Dor no reto

definição

A dor no reto pode ocorrer quando há irritação causada por uma lesão, inflamação ou indigestão. Dentre as inúmeras causas possíveis, as mais comuns são as inofensivas. Se a dor persistir por um longo tempo, e especialmente se ocorrerem sintomas como sangue nas fezes, um médico deve ser consultado. Na maioria dos casos, o tratamento temporário pode aliviar a dor.

causas

As possíveis causas de dor no reto são diversas e muitas vezes só podem ser determinadas por um médico. Muitas vezes, é um sintoma de constipação.
Fezes muito duras criam uma sensação dolorosa de pressão, que ocorre principalmente ao defecar. Também são possíveis doenças do reto, como inflamação ou lesões, como fissura anal. Estas são lacerações no revestimento retal.
Outra causa comum de dor no reto ou no reto são as hemorróidas. São plexos de vasos sanguíneos que normalmente ficam no reto, mas também podem emergir dele. Em geral, isso causa dor e possivelmente também um leve sangramento.
Leia também nosso artigo sobre este Sintomas de hemorróidas.

A dor no reto também pode ser o primeiro sinal de câncer no reto. Mesmo que as causas mais inofensivas sejam muito mais comuns, é imperativo fazer um exame médico imediatamente para descartar o câncer. Se o câncer for diagnosticado, quanto mais cedo a terapia for iniciada, maiores serão as chances de recuperação.
Leia também nosso artigo sobre este Sinais de câncer de cólon.

diagnóstico

A base para o diagnóstico de dor no reto é inicialmente uma consulta médica (a chamada "anamnese"). Perguntas detalhadas são feitas, incluindo quando a dor ocorre, o que a causa ou a intensifica e há quanto tempo existe. Além disso, o médico pergunta sobre outros sintomas ou queixas, como febre, vermelhidão e, em particular, se foi encontrado sangue nas fezes. A frequência e a natureza dos movimentos intestinais também são informações importantes para estabelecer um diagnóstico.
Além dessa entrevista médica, o exame físico é muito importante na próxima etapa. O médico deve primeiro observar a área do ânus intestinal e examiná-la em busca de uma possível doença. Além disso, muitas vezes é necessário que o médico penetre o intestino com um dedo e o apalpe. Esse exame é uma parte importante do diagnóstico, mesmo que possa ser percebido como desagradável.
Na maioria dos casos, o médico já pode fazer um diagnóstico com base nos achados obtidos na entrevista do paciente e durante o exame e iniciar a terapia adequada. Em alguns casos, diagnósticos adicionais, como uma colonoscopia, são necessários. O médico irá encaminhá-lo para um especialista apropriado para doenças gastrointestinais ou para um hospital.

Sintomas

Se houver dor no reto, frequentemente haverá sintomas associados que podem fornecer uma indicação da causa da dor.
Se também houver febre ou calafrios, isso pode ser uma indicação de uma doença inflamatória do reto. A dificuldade para evacuar pode resultar em um distúrbio digestivo com constipação.
Deve-se ter cuidado especial se as fezes com sangue forem um sintoma concomitante de dor no reto. Freqüentemente, uma condição inofensiva, como hemorróidas, é a causa. Freqüentemente, há também uma coceira insuportável. No entanto, também podem ser sinais de câncer de cólon. No caso de fezes com sangue, um médico deve ser consultado e uma colonoscopia deve ser realizada imediatamente. Isso também se aplica se houver apenas uma pequena quantidade de sangue nas fezes.
Leia também nosso artigo sobre este Sangue nas fezes e Queimando nos intestinos

terapia

O tratamento da dor retal varia amplamente e sempre é baseado na causa.
Em caso de indigestão ou prisão de ventre, devem-se tomar medidas para regular as fezes e facilitar a evacuação. Isso inclui principalmente garantir que haja um suprimento adequado de água ou chá (1,5 a 2 litros por dia). Além disso, a dieta deve conter fibras suficientes, por exemplo, de grãos inteiros, vegetais e frutas. A ingestão de carne deve ser bastante baixa. Além disso, amaciantes de fezes naturais, como cascas de psyllium, podem ser usados ​​(por exemplo, Mucofalk®). Uma colher é dissolvida em um copo de água e bebida uma a três vezes ao dia. Ao usar cascas de psyllium, uma alta ingestão de líquidos é particularmente importante, caso contrário, os sintomas podem até piorar.
Se a causa da dor no reto for uma doença do próprio intestino, muitas vezes são necessárias medidas adicionais. Por exemplo, se você tiver um abscesso (uma inflamação purulenta encapsulada) no reto, uma pequena cirurgia é necessária para removê-lo.
Leia também nosso artigo sobre este Terapia de um abcesso anal.

Mesmo com hemorróidas avançadas, o alívio da dor muitas vezes só pode ser alcançado com sucesso com uma pequena operação. (ver tratamento de hemorróidas)
Se o câncer de cólon for a causa da dor, diferentes medidas podem ser consideradas, dependendo do tamanho do tumor. Isso inclui a remoção cirúrgica e, se necessário, radiação local e / ou quimioterapia. Como regra, quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, menor será o nível de terapia necessária.
Leia também nosso artigo sobre este Terapia de câncer de cólon

Duração

A duração da dor no reto varia e depende muito da causa da dor.
No caso de prisão de ventre, a dor geralmente é mais forte, especialmente durante e após a evacuação, e geralmente diminui e também pode desaparecer completamente.
No caso de inflamação ou lesão da mucosa intestinal, é mais provável que a dor seja permanente e só ceda após tratamento médico adequado.
Com uma doença hemorroidária, existem diferentes cursos no que diz respeito à duração da dor. Em alguns casos, a dor ocorre apenas em certas circunstâncias, como depois de defecar ou andar de bicicleta. Em outros casos, entretanto, a dor pode ser permanente e independente da situação. Em qualquer caso, se a dor no reto durar vários dias, você deve consultar o seu médico de família o mais rápido possível para que ele possa determinar a causa da dor e, se necessário, iniciar a terapia apropriada.

previsão

O prognóstico para a dor retal é bom na maioria dos casos, desde que a causa da dor seja tratada de forma adequada em tempo hábil. Se a causa for constipação devido à desnutrição, a dor geralmente diminui após alguns dias com uma mudança na dieta.
Se houver uma doença que deva ser tratada por um médico, como uma infecção ou lesão, a dor após o procedimento e a fase de cicatrização da ferida também podem ser bem aliviadas na maioria dos casos.
Mesmo que um câncer de reto seja responsável pela dor, em muitos casos, a cura e a libertação da dor podem ser alcançadas por meio de uma terapia ideal. É importante iniciar o tratamento o mais cedo possível. Portanto, é importante para o prognóstico de dor no reto consultar um médico o mais rápido possível.

Dor no reto ao sentar

Dor no reto, que ocorre principalmente ao sentar-se, indica uma causa de dor que é particularmente exacerbada pela pressão do peso corporal ao sentar. Estas incluem, em particular, doenças que se encontram na área da saída intestinal ou do ânus, como as hemorróidas. Uma inflamação purulenta encapsulada (abscesso) no ânus também é dolorosa, especialmente quando sentado. A causa da dor no reto, que ocorre especialmente quando se está sentado, muitas vezes pode ser identificada por meio de um exame médico.

Dor no reto e abdômen

A dor na área do reto muitas vezes também pode irradiar para o abdômen e ser sentida ali. Além das várias doenças intestinais possíveis como causa da dor, a constipação também pode causar dores no reto e abdominais.
Nas mulheres, o útero está bem próximo, diretamente na frente do reto. Por exemplo, quando há constipação, o aumento da pressão no intestino também pode exercer pressão sobre o útero, causando dor.Diferentes causas de dor no reto e no abdômen também são possíveis. Para este último, por exemplo, os sintomas menstruais costumam ser os responsáveis.
Leia também nosso artigo sobre este Dor durante a menstruação

Dor noturna no reto

Dor no reto que só ocorre à noite ou nas primeiras horas da manhã também deve sugerir a chamada "Proctalgia fugaz". Isso leva a uma dor intensa tipo cãibra que dura até 30 minutos e depois desaparece. Na ocorrência desses sintomas, o médico de família deve ser consultado, que pode prescrever alguns medicamentos e prevenir a ocorrência dos sintomas.

Dor no reto ao defecar

Se a dor no reto ocorrer principalmente durante as evacuações, a constipação costuma ser a causa. As fezes são muito duras e geralmente é difícil esvaziá-las. Por sua vez, a constipação pode ser causada por vários fatores.
Freqüentemente, isso inclui a ingestão inadequada de líquidos e uma dieta pobre em fibras, ou seja, se você comer pouca fruta, vegetais ou grãos inteiros. No entanto, existem inúmeras outras causas possíveis que podem ser responsáveis ​​pela dor. Ao defecar, o reto é exposto a grande estresse e pressão, de modo que doenças ou lesões nessa área causam dor em particular. Isso também inclui hemorróidas, inflamação, mas também processos benignos e malignos que consomem espaço no reto. Portanto, se você sentir dores frequentes no reto durante as evacuações, definitivamente deve consultar um médico.
Leia também nosso artigo sobre este Dor de constipação.

Dor no reto por hemorróidas

Hemorróidas são uma causa comum de dor no reto. Estas são almofadas de vasos sanguíneos salientes que geralmente permanecem dentro do reto. Vários fatores de risco, como obesidade, falta de exercícios e influências congênitas, podem promover doenças hemorroidais e, além da dor, freqüentemente ocorrem comichão, esfregaço de fezes e sangramento.
O médico pode determinar se há hemorróidas e, em caso afirmativo, em que estágio, olhando e examinando o ânus. Nos estágios iniciais, o tratamento com pomadas pode proporcionar alívio. Em estágios avançados, um pequeno procedimento cirúrgico geralmente é necessário para remover as hemorróidas salientes. Via de regra, isso também elimina a dor no reto, desde que as hemorróidas sejam a causa.
Leia também nosso artigo sobre este Sintomas de hemorróidas.

Dor no reto com constipação

A dor no reto costuma estar associada à constipação. As fezes são particularmente duras e firmes, de modo que o reto tem que suportar muita pressão ao defecar e é muito usado. Portanto, para aliviar a dor, é necessário fazer algo a respeito da constipação. À primeira vista, certifique-se de que bebe uma quantidade suficientemente elevada de cerca de 1,5 a 2 litros por dia (de preferência água ou chá). Além disso, produtos ricos em fibras, como vegetais, frutas e grãos inteiros devem constituir uma grande parte da dieta. Por outro lado, grandes quantidades de produtos à base de carne e salsichas devem ser evitadas, pois estimulam a constipação. Suplementos naturais, como cascas de psyllium, também podem ser tomados para regular as fezes. No entanto, se a dor no reto e a constipação persistirem apesar das medidas acima, um médico deve ser consultado o mais rápido possível.