Entorse no polegar

definição

Uma entorse é uma lesão do aparelho cápsula-ligamento-articulação que não resulta em fraturas ósseas (Fraturas) ou deslocamentos da superfície articular (Luxações) vem. Como quase todas as outras articulações, a articulação do polegar pode ser afetada por uma entorse. A articulação do polegar torcida é particularmente frequentemente chamada de articulação do polegar em sela (lat.Articulatio carpometacarpalis pollicis)que está localizado na transição da mão para o polegar.

Um amplo espectro varia de entorses leves, que geralmente correspondem apenas a um leve estiramento excessivo dos ligamentos que abrangem e sustentam a articulação, até entorses graves, que frequentemente estão associados a rupturas musculares e / ou ligamentares. Portanto, é importante saber que nem toda entorse é “ruim” e pode muito bem ser que uma variante requeira tratamento médico enquanto outras entorses de polegar cicatrizam rápida e facilmente.

causas

A causa de uma entorse geralmente está em acidentes cotidianos ou lesões esportivas; É fácil tropeçar ou ficar preso e isso pode acontecer! Quase sempre, uma força que empurra o polegar para longe da mão do que seria naturalmente possível causa a entorse. Este movimento não natural esticou os ligamentos, criando uma entorse. Nas lesões esportivas, no que diz respeito às lesões no polegar, os esportes que trabalham muito com as mãos - por exemplo, handebol ou vôlei - são muito arriscados. Se uma bola lançada de forma rápida e poderosa atingir o polegar em um ângulo estranho, a torção é quase inevitável. Mas, mesmo ao esquiar, não é incomum uma queda com uma queda desfavorável nos bastões de esqui para torcer o polegar.

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diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, o médico assistente primeiro ouvirá atentamente a descrição do paciente e, principalmente, pedirá detalhes de como ocorreu o acidente. Isso geralmente já oferece as primeiras pistas sobre o tipo de lesão que está por trás do problema. Em seguida, ele examina de perto a mão machucada (e geralmente também a saudável para comparação) e sente a lesão. A localização exata da dor é tão importante quanto determinar a extensão exata do dano e reconhecer qualquer outra lesão. Em alguns casos, um exame de ultrassom ou raio-X pode ser necessário. Se ainda não houver achado definitivo, a ressonância magnética (MRI) é realizada. Isso pode ser necessário e importante em casos individuais para diferenciar claramente outras lesões de entorses graves do polegar.

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Sintomas

Os principais sintomas de uma entorse de polegar são inchaço significativo, vermelhidão ou mesmo um hematoma (Hematoma) no ponto apropriado, perda de função no sentido de imobilidade e sobretudo dor. O próximo parágrafo é dedicado a este último como o sintoma chave absoluto.
Além da dor, a perda de função em particular desempenha um papel importante para as pessoas afetadas. Não ser capaz de mover o polegar completamente complica muitos movimentos diários, como pegadas precisas, e geralmente afeta toda a mão.
Quase tão importante quanto a questão de quais sintomas podem ser identificados é a questão de quais sintomas estão faltando: se não houver saliências ou deslocamentos palpáveis, o polegar certamente não está quebrado. O mesmo se aplica se nenhum movimento anormal for possível.

Dor de uma torção no polegar

Uma entorse é caracterizada por uma dor aguda, pulsante, às vezes excruciante. Embora nenhum osso tenha sido quebrado ou ligamento rompido, a maioria dos pacientes considera a dor extremamente debilitante. Portanto, deve sempre receber tratamento adicional (ver tratamento) terapia com analgésicos pode ser realizada. O mais comum é o ingrediente ativo ibuprofeno, que pertence ao denominado antiinflamatórios não esteróides ouvido e tem efeitos analgésicos e antiinflamatórios. Se isso não for suficiente, no entanto, uma visita ao médico é definitivamente aconselhável: em primeiro lugar, uma lesão mais grave pode estar escondida por trás da suposta entorse e, em segundo lugar, um médico também pode prescrever analgésicos mais fortes, se necessário. Em caso de dúvida, pode ser mais aconselhável tomar uma medicação mais forte do que apenas aumentar a dose de analgésicos de venda livre.

tratamento

Inicialmente, uma entorse do polegar - como todas as outras lesões esportivas - deve ser tratada de acordo com a regra PECH: É aconselhável interromper qualquer atividade imediatamente (pausa) e resfriar a área afetada o mais rápido possível (gelo). A pressão externa (compressão) - por exemplo, através de um curativo apertado - ajuda a aliviar a dor e ficar deitado de forma consistente mantém o hematoma emergente e o inchaço resultante da lesão o mais baixo possível.
Existem várias opções para o tratamento posterior de uma entorse do polegar.Não é possível escolher uma das opções como particularmente eficaz ou a melhor; em vez disso, as ofertas disponíveis devem orientar a seleção. Afinal, mesmo o melhor método de tratamento é de pouca utilidade se simplesmente não for viável.
Comum a todas as variantes é o objetivo de imobilizar a articulação e aliviar a dor. A medicação ajuda a aliviar a dor, especialmente nas primeiras horas ou dias após a lesão. Com uma boa imobilização, no entanto, eles logo não serão mais necessários. A própria junta pode ser fixada com fita adesiva ou conexão (veja as seguintes seções) ou também com trilhos feitos especialmente, os chamados Órteses. A articulação lesada deve ser sempre fixada ou pelo menos o mais próximo possível da chamada posição normal. Descreve a posição da articulação que tomaria em repouso se a articulação não estivesse ferida. Como resultado, os movimentos do resto da mão e especialmente dos outros dedos normalmente ainda são possíveis sem problemas. A imobilização é essencial após uma entorse para que a cura possa ocorrer. Se o processo de cicatrização não ocorrer corretamente, na pior das hipóteses, pode ocorrer instabilidade permanente, o que pode levar à perda significativa da função do polegar.

Gravando um polegar torcido

Se você decidir imobilizar com a ajuda de fita adesiva, a chamada fita adesiva esportiva da farmácia é a melhor. Duas tiras correndo em direções opostas são usadas para a bandagem ("Rédeas") Colado diagonalmente no pulso no lado oposto. Finalmente, você o corrige com outra fita no pulso. Se você não tiver certeza sobre a aplicação correta, é aconselhável que um médico ou fisioterapeuta (ou outra pessoa treinada) lhe mostre a técnica correta. A fita deve ser trocada e reaplicada a cada 2 dias.

Enfaixando o polegar torcido

O enfaixamento também é uma opção simples, rápida e eficaz para imobilizar uma entorse do polegar. Isso é feito envolvendo do pulso até a extremidade do polegar e, em seguida, de volta na forma de um 8 ao redor do polegar e do pulso. O material do curativo não deve estar enrugado e nem muito frouxo. Mas é claro que a bandagem também não deve ser muito apertada. Se o polegar começar a formigar, ficar pálido ou frio, ou doer muito mais do que antes, a bandagem provavelmente está muito apertada. Agora é hora de desfazer a velha associação e reconectá-la. Aqui também pode ser útil ter uma pessoa experiente mostrando a você a técnica certa.

Tempo de cura

Como regra geral, o ponto final da cura é o estado de completa libertação da dor. Se nada doer mais, o tecido provavelmente se regenerou novamente. Como regra, a melhora deve ser observada após cerca de 4 a 6 dias e todos os sintomas devem ter desaparecido após 1 a 2 semanas. No entanto, isso pode demorar mais ou acontecer mais rápido, dependendo da gravidade da lesão. Se a pessoa em questão ainda sentir dor significativa uma semana após o acidente, esta é uma indicação urgente para consultar um médico o mais tardar agora - se ainda não o fez.

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