Medicina Interna

Como você reconhece a leucemia?

introdução

O conceito de doença leucemia é geralmente entendido como "câncer de sangue".
É uma doença sistêmica que afeta todo o corpo. Várias doenças da pele por trás do termo leucemia sistema hematopoiético. A palavra origem do termo coletivo indica um termo comum terreno comum de novas formações celulares malignas: em muitos casos, há um número significativamente aumentado glóbulos brancos em frente.
no Medula óssea desenvolver a partir dos chamados pluripotentes Células-tronco não apenas glóbulos brancos e vermelhos, mas também aqueles Plaquetas. No caminho para as células brancas do sangue funcionais, mecanismos de controle imperfeitos podem resultar em células imaturas. ela geralmente se multiplica mais rápido e desta forma perturbar o Produção de todas as outras células do Sangue na medula óssea. Os glóbulos brancos imaturos reduzem aqueles Defesa imunológica. As infecções são muito mais comuns. A falta de células sanguíneas maduras também Plaquetas (Plaquetas) leva a Anemia (anemia) e um risco aumentado de sangramento.

Uma distinção aproximada é feita entre leucemia aguda e crônica.
A leucemia aguda está associada a uma doença rápida e grave que pode resultar em morte. A leucemia crônica, por outro lado, tem um curso significativamente mais lento e imperceptível.

Dependendo de quais células progenitoras das células brancas do sangue são afetadas, fala-se de leucemia mieloide ou linfática. A leucemia mieloide surge nos estágios preliminares dos granulócitos, enquanto a forma linfática surge dos linfócitos. Isso resulta em quatro quadros clínicos de leucemia:

Leucemia mieloide aguda (AML)
Leucemia mieloide crônica (CML)
Leucemia linfocítica aguda (LLA)
Leucemia linfocítica crônica (CLL)

Existem também síndromes como precursores da leucemia e formas mais raras, como a leucemia de células pilosas.

O número anual de doenças na Alemanha gira em torno de 11.500. A maioria dos doentes são pessoas com mais de 60 anos. Cerca de 5% das pessoas afetadas são crianças com menos de 15 anos. Em adultos, a leucemia linfocítica crônica (LLC) é uma das formas mais comuns. O curso agudo da leucemia linfática é mais parecido com a leucemia em crianças.
Os sintomas das formas individuais de leucemia são semelhantes em seus estágios iniciais e são caracterizados por diminuição do desempenho, perda de peso, febre e sinais de anemia. Se houver suspeita de doença hematopoiética, a anamnese, o exame físico e um hemograma preciso fornecem as primeiras pistas. Além de uma punção da medula óssea, uma biópsia de linfonodo e procedimentos de imagem são usados para confirmar o diagnóstico.

Leia mais sobre o assunto em: Biópsia de linfonodo

Sintomas

Os sintomas de leucemia aguda e crônica são principalmente inespecífico e são observados em conexão com outras doenças. No entanto, existem vários avisos que sugerem leucemia e devem ser levados a sério.
A gravidade das queixas varia de acordo com a forma. Enquanto leucemia aguda de repente e De repente ocorrer, ficar leucemia crônica Há muito tempo não são detectados e só são descobertos durante exames médicos de rotina. A leucemia aguda geralmente vai saúde completa à frente antes de perfeitamente alto febre e uma clara sensação de doença com uma tendência aumentada para Infecções, caso contrário, em pessoas com um sistema imunológico intacto Não ocorrer, ocorrer. O curso da doença é muito mais lento e menos óbvio leucemia crônica Pessoas doentes geralmente experimentam apenas pequenas restrições na vida diária.
Em geral, as pessoas afetadas muitas vezes sentem cansado e reclamar sobre desempenho diminuído. Os sintomas físicos podem assumir a forma dos chamados Sintomas B observada no câncer. O termo abrange a tríade indesejado Perda de peso, em andamento febre e suor noturno juntos.

Mecanismos de controle defeituosos levam à reprodução descontrolada e à produção de glóbulos brancos imaturos. O resultado é anemia (anemia), que é acompanhada pelos seguintes sintomas: palidez, frequência cardíaca elevada, tonturas e aumento da falta de ar.
Além dos glóbulos brancos e vermelhos maduros, menos trombócitos funcionais (plaquetas sanguíneas) são formados devido ao mecanismo de deslocamento. Como resultado, as pessoas afetadas sofrem com mais frequência de sangramento das membranas mucosas do nariz e da boca. Mesmo um trauma leve é suficiente para causar o desenvolvimento de hematomas sob a pele. Também pequeno sangramento puntiforme nos braços e pernas, o chamado Petéquias, são o resultado de uma capacidade reduzida de coagulação.
Outros sintomas que podem indicar leucemia são aumento da suscetibilidade a infecções, erupções cutâneas, gânglios linfáticos inchados, ossos doloridos e baço ou fígado palpavelmente aumentado.

Leia sobre isso erupção cutânea relacionada à leucemia.

Como você reconhece a leucemia em crianças pequenas e bebês?

Na Alemanha, cerca de 600 Crianças e jovens até a idade de 18 em um leucemia.
Os sintomas do início da leucemia são inespecífico semelhante a um adulto. As crianças podem fazer isso com mais frequência cansado e pálido ser e são gerais mais sujeito a infecção. febre, Suor noturno e perda de peso indesejada pertencem aos chamados sintomas B, que podem ocorrer com leucemia ou outras doenças tumorais. As crianças também podem usar Dor no osso Reclame mais rápido e com mais frequência do que o normal florespor exemplo. do nariz, ou contusões (Hematomas) para obter. Tal como acontece com os adultos, crianças e bebês podem gânglios linfáticos inchados e um baço aumentado ou fígado desenvolver como parte da leucemia. Sintomas mais gerais, como Perda de apetite ou Mal-estar e Exaustão também pode ocorrer.
Cerca de 30% de tudo Cânceres nessa idade são responsáveis por neoplasias malignas do sistema de formação de sangue. Para crianças de até 14 anos, o leucemia linfoblástica aguda Com 500 novos casos por ano, eles representam a maior proporção de longe. Segundo as estatísticas, a maioria das doenças é em crianças entre um e cinco anos. Os adultos são afetados com muito menos frequência. Graças às opções de terapia modernas, as chances são após 5 anos livre de doenças ser sobre 90%.
o leucemia linfoblástica aguda (LLA) é baseado na produção de degenerados Linfócitos. Aqui vai estar Formas diferentes distinto. Dependendo de quais células precursoras de Linfócitos B ou T são afetados, o curso e o prognóstico podem variar consideravelmente. A subdivisão exata em várias sub-formas de ALLES é uma ferramenta útil na escolha do tratamento certo. As causas de um ALLES ainda não foram devidamente esclarecidos.
No Gênese da doença fatores genéticos e externos parecem Infecções virais e radiação radioativa desempenhar um papel. Crianças com doenças congênitas do Sistema imunológico e anormalidades cromossômicas também são mais propensas a desenvolver um leucemia.

Ao diagnosticar um leucemia Além da anamnese, os exames clínicos são particularmente precisos Análise de hemograma e um Punção de medula óssea exibido. Existem também procedimentos de imagem, como Exames de raio x, 1 Imagem de ressonância magnética (MRI) e Tomografia computadorizada (CT) são usados.
Com comprovado ALLES o tratamento ocorre em um serviço especial para casos oncológicos pediátricos. O componente central da terapia para cada subforma é o quimioterapia com a ajuda dos chamados Citostáticos o crescimento celular é inibido.
Cada terapia é adaptada ao indivíduo Tumor se espalhou personalizado. Além de medicamentos citostáticos, radioterapia e possivelmente também um Transplante de células-tronco são usados.
No leucemia mielóide aguda Cerca de 110 crianças e jovens adoecem na Alemanha todos os anos. Com cerca de 20%, constitui a segunda maior proporção de leucemia. Em termos de números, os bebês e crianças de até dois anos são os mais representados. Causas e diagnósticos estão com o ALLES comparável. A parte mais importante da terapia um AML é o medicinal quimioterapiaque raramente é complementado por outras medidas. o Chance de recuperação depois de 5 anos 70%.

Como você reconhece a leucemia no sangue / hemograma?

As várias células do sangue são examinadas.

Se houver suspeita de leucemia, o médico inicia várias etapas do exame. Além do histórico médico e do exame físico, desempenhe um exame preciso Hemograma e a Punção de medula óssea um papel importante. Se for confirmada a suspeita de uma determinada forma de leucemia, os resultados dos exames de sangue e Medula óssea informações decisivas para medidas de tratamento adicionais.
A análise do hemograma é usada para determinar avermelhar e glóbulos brancos assim como o Plaquetas. Desta forma, é avaliado se e qual subtipo de glóbulos brancos está sujeito a uma alteração maligna.
No chamado hemograma diferencial, o morfologia (Aparência) dos subgrupos individuais de leucócitos, incluindo seus Quota do total de glóbulos brancos. Os granulócitos são parte do nosso sistema inato Sistema imunológico e pode ser dividido em eosinófilos, basófilos e neutrófilos. Eles fazem sobre 60% dos leucócitos Fora. Os linfócitos são o segundo mais comum e estão entre eles sistema imunológico adquirido. Monócitos também são chamados Fagócitos e perfazem apenas alguns pontos percentuais.

Nem sempre mostra isso Hemograma uma aumento acentuado no número de glóbulos brancos (Leucocitose) Normal, bem como valores baixos (Leucopenia) também não são incomuns.
As várias células precursoras do Células sanguíneas abordagem. Somente no final de sua diferenciação em células funcionais são liberadas na corrente sanguínea. Nas neoplasias malignas da medula óssea são encontrados aumento de precursores no sangue. Freqüentemente há um afundado número glóbulos vermelhos (anemia) e Plaquetas (Trombocitopenia). Isso está relacionado ao deslocamento pela proliferação maligna dos leucócitos. Por outro lado, uma leucemia também pode ser um Eritrocitose ou Trombocitose, que é um número aumentado de glóbulos vermelhos e plaquetas.
Mesmo se o Análise de hemograma uma parte importante no diagnóstico de Leucemias nem sempre é um meio confiável. Um discreto laboratório não precisa ser uma exclusão para leucemia. Por outro lado, nem toda anormalidade indica definitivamente leucemia. Outras doenças também estão associadas a alterações no hemograma.