Terapia de osso do calcanhar quebrado

Geral

o Osso do calcanhar é o maior Tarso e assemelha-se à forma de um cuboide.
A fratura do calcâneo é uma fratura típica devido a uma mão Queda de uma grande altura e por outro lado um compressão vertical.

Na terapia de fratura do calcâneo, ambos conservador assim como operacional Medidas à sua escolha, que são escolhidas de acordo com o tipo de fratura. Existem aproximadamente três tipos diferentes de fraturas do osso do calcanhar: a "fratura do bico de pato", em que parte do osso do calcanhar se quebra devido à tração excessiva do tendão de Aquiles, a "depressão articular", que é mais uma espécie de fratura por impressão, e o "tipo de língua", em que o A linha de fratura passa quase horizontalmente pelo calcâneo.

Sintomas

Os sintomas típicos de um osso do calcanhar quebrado são Dor no Área do calcanhar e um inchaço perceptível.
o Edema dos tecidos moles no calcanhar pode até fazer com que a parte do pé se alargue significativamente, fazendo com que os sapatos não sirvam mais. Isso também Arco do pé pode ser achatado.
O resultado da dor é muitas vezes um comprometimento funcional, na medida em que não há impacto no calcanhar e nenhuma mobilidade do Tornozelo possíveis são.
Como resultado da fratura óssea, geralmente há uma formação adicional Hematoma no calcanhar. Lesões que acompanham também não devem ser negligenciadas.

causa raiz

Um tipo de fratura de calcanhar pode resultar da exposição direta a violência ou apenas através Torção desenvolve.

No entanto, o curso típico de acidentes ou mecanismos de lesão estão diretamente relacionados com forças axiais. Estes surgem, por exemplo, quando você cai ou pula de uma grande altura, ou mesmo quando você cai acidente de carroquando você atinge um obstáculo de frente e seu calcanhar é comprimido. Que tipo de fratura de calcâneo ocorre depende da pessoa Postura do pé no momento da compressão.

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Portanto, o tratamento do pé (por exemplo, tendinite de Aquiles, esporas do calcanhar, etc.) requer muita experiência.
Eu me concentro em uma ampla variedade de doenças nos pés.
O objetivo de todo tratamento é o tratamento sem cirurgia com uma recuperação completa do desempenho.

Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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diagnóstico

Uma fratura de calcâneo pode ser diagnosticada usando vários métodos.

Por um lado, o curso do acidente geralmente indica isso, por exemplo, se houver um axial Perturbador ou uma queda de grande altura. Além disso, a suspeita é reforçada pelo fato de o Calcanhar dói e não sobrecarregado pode ser.

Uma boa medida de imagem para garantir o diagnóstico e para localização precisa é convencional Raio X do calcâneo em dois planos. Aqui, por exemplo, haveria rachaduras na fratura do osso do calcanhar osso ou Formação de degraus reconhecer. Além disso, é importante para o método de tratamento saber se a fratura do calcâneo está deslocada, ou seja, se os fragmentos individuais estão deslocados ou não.

Quando um cirurgia é necessário tratar a fratura, um Tomografia computadorizada para ter uma melhor impressão das linhas e fragmentos de fratura a serem tratados e principalmente da gravidade da fratura.

Terapia de osso do calcanhar quebrado

Como tantas vezes acontece com o Terapia da fratura do calcâneo a escolha entre um conservador e um tratamento operatório.

O que você escolhe depende de pelo menos dois fatores. Em primeiro lugar, é a questão de saber se há um fratura deslocada, isto é, aquele em que os fragmentos ósseos são deslocados, é ou não. Em segundo lugar, estamos interessados ​​no estado do tecidos moles circundantes e deles Circulação sanguínea.

No caso de uma fratura do osso do calcanhar que não está ou apenas ligeiramente deslocada, muitas vezes opta-se por uma terapia conservadora. Também seria a primeira escolha em caso de quebra de escombros. Além disso, a circulação sanguínea e a situação dos tecidos moles têm maior probabilidade de serem classificadas como críticas, o que também é motivo para tratamento conservador.
Isso geralmente se parece com o salto por cerca de seis semanas é aliviado e protegido em uma grade especial. A terapia pode ocorrer com Analgésicos e fisioterapia seja apoiado.
Após a fase de alta radiograficamente a Osso do calcanhar controlada. Se o controle de raios-X mostrar progresso de cicatrização bom e oportuno, o calcâneo pode retornar gradualmente mais sobrecarregado tornar-se.
Se necessário depois, você pode Palmilhas de sapato ser prescritos, que protegem ainda mais o osso do calcanhar e possível Pés desalinhados deve compensar.

Todos fratura de calcâneo exposta e deslocada deve ser usado em situações não críticas de tecidos moles operacional ser tratado. É sempre uma vantagem se a quebra for feita apenas poucos fragmentos existe para que possam ser melhor fixados na posição original.
Se a fratura do calcâneo ainda consistir em vários fragmentos, uma redução fechada pode ser realizada com fios especiais que são inseridos por fora Osso quebrado estabilizar. Grosso modo, os fragmentos ósseos são rosqueados de forma que a fixação resultante corresponda à forma original do calcâneo. Imprecisões na superfície da articulação nem sempre podem ser evitadas.
Mas venha em comparação com a cirurgia aberta Infecções de tecidos moles e até mesmo fraturas de detritos complicadas podem ser estabilizadas de forma eficaz.
Como uma alternativa para redução fechada da fratura do calcâneo é o cirurgia aberta. Isso geralmente consiste em uma redução dos fragmentos de fratura no localização original e a Fixação com parafusos, um cabo de tensão ou uma placa.
O manuseio particularmente cuidadoso do tecido mole circundante deve ser enfatizado, a fim de evitar um pós-operatório Transtorno de cicatrização de feridas para evitar problemas de circulação e defeitos muito grandes dos tecidos moles. Além disso, as infecções da ferida devem ser evitadas tanto quanto possível ou tratadas imediatamente para não comprometer o sucesso do tratamento cirúrgico e para manter a propagação do defeito do tecido mole o menor possível.

O procedimento para um chamado "Bico de pato quebrado" do calcâneo é frequentemente após a correção da forma óssea, com certeza Parafusos esponjosos corrigido para que o tendão de Aquiles, que neste caso está ancorado na parte do osso quebrado, não consegue mais mobilizá-lo. Como alternativa ao parafuso esponjoso, um Fio de cabo de tensãoque pode ser inserido através de orifícios pré-perfurados no fragmento destacável e no osso do calcanhar, pode ser usado para fixação. Para o tratamento cirúrgico das outras formas de Fratura de calcanhar, principalmente nas fraturas de impressão, muitas vezes são utilizadas cirurgias com correção aberta da forma óssea e fixação com placa.
Na hora de inserir a placa deve ser meticuloso na trajetória do residente incomodar e Embarcações Tenha cuidado para não feri-los. Você geralmente trabalha de dentro para fora da pausa. Fios e parafusos adicionais podem ser usados ​​para segurar as partes ósseas na posição correta.

Normalmente em Fim da operação uma drenagem inserido sobre isso Fluido de ferida pode expirar. No entanto, isso geralmente pode ser removido relativamente cedo. Caso contrário, aplique-se ao tratamento de acompanhamento de um procedimento cirúrgico Fratura do calcâneo protegendo o calcanhar por cerca de quatro a seis semanas e vestindo um Ferro ambulante para aliviar o osso do calcanhar.
Além disso, a fisioterapia pode ser prescrita para restaurar a mobilidade. Se a fratura do calcâneo cicatrizar adequadamente e sem complicações, ela pode ser submetida lentamente a mais estresse após o repouso.

previsão

o previsão depende de Gravidade do Fratura de calcanhar e seu tratamento.

Os métodos cirúrgicos apresentam pequenas vantagens, mas geralmente não se aplicam a todos os tipos de fraturas do calcâneo. Não deve ser negligenciado que, devido à lesão e a uma operação, a articulação entre o tálus e o osso do calcanhar aumenta o risco de desenvolver um artrose é muito alto.

profilaxia

Há um Fratura do calcâneo Classicamente surge em conexão com um acidente ou aplicação direta de força, há pouca profilaxia aqui.
Você só pode tentar depois não colocar muita pressão sobre o osso do calcanhar e cuidar bem da ferida para que tudo volte a cicatrizar completamente. A fisioterapia especial também pode ajudar em um possível evento pós-traumático artrose prevenir na articulação entre o tálus e o osso do calcanhar.