Exame de ultrassom durante a gravidez

Sinônimos em um sentido mais amplo

Exame de ultrassom, ultrassonografia, ultrassonografia

Ultra-som como um exame preventivo

O exame com ultrassom tornou-se parte indispensável do pré-natal hoje. Toda gestante deve ser acompanhada por ginecologista durante a gestação, período em que deve haver pelo menos três exames preventivos, inclusive ultrassonografia: a primeira consulta deve ser entre os dias 9 e 12, a segunda entre 19 e 22. e a terceira ocorre entre a 29ª e a 32ª semana de gestação.

Leia mais sobre o assunto: Ultrassom do abdômen

Com o auxílio do ultrassom, o médico pode obter informações importantes sobre a existência de uma gravidez, o desenvolvimento do feto, sua saúde e localização e a data prevista para o parto. Esses três exames de ultrassom (também: exames de ultrassom) são legalmente garantidos à gestante, por isso o Plano de saúde são obrigados a suportar os custos destes exames. No entanto, eles só farão novos exames se o médico descobrir irregularidades em um dos exames padrão. O ultrassom é uma maneira prática de monitorar a gravidez porque é diferente de outras técnicas de imagem (como Roentgen ou Tomografia computadorizada) não está associada à exposição à radiação e, portanto, não representa um risco para a futura mãe ou para o feto, de acordo com o conhecimento atual. E ainda, com a ajuda dos três exames de ultrassom, os distúrbios mais comuns podem ser descobertos com um grau relativamente alto de certeza, embora uma taxa de acerto de 100% na detecção de doenças ou malformações nunca possa ser garantida.

Primeiro exame de ultrassom

A primeira ultrassonografia é um evento especial para muitos pais, pois é a primeira vez que vêem seu bebê, que está crescendo no útero. Como regra, este primeiro ultrassom é realizado por via vaginal (Ultrassonografia vaginal ou transvaginal) Para fazer isso, a paciente deita-se de costas e, em seguida, uma sonda de ultrassom alongada é puxada sobre uma capa de plástico que lembra um preservativo. O gel de contato necessário para obter uma imagem nítida é aplicado a este revestimento plástico. Em seguida, a sonda de ultrassom é inserida na vagina do paciente. Mesmo que esse exame geralmente não seja doloroso, muitas mulheres ainda o consideram desconfortável. Em comparação com a ultrassonografia abdominal, no entanto, esse método produz imagens de qualidade muito melhor.

Durante este exame inicial, a gravidez é confirmada e é verificado se é uma gravidez normal ou uma cavidade abdominal ou gravidez ectópica. Além disso, pode-se verificar aqui se há possibilidade de gravidez múltipla. Além disso, o médico atenta para se há movimentos que indicam a vitalidade da criança, se o desenvolvimento até o momento é adequado para a idade e se os batimentos cardíacos são regulares. Mesmo nessa fase inicial, algumas anormalidades podem ser reconhecidas, por exemplo, se a criança tem síndrome de Down (trissomia do cromossomo 21).

Outra parte do primeiro exame de ultrassom é a determinação da data prevista de vencimento. Para fazer isso, o ginecologista precisa da data da última menstruação da mulher e também mede três valores: o comprimento coroa-nádega (SSL) do feto, o diâmetro biparietal (a distância entre as duas têmporas do feto, BPD) e o diâmetro da bolsa de frutas (FD) .

Se as informações fornecidas pela mulher forem corretas e o exame for realizado em tempo hábil (mais tarde na gravidez, o significado dos valores medidos é muito menor), a data de vencimento pode ser determinada com um grau relativamente alto de precisão.

Segundo e terceiro exames

Durante o segundo e terceiro exames preventivos, o ultrassom é geralmente realizado no abdômen, ou seja, sobre a parede abdominal. Para fazer isso, a mulher deita-se de costas novamente, mas desta vez o gel é aplicado diretamente no estômago e a sonda de ultrassom é colocada aqui. O segundo exame de ultrassom é provavelmente o mais importante dos três e geralmente leva mais tempo, em alguns casos até três quartos de hora. Nesse ínterim, muitos mais detalhes podem ser reconhecidos por ultrassom, por exemplo, o cordão umbilical, a placenta (placenta) e o colo do útero. Como resultado, o médico pode novamente (e mais precisamente) examinar a presença de uma gravidez múltipla, atividade cardíaca, desenvolvimento e contorno corporal do feto. Além disso, a quantidade de líquido amniótico, a localização da placenta e um maior número de malformações já podem ser reconhecidos nesta fase.
Se houver alguma anormalidade ou achados pouco claros durante este exame, exames de ultrassom adicionais podem ser organizados para controle ou outros métodos de diagnóstico pré-natal (PND) podem ser usados. Estes incluem, entre outras coisas, a biópsia de vilosidade coriônica, a punção do cordão umbilical, o exame do líquido amniótico (Amniocentese), medição da dobra do pescoço ou fetoscopia. As indicações para isso seriam, por exemplo, suspeita de morte fetal intrauterina, placenta incorreta ou doenças da mãe. Freqüentemente, faz sentido ir a um centro de diagnóstico especial para esses exames, pois às vezes é necessário um grande conhecimento especializado para avaliar corretamente os achados.

O terceiro (e geralmente o último) exame de ultrassom é usado novamente para verificar o desenvolvimento saudável da criança com base nas medidas já realizadas. Também é importante que a posição do nascituro seja determinada nesta data, a fim de tomar providências especiais para o próximo nascimento, se necessário. Se a posição da criança for desfavorável, dá origem a novos exames de ultrassom a partir da 36ª semana de gravidez.

Outras investigações

É importante que todos os resultados dos três exames preventivos sejam registrados no prontuário da maternidade para garantir um bom acompanhamento, mesmo que os exames a seguir sejam realizados por outro médico ou no hospital.

Uma forma especial de ultrassom é a chamada ultrassonografia Doppler. Este exame pode ser usado para avaliar o fluxo sanguíneo nos vasos (especialmente os vasos do cordão umbilical, a placenta ou diretamente no coração) e, assim, obter informações sobre o suprimento de oxigênio para o bebê. Há também o exame de ultrassom 3D, um dos últimos avanços no atendimento pré-natal. Com a ajuda da imagem tridimensional resultante, certas malformações (como fenda labial e palatina ou costas abertas) podem ser diagnosticadas com maior certeza. No entanto, esses dois métodos especiais de exame só devem ser realizados se houver necessidade médica.

O controle do fluxo sanguíneo na placenta pode fornecer informações sobre outras doenças da placenta. Nesse contexto, calcificações na placenta podem ser diagnosticadas. Leia nosso artigo sobre isso: Placenta calcificada

Leia mais sobre o assunto: Ultra-sonografia doppler