Sintomas de tireoide hipoativa

definição

O hipotireoidismo mostra uma deficiência nos hormônios tireoidianos tiroxina (T4) ou Triiodotironina (T3). Essa deficiência leva a uma desaceleração do metabolismo com queda no desempenho e fadiga. Do ponto de vista médico, a tireoide hipoativa, ou a falta de hormônios da tireoide, é chamada de hipotireoidismo. Existem muitas causas de hipotireoidismo, típicas são as doenças autoimunes em mulheres jovens, que estão associadas a uma degradação do tecido da tireóide (por exemplo, Tireoidite de Hashimoto).

Sintomas de hipotireoidismo

Dependendo se o corpo ainda pode compensar a deficiência hormonal ou quantos hormônios estão faltando, o quadro clínico e, portanto, os sintomas de uma tireoide subativa variam.

Sintomas de hipotireoidismo adquirido:

Os sintomas de hipotireoidismo adquirido geralmente se desenvolvem lentamente:

• diminuição do desempenho, tanto física quanto mentalmente
• Falta de direção
• fadiga persistente
• Desacelere
• Perda de apetite
• Depressão e desinteresse
• Sensibilidade ao frio
• Ganho de peso
• Constipação

Tudo isso pode ser explicado pelo metabolismo reduzido.

O seguinte também ocorre:

• pele seca e escamosa
• cabelo quebradiço
• voz rouca
• diminuição da freqüência cardíaca (Bradicardia)
• coração dilatado
• Distúrbios do ciclo menstrual em mulheres
• Problemas de ereção em homens
• infertilidade

Sintomas de hipotireoidismo congênito:

Ao nascer, não há sintomas de tireoide subativa, pois a criança ainda recebe hormônios do sangue da mãe. Com a quebra dos hormônios maternos, sintomas como língua dilatada, preguiça para beber, constipação e icterícia neonatal prolongada tornam-se aparentes. As crianças estão com muito sono e têm músculos frouxos. Se a doença não for reconhecida, outros sintomas na forma de tamanho corporal reduzido e baixa inteligência ocorrerão. As crianças desenvolvem distúrbios da fala, fraqueza muscular, déficit de atenção e aumento dos olhos vesgos.

Sintomas do trato digestivo

Ganho de peso

Em muitos pacientes com hipotireoidismo pronunciado (Hipotireoidismo) sem uma mudança nos hábitos alimentares, há um ganho de peso contínuo. Isso se deve ao fato de que a concentração reduzida de hormônios tireoidianos (T3 / T4) no sangue resulta em uma redução da renovação de energia no corpo humano.

Os hormônios tireoidianos influenciam o consumo de oxigênio nas células e regulam vários processos metabólicos. Como resultado da redução dos níveis de hormônios tireoidianos no sangue, as várias vias metabólicas são retardadas e menos carboidratos e gorduras são decompostos. Os componentes alimentares adicionais que surgem com os hábitos alimentares normais, portanto, não são decompostos e se acumulam no tecido. Além disso, os níveis de lipídios no sangue (especialmente o colesterol) podem aumentar.

O ganho de peso varia de paciente para paciente. Depende, entre outras coisas, dos respetivos hábitos alimentares e atividades desportivas. Pacientes mais jovens, em particular, tendem a ter sintomas mais graves. Freqüentemente, o ganho de peso não é atribuído a uma tireoide pouco ativa. Mesmo no início da terapia, o peso pode inicialmente aumentar ligeiramente até que a dosagem individual correta seja encontrada.

Leia mais sobre o assunto aqui: Perca peso com uma tireoide subativa

náusea

Uma tireoide subativa leva a um trato gastrointestinal lento, entre outras coisas. Portanto, a náusea também pode ocorrer neste contexto.

A náusea pode ser mais ou menos pronunciada e geralmente não está relacionada à ingestão de alimentos. Portanto, a náusea também ocorre entre as refeições. Freqüentemente, está associada a constipação e distensão abdominal e, em casos graves, é acompanhada de vômitos. Em alguns pacientes, essa náusea ocorre em combinação com tonturas.

Na maioria das vezes, a náusea não está em primeiro plano com uma tireoide subativa, mas também pode criar um nível significativo de sofrimento.

Leia mais sobre o assunto aqui: Tontura e tireoide - quais são as relações?

Diarreia e prisão de ventre

A ocorrência de diarreia no contexto de uma tireoide hipoativa é bastante rara. Normalmente, a diarreia grave ocorre quando a glândula tireoide está hiperativa. Ao contrário, uma tireoide subativa geralmente leva à constipação severa (constipação). Acompanhando isso, os pacientes às vezes podem sentir forte flatulência, dor abdominal e náuseas. Ocasionalmente, os pacientes relatam que a constipação severa se alterna com uma breve diarréia (assim chamada. mais paradoxal Diarréia)

Para obter informações sobre entupimento, consulte Constipação - o que você pode fazer sobre isso?

Outros sintomas internos

Frequência cardíaca

No contexto de uma tireoide subativa (Hipotireoidismo) o gasto energético reduzido e uma inibição direta da atividade cardíaca geralmente levam a uma diminuição da frequência cardíaca (chamada bradicardia). Por outro lado, é mais provável que um coração acelerado seja observado com uma tireoide hiperativa.
Devido à diminuição dos batimentos cardíacos, existe o risco de hipotiroidismo de o sangue recuar na frente do coração e ocorrerem sintomas de insuficiência cardíaca. No geral, o coração parece dilatado. Além disso, os pacientes com tireoide hipoativa geralmente apresentam pressão arterial baixa.

Leia também nosso artigo sobre este Consequências das arritmias cardíacas.

Tremer

O aumento dos tremores ocorre especialmente quando a glândula tireoide está hiperativa (hipertireoidismo). Além disso, os pacientes são caracterizados por inquietação psicomotora e aumento da irritabilidade. O tremor normalmente aumenta ao agarrar ou quando a mão se aproxima de um alvo. Uma ocorrência com tireoide hipoativa é bastante atípica e ocorre apenas em casos muito raros.

formigar

Outro sintoma raro de uma tireoide subativa é uma sensação de formigamento na superfície da pele, que as pessoas afetadas costumam achar desconfortáveis. Isso ocorre com mais frequência nos braços e nas pernas. Muitos pacientes também relatam um aumento dos sintomas durante a noite. Às vezes, o formigamento se alterna com uma sensação de dormência na área da pele afetada. Além da sensação de formigamento, outras sensações anormais são possíveis.

Hipoglicemia

Como vários estudos nos últimos anos mostraram, há uma conexão entre uma tireoide subativa e o diabetes (diabetes mellitus). De acordo com isso, houve um aumento significativo da tendência à hipoglicemia em pacientes com hipotireoidismo. Isso se deve ao fato de que os hormônios tireoidianos (T3 / T4) são responsáveis, entre outras coisas, por liberar açúcar dos estoques por meio de várias vias metabólicas. A falta de hormônios da tireoide, portanto, leva a uma redução da concentração de glicose no sangue e, ao mesmo tempo, aumenta o risco de hipoglicemia. Uma normalização terapêutica da função tireoidiana é, portanto, necessária com urgência em pacientes com diabetes.

Para obter mais informações sobre este tópico, consulte Hipoglicemia.

Retenção de água

Freqüentemente, como parte de uma tireoide subativa, a água é armazenada no corpo. Processos metabólicos perturbados puxam a água para fora dos vasos e se acumulam nos vários tecidos. Os pacientes apresentam inchaço (Edema) em locais característicos do corpo. Eles se manifestam principalmente nas pálpebras, mãos e pés, bem como nos lábios e na língua.
Em casos raros, a linguagem muda devido ao inchaço das cordas vocais. Os pacientes destacam-se com voz rouca e fala lenta e difícil (Veja também: Cordas vocais inchadas). Além disso, em casos muito raros, é possível o envolvimento do coração. O inchaço do coração pode causar complicações graves.

Você pode encontrar uma visão geral do edema e suas causas aqui: Causas do edema

Sede diminuída

Pacientes com tireoide hipoativa geralmente relatam uma redução significativa da sede. Como resultado, o paciente não consegue manter a quantidade recomendada de 2 litros por dia.
A tireoide subativa faz com que a água seja retida no corpo humano. Como resultado, o inchaço (edema) ocorre principalmente na face, pálpebras, braços e pernas. Devido ao acúmulo de água no corpo, a pessoa afetada tem uma sensação de sede reduzida.

Sintomas da cabeça e da mente

uma dor de cabeça

A maioria dos pacientes com tireoide hipoativa relata cefaleia à medida que a doença progride. Além da dor de cabeça, os pacientes frequentemente relatam aumento da fadiga, cansaço rápido e uma desaceleração significativa nas atividades diárias. Em casos raros, pode ocorrer uma enxaqueca causada por uma tireoide subativa. Além disso, as dores de cabeça existentes podem ser agravadas por uma doença da tireoide.

Como os resultados de estudos individuais mostraram nos últimos anos, as dores de cabeça crônicas também podem aumentar inversamente o risco de doenças da tireoide.

Distúrbios visuais

Em casos raros, uma tireoide subativa também afeta os olhos. A tireoidite de Hashimoto costuma ser a causa.
Os distúrbios visuais podem ocorrer principalmente devido a um distúrbio na função dos músculos oculares. Os pacientes geralmente relatam visão dupla inicialmente. Além disso, olhos lacrimejantes, pálpebras inchadas ou fechamento insuficiente das pálpebras podem levar a vários distúrbios visuais. Em casos muito raros, também pode danificar o nervo óptico, o que afeta gravemente a visão.

Informação sobre Tireoidite de Hashimoto você acha ...? Encontre aqui.

depressão

Os sintomas da tireoide hipoativa podem, em muitos casos, ser semelhantes aos da depressão. Típicos de depressão são diminuição do impulso, apatia e indolência. Esses sintomas também podem ser observados no hipotireoidismo não tratado. Portanto, se você suspeitar de depressão, é importante verificar os níveis da tireoide no início.

Clinicamente, a depressão pode ser diferenciada do hipotireoidismo pela verificação da presença de outros sintomas. Por outro lado, o hipotireoidismo crônico pode, em alguns casos, estimular o desenvolvimento da depressão verdadeira. Na maioria das vezes, entretanto, os sintomas depressivos desaparecem após o início do tratamento do hipotireoidismo.

Leia mais sobre o assunto em: Sintomas de depressão

Ataques de pânico

Em casos raros, uma tireoide hipoativa (hipotireoidismo) também se manifesta por meio de sintomas psicológicos. Os pacientes são caracterizados por uma ansiedade pronunciada. Eles também estão muito nervosos e nervosos. Em casos extremos, esses pacientes experimentam ataques de pânico. Os sintomas mentais não devem ser mal interpretados como expressão de um transtorno mental. Como regra, o ajuste do nível do hormônio tireoidiano leva a uma melhora significativa dos sintomas.

Você pode encontrar informações detalhadas sobre o quadro clínico em Ataque de pânico.

Aparências externas

Sintomas na pele

Em quase todos os casos, o hipotireoidismo causa sintomas na pele:

• Inchaço: o inchaço da pele causado por uma tireoide hipoativa é chamado de mixedema pelos médicos. Este edema difere da retenção de água porque não há marcas deixadas após a compressão.
• pele fria e pálida
• Rachaduras e manchas secas e escamosas
• transpiração reduzida (Hipohidrose)

olheiras

Em casos raros, uma glândula tireoide hipoativa (hipotireoidismo) também se manifesta nos olhos do paciente. A causa costuma ser uma doença inflamatória da glândula tireoide, que leva a uma produção reduzida de hormônios tireoidianos, a tireoidite de Hashimoto. Além disso, o hipertireoidismo como parte de uma inflamação da glândula tireoide (doença de Graves) pode causar vários sintomas nos olhos.
A maioria dos pacientes relata tendência a olheiras e às vezes muito fortes. Isso não ocorre apenas com o aumento da fadiga, mas também na vida cotidiana. Além disso, as pálpebras também podem estar inchadas e puxadas para cima. Os pacientes frequentemente se queixam de olhos lacrimejantes, sensação de queimação nos olhos, aumento da sensibilidade à luz e sensação de corpos estranhos. Além disso, os olhos geralmente parecem um pouco protuberantes em relação à órbita ocular (os assim chamados. Exoftalmia) e, portanto, às vezes, o fechamento da pálpebra só é possível de forma limitada. Distúrbios nos músculos oculares também podem causar visão dupla e outros distúrbios visuais no paciente.

Leia também nosso artigo sobre este Causas das olheiras.

Perda de cabelo

Outro sintoma comum de glândula tireoide hipoativa (Hipotireoidismo) representa queda de cabelo. As doenças da tireoide são uma das causas mais comuns de queda de cabelo na Alemanha. Deve-se levar em consideração que tanto o hipotireoidismo quanto o hipertireoidismo podem levar à queda de cabelo.

Embora as formas mais leves de hipotireoidismo frequentemente resultem apenas em cabelos quebradiços e muito secos, também ocorrem formas mais pronunciadas de queda de cabelo (queda de mais de 100 fios por dia). O couro cabeludo também parece seco e áspero. Outros pelos do corpo também podem ser afetados por uma tireoide pouco ativa (por exemplo, sobrancelhas).

Aproximadamente cada segundo paciente com hipotireoidismo manifesto é afetado pela queda de cabelo. A queda de cabelo geralmente se desenvolve lentamente e permanece sem ser detectada por um longo tempo.

Leia mais sobre os próximos artigos aqui:

• Perda de cabelo da glândula tireóide
• Queda de cabelo devido a um distúrbio da tireoide

Desenvolvimento de um bócio

Uma deficiência de iodo pode levar a uma tireoide subativa. O corpo tenta compensar a diminuição da produção de hormônios tireoidianos (T3 / T4) estimulando o crescimento da glândula tireóide. Como resultado, a glândula tireoide torna-se cada vez mais dilatada, conhecida como bócio. Isso às vezes pode assumir dimensões do tamanho de uma bola de tênis e, no caso de uma deficiência causal de iodo, pode ser tratada com a substituição do iodo. Em casos raros, a remoção cirúrgica do bócio pode ser necessária.

Informações detalhadas podem ser encontradas aqui: Bócio (Bócio)

Sintomas em homens

Uma tireoide subativa causa uma série de sintomas típicos em homens. Dependendo de quão pronunciado é o hipotireoidismo, os sintomas também podem variar nos homens.

Uma tireoide subativa geralmente passa por um primeiro fadiga pronunciada e baixo desempenho em. Isso também pode aparecer como indiferença. Estes sintomas nos homens se expressam, e. devido ao desempenho reduzido no esporte, mas também no trabalho. A necessidade de dormir também aumenta. Não é incomum que outros seres humanos tenham maior probabilidade de notar esses sintomas. A pessoa afetada parece anormalmente lenta.

Outros sintomas dizem respeito à percepção da temperatura. Isso é particularmente perceptível em homens Intolerância ao frio. Isso significa que você está congelando com mais frequência e normalmente percebe as temperaturas agradáveis ​​como muito frias. Além disso, uma tireoide subativa em homens é frequentemente associada a um Ganho de peso. Deve-se observar que o ganho de peso é indesejado e não pode ser explicado pelo consumo excessivo de alimentos ou pela falta de exercícios.

A seguir estão os sintomas de uma tireoide hipoativa em homens Mudanças na voz chamar. Isso pode ser explicado por um inchaço das cordas vocais. Há uma rouquidão pronunciada. Outros sintomas em homens incluem voz áspera e, possivelmente, fala lenta, lenta. Também causa uma tireoide subativa Sintomas na pele. Isso vai ser frio e claro. Às vezes, há inchaços nas canelas.

Em alguns casos, a tireoide hipoativa em homens se manifesta principalmente por sintomas que afetam a sexualidade. Haverá um Perda de libido, isto é, do desejo sexual, e o poder descrito. Por exemplo, alguns homens com hipotireoidismo não tratado têm dificuldade em ter uma ereção.
A extensão em que os sintomas mencionados ocorrem em homens é variável. Nem todo hipotireoidismo deve apresentar todos os sintomas.

Sintomas em mulheres

Também nas mulheres, o hipotireoidismo se manifesta por meio de uma série de sintomas característicos. Tal como acontece com os homens, a tireóide hipoativa é composta de sintomas como Fadiga, fraqueza e diminuição do impulso perceptível. A percepção da temperatura regulada incorretamente é mais evidente nas mulheres do que nos homens. este Intolerância ao frio é muito pronunciado nas mulheres.

Há também um ganho de peso significativo. Além disso, os sintomas da tireoide hipoativa, especialmente em mulheres, afetam a pele, o cabelo e as unhas. Fica pastoso Inchaço da pele. As canelas e as pálpebras são particularmente afetadas. Outros sintomas em mulheres são um pele seca e quebradiçaque persiste apesar de mais creme. As cordas vocais também são ocupadas de maneira semelhante aos homens, de modo que uma voz rouca e anormalmente profunda pode ser observada.

Sintomas na gravidez

Durante a gravidez, ocorrem várias alterações nos processos metabólicos. Uma tireoide subativa também causa vários sintomas diferentes durante a gravidez. Por outro lado, existem sintomas gerais de deficiência hormonal no caso de hipotiroidismo durante a gravidez. Estes incluem cansaço, doenças da pele, cabelo e unhas, bem como aumento de peso e sensação de frio.

Os sintomas de uma tireoide subativa durante a gravidez podem ser mascarados ou aumentados por outras mudanças no corpo. Uma mulher grávida ganha peso mesmo com uma tireóide saudável. A retenção de água é agravada por um hipotireoidismo simultâneo durante a gravidez. Uma tireoide subativa é de particular importância durante a gravidez para o feto. Este é fornecido pela mãe com hormônios da tireoide. Se isso não for possível, o bebê pode ser seriamente danificado. Isso inclui transtornos mentais e físicos do desenvolvimento. Portanto, o controle da tireoide é extremamente importante durante a gravidez.

Leia mais sobre isso em: Hipotireoidismo na gravidez

Sintomas na criança

O hipotireoidismo não tratado em crianças pode ter consequências extremamente graves, pois os hormônios tireoidianos são essenciais para o desenvolvimento físico e mental da criança. O hipotireoidismo congênito é particularmente perigoso aqui.

No útero, o feto recebe hormônios da tireoide pela mãe. Isso não se aplica após a entrega. Imediatamente após o nascimento, os bebês se destacam pela fraqueza, preguiça para beber e indiferença. Se o hipotireoidismo persistir, outros sintomas significativos se desenvolverão com o tempo. Pode ocorrer falta de crescimento, que se manifesta como baixa estatura. Uma língua muito grande geralmente é perceptível na criança. Além disso, os sintomas gerais de uma tireoide pouco ativa, como constipação, cabelos e unhas quebradiços e pele seca e pastosa, também podem ser observados na criança. O desempenho reduzido e a falta de impulso também indicam uma tireoide subativa na criança.

O desenvolvimento mental também é prejudicado pela falta de hormônios da tireoide. Problemas de inteligência, concentração e memória diminuídos podem ser sintomas. No pior dos casos, há um retardo mental considerável na criança. Isso também é conhecido como cretinismo.

Se a tireoide hipoativa aparece relativamente tarde em crianças, ou seja, na adolescência, os sintomas semelhantes aos dos adultos aparecem em primeiro plano. Os transtornos físicos e mentais ocorrem principalmente na primeira infância, na fase de desenvolvimento.

Diagnóstico

Os níveis de hormônio da tireóide no sangue são determinados.

No caso de um latente (subclínico = sem sintomas) Hipotireoidismo são os hormônios da tireóide grátis T3 e T4 normal no sangue, mas o hormônio do cérebro que aumenta o TSH.

No caso de um manifesto (com sintomas) Hipotireoidismo diferencia-se, dependendo da localização da causa. Isso está no tireoide em si, os hormônios da tireoide diminuem, mas os do cérebro aumentam. Se a causa estiver na glândula pituitária, os hormônios do cérebro e da tireoide estão baixos.

No Tireoidite autoimune os anticorpos podem ser detectados no sangue.

No hipotireoidismo congênito a tireoglobina no sangue e o iodo na urina também são determinados.

Além disso, torna-se um Ultrassônico feito da tireóide. Em casos pouco claros, uma cintilografia pode ser útil.

Terapia de hipotireoidismo

No inato Hipotireoidismo é a ingestão ao longo da vida de Hormônios da tireóide (T4 sintético = L-tiroxina) e exames de sangue são necessários. O mesmo se aplica ao hipotireoidismo manifesto. A terapia de substituição deve ser iniciada lenta e lentamente.A dose final depende individualmente do bem-estar do paciente e dos valores do TSH. Isso deve estar na faixa normal entre 0,5 - 2,0 mU / l.

A hipofunção latente também deve ser tratada com hormônios em pacientes <70 anos e caso desejem ter filhos, pois existe um risco aumentado de calcificação dos vasos.aterosclerose precoce) consiste.

complicação

Uma complicação pode ser um Coma mixedematoso ocorrer, o que é muito raro hoje! Tem alta letalidade e requer supervisão médica intensiva. o respiração deve ser apoiado, as funções vitais protegidas. Os glicocorticóides e a glicose são anexados como infusões, o equilíbrio hídrico e eletrolítico deve ser monitorado. A tiroxina é injetada nas veias imediatamente. A temperatura corporal é normalizada lentamente, geralmente hipotermia.

profilaxia

Ali um Hipotireoidismo de Deficiência de iodo a ingestão de iodo através dos alimentos deve ser suficiente. A quantidade recomendada de iodo para adultos é 200µg / dia. As mulheres grávidas precisam de cerca de 300 µg / dia. Alimentos que contêm iodo são particularmente Peixe do mar, salmão e sal de mesa iodado.