O custo de uma redução do estômago
Sinônimos no sentido mais amplo
Cirurgia gástrica, redução do volume gástrico, banda gástrica, gastroplastia, manga gástrica, desvio em Y de Roux, desvio do intestino delgado, balão gástrico
Médico: Cirurgia bariatrica
Introdução - o custo de uma redução do estômago
A redução cirúrgica do estômago é geralmente a última opção para pessoas patologicamente obesas perderem peso.
Existem vários métodos diferentes que podem ser usados para reduzir o tamanho do estômago. Como eles diferem em termos de esforço e complexidade, os custos também variam. Além disso, dependem do centro de operação e dos serviços incluídos.
Cada forma de redução do estômago também traz riscos. Se surgirem complicações, os custos podem aumentar significativamente novamente.
Se necessário do ponto de vista médico, os custos de uma redução do estômago muitas vezes podem ser cobertos pela seguradora de saúde mediante solicitação.
Alternativamente, ter o procedimento realizado no exterior geralmente só é mais barato à primeira vista e também envolve riscos adicionais.
Neste ponto, é recomendável primeiro olhar a página principal para redução do estômago. Para obter as informações mais importantes, leia o seguinte artigo: Redução do estômago - uma visão geral das coisas mais importantes
Qual é o custo de uma redução do estômago?
Os custos de uma redução do estômago dependem principalmente do procedimento escolhido e do hospital onde o procedimento é realizado e, portanto, podem variar amplamente.
Além disso, o custo real do tratamento nunca pode ser previamente declarado com precisão. Devido aos riscos envolvidos na redução do estômago, sempre podem surgir complicações. Como resultado, os custos podem aumentar em vários milhares de euros.
Ao comparar os métodos possíveis de redução do estômago sem levar em consideração as possíveis complicações, na maioria dos casos a inserção de balão gástrico é a melhor opção. Com esse procedimento, a única coisa que precisa ser feita é uma gastroscopia sob anestesia crepuscular em vez de uma operação sob anestesia geral. Portanto, ao contrário dos outros tipos de redução do estômago, geralmente não há necessidade de internação, o que também torna compreensível a redução dos custos. Trazer um balão gástrico custa cerca de € 2.500 a € 3.000. Isso já inclui os custos para a retirada necessária do balão após cerca de seis meses. Geralmente, isso também é feito por meio de uma gastroscopia ambulatorial.
Ao usar uma banda gástrica, no entanto, o esforço é significativamente maior. O procedimento requer uma operação dentro da cavidade abdominal (geralmente com a "técnica do buraco da fechadura"), que requer anestesia geral e internação de três dias. Assim, os custos dessa intervenção são significativamente mais elevados, rondando os 6.000 euros.
O chamado bypass gástrico e a criação de um estômago tubular são ainda mais complexos e, portanto, mais caros. Embora a banda gástrica não corte o órgão em si, a cirurgia de bypass gástrico e a cirurgia de manga gástrica reduzem cirurgicamente o tamanho do órgão. Correspondentemente, as costuras também são necessárias para fechar o estômago com segurança, o que é mais complexo e exigente do que, por exemplo, a aplicação de uma banda gástrica pelo lado de fora. Além disso, o risco de complicações de tal operação é aumentado. Conseqüentemente, essas formas drásticas e irreversíveis de redução do estômago também são as mais caras. Espere custos de pelo menos € 8.000. No entanto, eles podem facilmente atingir a faixa de cinco dígitos.
Os métodos individuais de redução do estômago com os detalhes mais importantes podem ser encontrados nas respectivas páginas principais:
- Balão gástrico para perda de peso
- Marcapasso estomacal - o que está por trás disso?
- Custos de bypass gástrico
Como faço para que minha cobertura de redução do estômago seja coberta pelo seguro saúde?
Nenhum dos métodos de redução do estômago descritos acima ainda está entre os catálogos de benefícios padrão das companhias de seguro saúde legais. Para que o seguro saúde cubra os custos de uma redução do estômago, certos requisitos devem ser atendidos. Mais importante ainda, o procedimento deve ser justificado por razões médicas. Isso deve ser comprovado por um médico.
A base para isso é que o paciente está extremamente acima do peso e o índice de massa corporal ultrapassa pelo menos 35, possivelmente até 40.
Além disso, deve haver danos consequentes associados ao excesso de peso. Estes incluem, por exemplo, doenças articulares ou doenças metabólicas, como diabetes mellitus (“diabetes”).
Além disso, todas as medidas alternativas para redução de peso, como programas de exercícios e uma mudança na dieta, já devem ser esgotadas.
As seguradoras de saúde geralmente exigem prova de pelo menos uma tentativa de perda de peso controlada por um médico, que não foi bem-sucedida, antes que o custo de uma redução do estômago possa ser coberto.
Se os pré-requisitos forem atendidos, um requerimento por escrito para a assunção de custos deve ser apresentado. O processo de inscrição costuma ser muito demorado. Esta aplicação é melhor formulada com o apoio do seu médico.
Na maioria das vezes, a seguradora de saúde estipula que a operação de redução do estômago seja realizada em centro conveniado. Aqui, a pessoa operada recebe cuidados de acompanhamento e, como parte da terapia, são tomadas medidas adicionais na orientação nutricional, nas academias e nos exames médicos regulares. Estes são representados pelos departamentos de medicina interna, psicologia, cirurgia bariátrica e terapia do movimento.
O tratamento de acompanhamento ocorre em média por um período de 6 a 12 meses após a redução do estômago.
A redução do estômago com balão gástrico só será aprovada após a seguradora ter solicitado os custos a serem reembolsados se o balão for usado como parte de uma terapia combinada, ou seja, com cirurgia subsequente.
Os custos de um marca-passo gástrico não são cobertos pelo seguro saúde.
No caso das seguradoras privadas de saúde, nenhum dos métodos mencionados também está incluído no catálogo de regras de assunção de custos. Os pacientes privados também teriam que apresentar um pedido de cobertura de custos.
Você sofre de obesidade e tem medo de ter doenças secundárias como resultado? Portanto, você deve tomar medidas ativas contra a obesidade e se submeter a um exame médico. Você pode encontrar tudo o que precisa saber sobre obesidade em:
- Consequências de estar acima do peso - o que observar
- Terapia da obesidade em crianças e adolescentes
O que posso fazer se a seguradora se recusar a pagar a redução do estômago?
Muitas vezes acontece que o seguro saúde inicialmente rejeita o pedido para cobrir os custos de uma redução do estômago ou, pelo menos, estabelece condições que devem ser atendidas antes que os custos sejam cobertos.
Este é frequentemente o caso, mesmo que o pedido seja formulado em detalhe e com apoio médico e os requisitos para a assunção de custos sejam formalmente dados. Dependendo do plano de saúde e do caso, alguns aspectos podem não ser reconhecidos, nomeadamente o esgotamento de todas as medidas disponíveis para perda de peso à parte uma intervenção.
Muitas vezes, portanto, é necessário inicialmente que o paciente participe de um programa de condicionamento físico profissional por várias semanas, se necessário, busque apoio psicológico e mantenha um diário alimentar. Mesmo que essas medidas devam normalmente ser realizadas ao longo de vários meses, é aconselhável implementá-las. Por um lado, existe a possibilidade de perder peso sem a intervenção drástica de uma redução do estômago e, por outro lado, se as medidas falharem, muitas vezes tem a garantia de que os custos serão cobertos pelo seguro de saúde.
Outra possibilidade, se o pedido for rejeitado pelo fundo, é apresentar uma objeção por escrito. Quanto às chances e possibilidades de objeção, pode-se recorrer ao auxílio do médico de família, por exemplo.
Se o reembolso das despesas for recusado, não é impossível atingir o peso pretendido e assim recuperar a saúde. Abaixo você encontrará as informações mais importantes sobre a melhor forma de perder peso:
- Dicas sobre a melhor forma de perder peso
- Como você pode aumentar a queima de gordura?
O procedimento no exterior faz sentido devido aos custos mais baixos?
Por causa do alto custo da redução do estômago, algumas pessoas viajam para o exterior para fazer o procedimento lá. Vários países, como a Turquia, oferecem tratamento a preços mais baixos. Em alguns casos, os preços dos pacotes incluindo voo e transferência são até possíveis. O que não é óbvio à primeira vista, entretanto, são os riscos potenciais e os possíveis custos adicionais envolvidos na realização de uma redução do estômago no exterior.
Por outro lado, a qualidade do tratamento no exterior muitas vezes não é garantida, por exemplo em termos de treinamento e experiência da equipe cirúrgica.
Outro aspecto importante é que um procedimento sério, como a redução do estômago, exige um acompanhamento vitalício do paciente. O suporte profissional contínuo é necessário pelo menos nos primeiros meses e anos. Embora os centros no exterior geralmente também ofereçam alguma forma de acompanhamento, isso geralmente não é suficiente.
Além disso, deve-se levar em consideração que a redução do estômago está sempre associada a riscos e que complicações ou dificuldades podem surgir por muito tempo em decorrência do procedimento e após o procedimento. Esse aspecto é relevante de várias maneiras quando se considera a realização de uma redução do estômago no exterior.
Essas complicações incluem, por exemplo, inflamação que pode ocorrer durante a própria operação ou posteriormente durante a internação. O resultado é uma internação mais longa e tratamento médico adicional para a complicação que se torna necessária. Isso pode resultar em enormes custos adicionais, que normalmente devem ser arcados pelo próprio paciente.
No geral, o procedimento torna-se rapidamente mais caro do que se tivesse sido realizado na Alemanha.
O segundo aspecto a ser considerado em relação a possíveis complicações e danos consequentes é que, se ocorrerem, é melhor ir ao hospital onde foi tratado. Para pacientes que tiveram a redução do estômago realizada no exterior, isso geralmente não é facilmente possível.
Pelas razões mencionadas, nenhuma recomendação pode ser feita para ir ao exterior para o procedimento.
Os custos geralmente são menores apenas à primeira vista e você não obtém o suporte de longo prazo necessário.
Além disso, a seguradora só pode cobrir os custos se o procedimento for realizado na Alemanha.
