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Antibiose para diverticulite

Para diverticulite leve a muito aguda em um adulto, um antibiótico de amplo espectro ou uma combinação correspondente é geralmente administrado pela veia.
Metronidazol + fluoroquinolonas do 2º ou 3º grupo, amoxicilina + inibidor da beta-lactamase ou cefalosporinas do 2º e 3º grupos têm se mostrado combinações eficazes.

A compatibilidade da antibiose com outras drogas do paciente deve ser esclarecida e a lesão de órgãos do fígado ou rim deve ser incluída no planejamento da dosagem.

Exemplo de aplicação

Metronidazol (Clont®): Duração do tratamento de 5 a 7 dias, 1g por dia. Em um Insuficiência renal a dose deve ser ajustada ou dividida.
Durante o gravidez e amamentação, bem como com distúrbios conhecidos de formação de sangue, o medicamento não é recomendado.

Os efeitos colaterais são temporários Mudanças de gosto, náusea, Vomitar, diarréia, Urina de cor escura, Mudanças no hemograma, Reações cutâneas I a. possível.

Leia também nosso artigo sobre este Efeitos colaterais dos antibióticos

Duração da ingestão

Se a diverticulite for diagnosticada e for grave ou complicada, deve ser muito começou o tratamento com antibióticos imediatamente tornar-se. O tratamento combinado padronizado hoje deve ser chamado Infusão ou em forma de comprimido por um período de 7 a 10 dias ser tomados.

Também é possível começar com um tratamento por infusão no hospital em condições de internação e depois mudar a medicação para o tratamento com comprimidos. É importante que Não interrompa o tratamento com antibióticos ou terminar mais cedo. No entanto, os efeitos colaterais causados ​​pelo tratamento ou a falta completa de melhora sintomática são uma exceção.

Em alguns casos, um o tratamento com antibióticos pode ser reduzido para cerca de 5 dias. Esse é especialmente o caso se o curso não for complicado, mas a diverticulite não pode ser tratada de outra maneira.

O que fazer se os antibióticos não ajudarem

Em alguns casos, os antibióticos que você está tomando podem não ter o benefício esperado. Neste caso, o O tratamento terminou inicialmente tornar-se. Além disso, o Diagnósticos são verificadosse realmente é uma inflamação de um divertículo. Neste contexto, um Colonoscopia onde você pode ver se os divertículos estão inflamados e, em caso afirmativo, quantos são afetados pela inflamação.

Acontece que o Inflamação muito avançada na parede intestinal deve-se considerar se o tratamento não deve ser realizado cirurgicamente. Para isso, o Seção intestinalque está coberto com os divertículos inflamados, removido e as pontas restantes do intestino costuradas novamente.

o A mucosa intestinal está apenas moderadamente inflamada pode ser considerado, em vez de tratamento com antibióticos também tratamento antiinflamatório por alguns dias a até semanas executar. No entanto, deve-se ter cuidado ao escolher a medicação certa, pois muitos analgésicos antiinflamatórios causam diarreia.

Outro tratamento para diverticulite que não pode ser tratada adequadamente com o antibiótico inicialmente tomado é um Mudança de antibióticos. As combinações de drogas conhecidas são preparações bem testadas, mas como você não sabe quais patógenos causaram a inflamação, uma mudança na preparação pode ser útil.

Importante saber:

Ciprofloxacina (fluoroquinolona do 2º grupo): Devido à degradação do medicamento, o efeito da cafeína é aumentado. Especialmente os pacientes com arritmias cardíacas ou convulsões devem evitar a cafeína durante a terapia com ciprofloxacina. Além disso, o antibiótico não deve ser tomado com leite, laticínios ou antiácidos (para azia), pois isso enfraquece o efeito.

A ciprofloxacina também não deve ser usada durante a gravidez e a amamentação.

As fluoroquinolonas estão freqüentemente associadas a rupturas de tendão sem acidentes. Portanto, deve-se presumir um enfraquecimento da estrutura do tendão com a ingestão de fluoroquinolonas.

Se você tem intolerância à penicilina, deve abster-se urgentemente de tomar amoxicilina e cefalosporinas. Neste caso, a combinação de metronidazol + fluoroquinolonas é um substituto adequado.

Ao contrário do metronidazol, a amoxicilina e as cefalosporinas também podem ser usadas durante a gravidez. Uma vez que a combinação com um inibidor de beta-lactamase é crítica em mulheres grávidas, a terapia com cefalosporinas provavelmente seria considerada para um paciente com um ataque de diverticulite.
Leia mais sobre o assunto aqui: Antibióticos na gravidez

Portanto, é crucial saber qual paciente com quais doenças pré-existentes e medicação concomitante precisa do antibiótico para fazer a escolha certa.

Diarréia em terapia antibiótica

Como regra, os antibióticos usados ​​com frequência são bem tolerados. No entanto, pode antibióticos em altas doses têm alguns efeitos colaterais. Aqui estaria acima de tudo dor de estômago e ou Diarréia para mencionar, o que muitas vezes pode ocorrer com a administração prolongada de antibióticos. A razão é porque o antibiótico ingerido atua sistemicamente, ou seja, também bactérias intestinais importantesque são necessários para a digestão, são mortas.

O resultado pode ser diarreia leve a grave. Dar um passo diarréia severa ligado, deveria ser um Fim do tratamento coberto tornar-se.Existem também algumas etapas que você pode seguir para prevenir ou impedir a ocorrência de diarreia. Medicamentos como a loperamida devem ser evitados. No entanto mostrar preparações naturalmente orientadas, como Omniflora ou Perenterol® efeitos muito bons. Pode-se usar essas preparações tome como precaução antes de iniciar o tratamento com antibióticos, ou apenas quando a primeira diarreia começar.

Staging

Em termos de gravidade, a diverticulite do cólon pode ser dividida em diferentes estágios. De acordo com o estadiamento, existem consequências terapêuticas para o paciente. A classificação Hansen e Stock tem se mostrado comprovada na prática clínica diária. Para isso, são considerados os resultados do exame físico, do enema com contraste colônico ou da tomografia computadorizada e da colonoscopia em conjunto.

• O "estágio 0" representa a diverticulose livre de complicações. Os divertículos podem ser detectados por meio de imagens, mas o paciente não apresenta sintomas.

• No "Estágio I" fala-se de diverticulite aguda, embora isso não seja complicado em comparação com o "Estágio II". O paciente queixa-se de dores na região abdominal inferior e pode desenvolver temperaturas elevadas.

• O "estágio II" é subdividido em a-c, aumentando de acordo com a gravidade da complicação. No estágio IIa, pode-se sentir um endurecimento da parte inferior do abdômen, o paciente sente dor por pressão, desenvolve um sistema imunológico local e pode ter febre. Paralisia intestinal, irritação do peritônio e febre podem ser detectadas no estágio IIb (formação de abscesso, perfuração coberta). No estágio IIc, há um rompimento intestinal livre, que leva ao abdome agudo.

• No "Estágio III", o paciente já teve vários ataques e mais ataques podem ser esperados se os sintomas forem contínuos.

O estágio 0 não é tratado, o estágio I geralmente é tratado de forma conservadora. Os estágios IIa eb devem ser operados o mais rápido possível. O estágio IIc é uma emergência e deve ser operado imediatamente. O estágio III pode ser operado após o segundo ataque, no mínimo, em um estado livre de inflamação.

Saiba mais sobre o Estágios da diverticulite.

Resumo

Diverticulite é uma alterações inflamatórias em uma ou mais bolsas na área do intestino (Divertículo) Na maioria das vezes, a diverticulite é baseada em lancetar e puxar dores na área do abdômen superior esquerdo perceptível. O principal tratamento é que Administração de antibióticos ou uma observação do tipo esperar para ver. Com um assim chamado diverticulite não complicadaonde a pessoa em questão não tem outros fatores de risco primeiro de tudo esperou e mais progresso pode ser visto.

Em desconforto severo e também em processos complicados deveria estar com um tratamento antibiótico oportuno para ser iniciado. Embora os estudos não tenham mostrado que a administração de vários antibióticos combinados tem uma vantagem sobre os antibióticos administrados individualmente, o princípio da combinação foi estabelecido na prática e na clínica e é usado.

Os seguintes antibióticos são administrados a pacientes com diverticulite como uma infusão ou combinados como um comprimido: Ciprofloxacina + metronidazol ou Piperacilina + tazobactam ou ceftriaxona. Também é possível começar com um tratamento por infusão e depois mudar para o tratamento com comprimidos. Além disso, deveria Alimentos leves para o período de desconforto retido e em um quantidade suficiente de água para beber seja respeitado.