Causas de valores aumentados de CRP

introdução

A PCR (proteína C reativa) é um parâmetro importante que geralmente é determinado quando há suspeita de uma reação inflamatória no corpo. É uma proteína produzida no fígado e atua como parte do sistema de defesa do próprio corpo, ajudando a identificar e combater microorganismos e células doentes. A determinação da PCR é usada para avaliar e avaliar uma suspeita de reação inflamatória. No entanto, o valor deve sempre ser avaliado em conjunto com outras descobertas. Além disso, o valor pode ser aumentado mesmo sem inflamação relevante e, por outro lado, um valor de CRP não aumentado não exclui uma infecção grave - possivelmente começando.

Aqui está o artigo principal: Níveis de inflamação no sangue - o que indicam os níveis elevados?

Causas agudas

Se houver uma reação inflamatória aguda em uma pessoa, o sistema imunológico reage liberando vários anticorpos, como a PCR. Portanto, um valor aumentado de PCR também pode ser registrado no exame de sangue (geralmente com um atraso de horas a dias após o início da reação inflamatória). Outra causa aguda típica para o aumento dos valores de CRP são, por exemplo, operações importantes, que representam um fardo para o corpo e também levam a uma ativação do sistema imunológico e, portanto, geralmente também a um aumento significativo no valor de CRP.

Causas crônicas

Se o sistema imunológico está constantemente ativado, essa pode ser a causa crônica dos níveis elevados de CRP. Por exemplo, uma ferida que não cicatriza, como um distúrbio na cicatrização de uma ferida após uma operação, pode fazer com que o corpo libere CRP enquanto se defende contra microorganismos, e uma concentração aumentada no sangue pode ser medida. Outras infecções, como a bexiga urinária ou o trato respiratório, também podem ser uma causa crônica de valores elevados de PCR, se estes não forem curados. No entanto, também acontece que os níveis cronicamente elevados de CRP são medidos na ausência de inflamação. Por exemplo, o consumo de tabaco pode levar a um aumento no valor acima da faixa normal. Pessoas que sofrem de doenças crônicas do intestino ou das articulações (reumatismo), por exemplo, também costumam apresentar valores elevados de PCR.

reumatismo

Os valores elevados de CRP são frequentemente medidos em pessoas que sofrem de reumatismo ou inflamação crônica das articulações. No entanto, a determinação do valor de PCR não serve para diagnosticar uma doença reumática, de forma que um valor medido aumentado por si só não indica a presença de reumatismo. Existem critérios claramente definidos que devem ser atendidos para que se possa fazer o diagnóstico. Dependendo de seu nível, o valor de CRP pode ser usado para avaliar a gravidade de uma reação inflamatória. Além disso, no curso do reumatismo, um aumento no valor da PCR pode indicar um surto agudo. Se um valor de CRP inicialmente elevado cair novamente no curso de uma pessoa com reumatismo, isso pode ser a confirmação da eficácia da terapia que foi iniciada.

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Tumor / câncer

Os valores aumentados de CRP também são causados ​​por tumores malignos ou câncer. No entanto, o câncer é apenas uma fração da causa dos níveis elevados de PCR. É principalmente um nível que aumenta com a inflamação. Um valor elevado de PCR por si só, portanto, não justifica a suspeita de que o câncer esteja presente. O médico investigará a causa do valor aumentado de CRP com base em seu exame e, se necessário, em diagnósticos adicionais. Mesmo que inicialmente isso não esteja claro, não é necessário pensar imediatamente em um tumor como a causa. Porém, se, além de um valor aumentado de PCR, houver sintomas que possam indicar a presença de um tumor, faz sentido esclarecer. Isso inclui, por exemplo, perda de peso indesejada pronunciada ou se houver sangue nas fezes.

Aqui está o artigo principal: Valor de CRP no câncer

leucemia

Inicialmente, os valores elevados de CRP não são um achado típico na leucemia de doenças do sangue. Em pessoas que sofrem de leucemia, o sistema imunológico costuma estar enfraquecido, de modo que muitas vezes não ocorre aumento da PCR. Por outro lado, um valor de CRP aumentado ou em alta na presença de leucemia pode indicar que há uma inflamação. Devido à defesa imunológica restrita, as pessoas com leucemia costumam ter maior risco de infecções do que as pessoas saudáveis. Um valor aumentado de CRP em pessoas com leucemia deve, portanto, ser levado a sério e, se necessário, esclarecido.

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farejar

Em alguns casos, um resfriado pode ser a causa do aumento dos níveis de CRP. Uma infecção do trato respiratório superior causada por vírus é responsável por um resfriado. Existem duas razões principais pelas quais um resfriado geralmente leva a um ligeiro aumento no valor da PCR. Por outro lado, apenas as membranas mucosas do trato respiratório superior são afetadas por uma leve reação inflamatória no caso de um resfriado, que é apenas uma carga relativamente pequena para o corpo e o sistema imunológico. Como resultado, geralmente pouco CRP é produzido. A segunda razão pela qual o valor da CRP geralmente não aumenta ou aumenta apenas ligeiramente com um resfriado é que a doença é desencadeada por vírus. As infecções virais geralmente levam a um aumento menos pronunciado dos valores de PCR do que, por exemplo, as bacterianas. No entanto, se um valor de CRP fortemente aumentado for medido com um resfriado, isso pode indicar que também há uma infecção grave. Por exemplo, uma das causas pode ser a pneumonia causada por uma bactéria, que pode exigir tratamento com um antibiótico.

Você está resfriado? Aqui vai para: Frio - o que fazer

Infecção viral

Mesmo com uma infecção por vírus, os valores aumentados de CRP podem frequentemente ser medidos. Porém, está comprovado que a PCR aumenta, principalmente quando há uma reação inflamatória causada por bactérias. As infecções virais, por outro lado, geralmente causam apenas aumentos moderados a leves. Em alguns casos, a PCR é normal mesmo com uma infecção viral. Isso não significa que as infecções virais sejam geralmente mais inofensivas do que as infecções causadas por bactérias. Geralmente, há um aumento menor nos valores de CRP.

gripe

A gripe pode ser a causa de níveis elevados de CRP. No entanto, a gripe é uma doença induzida por vírus, que geralmente leva a um pequeno aumento na PCR medida no sangue. Portanto, mesmo com gripe severa com sintomas pronunciados, muitas vezes acontece que o valor da CRP é apenas um pouco ou nada. Se os valores de CRP gravemente elevados puderem ser medidos quando os sintomas da gripe estiverem presentes, isso pode ser uma indicação de que não é gripe, mas possivelmente pneumonia causada por bactérias. Em alguns casos, pessoas idosas com gripe podem desenvolver o que é conhecido como superinfecção bacteriana, que requer tratamento com antibióticos. Além de uma piora do quadro, um aumento no valor da PCR pode indicar tal curso.

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Amidalite

A tonsilite é uma das causas comuns possíveis de níveis elevados de PCR. As amígdalas são órgãos do sistema imunológico. No caso de inflamação, geralmente causada por bactérias, uma cadeia de reações leva, em última análise, a um aumento da produção e liberação de CRP no fígado. O nível do valor de CRP freqüentemente se correlaciona com a gravidade da inflamação. Se a tonsilite cicatrizar, o valor da PCR geralmente cai novamente. A tonsilite crônica ou recorrente também pode ser responsável por níveis constantemente elevados de PCR.

gravidez

A gravidez pode ser a causa do aumento dos níveis de CRP. Valores ligeiramente a moderadamente elevados podem ser medidos em muitas mulheres grávidas e podem então ser considerados normais. Somente valores de CRP fortemente aumentados ou em ascensão em conexão com sintomas como febre ou dor também devem ser considerados durante a gravidez e esclarecidos se necessário.Em muitos casos, entretanto, um valor aumentado de CRP durante a gravidez não pode ser usado, de modo que sua determinação muitas vezes não é eficaz.

Depois da cirurgia

Uma operação leva a uma forte reação de estresse no corpo e, portanto, a uma ativação do sistema imunológico. Portanto, é de se esperar que os valores aumentados de CRP possam ser medidos após uma operação. Com um curso normal sem complicações, o valor cai novamente após alguns dias. Nos primeiros dias após uma operação, valores elevados de PCR podem, portanto, ser considerados normais. O aumento esperado também depende da extensão e duração da operação. Se a PCR não diminuir ou mesmo aumentar no decorrer da operação, isso pode ser uma indicação para os médicos de que uma complicação está se aproximando, como um distúrbio de cicatrização de feridas ou pneumonia. No entanto, o valor de CRP deve sempre ser visto em conjunto com as queixas do paciente e possíveis achados, como febre ou dor.

infecção pulmonar

A pneumonia geralmente leva ao aumento dos níveis de CRP. Para diagnosticar pneumonia, entretanto, os sintomas típicos como febre, falta de ar e tosse emergentes devem ocorrer. Além disso, qualquer novo sombreamento deve ser comprovado por meio de uma imagem de raio-X. Um valor elevado de PCR é apenas de importância secundária no diagnóstico de pneumonia. Por outro lado, os valores não elevados tornam a pneumonia muito improvável, de modo que, em tal caso, um raio-X pode ser dispensado. No entanto, os valores de CRP tornam-se mais importantes após o início da terapia. Se isso não diminuir após alguns dias após o início do tratamento com antibióticos ou mesmo continuar a aumentar, isso indica que a terapia não está funcionando e que deve ser trocada por outro medicamento, se necessário.

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Envenenamento sanguíneo

No caso do envenenamento do sangue, também conhecido na medicina como sepse, ocorre uma reação pronunciada do sistema de defesa do próprio corpo e, portanto, entre outras coisas, uma liberação pronunciada de agentes inflamatórios. O envenenamento do sangue, portanto, geralmente leva a valores de CRP muito elevados. Por outro lado, se houver uma inflamação que leve a um aumento significativo dos níveis de PCR, o início da sepse deve ser considerado. Após o início da terapia para sepse, a determinação dos valores de PCR pode ser usada como parâmetro para uma resposta à terapia. Além disso, valores de PCR muito aumentados podem indicar uma resposta inadequada do organismo ao tratamento. No caso de envenenamento do sangue, a chamada procalcitonina é frequentemente determinada em adição à CRP.

Você pode encontra-los aqui Sintomas de envenenamento do sangue

HIV

No caso de valores elevados de CRP, a infecção pelo HIV não deve ser considerada como causa. O HIV é um vírus que ataca as células de defesa do sistema imunológico e as destrói gradualmente, geralmente ao longo de alguns anos. Se você for infectado pelo HIV pela primeira vez, valores aumentados de PCR são possíveis, mas são de pouca importância. Por um lado, eles são inespecíficos, o que significa que existem muitas outras causas possíveis para o aumento. Por outro lado, os valores aumentados de CRP não são sensíveis à questão da presença de infecção por HIV. Isso significa que você pode ser infectado pelo HIV sem aumentar os níveis de HIV. Só faz mais sentido entrar em contato com um médico imediatamente se houver uma suspeita justificada de uma infecção, por exemplo, após fazer sexo com uma pessoa soropositiva.

Dor nas costas

Se os valores aumentados de PCR ocorrerem em conexão com a dor nas costas, várias causas são possíveis. Freqüentemente, os dois achados não estão relacionados, ou seja, um sofre de dores nas costas e o aumento do valor da PCR tem uma causa completamente diferente. No entanto, são concebíveis constelações nas quais a dor nas costas e o aumento dos valores de PCR podem ser atribuídos a um fator desencadeante comum. No caso de dores nos flancos, se os valores de PCR estiverem elevados, por exemplo, deve-se considerar uma inflamação da pelve renal, principalmente no caso de dor unilateral e febre. Porém, a avaliação da existência de relação entre dor nas costas e valores elevados de PCR só pode ser feita pelo médico após seu exame.

Você pode encontrar os eficazes aqui Exercícios para dores nas costas

Infecção do trato urinário

As infecções do trato urinário estão entre as infecções mais comuns em humanos e, portanto, também são a causa de um grande número de valores elevados de PCR. Pode-se suspeitar de uma infecção do trato urinário como a causa do aumento dos valores de PCR, principalmente quando ocorrem sintomas típicos, como sensação de queimação ao urinar e dor abdominal. As infecções do trato urinário restritas à bexiga geralmente levam apenas a um ligeiro aumento nos valores de PCR (até 10 vezes o normal). No entanto, se a inflamação aumentar nos rins, a PCR também pode aumentar acentuadamente com o tempo. Os sinais típicos são dor no flanco e febre. A pior forma de infecção do trato urinário, chamada urossepsia, também pode levar a valores extremamente altos de PCR (até 100 vezes o normal).

Osteomielite

A osteomielite é uma inflamação do interior dos ossos e isso geralmente também leva ao aumento dos valores de CRP. Em geral, entretanto, a osteomielite é responsável apenas por uma proporção muito pequena dos valores elevados de PCR. Este quadro clínico deve ser considerado se houver achados suspeitos. Uma infecção de ferida profunda e pronunciada no pé em diabéticos pode servir de exemplo.

Doença de Crohn / colite ulcerosa

A doença de Crohn e a colite ulcerosa são as chamadas doenças inflamatórias intestinais crônicas que, entre outras coisas, podem levar ao aumento dos valores de PCR. Se houver achados típicos de tal doença, como diarreia frequente por um longo período de tempo, uma colonoscopia deve ser realizada se necessário. Em última análise, só é possível determinar se a doença de Crohn ou colite ulcerosa está presente examinando amostras da mucosa intestinal usando o tecido. É necessária uma colonoscopia para obtê-los. Em pessoas com doença inflamatória crônica do intestino comprovada, um valor elevado de CRP sugere aumento da atividade da doença. A avaliação do parâmetro laboratorial deve sempre ser feita em conjunto com outros achados, como bem-estar geral, frequência fecal e dor.

Diverticulite

A diverticulite é uma das causas mais comuns de níveis elevados de PCR. Em países ocidentais em particular, a inflamação bacteriana de protuberâncias no intestino grosso é uma doença comum. Os valores elevados de PCR juntamente com sintomas como dor na parte inferior do abdômen (normalmente esquerdo) e, possivelmente, febre devem, portanto, sugerir a presença de diverticulite como causa. Ligeiras inflamações geralmente levam a valores de CRP apenas ligeiramente aumentados. Se, por outro lado, um valor particularmente alto for medido, isso pode indicar diverticulite particularmente pronunciada. No caso de sintomas correspondentes, um diagnóstico de emergência no hospital pode até ser necessário para excluir, por exemplo, uma ruptura intestinal ou peritonite ou, pelo menos, detectá-la em tempo útil.

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