Água no joelho

introdução

Se o líquido ou a água se acumulam no joelho, geralmente se fala de uma chamada Derrame na articulação do joelho.

A razão para isso é que o líquido principalmente dentro da cápsula do Articulação do joelho está localizado, pelo que não é de forma alguma água no sentido real, como é coloquialmente referido como tal, mas sim normal ou modificado, o próprio líquido sinovial do corpo (Synovia), pus ou sangue.

Uma distinção pode ser feita entre um derrame agudo da articulação do joelho e um crônicaque existe há muito tempo.

causa raiz

A causa do acúmulo de fluido no Articulação do joelho ou na cápsula da articulação do joelho é geralmente considerado no Aumento da produção de líquido sinovial (Synovia) de células especialmente projetadas dentro da cápsula (Membrana sinovial), que se acumula porque não pode ser absorvido de forma adequada. Portanto, mais é produzido do que pode ser transportado.

Se esse excesso de produção ocorrer de forma aguda, ou seja, repentinamente dentro de um período de 3-14 dias, é geralmente trauma justificado. Estes incluem, por exemplo, um Ruptura do ligamento cruzado, um salto para fora da rótula (Luxação patelar) de sua posição natural ou Danos no menisco.

Do efusão é criado como Reação à lesão no joelho, ele sendo ambos normal Fluido sinovial, mas também sangrento pode ser, uma vez que pequenos vasos na articulação do joelho sempre podem se romper durante um trauma.

A água se acumula no joelho cronicamente, do que durante um longo período de tempo, costuma jogar Infecções um papel primordial que pode causar inflamação na articulação do joelho e estimular a membrana sinovial a produzir mais.

Na pior das hipóteses, uma infecção subjacente pode levar a um Coleção de pus na articulação do joelho liderar (Empiema), que deve ser aberto e esvaziado prontamente.

Outras causas de derrame crônico no joelho, especialmente em idosos, podem ser uma causa existente artrose, 1 Doença de gota ou bem conhecido doenças reumáticas estar.

Para os mais jovens, também se pode Sobrecarregando a articulação do joelho por muito Esportes ou Cargas incorretas durante as atividades esportivas para um chamado Irritação derramar chumbo, assim como este depois Operações pode surgir na área do joelho.

Depois das operações

Para intervenções operacionais no Articulação do joelho pode afetar o paciente afetado derrame reativo na articulação do joelho forma, que pode persistir por um período de 2-3 semanas.

A causa disso é, por um lado, o resultado da operação Irritação da mucosa articular, que forma reativamente mais fluido articular, por outro lado, muitas vezes também pode após a operação Sangramento secundário venha.

Como regra, as efusões após as operações são de acordo efusões de fluido articular claras inofensivas ou Hematomasquem através de reclamações aliviar perfurações pode ser facilmente remediado, mas na maioria dos casos desaparece por conta própria.

No entanto, se houver algum durante a operação Complicação infecciosa da articulação do joelho, isso pode se manifestar com um derrame inflamatório e, no pior dos casos, em um Coleção de pus na articulação do joelho passar.

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Qual terapia atinge os melhores resultados a longo prazo só pode ser determinada depois de olhar para todas as informações (Exame, raio-x, ultrassom, ressonância magnética, etc.) ser avaliada.

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Com envolvimento de menisco

Com uma lesão do Menisco interno ou externo do Articulação do joelho, além da dor na borda da articulação do joelho, há um inchaço e um superaquecer do joelho, também para um Derrame na articulação do joelhoque surge reativamente devido ao dano.

Nem todas as lesões meniscais são obrigatórias precisando de cirurgia, pequenos danos também podem conservador com a ajuda de Imobilização e Medicamento ser tratado.

No entanto, causa a lesão desconforto persistente e os leva a um Derrame na articulação do joelho, que pode até ocorrer repetidamente devido a repetidas punções, a intervenção cirúrgica é então o método de escolha.

Normalmente, o dano do menisco está sob um Reflexo do joelho (Artroscopia) Fixo.

Tal como acontece com outras operações no joelho, pode haver um pós-operatório Irritação derramar vem aí 2-3 semanas pode persistir e através do Irritação da mucosa articular foi provocada durante o procedimento cirúrgico.

Durante a gravidez

Durante o gravidez pode se tornar um especialmente no final Sobrecarregando a articulação do joelho vem, que é condicionado pelo fato de que com o crescimento da criança no útero e o Ganho de peso o joelho também está cada vez mais sob pressão.

Semelhante a um sobrecarga Durante as atividades esportivas, a gravidez também pode levar a um chamado Irritação derramar que é causada por um excesso de produção reativa de líquido sinovial na membrana sinovial.

Além disso, há o aumento do peso da criança Pressão na veia cava exercícios na pelve pequena, de modo que o retorno do sangue venoso ao coração, pelo qual normalmente é responsável, seja difícil e, entre outras coisas, Retenção de fluidos nos joelhos pode vir (também nas mãos e nos pés).

Com a criança

Também em Crianças pode definitivamente Derrames nas articulações do joelho ocorrer, mas a causa em uma idade tão jovem é geralmente o subjacente Inflamação do joelho (assim chamado Artrite).

Por um lado, eles podem passar infecções agudas desenvolver com bactérias, mas também através de infecções bacterianas crônicas, tais como o Doença de Lyme.

Mas também como parte de um chamado Febre reumática, 1 artrite reativa/ Inflamação das articulações após uma infecção por bactérias estreptococos, pode levar a um Efusão vêm nas articulações do joelho.

O mesmo também se aplica a infecções com certos Vírus (Parvo-B19, Rubéola, EBV etc.) ou Bactéria gastrointestinal (Shigella, Salmonella, Campylobacter).

Sintomas

Um acúmulo de fluido na articulação do joelho leva principalmente a um inchaço visível do joelho, cuja extensão depende do volume. A pressão do fluido dentro da cápsula articular geralmente irrita os nervos que também estão localizados nela, o que pode causar dor na articulação do joelho.

Isso pode ocorrer em repouso, durante o exercício ou quando a pressão é exercida sobre o joelho.

Isso - assim como a ocupação do espaço do fluido no espaço articular - pode levar a restrições significativas de movimento na articulação do joelho, de forma que flexionar a perna só é possível com desconforto.

Pode-se notar também uma sensação geral de tensão na articulação do joelho, que se deve ao inchaço geral.

Se o fluido infeccionar (por exemplo, por bactérias), além de inchaço e dor, os outros sinais típicos de inflamação também podem se tornar perceptíveis, incluindo vermelhidão e superaquecimento da articulação do joelho.

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Diagnóstico

Diagnóstico de joelho

Dependendo da quantidade de líquido existente na articulação do joelho, um derrame articular já pode ser percebido a olho nu ou, o mais tardar, durante o exame clínico do paciente pelo médico.

Por exemplo, se mais de 50 ml de fluido se acumulou na articulação do joelho, o chamado "dançando patela (Kneecap) ”.

Aqui, o examinador pode sentir um salto elástico da rótula (ballottement positivo) com a pressão frontal e sentir que a rótula flutua na efusão.

Um outro sinal diagnóstico no exame físico pode ser uma ligeira protuberância na parte externa da articulação do joelho, se o examinador expressar tanto a parte superior da cápsula articular quanto a parte da cápsula articular no interior da articulação do joelho. Este segundo método pode ser usado a partir de um volume líquido de 10 ml.

Uma punção, ou seja, uma retirada de fluido da articulação do joelho usando uma agulha de punção, pode sempre ser usada quando uma amostra de fluido é para fornecer informações sobre a qualidade do fluido e se ele contém patógenos que poderiam causar ou influenciar este acúmulo pode.

Leia mais sobre isso em: Punção no joelho

Além do exame físico, os procedimentos de imagem também podem objetificar um acúmulo de líquido. Além de um simples exame de ultrassom do joelho, os registros de raios-X, tomografia computadorizada e ressonância magnética também são capazes de mostrar a "água" no joelho.

Em casos individuais, uma amostra de sangue também pode ser coletada para esclarecimentos diagnósticos adicionais, para que os parâmetros de inflamação aumentados possam ser detectados em laboratório, por exemplo, se uma infecção for a causa do derrame.

O que você pode fazer? - terapia

Para neutralizar efetivamente a "água" no joelho, a causa do derrame articular do joelho deve ser investigada.

Na maioria das vezes, a efusão só pode ser removida se o gatilho subjacente for removido (por exemplo, ligamento cruzado ou lesões meniscais).

Os métodos de terapia geralmente aplicáveis ​​incluem, acima de tudo, elevar a perna ou joelho afetado ou mesmo imobilizar temporariamente a articulação, o que ajuda o corpo a se decompor e reduzir o líquido na cápsula articular por conta própria.

Resfriar o joelho com um pacote de resfriamento ou compressas / compressas frias também pode ajudar.

No entanto, se o acúmulo de fluido persistir ou levar a restrições funcionais severamente prejudicadas na articulação do joelho, a punção articular também pode ajudar em alguns casos.

Isso envolve a retirada de fluido da cápsula articular, que é realizada por um médico usando uma agulha de punção. No entanto, se o acúmulo de fluido ocorrer novamente após a punção ter sido realizada (Recaída), a causa deve ser investigada mais de perto.

Leia mais sobre isso em: Punção no joelho

Se houver sinais de inflamação, de modo que se suspeite que uma infecção seja a causa do acúmulo de fluido, também podem ser usados ​​anti-inflamatórios, que às vezes também podem reduzir os níveis de fluido (por exemplo, ibuprofeno, diclofenaco).

O derrame purulento na articulação do joelho (empiema), por outro lado, deve ser sempre aliviado, o que significa que a articulação deve ser aberta cirurgicamente e o pus se torna, caso contrário, levaria à destruição da articulação.

Quark wrap

Como um remédio caseiro de suporte, o uso de compressas de quark frio pode aliviar os sintomas de derrame na articulação do joelho e às vezes até reduzir o derrame.

Vários ingredientes do quark, mas especialmente as bactérias do ácido láctico, podem inibir a liberação de substâncias inflamatórias.

Além disso, o frio úmido tem um agradável efeito refrescante, descongestionante e analgésico.

Se o quark secar durante o tratamento, ele estimula o fluxo sanguíneo, o que apóia e acelera o processo de regeneração e degradação do fluido na articulação do joelho.

Uma cobertura de quark fria é preparada aplicando-se o quark normal a um pano ou compressa. O tecido quark é então colocado na área afetada, mas deve haver pelo menos uma camada de tecido entre a pele e o quark. Finalmente, o bloco de quark pode ser fixado com um curativo leve.

O envoltório pode / deve ser removido novamente quando o quark secar. O procedimento pode ser repetido várias vezes ao dia.

Ungir

O uso de Ungir No caso de um derrame existente na articulação do joelho, só pode ser útil se, além do Edema do joelho também é sinal de inflamação perceptível de forma que uma infecção do fluido de efusão pode ser presumida.

Em seguida, eles são geralmente usados Pomadas com conteúdo antiinflamatório (por exemplo. Pomadas Voltaren com o agente antiinflamatório Diclofenac), que é aplicado no joelho por meio de uma bandagem.

Porém, essa aplicação tópica de pomadas antiinflamatórias é sempre menos eficaz do que a ingestão oral de antiinflamatórios, uma vez que a distribuição sistêmica do ingrediente ativo Alcança a cena melhor e mais eficazmente por meio do sangue do que a aplicação local por meio da barreira da pele.