Ressecção apical

Sinônimos em um sentido mais amplo

Apectomia, amputação do ápice

definição

A ressecção da ponta da raiz é usada em casos de inflamação pronunciada da ponta da raiz. Sob o termo inflamação da ponta da raiz (termo técnico: apical Periodontite) no jargão dental é uma inflamação na área da ponta de um dente.
Com a ressecção da ponta, a ponta do dente afetado é removida por amputação. (Apectomia, apectomia) O nome desta medida de tratamento descreve em odontologia a separação e remoção da raiz do dente atacado por processos inflamatórios com posterior preparação e obturação dos canais radiculares e fechamento do dente afetado, ou seja, um tratamento radicular.

Necessidade de apicectomia

No caso de cáries mais avançadas, a polpa do dente inflama com subsequente morte. O conteúdo da cavidade pulpar infectada é removido pelo dentista e as cavidades são desinfetadas, preparadas e seladas com material obturador. Como o canal radicular possui numerosos ramos finos na ponta da raiz, nem todos eles podem ser alcançados com o material obturador.

É aqui que as bactérias podem se esconder e causar inflamação e supuração do osso ao redor da ponta da raiz. O foco de pus pode permanecer indolor por muito tempo, mas continua a aumentar. Se o corpo estiver enfraquecido por outras doenças, as bactérias desse foco podem romper o tecido de granulação ao redor do foco de pus e inundar todo o organismo. Portanto, esses focos devem ser removidos. Isso pode ser feito removendo o dente (extração do dente) ou por uma ressecção da ponta da raiz, ou WSR para breve.

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• Processo de tratamento do canal radicular
• Extração de dente

Indicação para uma ressecção da ponta da raiz

• Foco comprovado radiograficamente na ponta da raiz.
• Dentes com ponta de raiz curva que não pode ser totalmente preenchida.
• Como alternativa à extração para preservar o dente.
• Remoção de instrumentos de canal radicular quebrados.
• Cistos adjacentes.
• Fraturas na ponta da raiz.
• Quando uma revisão, ou seja, O enchimento radicular renovado não leva ao sucesso.
• Ou. se a dor persistir por muito tempo após o segundo tratamento de raiz.

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• Dor após a obturação
• Revisão de um tratamento de canal radicular

diagnóstico

Como o processo inflamatório é praticamente indolor, é apenas por meio do raio-X que você pode ter certeza de que uma reação inflamatória se formou no osso devido à disseminação de bactérias. Em alguns casos, o pus sai e forma uma fístula no dente, através da qual o conteúdo do foco é evacuado.

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Abordagem operacional

Sob anestesia local, a membrana mucosa é cortada junto com o periósteo (Periósteo) desdobrado sobre a ponta da raiz relevante e o osso aberto até que a ponta da raiz seja exposta. Em seguida, a ponta da raiz é removida e todo o foco com o tecido de granulação é eliminado.

O canal radicular pode ser obturado pouco antes da operação ou pode ser feito durante a intervenção cirúrgica. A cavidade da ferida é tamponada, o canal é limpo, seco e, após a introdução do material obturador, o canal é fechado com um pino que se projeta sobre a abertura do canal radicular.
O pino é preso no canal, puxando-o para que mais nenhum germe possa escapar do canal. Em seguida, é cortado no nível da raiz.

Outro método é fechar o canal radicular do lado operado (Preenchimento retrógrado da raiz) Em ambos os casos, a cavidade óssea é então enxaguada com solução salina fisiológica ou peróxido de hidrogênio e o retalho da membrana mucosa é fechado com algumas suturas. Ao fazer a incisão, deve-se ter cuidado para garantir que a sutura seja sustentada pelo osso e não na cavidade da ferida. Se o processo de cicatrização for normal, um novo osso se formará novamente em um ano e preencherá a cavidade da ferida.

Leia mais sobre o assunto: Procedimento para uma ressecção da ponta da raiz

Anestesia geral ou local?

Duas formas de anestesia podem ser usadas para apicectomia. A maioria dos tratamentos é realizada com anestesia local, mas a anestesia geral também é possível, o que é particularmente comum em clínicas para pacientes ansiosos ou com deficiências.

Mas qual forma pode ser preferida? Em geral, a anestesia geral apresenta riscos significativamente maiores do que a anestesia local, pois a droga atua em todo o corpo e não apenas na área a ser operada.

A anestesia geral é realizada por um anestesista separado que monitora o paciente durante a operação. Este serviço não é coberto pelo seguro saúde, pois o padrão é a anestesia local e deve ser totalmente particular. Além disso, muitas vezes é necessário internar o paciente após a anestesia geral: o paciente não sai da clínica até o dia seguinte.

Com a anestesia local, apenas a área que está sendo operada fica anestesiada e o paciente fica consciente. A forma de anestesia leva a muito menos efeitos colaterais, possíveis riscos e complicações do que a anestesia geral e é totalmente coberta pelo seguro saúde. O estado anestesiado não é mais perceptível algumas horas após a ressecção da ponta da raiz e o paciente está completamente são novamente.

Com a anestesia geral, o paciente leva algumas horas para acordar e geralmente fica tonto o dia todo. Em geral, pode-se dizer que a anestesia local é o anestésico normal para apicectomia.

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• Anestesia local no dentista
• Anestesia geral no dentista

Vantagens e desvantagens da anestesia geral

• vantagens
  A anestesia geral é particularmente indicada para pacientes ansiosos e pessoas com deficiência, que dificultariam uma forma regular de terapia devido às suas limitações.
  Com a anestesia geral, o paciente não tem conhecimento da ressecção da ponta da raiz devido ao bloqueio da consciência e, consequentemente, não pode ser influenciado por experiências negativas.
• desvantagem
  No entanto, a anestesia geral geralmente é essencial, pois a droga atua em todo o corpo e não apenas localmente.O risco de complicações da anestesia geral depende do estado geral de saúde e das doenças sistêmicas.
  Além disso, muitas vezes é necessária uma internação hospitalar após a anestesia geral; o paciente geralmente não sai da clínica até o dia seguinte.
  A anestesia geral não está coberta pelo seguro de saúde e é um serviço privado que ronda os trezentos euros. Ao acordar, o paciente está sonolento e incapaz de agir.
  Complicações como náuseas e vômitos são esperadas com uma probabilidade média de 10%. As complicações graves são muito raras e existe uma probabilidade de 0,009% de que a anestesia geral possa ser fatal. Portanto, o paciente deve pesar de antemão se vale a pena o tempo e o dinheiro investidos, bem como o risco, ao preferir a anestesia geral à local.

Efeitos colaterais da apicectomia

Como em qualquer cirurgia, pode ocorrer sangramento.
Uma abertura do seio maxilar é possível na região posterior. Danos às fibras nervosas também podem ocorrer, embora sejam reversíveis, embora somente depois de muito tempo. Com raízes curtas, uma ressecção de ponta pode soltar o dente, que agora possui uma raiz dentária encurtada. A inflamação após a ressecção do ápice também é possível. Isso geralmente é acompanhado pela formação de pus.

Leia mais sobre o assunto: Inflamação após apicectomia

Dor após uma apicectomia

Após qualquer procedimento cirúrgico, é provável que haja dor porque cada corte apresenta um novo ferimento e irritação.
O corpo tenta iniciar o fechamento da ferida e envia sinais de dor no processo. Portanto, o médico recomenda tomar analgésicos imediatamente após o procedimento. Os sintomas diminuem completamente após alguns dias, desde que não haja complicações, como infecção da ferida. Nesse caso, o desconforto pode persistir indefinidamente, se não passar, a extração é a única saída.

Mais sobre isso: Dor após uma apicectomia

Formação de pus após uma ressecção da ponta da raiz

Se o pus drena da ferida costurada após uma ressecção da ponta da raiz, ocorre uma inflamação maciça, que também pode causar inchaço e um abscesso. Um abscesso descreve uma coleção de pus em uma cavidade encapsulada.
Esse desenvolvimento pode levar a sintomas graves e deve ser acompanhado por um médico. Pode muito bem acontecer que um antibiótico seja prescrito e o dentista tenha que fazer o pus drenar por uma incisão de alívio. Os pacientes costumam se queixar de uma "bochecha grande".
Edema difuso na gengiva ou na área da ressecção da ponta é completamente normal durante o processo de cicatrização. Qualquer inchaço que persista por mais de 2 a 3 semanas e não desapareça com o esfriamento ou seja acompanhado de dor intensa deve ser apresentado ao médico ou dentista.

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Sangramento secundário

O sangramento pós-operatório é uma possível complicação após uma apicectomia. A ocorrência de sangramento secundário pode ter vários motivos. Na maioria das vezes, é devido ao comportamento negligente da pessoa em questão, que se exercita fisicamente muito cedo e, portanto, trabalha demais. A pressão sanguínea e o pulso disparam e a área ferida recebe mais sangue, o que leva a um sangramento secundário.

Portanto, o repouso é essencial para a regeneração e o fechamento da ferida sem complicações. Além disso, medicamentos para afinar o sangue e uma costura que não seja bem costurada também podem causar sangramento. Os pacientes com “anticoagulantes” pertencem ao grupo de risco com maior probabilidade de desenvolver sangramento secundário. O resfriamento permanente incorreto também faz com que o corpo indique hipotermia, resultando em aumento da pressão arterial e do fluxo sanguíneo, o que pode levar a ressangramento.

Formação de um abscesso após apicectomia

O abscesso é a complicação alternativa de uma apicectomia malsucedida próxima à fístula.
As bactérias restantes tornam-se ativas e se multiplicam. Eles produzem pus e, neste caso, não um duto através do qual é liberado, mas uma coleção encapsulada de pus. Isso resulta em inchaço, dor intensa e restrições funcionais da mandíbula. Se o abscesso não for incisado cedo o suficiente para permitir a drenagem do pus, existe o risco de sepse grave com risco de vida (envenenamento do sangue). Se o dente causador não estiver mais preso devido à formação de abscesso, ele será removido na maioria dos casos.

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Formação de uma fístula após uma apicectomia

A formação de um ducto fistuloso é uma possível complicação após uma apicectomia. O ducto da fístula é um canal de drenagem de um foco de inflamação que se forma na direção de menor resistência, dentro ou fora da cavidade oral, e constantemente secreta pus. Como complicação após a apicectomia, um ducto fistuloso sugere que nem todas as células inflamatórias da inflamação crônica foram removidas ou que a inflamação se estende além da janela cirúrgica que foi escolhida para limpar o ápice.

Uma segunda apicectomia, na qual uma parte maior é cortada, agora é considerada uma terapia possível. Além disso, o ducto da fístula é removido cirurgicamente para remover todas as células bacterianas. Se essa abordagem terapêutica também falhar, deve-se considerar se ainda vale a pena preservar o dente e, se os sintomas persistirem, ele deve ser removido. No entanto, a remoção é sempre o último recurso, pois todos os meios são tentados para salvar o dente.

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inchaço

Depois de realizada a apicectomia, levará algum tempo para a ferida cicatrizar. O inchaço após uma operação é um efeito colateral comum após essa operação. A dor que ocorre após o anestésico pode ser bem combatida com analgésicos, mas o resfriamento externo com uma bolsa de gelo também é benéfico, pois neutraliza o inchaço.
Isso não acaba sendo excessivamente grande. O gelo nunca deve entrar em contato direto com a ferida, mas sim ser enrolado em um pano e segurado do lado de fora da bochecha.

O inchaço pode ser leve a moderado, exatamente quão grande, mas não pode ser previsto. Se o paciente também estiver tomando anticoagulantes, há uma probabilidade maior de que se formem hematomas. O inchaço também depende da intensidade do procedimento. Geralmente atinge o pico no segundo dia após a operação e deve ter diminuído no máximo sete dias após a operação.

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Riscos

Como a ressecção da ponta da raiz é um procedimento cirúrgico, o paciente deve ser informado dos possíveis riscos pelo dentista antes do início do tratamento propriamente dito.
Os efeitos colaterais mais comuns que ocorrem durante uma ressecção da ponta da raiz dependem da posição do dente a ser tratado e do estado inicial da ponta da raiz do dente a ser tratada.

Um risco especial na região posterior da maxila é o risco de que o procedimento cirúrgico possa resultar na chamada abertura do seio maxilar. Isso leva à criação indesejada de uma conexão entre os seios oral e maxilar (um dos seios paranasais). Esse fato se deve ao fato de que a mandíbula óssea inferior mantém relações íntimas e de vizinhança com nervos e vasos sanguíneos.
Os nervos mandibulares "grandes" estão particularmente em risco (Nervo alveolar e Nervo lingual) Se um ou ambos os ramos nervosos estiverem irritados ou lesionados, geralmente pode-se esperar uma perda temporária de sensibilidade. A capacidade de perceber gostos diferentes também pode ser limitada às vezes. Na maioria dos casos, a redução da sensação e / ou paladar regride por si mesma depois de um tempo, mas também há pacientes que sofreram uma perda permanente da sensibilidade desde a ressecção da ponta da raiz na mandíbula inferior.

Além dos riscos específicos, que dependem estritamente da localização do dente a ser tratado, existem outros perigos gerais no caso de uma apicectomia cirúrgica.
Como em qualquer operação, a ressecção da ponta da raiz pode causar distúrbios na cicatrização de feridas e / ou infecções na área cirúrgica. Além disso, ao usar anestesia geral, os riscos usuais se aplicam, incluindo insuficiência cardiovascular em particular.

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• Distúrbio de cicatrização de feridas no dente
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previsão

O prognóstico para uma apicectomia é positivo. De acordo com estudos, a ressecção da ponta da raiz tem uma taxa de sucesso de mais de noventa por cento se uma forma adequada de terapia for realizada. Com a ressecção da ponta, um dente pode ser totalmente reintegrado na arcada dentária e incluído no planejamento da prótese dentária. As novas técnicas de apicectomia oferecem maneiras altamente eficazes de tratar um dente de forma minimamente invasiva e agora é um procedimento de rotina.

O tratamento torna o dente livre de sintomas e, portanto, pode ser preservado a longo prazo. Mesmo assim, a apicectomia não pode salvar todos os dentes tratados com canal radicular com falha. Dentes fraturados longitudinalmente ou obturações radiculares perfuradas que não conseguem penetrar fora do dente são apenas alguns exemplos de dentes que só podem ser extraídos.

Duração

A duração de uma ressecção da ponta da raiz não pode ser dada em minutos ou horas. Isso depende da situação do paciente, do grau de dificuldade do procedimento, da experiência e habilidades do médico assistente ou de possíveis complicações que possam surgir durante o tratamento.

Como regra, você pode buscar um valor de 15-30 minutos por ressecção apical. Após o procedimento, você deve descansar por pelo menos dois a três dias para que a ferida cicatrize. Você não deve praticar nenhum esporte na primeira semana. O procedimento em si geralmente ocorre sob anestesia local, de modo que você só deve consumir alimentos carnosos e líquidos novamente quando a anestesia ceder (aproximadamente 2 horas) para não se machucar.

Depois que uma apicectomia foi realizada, o corpo inicia o fechamento da ferida, o que na maioria dos casos pode levar até 2 semanas. Depois que as suturas são puxadas, após cerca de 7 dias, a ferida cicatriza completamente. As gengivas podem precisar de até um mês após o fechamento para voltar ao normal. Se surgirem complicações, como infecção bacteriana da ferida, a cicatrização e o fechamento da ferida podem ser retardados.

Normalmente, as pessoas afetadas ficam de licença médica por 2 a 3 dias após a cirurgia de ressecção da ponta da raiz. A incapacidade para o trabalho costuma vir acompanhada de licença médica, que é determinada em função da gravidade da intervenção. Quanto mais complicada e demorada for a operação, mais longas serão as licenças médicas e a incapacidade para o trabalho. O tempo de regeneração aumenta com a extensão da intervenção.

custos

O custo de uma ressecção de raiz (Apectomia, amputação do ápice) são geralmente totalmente cobertos por seguros de saúde legais e privados. Por isso, geralmente o paciente não tem que pagar nenhuma franquia. Mas também existem algumas exceções a esta regra, como infelizmente é frequentemente o caso em odontologia. No caso de métodos de tratamento completos ou etapas de tratamento individuais, podem surgir custos a serem pagos pelo paciente em questão.

Em geral, as seguradoras de saúde cobrem apenas a variante mais econômica de qualquer tratamento odontológico que garanta o sucesso da terapia. Procedimentos de maior qualidade e / ou a escolha de melhores materiais podem tornar necessário um pagamento adicional por parte do paciente.
No caso de uma ressecção de ponta, uma chamada ressecção de ponta retrógrada (Amputação apical) Com o preparo microcirúrgico dos canais radiculares, de acordo com inúmeros estudos, as chances de sucesso são muito maiores do que com os métodos bem estabelecidos.

Desde meados de 2012, este método de terapia, ou a preparação microcirúrgica e o fechamento dos canais radiculares, não foi totalmente pago pelas companhias de seguros de saúde legais. Os custos exatos e, se aplicável, o co-pagamento de uma ressecção da ponta da raiz não podem ser dados em termos gerais. Isso se deve ao fato de que o preço da apicectomia depende principalmente do esforço do tratamento, dos materiais utilizados e do subsequente material de obturação dentária (porque nem sempre é pago pelo seguro saúde) é dependente.

Basicamente, na apicectomia, como em quase todos os tratamentos odontológicos, o paciente tem a opção de escolher entre vários procedimentos mais ou menos caros ou, como já mencionado, que não acarretam custos para o próprio paciente.
O ideal é que as parcelas não contadas entre os benefícios do seguro saúde sejam totalmente cobertas por um seguro odontológico adicional. Uma lista de preços aproximados dos custos a serem pagos pode ser baseada nas regras de contabilidade odontológica existentes (Tabela de honorários para dentistas) coloque junto.

No entanto, uma vez que fatores adicionais são calculados no faturamento odontológico privado, nenhuma informação precisa pode ser fornecida sobre o preço real. A carga de trabalho tem grande relevância nessa forma de faturamento, de modo que uma taxa mais alta pode ser calculada para pacientes que, por exemplo, têm forte fluxo de saliva, têm raízes dentárias tortas ou são propensos a sangramentos maiores. Para a apicectomia retrógrada demorada (Apectomia, amputação do ápice) Com a utilização de lupas ópticas, sejam microscópio ou lupas, incorrem em custos na ordem dos 50 a 100 euros.

A apicectomia geralmente pode ser realizada sem dor sob anestesia local.
Acima de tudo, aqueles pacientes que sofrem de forte medo de tratamento odontológico, no entanto, muitas vezes desejam tratamento com sedação mais extensa (por exemplo, gás hilariante) ou anestesia. Nestes casos, surgem custos adicionais (comparativamente elevados) para o paciente em questão, que não são cobertos pelos seguros de saúde ou apenas em casos excepcionais.

Ressecção do ápice do dente molar

Uma ressecção da ponta da raiz na área molar pode ser um grande desafio para o dentista ou cirurgião oral.
Por um lado, essa medida cirúrgica mostra-se difícil, principalmente no caso de um dente molar com raízes tortas, por outro lado, a possibilidade de abertura do seio maxilar deve ser esperada na região dos molares superiores.

Ressecção de raiz na gravidez

Em princípio, as intervenções odontológicas não devem ser realizadas durante a gravidez, se possível, pois há sempre um risco para a futura mãe e para o feto. O primeiro trimestre, período do início da gravidez ao terceiro mês, é o mais perigoso e instável, pois as intervenções também podem levar à morte infantil.

O segundo trimestre, do terceiro ao sexto mês, é a parte mais estável da gravidez e é o único período em que os tratamentos dentários são realizados. Isso inclui pequenas intervenções, mas sem apicectomia. A anestesia local é possível durante a gravidez porque alguns anestésicos têm uma alta taxa de ligação às proteínas, o que significa que o agente não pode atingir o feto, mas a intervenção cirúrgica está associada a um risco.

Para a gestante, apesar da anestesia local, surge o estresse, que é transmitido para a criança e pode causar parto prematuro ou prejudicar a criança. Portanto, você deve esperar até que o parto termine para não colocar a mãe ou o filho em risco.

Qual antibiótico funciona melhor?

Para a apicectomia, geralmente é prescrita amoxicilina, que tem demonstrado funcionar melhor no combate a bactérias na cavidade oral.
Se houver alergia à penicilina, usa-se clindamicina, que também tem efeito positivo. O tratamento torna-se difícil no caso de resistência a ambos os antibióticos, uma vez que devem ser usados ​​grupos alternativos de antibióticos que não funcionam de forma ideal na cavidade oral.

Homeopatia para uma ressecção radicular

Com uma ressecção da ponta da raiz, a homeopatia pode ajudar a regenerar o sistema imunológico rapidamente e a aliviar os sintomas de dor. Como única forma de terapia, não consegue curar a inflamação sob a ponta da raiz, mas pode apoiar o processo de cicatrização após uma ressecção da ponta da raiz e fortalecer o bem-estar geral.
Preparações de arnica são recomendadas. No entanto, a medicação dos glóbulos deve ser feita em consulta com o dentista responsável pelo tratamento.

Fumar após uma apicectomia

Para fumantes, o consumo de nicotina deve ser interrompido por pelo menos duas semanas após a ressecção da ponta da raiz. Fumar pode ter uma influência extremamente negativa na cicatrização de feridas e na abordagem das bordas da ferida. O distúrbio de cicatrização de feridas surge a partir de substâncias nocivas e sujas que entram na cavidade oral e, portanto, na ferida através do fumo.

A "sujeira" fica sobre a ferida recente e pode causar inflamação. Além disso, a ingestão de nicotina piora a circulação sanguínea. As possíveis consequências do consumo de tabaco após uma ressecção da ponta da raiz são atrasos na cicatrização de feridas, distúrbios circulatórios e o desenvolvimento de processos inflamatórios na área da operação. Além disso, após a ressecção da ponta da raiz, o fumo pode causar problemas circulatórios agudos, tonturas, náuseas e até vômitos.

Mas fumar não é apenas prejudicial após uma operação, mas também pode estar envolvido no fato de que uma ressecção da ponta da raiz ocorre com antecedência. A má circulação sanguínea torna os fumantes mais propensos à inflamação bacteriana.
Como os vasos sanguíneos estão estreitos, essa inflamação geralmente é reconhecida muito mais tarde, já que não há possibilidade de sangramento nas gengivas.

A inflamação já está em um estágio posterior, o que pode levar a danos permanentes. A suscetibilidade à cárie dentária também é aumentada. Em resumo, essas são todas as primeiras etapas que atacam o dente e podem levar à inflamação da raiz, que pode resultar em uma obturação do canal radicular, uma ressecção da ponta da raiz ou mesmo uma extração do dente.

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Quando você pode consumir álcool novamente?

Após uma ressecção da ponta da raiz, o álcool deve ser evitado no mesmo dia e também um dia depois, pois causa a Retardar a cicatrização de feridas e pode afetar. O álcool dilata os vasos e o Diminuição da coagulação do sangueo que é importante para o processo de cicatrização de feridas. Se um antibiótico for tomado, o álcool não é recomendado durante todo o período de ingestão.

Quando posso comer de novo?

A comida ainda pode ser consumida no dia do tratamento após a operação de ressecção da ponta da raiz.
Assim que a anestesia local cede completamente e o paciente pode sentir algo em todos os tecidos moles novamente, ele pode comer e beber. Se a anestesia persistir, a pessoa pode morder tecidos moles ou queimar-se com bebidas quentes sem perceber.

Se a anestesia local não funcionar mais, o paciente deve tentar mastigar com cuidado o lado que não foi operado. Alimentos moles e mornos são melhores. Além disso, produtos lácteos devem ser evitados nos primeiros dias após a operação devido ao risco de infecção por bactérias do ácido láctico. Café, nicotina e álcool também são contraproducentes nos dias imediatamente posteriores ao procedimento, pois seu consumo pode causar complicações na cicatrização de feridas.

Alternativas para ressecção apical

Um tratamento de canal radicular equivocadamente não é uma alternativa à ressecção da ponta. Geralmente, precede a ressecção da ponta.

Com uma ressecção da ponta da raiz, como o nome sugere, apenas a área da ponta da raiz é usada. O sistema de canais radiculares não está incluído neste tratamento.
Estes devem ser limpos cuidadosamente e preenchidos completamente.
Uma ressecção radicular não pode substituir esse tratamento, portanto, uma obturação de canal radicular bem executada é o pré-requisito para uma boa ressecção radicular.

Não há alternativa real para a apicectomia. Se um tratamento de canal radicular não trouxer o sucesso desejado, a ressecção é a última etapa de preservação do dente. Não existe outro método para salvar o dente, apesar da extensa destruição cariosa. Se a obturação do canal radicular não estiver firme ou a ressecção não surtir o efeito desejado, essas intervenções podem ser repetidas.

Em caso de falha, o próximo passo é extrair o dente. Mais tarde, faz-se um implante ou uma ponte, mas perde-se o dente natural, o que se tenta prevenir com a apicectomia. O resultado estético de um dente artificial nunca será próximo ao de um dente natural.

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Resumo

Uma ressecção da ponta da raiz é sempre indicada se o tratamento normal da raiz não levou ao objetivo desejado e um foco de pus se formou na ponta da raiz. É uma boa alternativa à extração dentária, pois garante a preservação do dente.