Glândula adrenal
Sinônimos
Glandula suprarenalis, glandula adrenalis,
inglaterra.: glândula adrenal
definição
As glândulas adrenais são glândulas hormonais importantes no corpo humano. Todo mundo tem 2 glândulas supra-renais. A glândula adrenal repousa sobre os rins por cima como uma espécie de boné e tem cerca de 4 cm de comprimento e 3 cm de largura, com um peso médio de 10 gramas.
Estrutura da glândula adrenal
O órgão pode ser dividido em duas seções:
o medula adrenal interna (Medulla glandulae suprarenalis) é funcionalmente parte do agradável Sistema nervoso, porque aqui o hormônio ou a substância portadora adrenalina e Norepinefrina, Além disso Catecolaminas chamados, são formados. A medula adrenal é extraída de fora pelo córtex adrenal (Cortex glandulae suprarrenalis), que tem funções importantes no equilíbrio hormonal do corpo. Também representa a parte principal do órgão e é exposta ao exterior por uma cápsula de tecido conjuntivo (Capsula fibrosa) limitado. O córtex adrenal pode, por sua vez, ser dividido em três seções de acordo com a função e disposição das células: de fora para dentro está a zona glomerulosa (Arranjo de células em forma de bola ou bola), Zona fasciculata (arranjo colunar) e Zona reticularis (arranjo em rede)O córtex adrenal é capaz de intervir no equilíbrio de água, açúcar e minerais do corpo por meio dos hormônios que produz. Todos os hormônios sintetizados pelo córtex adrenal pertencem ao grupo de Hormônios esteróidesporque eles têm o mesmo colesterol da molécula precursora (estrutura química básica do esterano) próprio.
Ilustração glândula adrenal e rim
- Glândula adrenal -
Glandula suprarenalis - Artérias adrenais -
Artéria suprarrenal - Veia adrenal -
Veia suprarrenal - Cápsula de gordura -
Capsula adiposa
(Córtex adrenal 5º-7º
C.ortex) - Zona da bola -
Zona glomerulosa - Zona de pacote - Zona fasciculata
- Zona de grade - Zona reticularis
- Medula adrenal - Medula
- Veia central - Veia central
- Rim direito - Ren Dexter
- Veia renal - Veia renal
- Artéria renal - Artéria renal
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
- Córtex renal - Córtex renal
- Medula renal (formada pelo
Pirâmides renais) -
Medulla renalis - Baía do rim (com gordura de enchimento) -
Seio renal - Calyx - Calix renalis
- Pelve renal - Pelve renal
- Ureter - Ureter
- Cápsula de fibra - Capsula fibrosa
- Coluna de rim - Columna renalis
- Artéria renal - A. renalis
- Veia renal - V. renalis
- Papila renal
(Ponta da pirâmide renal) -
Papila renal - Glândula adrenal -
Glandula suprarenalis - Cápsula de gordura - Capsula adiposa
Você pode encontrar uma visão geral de todas as imagens do Dr. em: ilustrações médicas
Doenças do córtex adrenal
Uma distinção geral é feita entre funcionamento excessivo e insuficiente da glândula adrenal, dependendo se muito ou pouco hormônio é produzido. As causas são variadas.
Para obter informações detalhadas sobre a glândula adrenal hiperativa, consulte: Glândulas adrenais hiperativas - sintomas, duração e tratamento
Superprodução de aldosterona = síndrome de Conn
Síndrome de Conn (também hiperaldosteronismo primário) há um aumento da produção de aldosterona no Zona glomerulosa com base no córtex adrenal. Isso é causado principalmente por tumores benignos, também chamados de adenomas, ou um simples aumento (Hiperplasia) a zona glomerulosa, cuja causa ainda não foi esclarecida. O aumento da oferta de aldosterona leva a um aumento da pressão arterial e a uma diminuição do nível de potássio no sangue. Isso geralmente leva a dores de cabeça, fraqueza muscular, constipação e aumento da frequência urinária, muitas vezes à noite (Poliúria, noctúria), pois o potássio expelido puxa água com ele. Além disso, os pacientes frequentemente se queixam de um aumento da sensação de sede (Polidipsia) A mudança no equilíbrio do potássio também pode levar a arritmias cardíacas. No entanto, há também uma forma da doença em que o nível de potássio não é alterado, ou seja, na faixa normal.
Se a doença for baseada em um tumor, os sintomas podem ser tratados com a remoção cirúrgica. É um Hiperplasia, administra-se antagonistas de aldosterona que neutralizam o efeito da aldosterona do próprio corpo, como Espironolactona. Além disso, a pressão arterial geralmente deve ser trazida para a faixa normal com o uso de medicação adequada.
Superprodução de cortisol = doença de Cushing
A doença de Cushing é causada por um aumento na produção de cortisol do Zona fasciculata o córtex adrenal. Isso ocorre, por exemplo, com tumores Glândula pituitária em frente. O tumor produz uma quantidade aumentada do hormônio ACTH, que estimula o córtex adrenal a produzir cortisol. Outras causas são um aumento da glândula adrenal, seja de um tumor ou de um aumento do crescimento bilateral (Hiperplasia) Os sintomas que os pacientes apresentam também se resumem sob o nome de síndrome de Cushing e são relativamente característicos da doença: os pacientes sofrem de obesidade do tronco com acúmulo de gordura no tronco, principalmente na região abdominal, enquanto os braços e as pernas são muito magros. Além disso, geralmente há um pescoço engrossado ("pescoço de touro") e um rosto redondo ("rosto de lua"). A pele do paciente é semelhante ao papel de pergaminho, pois muitas vezes se torna muito fina e os ossos se tornam quebradiços (osteoporose) Acima de tudo, o metabolismo dos carboidratos é perturbado, o que pode levar ao diabetes com aumento da sede e aumento da micção.
A administração de cortisona como medicamento a longo prazo também pode causar a doença de Cushing. Portanto, é importante garantir que o paciente tome este medicamento apenas pelo tempo necessário. Um tumor deve ser removido para tratamento, se possível. Se este não for o caso, são administrados medicamentos que inibem a superprodução de cortisol.
Leia mais sobre o assunto: Doença de Cushing
Córtex adrenal hipoativo = insuficiência adrenal
Se o córtex adrenal não produz cortisol suficiente, isso é chamado de insuficiência adrenal. Dependendo de onde está sua causa, é feita uma distinção entre uma forma primária, uma secundária e uma terciária.
Se a causa está no próprio córtex adrenal, fala-se de insuficiência adrenal primária ou doença de Addison. Na maioria dos casos, isso é causado por reações auto-imunes contra células do córtex adrenal, mas também pode ser causado por certas doenças infecciosas, como Tuberculose ou AIDS. Os tumores também podem ser responsáveis por isso. A hipófise reage à diminuição do suprimento de cortisol por meio de um mecanismo de feedback com aumento da liberação de ACTH. No entanto, as células produtoras de ACTH na glândula pituitária também produzem outro hormônio: MSH (hormônio estimulador de melanócitos) Esse hormônio estimula as células produtoras de melanina da pele a produzirem pigmentos. Acontece que os pacientes com a doença de Addison geralmente têm a pele muito tingida.
Se a causa estiver fora da glândula adrenal, é chamada de insuficiência adrenal secundária ou terciária. Este é o caso das doenças do hipotálamo (terciário) ou a glândula pituitária (secundário), que não são mais capazes de produzir CRH ou ACTH suficientes, o que significa que o córtex adrenal recebe poucos estímulos para a produção de cortisol. Pode ser o caso de doenças tumorais, inflamações e outras doenças nessas áreas do cérebro. Mas os sintomas também são possíveis depois que a terapia com cortisona foi descontinuada muito rapidamente: a administração a longo prazo de Corstison acostumou o corpo a níveis elevados de Corstison no sangue. A hipófise dificilmente libera ACTH. Se o tratamento for interrompido muito rapidamente, o hipotálamo e a hipófise não conseguirão se acostumar tão rapidamente. O corpo rapidamente carece de cortisol. Isso pode levar a um "Crise Addison“Vem com uma queda rápida da pressão arterial, vômitos e choque. Portanto, deve-se sempre tomar cuidado para diminuir lentamente a terapia com cortisona, a fim de dar ao corpo a oportunidade de se abastecer com a dose de hormônio necessária novamente.
Os possíveis sintomas que a insuficiência adrenal pode causar são: falta de impulso, pressão arterial baixa, náuseas com vômitos, fadiga, perda de peso, perda de pelos pubianos e tontura. No entanto, muitos sintomas aparecem muito tarde no curso da doença, de modo que muitas partes da glândula adrenal são frequentemente destruídas. A terapia de escolha é uma substituição dos hormônios ausentes.
Você também pode descobrir mais sobre a doença de Addison em nosso tópico: Doença de Addison e crise de Addison.
O que também pode interessar a você: Sintomas de pressão arterial baixa
Distúrbios da medula adrenal
Feocromocitoma
O feocromocitoma é um tumor principalmente benigno (cerca de 90%), as catecolaminas (Norepinefrina e adrenalina) produzido. Na maioria dos casos, está localizado na medula adrenal, mas também pode estar localizado em outras partes do corpo, por ex. no tronco, um plexo de nervos que corre paralelo à coluna vertebral. Devido à liberação aumentada e descontrolada de adrenalina e especialmente noradrenalina, os pacientes com feocromocitoma sofrem de aumentos permanentes na pressão arterial ou de crises de pressão alta semelhantes a convulsões em que valores potencialmente fatais podem ser atingidos porque hemorragia cerebral ou ataques cardíacos não podem mais ser excluídos. Os sintomas concomitantes são sudorese excessiva, tonturas, dor de cabeça e palpitações.
O feocromocitoma geralmente é descoberto bem tarde. O método de escolha se houver suspeita dessa doença é a determinação das catecolaminas na urina e no sangue. A terapia de escolha é a remoção cirúrgica do tumor, que pode ser acompanhada pela remoção da glândula adrenal.
Leia mais sobre este tópico em: Feocromocitoma
Medula adrenal hipoativa
Uma subfunção da medula adrenal também é possível, mas raramente, por ex. após lesão cirúrgica da glândula adrenal. Se catecolaminas suficientes não forem mais produzidas, o corpo terá dificuldade em manter a pressão arterial. Isso pode causar tonturas e desmaios. Meios para aumentar a pressão arterial são usados terapeuticamente.
Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen
No Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen é uma insuficiência aguda das glândulas supra-renais após uma infecção maciça por meningococos, Haemophilus influenzae ou pneumococos.
A coagulopatia de consumo ocorre: através da coagulação excessiva do sangue com formação de coágulo sanguíneo, os fatores necessários para a coagulação do sangue se esgotam, o que leva a sangramento abundante, especialmente na glândula adrenal. Como as glândulas supra-renais não estão mais funcionais, a administração imediata de hidrocortisona e catecolaminas é essencial.
Você pode encontrar mais informações em nosso tópico: Síndrome de Waterhouse-Friedrichsen
