Prótese de perna

O que é uma prótese da perna?

Uma prótese de perna é uma perna artificial usada após a perda da perna em um acidente ou amputação da perna. Uma prótese de perna é uma das chamadas exopróteses, pois é fixada fora do corpo (ao contrário das endopróteses, como uma válvula cardíaca artificial).
Uma prótese da perna é colocada sob o joelho. A prótese se destina a substituir a função da parte do corpo ausente tanto quanto possível e permite que os afetados caminhem novamente sem muletas.

Indicações para uma prótese de perna

Uma prótese de perna é usada após amputações de perna. Uma amputação da parte inferior da perna pode ser necessária se a perna está irreparavelmente danificada por uma doença (por exemplo, doença arterial oclusiva periférica PAD), uma ferida ou um acidente e uma amputação localizada mais na periferia, por exemplo, não é possível no tornozelo.
Durante a operação, o cirurgião tenta criar o coto mais resiliente possível com uma articulação do joelho livremente móvel.

Após a cicatrização da ferida, os músculos da perna remanescente são construídos com a fisioterapia e o que é conhecido como prótese inicial é feito posteriormente. A prótese definitiva (prótese definitiva) só é confeccionada após cerca de seis meses, pois o membro residual leva vários meses para cicatrizar completamente e assumir sua forma definitiva.

A prótese definitiva é muito mais estável e também é disfarçada cosmeticamente para se adaptar ao coto da perna do paciente. A prótese da perna é feita individualmente para cada paciente e adaptada às suas necessidades.
Por exemplo, é possível que o paciente possa dirigir, correr ou nadar com a prótese.

Aprender mais sobre: Doença arterial periférica

Que tipo de prótese de perna existe?

É feita uma distinção entre vários tipos de próteses da perna. Dependendo de como a prótese é fixada no coto da perna, é feita uma distinção entre aquelas com sistema de vácuo, com mecanismo de travamento ou com sistema de dois eixos.
No caso de uma prótese com sistema de vácuo, a perna artificial é fixada ao membro residual por meio de pressão negativa (ativa ou passiva). A prótese também pode ser fixada por meio de um mecanismo de travamento, sendo feita uma distinção entre a chamada trava de lançadeira e a tecnologia de trava de embreagem.

As próteses da perna também podem ser classificadas com base em seu sistema de haste. O soquete da prótese conecta o coto da perna com a prótese da perna e distribui o peso do corpo uniformemente.
A haste é fixada por meio de uma manga superior, uma técnica de suporte (prótese PTB = rolamento do tendão patelar ou prótese PTS = prótese tibial supracondiliana) ou uma chamada cama côndilo (prótese KBM = cama côndilo Münster).

Além disso, é feita uma distinção entre a prótese inicial, que é utilizada no tratamento inicial e no aprendizado do uso de uma prótese, e a prótese definitiva, que é feita individualmente para cada paciente após cerca de seis meses.

Por fim, a classificação também pode ser baseada no tipo de prótese. Além das próteses do dia a dia, que os pacientes usam em casa, no trabalho e nas horas vagas, existem também próteses especiais para desporto ou banho.
Essas próteses devem ser à prova d'água ou adequadas para diversos esportes, como esqui, corrida ou equitação. Em circunstâncias especiais, pode ser necessário fazer sua própria prótese para o local de trabalho.

A chamada dor fantasma pode ocorrer após uma amputação. Muitas vezes pode ser confuso, porque descreve a dor em uma parte do corpo que não existe mais, aqui está, por exemplo, na parte inferior da perna. Para obter informações detalhadas, consulte: dor fantasma

O que é uma prótese de perna com haste femoral?

Além de uma prótese simples de perna curta, existem também próteses de perna com uma haste de coxa (também chamada de manga superior ou haste superior). Esta é uma prótese que também é equipada com uma haste removível para a coxa.
A manga superior geralmente consiste em um punho de couro que pode ser preso à coxa restante com laços, tiras ou um fecho de velcro.

A manga superior serve principalmente para aliviar a articulação do joelho e é usada para problemas nos joelhos ou cotos de perna extremamente curtos. Este tipo de perna artificial também é usado como prótese esportiva.
O joelho é estabilizado pela manga da coxa, de modo que o aumento do estresse em varo ou valgo (abrindo a articulação do joelho para fora ou para dentro) no membro residual pode ser evitado.

Existe uma prótese de perna impermeável?

Existem também próteses impermeáveis ​​para as pernas, com as quais as pessoas afetadas podem tomar banho ou nadar em água salgada e doce. As próteses podem ser cosmeticamente disfarçadas de forma que a prótese da perna pareça muito natural e não possa ser reconhecida como tal à primeira vista.
De acordo com a lei, toda pessoa que amputou a perna tem direito a uma prótese de banho impermeável, além de uma prótese de uso diário.

Como é construída uma prótese da perna?

Uma prótese da perna é composta de várias partes. A estrutura especial é adaptada individualmente ao paciente e às suas necessidades. Por exemplo, as pessoas que estão apenas em casa e cobrem curtas distâncias têm próteses de perna diferentes do que uma pessoa que se move livremente por dentro e por fora.

Em geral, uma prótese consiste em um eixo, uma unidade de conexão e um pé protético. Também é possível um revestimento cosmético da prótese para se adaptar ao caso recebido.
A prótese é conectada ao coto da perna por meio da haste diretamente abaixo da articulação do joelho. O encaixe da prótese envolve o membro residual e distribui o peso corporal uniformemente. O soquete é preso ao coto usando várias técnicas de travamento (vácuo, trava de lançadeira, trava de embreagem).
A haste deve ser confortável de usar e não deve pressionar, por isso ela está perfeitamente adaptada ao formato do coto da perna de cada paciente.

O paciente com a prótese de perna está em contato com o chão através do pé protético. Existem muitos modelos diferentes de pés protéticos selecionados de acordo com o grau de mobilidade do paciente.

Quanto custa uma prótese de perna?

O custo de confecção de uma prótese da perna varia entre 6.000 e 20.000 euros. A grande diferença de preço resulta do fato de cada prótese ser adaptada individualmente ao paciente e às suas necessidades.

A maioria dos hospitais trabalha com técnicos ortopédicos que abordam automaticamente o paciente após uma amputação e o orientam. As necessidades do paciente são discutidas em uma consulta. O preço da prótese de perna depende do grau de mobilidade do paciente e das atividades que deseja realizar.
De acordo com a legislação, todo paciente amputado tem direito a uma prótese. As seguradoras de saúde cobrem os custos.

O que o seguro saúde financia?

A seguradora de saúde normalmente paga o custo total de uma prótese da perna. Quem teve parte de suas extremidades inferiores amputada também tem direito a uma prótese impermeável para perna (prótese de banho).
Os custos de substituição de próteses, de que os pacientes necessitam quando a prótese do dia-a-dia tem de ser reparada ou não pode ser utilizada por outros motivos, normalmente não são pagos pelas companhias de seguros de saúde legais. No entanto, exceções são possíveis em casos individuais.

Como coloco uma prótese da perna corretamente?

No decorrer do tratamento de reabilitação, os afetados aprendem, junto com o técnico ortopédico responsável, a manusear suas próteses de perna e a colocá-las corretamente. Em geral, a maneira de colocá-la corretamente depende do tipo de prótese.
Especialmente as próteses com sistema de vácuo podem ser colocadas de forma rápida e fácil. Ao colocá-lo, deve-se garantir que o encaixe esteja corretamente conectado ao coto da perna para que haja uma conexão segura entre a pessoa e a prótese.

Na maioria dos casos, estabeleceu-se a criação de um chamado forro. Este é um tipo de meia de silicone que é puxada sobre o coto da perna antes que a prótese possa ser colocada. O forro evita a formação de pontos de pressão e garante que o encaixe da prótese seja segurado firmemente na perna.

Imediatamente após a amputação, no período dos primeiros socorros, o paciente deve praticar a colocação da prótese junto com o técnico ortopédico responsável. Com o tempo, no entanto, as pessoas afetadas aprendem rapidamente a fazer a substituição da perna e podem moldar suas vidas de forma independente.

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Você pode dirigir um carro com uma prótese da perna?

Mesmo com uma prótese de perna, os pacientes podem dirigir um carro. Dependendo do lado em que a amputação foi realizada, o carro deve ser adaptado em conformidade.
As pessoas que usam prótese na perna esquerda podem simplesmente dirigir com um sistema automático, enquanto as da direita têm a opção de converter o carro especificamente. O pedal do acelerador é movido para a esquerda com a mudança automática de marcha.

Uma amputação, portanto, não é motivo para que as pessoas com uma perna protética não possam mais dirigir um carro. O médico assistente pode encaminhar o paciente para agências (por exemplo, autoescolas, TÜV ou serviços sociais) que fornecem ajuda e informam a pessoa em causa sobre as possibilidades.