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Sintomas da síndrome do piriforme

introdução

A síndrome do piriforme é uma doença neuromuscular que ocorre quando o nervo ciático é irritado pelo músculo piriforme. Essa irritação pode resultar da pressão do músculo piriforme sobre o nervo ciático, ou de constrição ou irritação de várias outras maneiras. A irritação do nervo ciático cria sintomas característicos. Para o tratamento desta doença, métodos conservadores são particularmente adequados, como a fisioterapia, especialmente para a síndrome do piriforme.

Leia mais sobre os tópicos aqui: Síndrome do piriforme e causas da síndrome do piriforme

Sintomas

Geralmente a proximidade anatômica do músculo piriformismo e do nervo ciático não causa desconforto. Quando o músculo piriforme está tenso, encurtado ou inflamado, ele tende a aumentar (hipertrofia). Devido ao aumento do espaço requerido na pelve, isso pode irritar o nervo ciático, o que pode levar a vários sintomas diferentes.

Sintomas gerais

Na maioria das vezes, a síndrome do piriforme começa com uma dor aguda nas nádegas. Além da dor aguda, os pacientes frequentemente se queixam de formigamento e dormência na região das nádegas; sintomas característicos associados à compressão do nervo. Além de sua localização na região das nádegas, a dor geralmente pode se irradiar ao longo do curso do nervo ciático até a parte posterior da coxa. Além disso, os pacientes às vezes se queixam de formigamento e dormência na panturrilha, pé e até mesmo nos dedos dos pés.
Além de dores nas nádegas e nas pernas, a síndrome do piriforme também pode causar dores na região lombar (coluna lombar) nas costas, de modo que uma hérnia de disco da coluna lombar deve ser excluída ao fazer um diagnóstico para garantir um tratamento eficaz. Isso deve ser minuciosamente examinado clinicamente pelo médico assistente, já que uma hérnia de disco da coluna lombar também pode pressionar o nervo ciático no caso de uma hérnia de disco.

Leia sobre isso também Dor na nádega esquerda e hérnia de disco na coluna lombar.

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A dor é especialmente aguda ao subir escadas ou geralmente subir uma colina, pois aumenta o estímulo para os nervos ciáticos.

Os sintomas ocorrem com mais frequência, mesmo depois de ficar sentado por muito tempo. Devido aos sintomas, o paciente tem movimentos limitados no quadril e é perceptível por uma postura de alívio e aumento da manqueira. Em contraste, a posição deitada prolongada do paciente pode aliviar a dor.

Se o nervo pudendo também for afetado, além do nervo ciático, os pacientes se queixam de formigamento e dormência nas regiões perineal e genital e possivelmente até distúrbios de esvaziamento da bexiga e intestinos.

Sintomas ao sentar

A síndrome do piriforme causa vários sintomas típicos, principalmente dor. Freqüentemente, eles ocorrem enquanto você está sentado. Isso se deve ao fato de que grande parte do peso corporal se encontra nas nádegas e, portanto, nos músculos tensos na síndrome do piriforme, o que leva a uma maior irritação das fibras nervosas. A dor pode ocorrer imediatamente após sentar e piorar com o tempo. A dor existente piora quando você se senta. Também é possível que os sintomas só apareçam após um longo período de tempo sentado, possivelmente juntamente com uma sensação de formigamento.

A síndrome do piriforme causa sintomas desse tipo, especialmente em superfícies duras como madeira, cadeiras ou bancos de pedra. Eles ocorrem um pouco menos se você usar superfícies macias, como travesseiros. A dor ao sentar é principalmente localizada nas nádegas. Devido ao curso dos nervos ciáticos irritados, os sintomas também podem ser encontrados na parte posterior das coxas, na virilha ou um pouco mais acima na região da vértebra lombar.

Leia mais sobre o assunto aqui: Duração da síndrome do piriforme e qual a melhor terapia para a síndrome do piriforme?

Sintomas ao caminhar

Os sintomas da síndrome do piriforme podem piorar sob estresse, como ao caminhar.

Além dos sintomas ao se sentar, a síndrome do piriforme geralmente também causa dor ao caminhar. O músculo piriforme está envolvido na caminhada, portanto, sintomas como dor na coxa, vértebras lombares e área das nádegas podem ser observados. Podem estar presentes no início ou surgir após uma longa caminhada. Devido à função fisiológica do músculo do piriformismo, esses sintomas ocorrem principalmente ao subir escadas.

Na síndrome do piriforme, subir escadas está associado à dor. Em geral, sintomas como formigamento ou dormência também podem ocorrer na área afetada. Uma teoria pressupõe que a dor também é aliviada ao caminhar, pois o movimento do músculo a afrouxa um pouco e a tensão diminui. No entanto, não se deve esforçar-se para além da dor e consultar um médico.

Sintomas noturnos

Muitos pacientes relatam que a dor da síndrome do piriforme também ocorre à noite. Eles são comparáveis em caráter e aparência à dor que ocorre durante o dia. A dor à noite pode ser surda, aguda e variável em intensidade, acompanhada por uma sensação de formigamento nas pernas ou pés. A dor também pode irradiar para as coxas e costas. Esses sintomas ocorrem principalmente quando você fica deitado sobre o lado afetado o tempo todo à noite e coloca mais estresse do que o normal.

Portanto, ao se deitar, você deve ter cuidado para não se deitar sobre o lado afetado, que infelizmente não pode ser controlado durante o sono. Além disso, na síndrome do piriforme, a dor ocorre à noite principalmente ao virar de um lado para o outro. Porque aqui o músculo que causa a dor carrega a rotação. Os sintomas podem ser aliviados com o uso de um travesseiro macio colocado entre as pernas do seu lado saudável antes de ir para a cama. Muitas vezes, essa medida traz uma melhora na dor.