despercebido até tumores, sintomas gerais como fraqueza, perda de peso e diminuição da consciência ou as chamadas infecções "oportunistas" - ou seja, infecções que ocorrem apenas com sistema imunológico enfraquecido surge - ocorre.

Para essas pessoas, não há um momento específico para o aparecimento dos primeiros sintomas. Alguns notam os primeiros sintomas em semanas ou meses, enquanto outros permanecem sem sintomas por 15 anos.

Os sintomas quase nunca se desenvolvem nos primeiros 2 anos. Em cada ano seguinte, cerca de 6% desenvolvem o quadro completo da infecção pelo HIV. Em média, leva de 8 a 10 anos até então.

Como posso saber se estou imaginando sintomas de HIV?

Você realmente não pode dizer imediatamente se está imaginando uma infecção por HIV.

A primeira pergunta que você deve responder honestamente é se você demonstrou o chamado comportamento de risco. Acima de tudo, isso inclui relações sexuais desprotegidas, ou seja, sem usar preservativo, com um parceiro cujo estado de HIV é desconhecido para você.

A propagação do HIV é maior entre homens homossexuais e, portanto, o risco de infecção é maior. Uso de drogas intravenosas, e. A heroína com utensílios já usados (a chamada partilha de seringas) também acarreta um risco considerável de contrair VIH ou outras doenças.

Se uma dessas situações puder ser respondida com sim, uma infecção por HIV não pode ser descartada.

O período de tempo e a constelação de sintomas são importantes para o diagnóstico da infecção pelo HIV.

O HIV / AIDS apresenta um quadro clínico diverso, mas típico é uma certa sequência de sintomas durante um certo período de tempo.

Um único quadro clínico, por exemplo diarréia crônica ou inchaço generalizado dos gânglios linfáticos sozinho, ainda não é suspeito de infecção por HIV. Porém, se você não consegue se livrar da ideia de estar infectado, pode anonimamente fazer o teste de HIV em qualquer secretaria municipal de saúde, que lhe dará certeza.

Duração dos sintomas

Os vários sintomas da fase aguda geralmente começam 1-6 semanas após a penetração do patógeno. Em alguns pacientes, eles desaparecem em alguns dias. Para outros, leva semanas para que os sintomas diminuam. A razão para isso é que cada pessoa leva um tempo diferente para desenvolver uma defesa eficaz contra o intruso. Você pode esperar que sintomas como febre, dor de garganta e erupções na pele desapareçam completamente após 1 a 4 semanas.

Se os sintomas da fase aguda diminuíram ou - como na maioria dos pacientes - nunca ocorreram, os afetados estão nos chamados "Estágio de latência". Isso só pode Duram alguns meses, muitos anos ou toda a vida. Os pacientes não apresentam queixas subjetivas nesta fase. No entanto, o vírus se espalha lentamente e enfraquece o sistema imunológico.

Nesse caso, quanto tempo leva para aparecerem os primeiros ou os primeiros sintomas da doença depende de vários fatores. Próximo ao Era, outras Doença pré-existente e a composição genética do vírus e do paciente, também é importante quão bem o sistema imunológico foi capaz de suprimir o patógeno na fase aguda. Na melhor das hipóteses, dura mesmo sem medicação mais de 15 anos até que os sintomas se desenvolvam. Na pior das hipóteses, leva apenas alguns meses ou alguns anos para que as doenças definidoras da AIDS surjam. Em média, menos de 5% das pessoas infectadas têm AIDS após 3 anos e cerca de 50% após 10 anos.

Antes que o quadro completo da doença seja alcançado, os pacientes muitas vezes sentem um diminuição lenta no desempenho e perder peso. Também pode aumentar devido à crescente deficiência imunológica Infecções fúngicas da boca e os órgãos genitais, bem como outras doenças infecciosas. Essas doenças são geralmente bem tratáveis. Embora sejam um sinal da progressão da doença, não representam o quadro completo da "AIDS".

Com a ajuda dos medicamentos atuais, o tempo de sobrevivência e a qualidade de vida de quase todos os afetados podem ser melhorados significativamente. Se a terapia for iniciada em jovens antes do início dos sintomas graves e tomada de forma consistente, este é o Expectativa de vida quase normal. Isso significa que muitos pacientes com HIV nunca contraem AIDS.