Operação de ombro calcário

Quando eu preciso fazer uma operação em um ombro calcificado?

Um ombro de limão (Tendinose calcária) é tratado cirurgicamente se todas as terapias conservadoras, como o uso de medicamentos (analgésicos, antiinflamatórios ou injeções de cortisona) e a fisioterapia, não tiverem respondido.

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Como funciona essa operação?

Uma operação para tratar um ombro calcificado é um procedimento relativamente menor, também conhecido como Remoção artroscópica de depósitos de cálcio é marcado no ombro. Normalmente, os depósitos de cálcio no tecido da visão do ombro são removidos de maneira minimamente invasiva. Um endoscópio com uma câmera e instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos na articulação do ombro por meio de pequenas incisões na pele. Com a ajuda da câmera, o cirurgião localiza os depósitos de cálcio visíveis e os remove com uma colher afiada. A ferida é então bem enxaguada para remover até mesmo pequenas partículas de cálcio da articulação. A remoção do cálcio cria um entalhe no tendão que cicatriza por conta própria. A vantagem de uma operação minimamente invasiva é que o procedimento só cria pequenas feridas, o que significa que o risco de infecção é baixo. Além disso, as feridas cicatrizam rapidamente e a articulação pode ser movida novamente após um curto período de tempo.

Em casos graves em que não é possível a remoção minimamente invasiva dos depósitos de cálcio, o ombro calcário deve ser operado de forma convencional. A pele e as camadas de gordura e músculos por baixo são abertas através de um corte de vários centímetros de comprimento. Após a remoção do depósito de cálcio, a ferida é suturada novamente. A operação leva no máximo 45 minutos, é realizada sob anestesia geral ou local e pode ser realizada em ambulatório ou em regime de internamento.

Preciso de anestesia para uma cirurgia no ombro calcificado?

A anestesia geral não é absolutamente necessária para a operação de um ombro calcário. Muitas clínicas também têm um chamado bloqueio do plexo interescalênico em que apenas os nervos do ombro doente são especificamente anestesiados. Os anestésicos locais são injetados no plexo nervoso do braço. Este procedimento é relativamente simples e envolve poucos riscos. Por fim, o cirurgião decide qual tipo de anestesia é melhor usado e o discute com o paciente em uma discussão informativa antes da operação.

Saiba mais sobre os diferentes procedimentos anestésicos em nosso artigo Procedimentos anestésicos - quais existem?

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Meu nome é Carmen Heinz. Sou especialista em ortopedia e cirurgia de trauma na equipe de especialistas do Dr..

A articulação do ombro é uma das articulações mais complicadas do corpo humano.

O tratamento do ombro (manguito rotador, síndrome do impacto, ombro calcificado (tendinose calcarea, tendão do bíceps, etc.) requer, portanto, muita experiência.
Trato uma grande variedade de doenças do ombro de forma conservadora.
O objetivo de qualquer terapia é o tratamento com recuperação total sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Quais são os riscos da operação?

Como qualquer procedimento cirúrgico, a operação de um ombro calcário está associada a certos riscos. Em contraste com outras operações, no entanto, esta é uma intervenção menor e os riscos são, portanto, baixos.

O procedimento pode causar hematomas no ombro que foi operado (Hematomas) e vem a dor. Raramente, um coágulo de sangue (trombose) formas que são carregadas com a corrente sanguínea e, por exemplo, um vaso bloqueado nos pulmões (embolia). Teoricamente, o sangramento também pode ocorrer durante a operação, mas como não existem grandes vasos ou nervos importantes na região operada, isso é bastante improvável. Pequenos vasos são fechados diretamente por corrente elétrica durante o tratamento ("mastigado“).

Em menos de um por cento dos casos, os germes podem entrar na ferida durante a operação e causar inflamação e distúrbios na cicatrização de feridas. Os sinais de infecção da ferida incluem aumento da dor e possivelmente febre que só aparece vários dias após a cirurgia. A ferida incha, esquenta e fica muito avermelhada. Uma vez que a remoção artroscópica dos depósitos de cálcio no ombro geralmente é realizada de maneira minimamente invasiva, o risco de infecção da ferida é extremamente baixo.

Em geral, pode-se dizer que essa operação é um procedimento de rotina, de risco relativamente baixo e que causa pouca dor. Para obter mais informações sobre os riscos pós-operatórios, consulte nosso artigo Riscos pós-operatórios - Quais existem?

Você está interessado no processo de cicatrização de feridas? Então leia nosso artigo Fases de cicatrização de feridas!

Como é o tratamento de acompanhamento?

Na chamada fase pós-operatória, logo após a operação, o paciente é encaminhado para a sala de recuperação pós-operatória. Pacientes recém-operados acordam da anestesia sob constante monitoramento de seus sinais vitais (pulso, pressão arterial e respiração).

Após o procedimento, a ferida precisa ser resfriada em intervalos regulares. O resfriamento faz com que os vasos se contraiam e o inchaço do tecido circundante seja promovido. O procedimento pode resultar em dor mais ou menos intensa, portanto, uma parte importante do tratamento de acompanhamento é o uso de analgésicos (por exemplo, Ibuprofeno) O curativo é trocado regularmente até que as suturas possam ser finalmente removidas após 10 a 12 dias. Enquanto as suturas ainda não foram puxadas, o paciente deve se cuidar. Depois disso, entretanto, o braço pode e deve ser movido diretamente e a imobilização não é necessária.

A fisioterapia e a fisioterapia ajudam a mobilizar o ombro e assim melhorar a mobilidade. O movimento regular do ombro promove a cicatrização da ferida e evita a formação de novos depósitos de cálcio.

Leia mais sobre este assunto: Exercícios após a cirurgia em um ombro calcificado

Quanta dor você sente após a operação e o que você pode fazer a respeito?

Normalmente, a dor após a operação é muito menor do que a dor causada pelo ombro calcificado antes do procedimento. A remoção artroscópica dos depósitos de cálcio é um procedimento relativamente pequeno em que apenas duas a três pequenas incisões são feitas. Como resultado, os ferimentos resultantes são menores e as feridas cicatrizam rapidamente.

Imediatamente após o procedimento há nítida melhora dos sintomas, apenas as pequenas feridas cirúrgicas ainda causam dor. O resfriamento com compressas de gelo e compressas de resfriamento alivia a dor e evita o inchaço excessivo da ferida. Além disso, os pacientes recebem terapia oral para a dor com medicamentos anti-inflamatórios (por exemplo, Ibuprofeno 3 x 600 mg por dia ou Diclofenac 2 x 75 mg por dia).

Você pode ler em nosso artigo como você pode neutralizar adequadamente o inchaço após a operação Inchaço após a cirurgia - dicas de tratamento.

Há quanto tempo estou de licença médica / incapaz de trabalhar após uma cirurgia no ombro calcificado?

Após a remoção dos depósitos de cálcio no ombro por meio de artroscopia minimamente invasiva, os pacientes permanecem no hospital por um a dois dias. O ombro deve então ser imobilizado até que as suturas sejam puxadas. Até então, a mobilidade na articulação do ombro é significativamente reduzida e os pacientes precisam de ajuda nas tarefas diárias e ao redor da casa. Após cerca de três semanas, a ferida deve estar completamente curada e o paciente pode colocar peso no ombro novamente.

A duração da licença médica depende essencialmente da ocupação do paciente. Os pacientes de consultório ficam de licença médica por cerca de duas a quatro semanas, enquanto aqueles que têm de fazer trabalhos físicos pesados ​​ficam impossibilitados de trabalhar por mais tempo. Nesses casos, o paciente pode receber licença médica por até dois meses após uma operação no ombro calcificado. Então, faz sentido para a pessoa em questão retornar gradualmente ao trabalho e não retornar imediatamente ao trabalho em tempo integral.

Quanto tempo dura o tempo de cura?

A operação de um ombro calcário remove todos os depósitos de cálcio e o ombro é considerado curado e é improvável que os depósitos de cálcio voltem a ocorrer. Após o procedimento, o ombro deve ser poupado por três semanas, com mobilização suave ao mesmo tempo por meio da fisioterapia. O tendão do ombro operado geralmente cicatriza sem problemas e a cicatrização da ferida está completa após três semanas.

Quais são as alternativas à cirurgia?

Em alguns casos, os depósitos de cálcio se dissolvem espontaneamente e os sintomas desaparecem. No entanto, um ombro calcário causa muita dor, razão pela qual as pessoas afetadas não devem atrasar o tratamento por muito tempo. Normalmente, um ombro calcário é tratado de forma conservadora, ou seja, não operativamente. Somente se essas medidas não ajudarem, o ombro será operado.

Primeiro, o médico prescreverá analgésicos e antiinflamatórios para ajudar a combater a inflamação no ombro. Se a dor for muito forte, também podem ser administradas injeções de cortisona, que o médico injeta diretamente na bursa da articulação. A cortisona tem um efeito antiinflamatório e pode melhorar significativamente a dor aguda de um ombro calcário. Injeções frequentes, no entanto, enfraquecem os tendões e podem levar à ruptura do tendão.

A terapia de exercícios subsequente é adequada para soltar as calcificações no tendão. Por meio da fisioterapia e da fisioterapia, são realizados exercícios específicos que têm efeito analgésico e mobilizam o ombro. Além disso, o movimento promove a circulação sanguínea e os depósitos de cálcio podem ser transportados com mais facilidade.

A terapia por ondas de choque é outra alternativa à cirurgia e provou ser muito eficaz. O ombro calcificado é tratado com ondas ultrassônicas de alta energia, que levam à destruição dos depósitos de cálcio. O resíduo de cal triturado pode então ser decomposto pelo tecido circundante.

O que você pode fazer se ainda sentir dor após uma cirurgia no ombro calcificado?

Como regra, todos os depósitos de cálcio no ombro são removidos por uma operação e o risco de recidiva é baixo. Pouco tempo após a operação, a dor pode se intensificar novamente, pois o resíduo de cálcio liberado durante a operação é dissolvido pelo organismo e esse processo costuma ser acompanhado de inflamação.

Para obter mais informações sobre inflamação no ombro, consulte nosso artigo sobre Inflamação no ombro.