Sintomas de câncer de próstata

O câncer de próstata é a doença tumoral mais comum em homens. Nos estágios iniciais da doença, o câncer de próstata geralmente é assintomático e não causa sintomas. Também não há sinais de alerta típicos que indiquem especificamente câncer de próstata. Portanto, o cuidado com o toque retal, que o médico faz ao escanear a próstata através do reto, e a determinação do valor de PSA (antígeno prostático específico) no sangue é uma parte importante da detecção precoce do câncer de próstata. Na Alemanha, os homens com 45 anos ou mais têm a opção de ter a próstata examinada pelo médico todos os anos.

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Que sintomas podem sugerir câncer de próstata?

Os sintomas que podem indicar câncer de próstata geralmente só aparecem em um estágio mais avançado. A maioria dos pacientes não apresenta sintomas no início da doença. Os sintomas do câncer de próstata são variados e não necessariamente específicos, pois várias outras condições causam problemas semelhantes. Homens que apresentam um ou mais dos sintomas listados abaixo devem consultar seu médico ou urologista imediatamente. O médico pode determinar rapidamente se há câncer de próstata ou não por meio de exames adequados.

Os sintomas típicos incluem problemas para urinar e dificuldade para defecar. O tumor na próstata pode estreitar a uretra e empurrar a parte inferior do reto, dificultando o esvaziamento da bexiga e do intestino. Os pacientes afetados sentem uma necessidade maior de urinar, especialmente à noite. Esses sintomas também ocorrem com o aumento benigno da próstata (hiperplasia prostática), da qual muitos homens sofrem.
Dor ao urinar ou ejacular são outros sinais de alerta de que a próstata pode estar doente. Sangue na urina (hematúria) ou fluido seminal também pode indicar câncer de próstata. Nos estágios mais avançados, o tumor freqüentemente apresenta metástase que pode se espalhar para várias partes do corpo e aí causar problemas. Por exemplo, a dor nas costas ou na região pélvica pode ser causada por metástases ósseas.

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Dificuldade em urinar

A próstata fica atrás da bexiga urinária e envolve a primeira seção da uretra. Os tumores na próstata geralmente se originam do tecido glandular (os chamados adenocarcinomas) e surgem na zona externa da próstata. À medida que o tumor cresce, a uretra dentro da próstata fica cada vez mais estreita.
Como resultado, os pacientes têm dificuldade para urinar. Isso se manifesta principalmente em um jato de urina fraco e uma necessidade constante de urinar, que é especialmente perceptível à noite. Na maioria das vezes, esses problemas só surgem quando o tumor já é relativamente grande e a doença está em estágio avançado.

Dor ao urinar

O estreitamento da uretra causado pelo câncer de próstata também causa dor ao urinar. Uma complicação do bloqueio do trato urinário é a retenção urinária aguda, na qual a bexiga urinária continua a encher, mas a urina não pode mais ser liberada devido ao tumor. A retenção urinária aguda é extremamente dolorosa. As pessoas afetadas sentem uma sensação de pressão no estômago e não conseguem mais urinar. A retenção urinária aguda é uma emergência absoluta que requer tratamento médico imediato.

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Dor de ejaculação

Durante a ejaculação, as células musculares da próstata se contraem, o que significa que uma secreção que mantém o esperma em movimento é transferida para o fluido seminal na uretra. Um tumor na próstata pode causar dor imediatamente antes ou durante a ejaculação por contração.
A dor é descrita como aguda e muito desconfortável e é sentida principalmente na área entre o escroto e o ânus.Dor durante a ejaculação é na maioria dos casos devido a doenças da próstata e deve ser esclarecida por um médico.

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Sangue na urina ou sêmen

O sangue na urina (hematúria) ou no fluido seminal (hematospermia) pode ser sinal de um tumor na próstata. O crescimento invasivo do tumor no tecido circundante da próstata pode destruir os vasos sanguíneos, dos quais o sangue escapa.
Como resultado, a urina ou o sêmen apresentam uma descoloração vermelha ou marrom. O sangue na urina ou no sêmen também pode ter causas mais inofensivas, como inflamação da próstata (prostatite) ou da uretra (uretrite). No entanto, este sintoma é um sinal de alerta e requer uma consulta médica urgente.

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Dor na próstata

O câncer de próstata pode causar dor na próstata, que geralmente é um sintoma posterior da doença. O tumor cresce, quebra a cápsula ao redor da próstata e se espalha para o tecido circundante, causando dor. Freqüentemente, a dor piora ao urinar ou durante a ejaculação.
A dor ocorre principalmente entre os testículos e o ânus, na chamada área perineal, e é percebida como pontada ou queimação. Muito freqüentemente, entretanto, a dor na próstata surge de outras causas, como irritação ou inflamação bacteriana da próstata. O resfriado, ficar sentado por longos períodos ou beber álcool também pode causar desconforto na próstata.

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Disfunção erétil

Além da dor durante a ejaculação, um tumor na próstata também pode afetar a função erétil. Nesses casos, o crescimento do câncer de próstata danifica os nervos e vasos sanguíneos que são responsáveis ​​pela construção de uma ereção e ocorre a disfunção erétil (impotência ou disfunção erétil). O estreitamento da uretra também significa que menos fluido seminal é expelido. Para disfunção erétil, os homens com 45 anos ou mais devem sempre ser examinados para câncer de próstata.

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Problemas com movimentos intestinais

Um dos principais sintomas do câncer de próstata são os problemas com os movimentos intestinais. Devido ao tumor em crescimento, a próstata pressiona cada vez mais o reto, o que dificulta o esvaziamento do intestino. As pessoas afetadas sofrem de fezes irregulares e evacuações dolorosas.

Dor nas costas

Em um estágio avançado, o carcinoma de próstata pode desenvolver tumores filhos (metástases), que muitas vezes se instalam nos ossos (metástases ósseas) e aí causam sintomas. O tecido tumoral pressiona o periósteo, que é sensivelmente suprido por muitos nervos. Os homens afetados sentem dores fortes na parte inferior das costas, na coluna lombar ou nos quadris, que podem irradiar para as pernas. No entanto, a dor nas costas não é um sintoma particularmente específico do câncer de próstata e, muitas vezes, tem outras causas inofensivas.

Além da dor nas costas, o câncer de próstata metastático também pode causar dormência, distúrbios sensoriais e até paralisia. Isso ocorre porque as metástases ósseas na coluna podem pressionar a medula espinhal e causar esse desconforto. As fraturas espontâneas, para as quais não há explicação, também podem ser um indicativo de metástase óssea. Se houver suspeita de metástases ósseas, uma radiografia da coluna e uma cintilografia óssea de corpo inteiro são realizadas em pacientes com câncer de próstata. As metástases no osso podem ser diagnosticadas de forma confiável com esses dois métodos de exame.

febre

A febre é um sintoma muito comum em todas as formas de câncer, incluindo o câncer de próstata. Junto com suores noturnos e perda de peso indesejada, os médicos se referem a essa tríade de sintomas como os chamados "sintomas B". Os pacientes apresentam febre de mais de 38 graus, que dura muito tempo e não se deve a nenhuma outra causa (por exemplo, infecção). Acredita-se que a febre seja uma reação do organismo contra as células tumorais. O sistema imunológico ataca as células tumorais e libera certas substâncias, chamadas pirogênios, que desencadeiam ataques de febre.

fadiga

Pacientes com câncer de próstata freqüentemente sofrem de cansaço persistente e apatia. Essa forma de fadiga também é conhecida como síndrome da fadiga crônica. Esta é uma forma extrema de fadiga que o sono e o descanso não vão embora. A fadiga ocorre em muitas doenças tumorais, embora as causas exatas ainda não sejam claras. As pessoas afetadas consideram o cansaço muito angustiante e conduz a graves restrições na sua vida quotidiana. Abordagens de tratamento medicamentoso e não medicamentoso (por exemplo, esportes de resistência e procedimentos de relaxamento) podem ajudar a aliviar o cansaço.

Além da síndrome da fadiga, a anemia associada ao tumor também pode ser uma causa da fadiga. A falta de sangue faz com que os pacientes se sintam exaustos e exaustos. Nesses casos, as transfusões de sangue ou medicamentos que auxiliam na formação do sangue ajudam.

Que sintomas podem causar metástase?

As metástases do câncer de próstata freqüentemente causam outros sintomas além dos sintomas já mencionados. As células tumorais podem se espalhar por todo o corpo através dos vasos sanguíneos e vasos linfáticos. O carcinoma da próstata geralmente metastatiza primeiro para os gânglios linfáticos, em que as estações de linfonodos locais da pelve (nódulos linfáticos pélvicos) são geralmente afetadas primeiro. A drenagem linfática é impedida pelas metástases dos linfonodos e o chamado linfedema se desenvolve. No linfedema, o fluido linfático se acumula e as pernas tornam-se espessas.

Na maioria dos casos, as metástases ocorrem no osso, sendo a coluna lombar uma das localizações mais comuns. Os afetados têm dores nas costas e possivelmente distúrbios sensoriais. As metástases ósseas causam mais remodelação óssea, o que aumenta o nível de cálcio no sangue e pode causar danos aos rins. Os altos níveis de cálcio podem causar arritmias graves que são potencialmente fatais.
Outro órgão que freqüentemente sofre metástase é o cérebro. Os pacientes então sofrem de dores de cabeça, tonturas, problemas de consciência ou distúrbios da fala, entre outras coisas. Em princípio, entretanto, as metástases de um tumor de próstata podem colonizar qualquer órgão (fígado, pulmões, rins, trato gastrointestinal) e, portanto, causar uma infinidade de quadros clínicos.

Quais são os sintomas terminais?

O câncer de próstata em estágio final, como a maioria dos outros tumores malignos avançados, causa os sintomas gerais da doença. Além de fadiga e exaustão, isso também inclui perda de apetite, perda de peso e anemia. Freqüentemente, os pacientes em estágio terminal sofrem de fortes dores que podem ocorrer em diferentes locais. Graças à medicina moderna, a dor agora pode ser aliviada com medicação apropriada e os pacientes não precisam sofrer.

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Assim que o tumor atinge um determinado tamanho, ele ultrapassa os limites da próstata e se desenvolve no tecido circundante. Como resultado, os pacientes afetados têm problemas para urinar. Você pode sentir sangue na urina ou no sêmen, incontinência, interrupção no jato de urina e retenção urinária (incapacidade de urinar). Em um estágio avançado, o carcinoma da próstata apresenta metástases que afetam os gânglios linfáticos e órgãos internos do corpo. Dependendo do órgão afetado, pode surgir uma grande variedade de queixas. A dor nas costas na coluna lombar é muito comum devido a metástases ósseas.