Barra macia

O que é uma virilha mole?

A região inguinal está localizada na transição da região abdominal lateral para as coxas, ou seja, na linha de conexão entre a crista ilíaca superior e o osso púbico.

A virilha mole também é conhecida como virilha do atleta e inclui vários sintomas de diferentes causas.

Em geral, é uma dor de longa duração após a carga na região da virilha devido a um tecido conjuntivo fraco, daí o nome de virilha mole.

Mais informações gerais sobre este assunto podem ser encontradas em nosso site Faixa.

Causas de virilha mole

Uma barra flexível ou barra de atleta ocorre principalmente em esportes de equipe, principalmente futebol.

Às vezes, uma virilha mole também é chamada de tensão adutora, em que os adutores são um grupo de músculos da parte interna da coxa.

Esses adutores surgem na área da virilha e, portanto, podem causar dor na virilha quando puxados.
Estritamente falando, uma cepa adutora não é uma virilha mole.

No entanto, como a virilha mole e a virilha do atleta são usadas como sinônimos, e as distensões dos adutores podem ocorrer facilmente em atletas, a dor na região da virilha que ocorre aqui costuma ser contada como a virilha do atleta.

Na verdade, porém, uma virilha mole é uma fraqueza do tecido conjuntivo.

No entanto, uma tensão adutora pode ser a causa de uma virilha mole.
Pelo menos uma cepa adutora pode garantir que o tecido conjuntivo seja danificado pela cepa, o que favorece uma virilha mole.

No entanto, a estrutura do canal inguinal, que se localiza na região da virilha, é decisiva. Nos homens, este canal contém o cordão espermático (Funiculus spermaticus).

Os vasos sanguíneos também são encontrados no canal inguinal em ambos os sexos (Artérias e veias), Vasos linfáticos e vários nervos, como o ramo genital do nervo genitofemoral. Todas essas estruturas são fixadas pelo canal inguinal para que não possam ser contraídas.

Você pode descobrir mais sobre o assunto aqui: Inflamação do canal inguinal

No entanto, se a fraqueza do tecido conjuntivo mencionada acima ocorrer, o canal pode ser danificado instável permanece. A razão para isso é a limitação do canal inguinal.

Do terra do canal inguinal é formada por uma banda que Ligamento inguinal.

o Parede frontal é formada pela aponeurose de um Músculo abdominal (Músculo oblíquo externo).

o Parede de trás é de uma fáscia que Fáscia transversal educado.

o topo, telhado o canal inguinal, por outro lado, só é separado do tecido conjuntivo subjacente Músculos abdominais Cortar.

Se houver uma fraqueza do tecido conjuntivo aqui, pode ser um muita pressão atua na região abdominal na virilha e no canal inguinal.

O nome soft bar vem do "Desista“Tecido conjuntivo que não consegue mais compensar a pressão que ocorre no abdômen ao chutar futebol, por exemplo.
Se o tiro chegar a um forte contração muscular repentina no abdômen e, portanto, ao aumento da pressão no canal inguinal, pode surgir uma virilha mole.

O problema é que o tecido livre de músculos agora pressiona o canal inguinal e o contrai. Os nervos e vasos contidos nele são estreitados e chega a dor forte.
Portanto, a causa da forte dor na virilha mole é um Carga de pressão nos nervos (Nervos ilioinguinal, iliohipogástrico e genitofemoral) do canal inguinal.

Como uma virilha mole é diagnosticada?

Para poder fazer o diagnóstico de virilha mole, o médico utiliza vários meios auxiliares.

Em primeiro lugar, a conversa com o paciente e a anamnese são muito importantes para saber se o paciente trabalhou em excesso ou se exercitou de forma inadequada.

Ao sentir a área da virilha (Palpação), o médico pode no máximo determinar que não se trata de uma hérnia inguinal, pois geralmente é palpável.
O médico raramente consegue reconhecer uma virilha mole e avaliar a gravidade apenas pela palpação.

Para obter o diagnóstico exato "virilha moleNo entanto, a ultrassonografia é a opção principal. O médico pode reconhecer o tecido conjuntivo deslocado e avaliar o estreitamento do canal inguinal.

Sintomas de virilha mole

Os sintomas de virilha mole se manifestam como dor forte na região da virilha e podem irradiar para a coxa ou região abdominal.

Em contraste com a hérnia inguinal, a virilha mole não é uma ruptura completa da parede abdominal, mas apenas uma protrusão do tecido conjuntivo, que ocorre principalmente quando sob estresse.

Portanto, é compreensível que não apenas seja difícil de diagnosticar, mas que a dor também ocorra principalmente durante ou após forte estresse. Acima de tudo, movimentos bruscos das pernas ou treinamento insuficiente de aquecimento podem levar rapidamente à dor característica de virilha mole.

Também é importante que vários nervos corram no canal inguinal, que pode ser estreitado por uma virilha mole. Por outro lado, o nervo ilioinguinal supre partes dos músculos abdominais (Musculus transversus abdominis et Musculus obliqus internus abdominis) e, portanto, pode causar dor e, por outro lado, cuida com sensibilidade da parte frontal do testículo nos homens.

Nas mulheres, o nervo supre os lábios com sensibilidade.

Portanto, se este nervo estiver contraído, haverá dor ou distúrbios de sensibilidade na área do testículo (escroto) ou os lábios (Labia major) venha.

Outro nervo que passa pelo canal inguinal e pode ser estreitado é o nervo ílio-hipogástrico. Isso também supre parcialmente os músculos abdominais inferiores e garante a sensação na região da virilha.

Se o nervo é estreitado pela virilha mole, ocorre dor forte na região da virilha.

O último nervo que atravessa o canal inguinal é o nervo genitofemoral. Este nervo possui um pequeno ramo denominado ramo genital.
Nos homens, esse pequeno ramo supre o músculo cremaster, ou seja, o músculo que fica ao redor dos testículos.
Além disso, o ramo do nervo proporciona a sensação sensível na área do testículo.

Se este nervo se contrair, pode causar dor na virilha, perna e abdômen inferior, bem como dor intensa e sensações anormais na área dos testículos.

É característico da virilha mole que os sintomas, isto é, a dor e o desconforto, sejam sentidos quase exclusivamente sob forte estresse. Após um curto período de tempo, eles desaparecem assim que o paciente relaxa.

No entanto, uma vez que a causa não pode ser tratada simplesmente esperando, os sintomas reaparecem sempre após o exercício, por exemplo, após o treinamento de futebol. Portanto, é importante consultar um médico, mesmo que os sintomas diminuam, para evitar uma hérnia inguinal e encontrar uma terapia adequada.

Dor

A dor é o principal sintoma da virilha mole e, portanto, o traço distintivo mais importante para o médico. Infelizmente, a dor associada à hérnia de um atleta costuma ser incomum, especialmente no início: pode ocorrer na região inferior do abdome, nos quadris, na própria virilha ou na coxa. A dor geralmente é transmitida para a coxa e / ou área genital. Muitas vezes, coisas como tosse, espirros, abdominais ou levantamento de pesos pesados ​​tornam a dor pior. A razão para isso é o aumento da pressão no abdome, que se transfere para o canal inguinal e ali intensifica a compressão do nervo afetado.

Terapia de virilha macia

Em primeiro lugar, tenta-se encontrar uma terapia conservadora, ou seja, não fazer uma operação.

Em vez disso, são feitas tentativas para relaxar a região da virilha com medidas fisioterapêuticas ou treinamento muscular direcionado.

Queixas secundárias, como cepa adutora, também devem ser tratadas para melhorar permanentemente os sintomas da virilha mole.Também é importante alertar o paciente que o treinamento realizado até o momento precisa ser ligeiramente alterado. Deve ser criado um extenso programa de aquecimento com exercícios de alongamento executados corretamente. As compressas de resfriamento também são recomendadas para aliviar a dor.

No entanto, se a dor piorar, você também pode recorrer à terapia medicamentosa para tornar a dor na virilha mole suportável.No passado, preparações de cortisona eram frequentemente injetadas. Hoje sabemos que esta terapia da virilha mole deve ser evitada, pois só melhora os sintomas em curto prazo, mas os piora em longo prazo. Alguns pacientes também tiveram grande sucesso com a acupuntura.

Em casos avançados, entretanto, geralmente apenas uma operação ajudará. É feita uma distinção entre a técnica cirúrgica laparoscópica e a técnica cirúrgica aberta. Na técnica cirúrgica laparoscópica, uma imagem da virilha é criada usando um instrumento óptico, o laparoscópio, inserindo o laparoscópio sob a parede abdominal, semelhante a uma câmera de vídeo. Esta é uma técnica cirúrgica minimamente invasiva, na qual apenas cicatrizes extremamente pequenas podem ser vistas posteriormente.

Já com a técnica cirúrgica aberta, todo o canal inguinal é aberto para se ter uma visão ampla da área.
Esta técnica é particularmente útil porque causa mais lesões (por exemplo no músculo) pode ser reconhecida e tratada se necessário, mas ao mesmo tempo, surge uma cicatriz maior, o que não é necessariamente incômodo na região da virilha.

Se possível, também gostamos de operar essas queixas sem tela adicional, pois os jovens em particular são afetados pela virilha mole e a inserção de corpo estranho durante uma operação sempre traz riscos.

Durante a operação, são feitas tentativas para localizar e eliminar a causa da dor, bem como para estabilizar e fortalecer a parede posterior do canal inguinal. O cirurgião responsável fornecerá informações detalhadas sobre a operação antes da operação. Em seguida, o momento deve ser apresentado e discutido todas as vantagens e desvantagens das várias técnicas. Se você decidir fazer uma operação, não deve esperar muito, caso contrário, a dor que já está lá pode ficar cronicamente impressa na chamada memória da dor e pode não diminuir mesmo após a operação. Além disso, a dor prolongada frequentemente resulta em uma postura de alívio, o que pode levar a sérios danos conseqüentes, que no pior dos casos também precisam ser tratados cirurgicamente novamente.

Em alguns casos, os nervos também são removidos durante a operação no canal inguinal para eliminar completamente a dor. No entanto, essa técnica é muito discutida. Embora haja uma melhora imediatamente após a operação e o paciente possa retomar rapidamente a quantidade normal de exercícios, muitas vezes ocorre uma recaída após meses, ou seja, um retorno dos antigos sintomas.

Portanto, é mais importante estabilizar o tecido conjuntivo frouxo e, assim, prevenir a dor na virilha mole e permanentemente.
Esta estabilização como terapia para a virilha mole ocorre com a ajuda de uma rede de plástico que é grampeada na área do ponto fraco e, assim, evita que o ponto fraco se quebre novamente.
Isso lhe dá uma terapia de longo prazo e uma boa chance de recuperação completa.

Gravando uma barra macia

Se o termo “virilha mole” se refere a um problema de adutor, um tratamento temporário com a ajuda de fita adesiva pode ser uma opção. No entanto, a gravação em si deve ser sempre realizada por especialistas devidamente treinados. Se a virilha mole é uma hérnia “real” de atleta, infelizmente nada pode ser feito com uma bandagem. Como o problema da hérnia do atleta está na parede abdominal interna e não é muscular, não há necessidade de tentar estabilizá-la externamente. Devido ao fato de que a fraqueza do tecido conjuntivo leva aos sintomas, não há como tratar uma virilha mole externamente.

Leia mais sobre isso em: Bandagem de fita

Exercícios para uma virilha mole

Uma vez que os sintomas de virilha mole são agravados principalmente pela tensão crônica nos quadris e o desequilíbrio muscular resultante, pelo menos uma melhora parcial pode ser alcançada por meio do fortalecimento direcionado dos músculos abdominais. Porém, o problema não pode ser completamente eliminado com exercícios, já que a parede posterior do canal inguinal costuma ser afetada e, por ser uma estrutura de tecido conjuntivo robusto, não pode ser treinada como um músculo. Músculos abdominais fortes podem reduzir o desconforto. Os músculos abdominais oblíquos são particularmente importantes para isso. Os exercícios com o seu próprio peso corporal, que não se concentram apenas no estômago isoladamente, mas também fortalecem todo o núcleo, são particularmente adequados para esse fim.

É altamente recomendado, por exemplo, segurar a prancha - ou seja, o suporte do antebraço - o máximo possível, mas pelo menos 3x 1 minuto. O corpo inteiro permanece alinhado, o estômago está tenso, o fundo completamente plano. Depois, você pode virar para o lado e segurar o suporte lateral o máximo possível. Então, é claro, há uma mudança de página. Se esses exercícios se tornarem muito enfadonhos a longo prazo, você sempre pode abaixar os quadris no apoio lateral em direção ao chão e empurrá-los para cima. O corpo permanece alinhado e a tensão no estômago é mantida. Ou você tenta puxar alternadamente um joelho até o cotovelo do mesmo lado com o apoio do antebraço reto. Não há limites para a variedade de treinamento disponível.

Leia mais sobre o assunto aqui: Treino abdominal - Os melhores exercícios

Distribuição de frequência

A virilha mole ocorre principalmente em homens e é extremamente rara em mulheres.

No entanto, não surge do nada, mas é sempre causado por uma tensão incorreta ou excessiva na perna e nos músculos abdominais.

A virilha mole pode se desenvolver facilmente, especialmente no futebol, onde escorregões, movimentos de tiro e posturas extremas são comuns.

Cerca de 7% de jogadores de futebol sofrem de virilha mole pelo menos uma vez em suas carreiras, mesmo em jogadores de futebol profissionais 10-15%.

Os jogadores de hóquei no gelo também costumam ser afetados por uma virilha mole. Aqui, cada quarto jogador sofre com a dor de virilha mole.

Virilha mole em mulheres

O quadro clínico de virilha mole é bastante incomum nas mulheres, mas é claro que não é impossível. Por se tratar de pacientes classicamente masculinos, é precisamente por esta razão que atenção especial deve ser dada às mulheres com os sintomas correspondentes: seus sintomas são facilmente esquecidos ou mal interpretados como um outro quadro clínico! Sabe-se até que as virilhas moles ocorrem com muito mais frequência em pessoas com fraqueza do tecido conjuntivo causada geneticamente do que em outras pessoas. Por sua vez, essas vítimas são, na maioria das vezes, mulheres. Mesmo - e principalmente - como mulher, deve-se insistir no exame de ultrassom para esclarecimento no caso dos sintomas típicos de virilha mole.

Virilha mole durante a gravidez

A gravidez é sempre uma mudança extrema e, ao mesmo tempo, um fardo extremo para a futura mamãe. Conforme a criança cresce, há expansão máxima da parede abdominal. Para que isso seja possível, o tecido conjuntivo fica automaticamente mais macio durante a gravidez. Isso, por sua vez, favorece o desenvolvimento de uma virilha mole durante a gravidez. Portanto, se você sabe que existe um risco relacionado à família ou já lidou com ele sozinha, preste atenção especial aos sintomas de virilha mole durante a gravidez. Ao contrário de outros casos, porém, é aconselhável que as mulheres grávidas esperem antes de uma possível operação. O risco para mãe e filho sob anestesia deve ser evitado, se possível, e o problema pode se tornar supérfluo após o final da gravidez e normalização da área abdominal-pélvica.

Qual médico devo consultar?

Claro, todo médico deve geralmente reconhecer uma virilha mole, mas, infelizmente, nem sempre é o caso na prática. Se você tem medo de uma lesão na virilha, é melhor consultar um cirurgião experiente, um médico do esporte ou um cirurgião ortopédico que, na melhor das hipóteses, também pode fazer um exame de ultrassom para esclarecer o problema. Outra alternativa pode ser a apresentação no ambulatório do hospital, que é, no entanto, vista com certa relutância pelos médicos de lá. Inicialmente, alguns pacientes também procuram seu ginecologista ou urologista para esclarecimentos - especialmente se a dor que irradia para a área genital for o sintoma principal, um ginecologista ou exame urológico também devem ser realizados. Na maioria dos casos, entretanto, isso ocorre sem qualquer resultado perceptível e o paciente é encaminhado para outras pessoas.

profilaxia

Infelizmente, não há profilaxia adequada para evitar virilha mole.

No entanto, é importante ao treinar em um programa de aquecimento e aquecimento suficiente prestar atenção e o alongamento deve ser sempre executado corretamente.

Você também deve prestar atenção a usar todas as partes musculares igualmente.
Os jogadores de futebol, em particular, muitas vezes mudam o foco principal de seu treinamento para isso Músculos da perna.
No entanto, pessoas bem treinadas também são importantes Barriga- e Músculos das costas, pois são uma boa profilaxia para virilha mole.

previsão

Após a terapia, o atleta deve ser capaz de retomar o treinamento anterior após cerca de 6 semanas.

O que é importante, no entanto, é a carga aumentar lentamente e primeiro com treinamento de peso leve e fisioterapia para começar a poupar um pouco a barra.

Se você não tomar nenhuma terapia, a dor desaparece após cada treino, mas continua voltando e surge uma dolorosa Hérnia inguinal está se tornando cada vez mais provável.

Sem terapia, o prognóstico é, portanto, muitas vezes pior.
Com tratamento e cirurgia, aprox. 95% de todos os doentes totalmente operacionais novamente após 6 semanas e podem continuar seu esporte como antes.

Duração da cura

Sem cirurgia, uma virilha mole pode levar muito tempo para cicatrizar. Portanto, os cursos crônicos não são incomuns, e o processo de cura posterior costuma ser difícil de avaliar. Muitos sofredores se preocupam com esse problema por meses ou até anos. Com a terapia cirúrgica, as chances de sucesso são extremamente boas. Como regra, a pessoa afetada pode praticar esportes leves novamente após cerca de 2 semanas e logo estará totalmente resiliente. Assim que a ferida cirúrgica cicatriza bem, nada impede a vida cotidiana normal e o treinamento normal. Quando exatamente esse momento chega varia ligeiramente de paciente para paciente. O médico assistente determinará o tempo individual com base em verificações regulares de acompanhamento.