Oftalmologia

Edema da córnea no olho

O que é edema corneano?

O edema da córnea é um acúmulo de água na córnea. Isso leva a um aumento da espessura da córnea e ao inchaço.
O edema da córnea pode ser causado por várias doenças, incluindo a distrofia endotelial de Fuchs.
Os sintomas incluem dor que piora o piscar e a sensação de um objeto estranho no olho.
Diferentes opções de tratamento estão disponíveis, dependendo da causa do edema corneano.

Como reconhecer edema da córnea no olho

Quais são os sintomas do edema da córnea no olho?

No edema corneano, podem ocorrer sintomas de vários graus de gravidade, dependendo da gravidade dos sintomas.
Um dos sintomas centrais geralmente é a sensibilidade à luz e ao brilho, pois o olho está em um estado de irritação aumentado. Isso o faz reagir mais intensamente a vários estímulos externos. Isso geralmente é acompanhado por uma cãibra palpebral.
Além disso, o edema da córnea está frequentemente associado a dores intensas. Existem muitas terminações nervosas na córnea, o que significa que a córnea é bem suprida de nervos. Quando a córnea está irritada, esse sinal é captado e transmitido por um grande número de nervos, e é por isso que geralmente causa dores intensas. Isso geralmente piora ao piscar o olho, pois isso cria uma pressão mecânica na córnea já irritada e espessada.
Além disso, os acometidos costumam ter a sensação de estar com um corpo estranho no olho, pois a retenção patológica de água leva ao aumento da massa corneana.
Em muitos casos, o edema da córnea também leva a uma diminuição da visão. A córnea é uma parte importante do olho para uma visão clara. Devido a um inchaço, esta função não pode mais ser realizada e as pessoas afetadas têm problemas de visão.

Como o edema da córnea no olho é diagnosticado?

O diagnóstico de edema da córnea geralmente é feito por meio do exame clínico. Dependendo da extensão, o edema corneano já pode ser visto a olho nu.
Em muitos casos, ferramentas adicionais de diagnóstico podem ajudar no diagnóstico. Por outro lado, a pressão intraocular deve ser medida no caso de um glaucoma causador, por exemplo. Por outro lado, uma inspeção mais precisa da córnea usando uma lâmpada de fenda, ou seja, um microscópio de ampliação especial, pode ser útil.

Tratamento de edema da córnea no olho

Como o edema corneano é tratado no olho?

Os chamados colírios desidratantes podem ser usados para tratar edema da córnea. Pode ser, por exemplo, sal de cozinha em uma determinada concentração. Os eletrólitos do colírio fazem com que a água flua de volta para trás da córnea, onde, como o resto do humor aquoso, pode ser removida e devolvida à circulação.
O edema agudo da córnea pode danificar as córneas com rasgos. Neste caso, pode ser necessária uma ceratoplastia, ou seja, um transplante de córnea.

Ao tratar o edema da córnea, tratar a causa subjacente é muito importante. Por exemplo, se a córnea estiver infectada, pode ser tratada com colírios antibióticos, antivirais ou antifúngicos, ou seja, contra bactérias, vírus ou fungos.
Se o edema da córnea ocorrer logo após uma operação de catarata, um oftalmologista deve ser consultado para investigar as possíveis complicações da operação. No caso de um ataque agudo de glaucoma, isso deve ser tratado o mais rápido possível, pois o olho e, portanto, a visão podem ser permanentemente danificados.

Quais medicamentos podem ajudar?

Vários colírios podem ajudar no edema da córnea. Estes incluem, por exemplo, os chamados colírios desidratantes. Isso garante que a água armazenada flua para fora do tecido inchado da córnea. Esses colírios são frequentemente usados, por exemplo, em uma distrofia endotelial de Fuchs subjacente.
Em caso de dor aguda, também devem ser usados colírios analgésicos e medicamentos. Infelizmente, o edema da córnea costuma estar tão avançado que o tratamento apenas com medicamentos não é suficiente.

O edema da córnea se desenvolve no olho após a cirurgia de catarata?

Durante a cirurgia de catarata, ou seja, o uso de uma nova lente quando ela fica turva, pode ocorrer edema da córnea em alguns casos após a operação.
O tratamento cirúrgico abre várias estruturas do olho, incluindo a córnea, e assim as irrita. Isso pode promover a retenção de água no tecido da córnea. Um fator de risco adicional é a distrofia endotelial de Fuchs que já existia antes da operação.

Se você notar dor e inchaço após a cirurgia de catarata, deve consultar um oftalmologista o mais rápido possível.

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Prevenção de edema da córnea no olho

Quais são as causas do edema corneano?

O edema da córnea pode ter várias causas. O que todos eles têm em comum é um maior acúmulo de água no denominado estroma, ou seja, o tecido que dá estrutura, a córnea. Isso piora a transparência ou permeabilidade da córnea.

Várias irritações e danos à córnea podem causar edema corneano.
Isso inclui ceratite, a inflamação da córnea, que geralmente é causada por bactérias como estafilococos ou estreptococos. Em casos raros, fungos como o Aspergillus ou vírus como o Herpes simplex também podem causar inflamação da córnea.
O glaucoma agudo, ou seja, um ataque de glaucoma, também pode levar ao edema da córnea. Isso leva a um acúmulo excessivo de humor aquoso no segmento anterior do olho. Isso leva a um aumento agudo da pressão intraocular, que pode causar o acúmulo de água na córnea.
A chamada distrofia endotelial de Fuchs também pode causar edema da córnea. Uma doença congênita da camada mais baixa da córnea (endotélio) leva a um aumento da permeabilidade, o que significa que a água pode se acumular cada vez mais no tecido da córnea.
Uma causa rara hoje em dia é o uso incorreto de lentes de contato. Se for usada por muito tempo, a córnea pode ser insuficientemente suprida com oxigênio (hipóxia), o que promove a retenção de água.

Curso de edema da córnea no olho

Quanto tempo dura o edema da córnea no olho?

A duração de um edema da córnea depende do desenvolvimento e da gravidade do inchaço.
No caso de uma inflamação aguda que leva ao rápido armazenamento de água no tecido da córnea, também deve ser administrada uma terapia rápida. Nesse caso, o edema corneano geralmente dura de alguns dias a semanas.
No entanto, se for uma doença crônica ou degenerativa, a duração pode ser de semanas a meses ou mesmo anos. No caso da distrofia endotelial de Fuchs, por exemplo, a retenção de água ocorre devido ao mau funcionamento de uma camada córnea, que aumenta com o decorrer e, portanto, é um processo gradual.