Deslocamento da articulação do dedo

definição

O termo "luxação da articulação do dedo" ou "articulação do dedo deslocada" é o termo coloquial para o Deslocamento de uma articulação do dedo. Quando uma articulação é deslocada, os ossos saltam da articulação.

introdução

Uma sub-forma de deslocamento é o Subluxaçãoem que os ossos não saltam para fora da articulação completamente, mas a posição dos ossos dentro da articulação muda. O deslocamento de uma articulação do dedo geralmente ocorre devido a uma aplicação repentina e forte de força, como em uma queda, mas também pode acontecer espontaneamente sem força externa. O deslocamento da articulação de um dedo é muito doloroso. Não apenas as articulações dos dedos podem ser afetadas por uma luxação: ombro é a junta que mais frequentemente se desloca, Cotovelo e Rótula também são freqüentemente afetados. As articulações dos dedos têm menos probabilidade de serem afetadas por uma luxação. Um dedo tem um total de três juntas: Junta de base na transição para a mão que médio- e as União final. Qualquer uma dessas articulações pode ser afetada por uma luxação.

causa raiz

Vários ossos estão em contato em uma articulação. Eles são cobertos com cartilagem nas superfícies de contato para proteger o material ósseo. A comunicação entre os ossos ocorre dentro da cavidade articular, que é circundada por uma cápsula articular. Cada articulação é protegida por ligamentos, músculos e tendões.

Quando uma articulação do dedo é deslocada, fortes forças externas geralmente fazem com que os ossos "saltem" da articulação. A razão para isso é que os ligamentos e músculos que estabilizam a articulação não são fortes o suficiente para segurar os ossos na articulação, apesar da força aplicada. O resultado é uma luxação (salto completo dos ossos) ou subluxação ("escorregamento" dos ossos dentro da articulação). A luxação e a subluxação são coloquialmente chamadas de luxação. Na maioria dos casos, as lesões esportivas são a causa de uma luxação da articulação do dedo, podendo ocorrer quedas ou o impacto de uma bola no dedo lesionado.

Leia mais sobre o assunto: Rompimento da cápsula no dedo

Pessoas com elasticidade do tecido conjuntivo acima da média são mais afetadas por luxações do que outras. Os idosos também tendem a deslocar as articulações com mais freqüência do que os mais jovens, porque os tendões e os músculos dos idosos são mais fracos e, portanto, os ossos podem saltar para fora da articulação como resultado da ação de forças menores.

Além disso, a osteoartrite e as doenças articulares, como o reumatismo, favorecem o deslocamento das articulações. (veja: artrose do dedo) As superfícies articulares patologicamente alteradas podem saltar para fora mais facilmente do que superfícies articulares saudáveis. As crianças têm menos probabilidade do que os adultos de sofrer deslocamentos dos dedos porque os ossos das crianças são mais flexíveis e, portanto, menos propensos a saltar para fora da articulação quando uma força forte é aplicada à articulação.

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Sintomas

Após a lesão são dor forte na articulação do dedo o principal sintoma de uma luxação da articulação do dedo. Há também um desalinhamento visível da articulação do dedo afetado. No caso de uma articulação do dedo deslocada, o Mobilidade da articulação claramente restrita: Os ossos que saltaram da articulação impossibilitam o movimento, a dor restringe os movimentos. A articulação afetada incha, a construção de um Ematoma é possível. O paciente mantém uma postura de alívio para colocar o mínimo de tensão possível na articulação lesada. Se os nervos foram adicionalmente lesados ​​ou prejudicados pela pressão durante o deslocamento da articulação do dedo, são Parestesia e um sensação de formigamento possível nos dedos ou na mão.

O deslocamento das articulações dos dedos pode causar lesões nos ossos, ligamentos e músculos. No caso de luxação dorsal (para as costas da mão), o Tendões extensores com risco de lesão. Uma lesão dos tendões extensores se manifesta no fato de que o paciente não consegue endireitar o dedo lesionado mesmo após o ajuste ter sido feito. No caso de uma articulação do dedo deslocada, o Bandas laterais do dedo são feridos, resultando em um abertura lateral da articulação do dedo conduz.

diagnóstico

Em muitos casos, o diagnóstico pode ser feito, ou pelo menos suspeitado, simplesmente olhando para o dedo ferido. UMA Imagem de raio x deve ser antes do exame físico para ter uma ideia da extensão da lesão óssea. Se a articulação estiver gravemente ferida, um exame físico descuidado pode causar mais danos. Antes do exame físico é o Administração de medicação para dor faz sentido. Durante o exame, o médico tem que ter uma ideia da posição atual da articulação e examinar a circulação sanguínea, o sistema sensorial (a sensação) e o sistema motor (o movimento) da articulação lesada. Pode ser necessário manter a articulação do dedo no Tomografia computadorizada (CT) ou no Imagem de ressonância magnética (Ressonância magnética) para ser capaz de avaliar a extensão das lesões associadas.

terapia

A primeira ação após um Deslocação da articulação do dedo deveria isso Imobilizar e Resfriando a junta afetada estar. O resfriamento tem um efeito analgésico e evita o inchaço excessivo. Os pacientes deveriam não tente corrigir a junta, uma vez que o risco de lesões é muito alto ao tentar isso.

Um exame da articulação lesada é realizado no hospital, seguido por uma redução com a administração de Analgésicos ou sob um Anestesia curta realizado. Após a redução, a posição correta da junta é garantida por um Imagem de raio x verificado e imobilizado a articulação. O exame mostra que não apenas a articulação do dedo está deslocada, mas também outras lesões, por ex. no osso, pode ser necessário operar o dedo.

É isto Articulação final do dedo deslocado, é reajustado por um forte puxão e, se possível, não imobilizado. A junta final do dedo tende a para endurecer rapidamente e, portanto, só deve ser imobilizado em caso de dor intensa e por no máximo uma semana. Uma operação da articulação da extremidade do dedo só é necessária para lesões abertas. (consulte: Operação de osteoartrite de dedo)

Isso também A articulação do dedo médio endurece muito rapidamente: Se a dor for forte, deve ser imobilizado por no máximo três semanas. Os exercícios de movimento devem ser iniciados após uma semana, apesar da tala, para evitar o enrijecimento da articulação central na posição flexionada.

É isto Articulação metacarpal deslocados, pode acontecer, infelizmente, que a redução não seja possível porque os ossos ficam presos nas estruturas ligamentares. Nesse caso, a articulação precisa ser operada.

previsão

Após uma luxação da articulação do dedo, o inchaço pode persistir por muito tempo e a dor pode persistir por vários meses. Uma possível consequência a longo prazo de uma luxação da articulação do dedo relacionada à lesão pode ser a Instabilidade da junta estar. Devido à instabilidade dos ligamentos e músculos, as luxações ocorrem repetidas vezes, o que também pode ocorrer espontaneamente, sem a ação de uma força externa, o que os médicos chamam de deslocamento habitual. Esses pacientes devem passar por um Fisioterapeutas tratado para fortalecer os ligamentos e músculos e estabilizar a articulação instável. Se os nervos foram feridos durante o deslocamento da articulação do dedo, pode desconforto persistente ser a conseqüência. Como resultado de dano ósseo, um artrose Formato.