Ultrassônico

Sinônimos em um sentido mais amplo

Exame de ultrassom, ultrassonografia, ultrassonografia

definição

A ultrassonografia ou exame de ultrassom é o uso de ondas de ultrassom para examinar o tecido orgânico na medicina. A ultrassonografia / ultrassom é uma imagem criada com a ajuda da ultrassonografia.
A investigação funciona com ondas sonoras inaudíveis com base no princípio do eco, comparável ao ecobatímetro na navegação marítima.

Noções básicas e tecnologia

Do ponto de vista físico, o ultrassom descreve as ondas sonoras acima da faixa de audição humana. O ouvido humano pode perceber sons até aproximadamente 16-18.000 Hz. A faixa ultrassônica está entre 20.000 Hz - 1000 MHz. Os morcegos usam ondas de ultrassom para orientação no escuro. Sons de frequências ainda mais altas são chamados de hipersônicos. Abaixo do som que pode ser ouvido pelos humanos, fala-se de infra-som.

As ondas ultrassônicas do dispositivo de ultrassom são geradas com os chamados cristais piezoelétricos. Cristais piezoelétricos vibram durante Ultrassônico ao aplicar uma tensão alternada correspondente e, assim, emitir as ondas ultrassônicas.

Um requisito para o exame de ultrassom na medicina é o líquido. Cavidades cheias de ar como pulmão e Intestinos não podem ser examinados e avaliados, ou apenas em uma extensão limitada.
No exame de ultrassom, a cabeça de ultrassom, que é transmissora e receptora, envia um pulso de ultrassom para o tecido. Se isso se refletir no tecido, o impulso volta e é registrado pelo receptor. A profundidade do tecido refletido pode ser feita ao longo do comprimento da corrida ao longo da duração do pulso transmitido e registro através do receptor.

Procedimento

A introdução do Diagnóstico de ultrassom no Ortopedia volta ao Prof. R. Graf 1978. Graf começou a sondar a articulação do quadril da criança para ser capaz de reconhecer displasias do quadril na infância raios X não forneça nenhuma informação por causa do esqueleto ausente. A indicação para o uso de ultrassonografia no Ortopedia continuamente maior (por favor se refira Indicações).
O chamado modo B é geralmente usado para a investigação. Não é enviado um único impulso, mas uma “parede de pulso” é usada ao longo de uma linha de vários centímetros.Como resultado, o dispositivo sônico calcula uma imagem de camada do tecido de ultrassom.

No Ortopedia Dependendo da profundidade de penetração necessária, transdutores com frequências entre 5 - 10 MHz para um Ultrassônico usava.

Procedimento da investigação

Aquele com o Ultrassônico A área a ser examinada primeiro é coberta com um gel. O gel é necessário porque o ar deve ser evitado entre o tecido e o transdutor.
O exame é realizado com leve pressão sobre o tecido. As estruturas a serem examinadas são escaneadas em forma de leque em diferentes direções e a posição da junta é alterada. Finalmente, todas as estruturas em movimento de articulações são avaliadas.

Independentemente do órgão / tecido sendo examinado, um exame de ultrassom sempre ocorre da mesma maneira: Dependendo da estrutura a ser examinada, o paciente deita ou senta-se na marquesa de exame. A única coisa a notar aqui é que o paciente deve ter um Ultrassom do abdômen (Ultrassom abdominal) ser agendado para esta investigação sóbrio parece que o ar que estaria no trato gastrointestinal devido à ingestão anterior de alimentos interferiria na imagem de ultrassom gravada. Primeiro, o médico aplica um gel na pele que está acima da estrutura a ser examinada. Este gel tem uma alta Conteúdo de água, que evita que o som seja refletido de bolsas de ar entre a superfície da pele e o ar. Essa é a única maneira de produzir uma imagem utilizável, por isso o examinador deve sempre se certificar de que não há ar entre o gel e o transdutor. Assim que a camada de gel se torna muito fina, a imagem se deteriora, de modo que às vezes é necessário reaplicar o gel várias vezes durante um exame.
O dispositivo crucial do exame de ultrassom é o chamado Transdutorisso às vezes também sonda é chamado. Este é conectado por meio de um cabo ao próprio dispositivo de ultrassom, no qual há um monitor no qual a imagem gravada pode ser vista. Além disso, este dispositivo é operado por meio de diversos botões que permitem, por exemplo, alterar o brilho, criar uma imagem estática ou um Doppler colorido (veja abaixo) sobre a imagem. A sonda é responsável por enviar o ultrassom e por recebê-lo novamente depois de refletido.
Existem diferentes tipos de sondas. Um distingue Sondas setoriais, lineares e convexasque são usados ​​em diferentes áreas devido às suas propriedades diferentes. A sonda setorial tem apenas uma pequena superfície de acoplamento, o que é útil quando você está olhando para estruturas de difícil acesso, como o coração quero investigar. Ao usar sondas setoriais, a imagem típica de ultrassom em forma de leque é criada na tela. Uma desvantagem dessas sondas, no entanto, é que resolução de imagem pobre perto do transdutor.
o Sondas lineares têm uma grande área de contato e propagação de som paralela, razão pela qual a imagem resultante é retangular. Isso lhes dá boa resolução e é particularmente adequado para tecidos superficiais como o tireoide investigar.
o Sonda convexa é praticamente uma combinação de sonda setorial e linear. Além disso, existem algumas sondas especiais, por exemplo a Sonda TEEisso é engolido isso Sonda vaginal, a Sonda retal e a Ultrassom intravascular (IVUS), em que sondas finas podem ser inseridas diretamente nos vasos. Em qualquer caso, a sonda é geralmente colocada no gel previamente aplicado ao corpo. A estrutura desejada pode então ser direcionada movendo a sonda para frente e para trás ou dobrando-a. O transdutor agora envia pulsos de ondas sonoras curtos e direcionados. Essas ondas são refletidas ou espalhadas com mais ou menos força pelas diferentes camadas sucessivas de tecido. Este fenômeno é conhecido como Ecogenicidade. O transdutor agora serve não apenas como um transmissor de som, mas também como um receptor. Portanto, ele capta os raios refletidos novamente. Uma reconstrução do objeto refletivo pode, portanto, ocorrer a partir do tempo de trânsito dos sinais refletidos. As ondas sonoras refletidas são convertidas em impulsos elétricos, amplificadas e exibidas na tela do aparelho de ultrassom.
UMA baixa ecogenicidade demonstrar líquidos (por exemplo sangue ou urina), eles são mostrados no monitor como Preto Pixels mostrados. Estruturas com um alta ecogenicidade são no entanto tão branco Os pontos da imagem mostrados, para isso contam aquelas estruturas que o som em alto grau refletir tal como osso ou Gases. O médico observa a imagem bidimensional no monitor durante o exame e fornece informações sobre o tamanho, a forma e a estrutura dos órgãos examinados. O médico pode, se desejar, imprimir a imagem, por meio de uma chamada Sonograma surgir (isso é especialmente feito para dar a mulheres grávidas uma foto de seu filho ainda não nascido), ou um Gravação de vídeo crio.

Leia também nossa página Ultrassom na gravidez.

vantagens

O ultrassom é um dos métodos mais utilizados para diagnosticar e monitorar a evolução das doenças na medicina. Isso ocorre porque a ultrassonografia tem uma série de vantagens sobre outros métodos: é muito velozes e sem muita prática bem viável, uma máquina de ultrassom pode ser encontrada em todos os hospitais e também em quase todos os consultórios médicos. Tem até pequeno Aparelhos de ultrassom que são fáceis de transportar, de modo que um exame de ultrassom pode ser realizado diretamente à beira do leito, se necessário. O exame em si é para o paciente sem dor e sem qualquer risco, em contraste com outros procedimentos de imagem (como Roentgen ou Tomografia computadorizada), em que o corpo é parcialmente exposto a uma quantidade considerável de radiação. Além disso, a ultra-sonografia agora está certa barato.

Riscos

Até onde sabemos hoje, a ultrassonografia médica está livre de efeitos colaterais e riscos.

Indicações

A ultrassonografia é frequentemente usada em ortopedia nas seguintes áreas:

• ombro
• Lesões no tendão do ombro
• Ombro limão
• Articulação do quadril da criança (displasia do quadril)
• Cisto de Baker
• Edema / hematoma dos tecidos moles (fibra muscular rasgada)
• Bursite
• Ruptura do tendão de Aquiles
• gânglio
• fisioterapia

avaliação

Mesmo que a interpretação de imagens de ultrassom pareça difícil para o leigo, muitas doenças podem ser tratadas por meio do Ultrassônico ser detectado. A ultrassonografia é muito adequada para a detecção de fluidos livres (por exemplo Cisto de Baker), mas também estruturas de tecido, como músculos e tendões, podem ser bem avaliadas (Manguito rotador, tendão de Aquiles).

A grande vantagem desse método de exame é a possibilidade de exame dinâmico. Em contraste com todos os outros procedimentos de imagem (raios-X, Ressonância magnética, Tomografia computadorizada) podem ser examinados durante o movimento e as doenças que ocorrem apenas durante o movimento podem ser visíveis.

apresentação

Existem diferentes métodos de exibição para os resultados de medição de um exame de ultrassom. Eles são chamados moda denota o que da palavra inglesa para método ou procedimentos. A primeira forma de aplicação foi o denominado Modo A, que agora está quase obsoleto e apenas no Remédio para ouvido, nariz e garganta para certas questões (por exemplo, se há secreção no Seios da face é usado. O "A" no Modo A significa Modulação de amplitude. O eco refletido é recebido pela sonda e plotado em um diagrama no qual o Eixo X a profundidade de penetração e o Eixo Y representa a força do eco. Isso significa que o tecido na profundidade especificada é mais ecogênico quanto mais acima estiver a curva de medição.
O mais comum hoje em dia é Modo B (o "B" significa Brilho (traduzido brilho) Modulação) é usado. Com este método de exibição, a intensidade do eco é exibida usando diferentes níveis de brilho. O valor de cinza individual de um ponto da imagem, portanto, reflete a amplitude do eco neste ponto específico. Uma distinção é feita novamente no modo B Modo M e Modo 2D em tempo real. No modo de tempo real 2D, uma imagem bidimensional é criada no monitor de ultrassom, que é composta por linhas individuais (cada linha é criada por um feixe enviado e recebido novamente). Tudo que aparece preto nesta imagem é (mais ou menos) líquido, exibido em branco ar, osso e Lima.

A fim de avaliar melhor alguns tecidos, é útil em alguns casos usar Mídia de contraste usar (este método é usado principalmente para ultra-som no abdômen).
Para isso Sonograma para descrever, usa-se certos termos:

• Anecogênico é chamado de anecóico
• hipoecóico significa hipoecóico,
• isoecogênico significa eco igual e
• hiperecogênico é chamado de hiperecoico.

A forma da imagem visível na tela depende da sonda usada. Dependendo de qual sonda é usada e da profundidade de penetração, esse processo pode ser usado para criar até mais de cem imagens bidimensionais por segundo. O Modo M (às vezes também chamado de Modo TM: movimento (tempo)) usa um alto Frequência de repetição de pulso (entre 1000 e 5000 Hz). Nesta forma de representação, o eixo X é um eixo do tempo; o eixo Y mostra a amplitude dos sinais recebidos. Desta forma, as sequências de movimento dos órgãos podem ser representadas unidimensionais. A fim de obter informações ainda mais significativas, esse método costuma ser acoplado ao modo de tempo real 2D. O Modo M é particularmente comum no contexto de um Ecocardiografia usado porque permite examinar válvulas cardíacas individuais e certas áreas dos músculos cardíacos separadamente. Arritmias cardíacas em fetos também podem ser detectadas usando este método.
Desde o início do século 21, também houve a ecógrafos multidimensionais: O ultrassom 3D cria uma imagem estática tridimensional. Os dados registrados são inseridos em uma matriz 3D por um computador e criam uma imagem que o examinador pode então visualizar de diferentes ângulos. No Ultrassom 4D (Além disso Ultrassom 3D ao vivo chamado) é uma representação tridimensional em tempo real, o que significa que as três dimensões espaciais são adicionadas ao temporal. Com a ajuda desse método, o médico pode fazer movimentos (por exemplo, de um feto ou do coração) praticamente visíveis na forma de um vídeo.

Ultra-sonografia doppler

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Se você deseja obter mais informações (por exemplo, sobre velocidades, direções ou intensidades de fluxo), ainda existem procedimentos especiais baseados no efeito Doppler: Doppler e ultra-sonografia Doppler em cores. O efeito Doppler surge do fato de o transmissor e o receptor de uma determinada onda se moverem em relação um ao outro. Portanto, se você registrar o eco refletido por um glóbulo vermelho, poderá usar uma determinada fórmula para calcular a velocidade com que essa partícula está se movendo em contraste com o transdutor estacionário que enviou o sinal. A ultrassonografia Doppler codificada por cores é ainda mais significativa, em que normalmente a cor vermelha representa um movimento em direção ao transdutor, a cor azul representa um movimento para longe do transdutor e a cor verde representa turbulência.

Órgãos diferentes

Dependendo de sua natureza, existem alguns tecidos que podem ser exibidos particularmente bem com a ajuda do ultrassom, outros que dificilmente podem ser exibidos. Tecidos que contêm ar (como os pulmões, traqueia ou o trato gastrointestinal) ou são cobertos por tecido duro (como ossos ou cérebro) são geralmente difíceis de representar.
Por outro lado, a ultrassonografia fornece bons resultados para estruturas moles ou líquidas, como coração, fígado e vesícula biliar, rins, baço, bexiga urinária, testículos, tireóide e útero (possivelmente incluindo o feto). O ultrassom é frequentemente usado no coração (ultrassom do coração, ecocardiografia) para examinar os vasos em busca de quaisquer constrições ou oclusões, para monitorar a gravidez, examinar a mama feminina (como um complemento à palpação e mamografia), para detectar tumores, cistos ou Determine o aumento ou redução do tamanho dos órgãos da glândula tireóide ou seja capaz de representar órgãos, vasos e nódulos linfáticos do abdômen e detectar quaisquer tumores, cálculos (por exemplo, cálculos biliares) ou cistos que possam estar presentes lá.

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Outras áreas de aplicação

No entanto, o ultrassom não é usado apenas na medicina, ele também é usado em muitas outras áreas da vida cotidiana: por exemplo, não há muito tempo o ultrassom era usado para transmitir informações, por exemplo, com controles remotos. Além disso, é possível "escanear" praticamente certos materiais com o auxílio do ultrassom, que é utilizado, por exemplo, com sonar para escanear o fundo do mar ou com dispositivos de ensaio ultrassônico que podem revelar rachaduras ou inclusões em alguns materiais.