Ischium

definição

O ísquio (Os ischii) é um osso plano da pelve humana. É adjacente ao osso púbico (Púbis) e o osso ilíaco (Os ilium) e junto com estes forma o chamado osso do quadril (Os coxae) Isso fecha o anel pélvico completo com o sacro e, assim, forma a base da pelve óssea.

anatomia

A estrutura do ísquio pode ser dividida em 3 partes, o corpo isquiático e um ramo isquiático superior e inferior, que se fundem. O Formas de corpo de ísquio a a maior parte o acetábulo e sua limitação posterior. Possui dois entalhes característicos em sua parte traseira (Incisura ischiadica maior / menor) A maior das duas termina em uma espinha óssea pontiaguda, que serve como ponto de partida para o ligamento da espinha sacro-isquiática (Ligamento sacroespinhal) atos. Isso faz parte do Articulação sacro-ilíaca e contribui para sua estabilização. Junto com outra banda, ele também forma o limite do pequeno orifício isquiático no entalhe pequeno, que é importante Ponto de entrada para dutos da pélvis até a região da coxa e virilha.

Juntamente com o ramo superior do osso púbico, o ramo isquiático superior (Ramus superior ossis ischii) a limitação aérea do buraco do quadril (Forame obturado), através do qual vários dutos vão da pélvis até a perna.

Uma borda óssea proeminente delimita a parte externa do ramo a partir do dorso e serve como ponto de origem de vários músculos da coxa. O interior faz parte da parede óssea da pequena pelve e também possui uma borda afiada em sua parte inferior. Isso forma o ponto de partida para outra corda da articulação sacro-ilíaca. Também serve como ponto de origem para parte dos músculos do assoalho pélvico.

O ramo isquiático inferior conhece por fora uma superfície irregular a partir da qual o Músculo obturador externo surge. O interior é parte da parede frontal óssea da pequena pelve e, com suas bordas ósseas, forma o ponto de partida para as partes do tecido conjuntivo do assoalho pélvico.

Sobre deles Na parte posterior, os dois ramos isquiáticos correm juntos na grande tuberosidade isquiática (Tuberosidade ciática) Fora.

Tuberosidade ciática

A tuberosidade isquiática é um protrusão óssea proeminente, que forma a extremidade inferior da pelve óssea. Tem uma superfície rugosa e cumpre essencialmente duas funções.

Por um lado, ele faz isso Ponto de origem para todo um grupo de Músculos da coxa e músculos glúteos, os chamados flexores da coxa. Eles se estendem da parte de trás da coxa até abaixo do joelho, onde se fixam ao osso da perna. Acima de tudo, servem para flexionar a articulação do joelho e alongar os quadris, o que é fundamental, por exemplo, em movimentos como subir escadas.

Por outro lado, a tuberosidade isquiática serve como um Ponto de apoio ao sentar e é sobreposto a este por uma extensa camada de gordura.

função

Devido à sua localização anatômica, o ísquio possui três funções principais.

Por outro lado, como o nome sugere, serve com sua grande tuberosidade isquiática como o ponto mais baixo da pelve óssea e, portanto, para o Ponto de apoio ao sentar.

Por outro lado, com suas inúmeras bordas e pontas ósseas, funciona como um Ponto de origem de vários músculos da coxa e do assoalho pélvico.

No entanto, seu principal papel é principalmente para Estabilização do anel pélvico ósseo. Ele cumpre isso, por um lado, por meio de sua ligação firme com o osso púbico e ilíaco, por outro, por sua função como ponto de partida de vários ligamentos da articulação sacro-ilíaca. Eles são esticados com muita força entre os ossos e, assim, fornecem a estabilidade necessária à pelve.

Dor no ísquio

A dor no ísquio pode ter várias causas. Estes podem ser melhor classificados de acordo com o grupo de estruturas afetadas.

Por outro lado, processos no próprio osso podem ser a causa da dor. As principais causas são fraturas por quedas ou acidentes, inflamação do tecido ósseo e tumores. Em adolescentes, movimentos bruscos das pernas ou tensão excessiva, por exemplo, através de obstáculos, bem como saltos longos e altos, também podem levar aos chamados Apofisiólise venha. São rupturas dos centros de ossificação, que desempenham um papel crucial no crescimento ósseo.

Outro motivo para a dor na área do ísquio pode ser lesões no tecido conjuntivo ou muscular. Estas são principalmente contusões, por exemplo, de quedas, bem como tensões e rupturas nas fibras musculares devido ao uso excessivo. Também há irritação e inflamação freqüentes dos tendões musculares da tuberosidade isquiática devido ao atrito entre os tendões e os ossos. A inflamação dos próprios músculos é menos comum.

O os ischii e suas estruturas adjacentes formam várias passagens para os nervos que vão da pélvis até a perna. Eles também podem causar irritação e, em particular, aprisionamento, o que pode causar dor intensa.

Leia também sobre este tópico: Dor na tuberosidade isquiática

Inflamação do ísquio

Em princípio, a inflamação pode se desenvolver em qualquer uma das estruturas do ísquio. A inflamação dos ossos é bastante rara. Eles geralmente surgem como resultado de outras inflamações na área, por exemplo, inflamação da bexiga, que então se espalha para o ísquio. Essencial inflamação dos músculos ou especialmente seus tendões de origem. Geralmente, surgem como resultado de uma tensão excessiva nos músculos devido a um treinamento excessivo ou uma carga desconhecida. Além disso, pode ser também Inflamação do assim chamado Bursa venha. Estas são estruturas que ocorrem principalmente nas articulações. Eles são preenchidos com líquido e servem para amortecer a pressão e, assim, aliviar as articulações. A bursite também é frequentemente causada por estresse excessivo, mas também por infecções bacterianas, artrite, osteoartrite, gota, tuberculose ou gonorréia.

Independentemente de sua localização, as inflamações são geralmente expressas nos chamados sintomas cardinais: Inchaço, vermelhidão, superaquecimento, dor e função prejudicada a estrutura afetada.

Eles geralmente são tratados com antiinflamatórios não esteróidescomo ibuprofeno® ou Voltaren®, além de imobilização e resfriamento. Também podem ser administrados analgésicos, dependendo da intensidade da dor. Além disso, são recomendados exercícios fisioterapêuticos, que servem principalmente para fortalecer os músculos do tronco e do assoalho pélvico, bem como alongar os músculos da coxa aderidos ao ísquio. Isso evita inflamação e lesões futuras por uso excessivo.

Fratura isquiática

Fraturas do ísquio vão principalmente com lesões no osso púbico e também são chamados fraturas do anel pélvico anterior designadas. Eles podem existir como fraturas estáveis ​​ou instáveis.

Como estábulo são fraturas unilaterais ou bilaterais, mas sem alterar as linhas de quebra. Instável Consequentemente, as fraturas são acompanhadas por uma mudança nas linhas de quebra.

Uma vez que todo o anel pélvico é uma estrutura óssea muito robusta e forte, as fraturas são nesta área quase sempre o resultado de violência massiva, por exemplo, devido a acidentes ou quedas graves. Ela se manifesta por dor muito forte e perda de mobilidade da perna do lado afetado.

Um raio-X ou tomografia computadorizada será feito para confirmar a fratura. A terapia geralmente consiste em 1-2 dias de repouso absoluto na cama e estresse subsequente, como é possível no contexto de dor. Se necessário, um cinto ou bandagem é colocado para estabilizar a pelve. Analgésicos e medicamentos são usados ​​para prevenir a inflamação. A intervenção cirúrgica pode ser necessária dependendo do tipo e da gravidade da fratura. Este é o caso, por exemplo, se as linhas de ruptura tiverem que ser endireitadas novamente ou ocorrerem danos aos órgãos vizinhos, por exemplo, os rins ou o trato urinário, o fígado, o baço, o intestino ou nervos correndo na pelve.

Com tratamento adequado, as fraturas geralmente cicatrizam sem danos permanentes.