Whiplash
Sinônimos
Coluna cervical - whiplash, fenômeno de whiplash, lesão por aceleração da coluna cervical, Síndrome da coluna cervical, Coluna cervical, distensão cervical, distorção da coluna cervical
Inglês: lesão no pescoço
Definição de whiplash
Debaixo de Whiplash (Distorção da coluna cervical) entende-se um - muitas vezes causado por uma colisão traseira - Lesão de tecido mole do Espinha cervical (Espinha cervical) A forte flexão e alongamento imprevistos da coluna cervical resultam em distorções, posturas íngremes dolorosas e tensão muscular nos músculos do pescoço e da garganta. Em certas circunstâncias, rupturas do ligamento longitudinal anterior ou lesões do Disco intervertebral ser evocado.
Whiplash é sempre uma tensão (Compressão, deslocamento) do Espinha cervical fundamentalmente.
causa raiz
Como já mencionado, a causa mais comum de lesões cervicais é um acidente de trânsito: a cabeça é movida da frente para trás ou vice-versa, sem que a pessoa seja capaz de contra-atacar. Após o impacto, o cabeça em um Whiplash moveu-se bruscamente novamente na direção oposta.
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Quem sou eu?
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A coluna é difícil de tratar. Por um lado está exposto a altas cargas mecânicas, por outro lado tem grande mobilidade.
O tratamento da coluna vertebral (por exemplo, hérnia de disco, síndrome das facetas, estenose do forame, etc.), portanto, requer muita experiência.
Concentro-me em uma ampla variedade de doenças da coluna vertebral.
O objetivo de qualquer tratamento é o tratamento sem cirurgia.
Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.
Você pode me encontrar em:
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Whiplash em uma colisão traseira
As forças espasmódicas que atuam nos músculos e nas vértebras cervicais envolvidas podem às vezes causar lesões complexas.
O whiplash nem sempre pode ser provado externamente, de modo que esse quadro clínico aparece repetidamente com grande controvérsia no que diz respeito às reivindicações de dor e sofrimento. Existe uma tendência a descrever o quadro clínico não como “chicotada”, mas como uma distorção da coluna cervical, a fim de melhor diferenciar os sintomas psicossomáticos que a acompanham (“se eu tiver uma chicotada, então ...”) das lesões físicas.
Obviamente, o quadro clínico de whiplash não se limita a acidentes de carro. Sempre que ocorrem movimentos bruscos de forma não intencional, existe o risco de chicotada, por exemplo nas artes marciais, mas também ao visitar parques de diversões ou semelhantes (montanha russa, ...).
Sintomas
Após um período relativo de tempo sem sintomas, depois de algumas horas, possivelmente até alguns dias no caso de chicotada, dor na região do pescoço, combinada com uma sensação de rigidez dos músculos e uma dor de cabeça, em. A dor irradia para a parte de trás da cabeça e uma sensação de peso Cabeça podem ocorrer como efeitos colaterais. Dependendo da gravidade do trauma, outros sintomas são possíveis além dos sintomas "comuns", que estão listados abaixo sem qualquer descrição:
- tontura
- Dificuldade em engolir
- Distúrbio do sono
- Distúrbios visuais
- Zumbido nos ouvidos (Zumbido)
- Dormência na área dos braços, rosto e ombros
Leia também mais sobre o assunto: Sintomas de hérnia de disco cervical
tontura
Depois de uma chicotada, a tontura é comum. Isso geralmente dura de alguns dias a semanas e pode ter diferentes causas. Se a tontura ocorre, por exemplo, ao virar a cabeça ou mudar a posição do corpo, é uma chamada vertigem posicional paroxística. Isso é causado por irritação no órgão de equilíbrio e pode ser tratado de forma fácil e eficaz com exercícios de posicionamento.
No entanto, em casos raros, a tontura pode ser causada por danos mais graves ao cérebro. Portanto, se ocorrer tontura, um médico deve ser consultado para esclarecer a causa.
Leia mais sobre o assunto: tontura
Zumbido
Em alguns casos, após uma lesão no pescoço, pode ocorrer zumbido, ou seja, ruídos no ouvido sem uma causa externa para o som. As razões para isso são irritação dos músculos e nervos que estão diretamente envolvidos na audição ou nas proximidades.
Depois de uma chicotada, o zumbido pode se tornar crônico e recorrer ao longo dos anos. Portanto, é importante identificar e tratar os sintomas desde o início. Para isso, são utilizadas em particular certas infusões, que garantem um melhor fluxo sanguíneo para o ouvido interno.
Por favor, veja nosso artigo principal para detalhes completos: Zumbido
tratamento
Existem várias opções de tratamento para whiplash. A terapia geralmente é conservadora, portanto, geralmente não há necessidade de uma operação. Dependendo dos sintomas e de sua gravidade, diferentes tratamentos estão em primeiro plano.
Se a chicotada causar dor na região do pescoço, vários analgésicos podem ser tomados contra ela. Isso inclui medicamentos comuns como o ibuprofeno ou diclofenaco. Se a dor persistir, o médico pode dar um anestésico local ou um relaxante muscular (uma substância que relaxa os músculos). Isso é feito com a ajuda de uma seringa bem próxima à área dolorida.
Tratamentos térmicos e massagens podem ser úteis para fortalecer os músculos sobrecarregados e reduzir a tensão. Dependendo dos sintomas, a eletroterapia, na qual os nervos danificados são ativados através da pele, ou a psicoterapia para estresse emocional prolongado, também podem ser consideradas.
A mobilidade das articulações e o fortalecimento dos músculos podem ser apoiados pela fisioterapia. Isso também é importante para evitar danos a longo prazo e deve sempre fazer parte do tratamento, dependendo dos sintomas.
Você pode encontrar informações detalhadas em: Terapia de um traumatismo cervical
fisioterapia
A fisioterapia é uma parte importante do tratamento de whiplash porque pode prevenir danos a longo prazo aos músculos e articulações. Isso inclui a massagem dos músculos tensos causada pela chicotada e o tratamento direcionado dos chamados pontos-gatilho, que causam a maior dor na área afetada.
Além disso, a movimentação das articulações da coluna cervical é promovida por meio de exercícios que podem ser realizados em casa, além da fisioterapia, em consulta com o terapeuta. A fim de evitar possíveis danos causados pelo início da fisioterapia muito cedo, a terapia deve sempre ser realizada em consulta com o médico assistente.
Exercícios
Existem vários exercícios que podem ajudar a fortalecer os músculos dos ombros e do pescoço após uma lesão no pescoço. Por um lado, é importante alongar os músculos para melhorar a mobilidade e, por outro lado, para fortalecer os músculos. Os exercícios também podem ser ministrados por um fisioterapeuta ou praticados em uma academia com um treinador.
Um exercício possível é, por exemplo, cruzar as mãos atrás das costas com os braços esticados.
calor
Para muitas pessoas que sofrem de whiplash, o tratamento com calor tem um efeito relaxante e analgésico. Uma almofada térmica, que pode ser aquecida em água quente ou no micro-ondas e depois colocada na nuca, é uma forma simples e eficaz de tratamento térmico. O aumento da temperatura aumenta a circulação sanguínea na área de aplicação, o que significa que os músculos ficam melhor supridos e podem relaxar. Além disso, o calor tem um efeito calmante em todo o corpo.
diagnóstico
Em particular, se ocorrer inconsciência, amnésia, náusea e / ou vômito, o paciente deve entrar em contato com o médico IMEDIATAMENTE. Como parte do diagnóstico, o médico tentará fazer uma anamnese, durante a qual o paciente explica o "acidente" e os sintomas que o acompanham.
Em caso de lesão cervical, o médico iniciará um exame físico no qual a extensão exata da doença é determinada e, se necessário, outras doenças, como lesões na coluna vertebral com envolvimento ósseo ou lesões no crânio e no cérebro, são confirmadas ou negadas. Para poder avaliar com precisão, a coluna cervical é radiografada na grande maioria dos casos. Em particular, qualquer envolvimento ósseo da coluna cervical pode ser reconhecido e diagnosticado.
Se também houver suspeita de envolvimento das estruturas ligamentares da coluna cervical (Espinha cervical), a tomografia por ressonância magnética (MRT) da coluna cervical pode ser usada como um método de imagem adicional, além da imagem de raios-X. A tomografia por ressonância magnética, entretanto, não é um procedimento padrão para tal doença.Somente em casos excepcionais e em relação à suspeita descrita acima, a ressonância magnética (ressonância magnética) da coluna cervical pode fornecer mais informações.
Mais informações sobre este tópico também podem ser encontradas em: Ressonância magnética da coluna cervical
Além do exame físico e radiológico, o estado do nervo deve sempre ser verificado. A mobilidade ocular também é de grande importância em lesões cervicais, pois pode, em certas circunstâncias, fornecer evidências de uma concussão. Este é particularmente o caso em que a cabeça não foi apenas "atirada" bruscamente duas vezes em movimentos diferentes, mas também a cabeça foi batida contra um objeto.
O exame da estatura física, o preparo de um raio-X, bem como o exame do estado dos nervos, da mobilidade ocular e do órgão de equilíbrio são rotineiramente incluídos na delimitação do quadro clínico.
Nos casos em que uma lesão do sistema nervoso não pode ser descartada, medidas diagnósticas adicionais podem ser necessárias. Esses exames incluem, entre outras coisas, exames do campo da neurologia, como medição da velocidade de condução nervosa (NLG), eletromiografia (EMG) ou uma ressonância magnética da coluna cervical. As ressonâncias magnéticas são criadas principalmente quando há indicações de lesões em tecidos moles.
Em casos raros, pode ser necessário obter imagens do cérebro por meio de ressonância magnética ou tomografia computadorizada, um exame de ultrassom da grande artéria cervical ou diagnóstico de LCR (exame do fluido cerebral / fluido nervoso). Esses exames são usados apenas em casos excepcionais, por isso não serão discutidos mais adiante.
Curso de distorção da coluna cervical
A figura mostra o tempo de uma distorção da coluna cervical / whiplash em uma colisão traseira.
classificação
Dependendo dos sintomas, o whiplash é dividido em diferentes graus de severidade de acordo com a chamada classificação de Quebec, onde o grau 0 significa que não há sintomas. No grau 1, a dor no pescoço está em primeiro plano, o que geralmente dura alguns dias a semanas. A tensão muscular é parte do grau 2, embora a duração aqui geralmente seja mais longa e frequentemente dure várias semanas. No grau 3, há danos adicionais aos nervos, o que tem um impacto significativo na duração. Dependendo da gravidade e do tratamento precoce dos danos, os sintomas podem persistir por vários anos. O quarto e último grau descreve o tipo de lesão mais grave envolvendo os ossos, por exemplo, uma fratura. Por isso é difícil fazer uma declaração sobre a duração, pois pode variar muito.
Duração do whiplash
O whiplash pode ter características diferentes, o que significa que os sintomas duram de forma diferente e por diferentes períodos de tempo. A maioria das lesões cervicais geralmente duram entre duas e quatro semanas. Se os sintomas persistirem, um médico deve ser consultado novamente para esclarecer se há uma lesão possivelmente mais grave do que a originalmente suspeitada. Os sintomas geralmente ocorrem nas primeiras horas após a lesão no pescoço. Em alguns casos, entretanto, outros sintomas podem aparecer após 3 dias.
Você está interessado nesse tópico? Leia as informações detalhadas em: Duração do whiplash
Consequências da chicotada
O whiplash pode ter muitas consequências diferentes. Dependem essencialmente do tipo e da gravidade do próprio trauma e dos sintomas que causa. Em mais da metade de todas as pessoas afetadas, não há mais sintomas após alguns meses. A chicotada geralmente não tem consequências e não há danos de longo prazo que possam ter um efeito negativo.
No entanto, se a lesão no pescoço for mais grave, podem ocorrer sintomas de longa duração. As consequências mais comuns incluem dor prolongada no ombro ou pescoço e irritação dos músculos e nervos.
Lesões cervicais muito sérias também podem levar a fraturas e lesões na coluna cervical, o que pode levar a consequências graves e, às vezes, fatais.
Algumas pessoas experimentam sofrimento emocional após a chicotada porque o trauma de um acidente de trânsito é uma situação perigosa. A psicoterapia deve ser considerada, se necessário, para condições de longa duração caracterizadas por estresse e ansiedade.
previsão
Os efeitos a longo prazo como resultado da lesão cervical são bastante raros. Estudos mostram que apenas uma porcentagem muito pequena, em torno de 2 a 3%, ainda apresenta queixas graves dois anos após a lesão, que impedem ou prejudicam gravemente o desempenho de seu trabalho. A maioria dos pacientes pode lidar com o whiplash sem quaisquer efeitos adversos subsequentes.
Já a dor no pescoço é persistente por um certo tempo e só diminui lentamente. Em outro estudo, também foi confirmado que alguns fatores, como:
- idoso
- gênero feminino
- Sensibilidade à pressão no pescoço e músculos do pescoço
- uma dor de cabeça
prolongar o processo de cicatrização. Via de regra - independentemente da gravidade da lesão cervical - assume-se um tempo de recuperação de cerca de um mês. Com apenas cerca de 10%, o período de dor se estende por um período de cerca de meio ano.
