Cisto no ovário

definição

Um cisto é uma cavidade cheia de fluido que é revestida por epitélio (tecido) e é encontrada em várias partes do corpo humano, incluindo os ovários (Ovário) pode acontecer. Os cistos ovarianos são encontrados praticamente apenas em mulheres sexualmente maduras e aparecem com particular frequência logo após a puberdade e durante a menopausa (menopausa).

Sintomas

O principal é se os sintomas clínicos ocorrem no contexto de um cisto ovariano dependendo do tamanho. Os cistos ovarianos com apenas alguns centímetros de tamanho geralmente não causam sintomas. Eles principalmente vão tateou aleatoriamente durante um exame ou em um Exame de ultrassom descoberto.
Se o cisto ovariano atingir um determinado tamanho, ele pode passar Pressão sobre os órgãos da vizinhança maçante Dor abdominal inferior, Dor nas costas e distúrbios intestinais e / ou urinários ocorrem. Se os sintomas piorarem repentinamente com dor intensa, isso pode levar a uma complicação potencialmente ameaçadora, como um Torção do ovário e das trompas de falópio indicar. Nesse caso, é necessária uma ação imediata.
Outras doenças também podem ocorrer, especialmente durante a gravidez Dor nos ovários chumbo: você pode ler mais sobre este tópico no artigo Dor ovariana na gravidez ler.

Dor

Um cisto causa os ovários sem sintomas na maioria dos casos e deve ser verificado regularmente se os achados forem normais. Em outros casos, é acompanhada por dor pélvica difusa, opaca ou às vezes intensa.
A dor na parte inferior do abdome é observada como resultado do aumento do tamanho, irritação do peritônio e aumento da pressão nos órgãos vizinhos. Pode acompanhar náusea, Vomitar, Indigestão, distúrbios ao urinar e em alguns casos até um aumento no tamanho da cintura. Além disso Distúrbios do ciclo menstrual sangramento irregular ou intenso é comum em cistos de origem hormonal.
Eventos raros com sintomas de dor pronunciados indicam complicações. Por exemplo, pode ser um Ruptura (Explosão) um cisto ou um assim chamado torção (Rotação da alça) agir.
O cisto, incluindo o ovário, geralmente gira sua haste durante o exercício. Ela fornece um emergência isso deve ser tratado imediatamente. Existe o risco de perda irreversível da função do órgão.
A ruptura do cisto também se manifesta com dor repentina. Existe o risco de sangramento na cavidade abdominal se um vaso sanguíneo se romper ao mesmo tempo.

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causas

A causa dos cistos ovarianos permite que um Divisão em dois grandes grupos. Uma distinção é feita entre os chamados cistos funcionais e Cistos de retenção, a maioria das alterações císticas nos ovários são chamadas de cistos funcionais.

Cistos funcionais

A principal razão para cistos ovarianos são cistos ovarianos funcionais. Esses cistos podem ser caracterizados pelas alterações cíclicas usuais nos ovários causadas por vários graus Níveis hormonais no decorrer de um ciclo são explicáveis, forma. É por isso que ocorrem especialmente em mulheres sexualmente maduras, com um acúmulo logo após a puberdade e durante climatério (Menopausa).
Além disso Anormalidades no sistema hormonal no organismo ou um terapia hormonal pode causar cistos ovarianos funcionais. Neste subgrupo, você pode novamente escolher entre jeitos diferentes de cistos funcionais: cistos foliculares (cistos de vesículas), ovários policísticos, cistos de corpo lúteo, cistos de caluteína, cistos de endometriose (endometriomas) e cistos parovarianos.

• Cistos foliculares:
  Cistos foliculares (Cistos de vesículas) ocorrem solitários em mulheres jovens menstruadas antes da ovulação (pré-ovulatório) em. É um folículo de Graaf não rachado que contém um óvulo. O próprio folículo de Graaf pode crescer até um tamanho de aproximadamente 2 cm.
  A transição para um cisto funcional é perfeita, podendo atingir tamanhos de até 10 cm, na gravidez até 25 cm. As células da granulosa que o cisto folicular contém permitem que o cisto seja hormonalmente ativo e produza estrogênios.

• Ovários policísticos:
  Se os ovários contêm um grande número de cistos, esses cistos podem ser vistos como uma forma especial de cistos foliculares. Os ovários policísticos ocorrem na chamada síndrome PCO (síndrome dos ovários policísticos) em combinação com outros sintomas clínicos.
  Ovários policísticos são causados ​​por folículos (folículos) que se desenvolvem abaixo da superfície dos ovários, mas não rompem. A cada ciclo subsequente, o número de folículos aumenta, razão pela qual o ovário também aumenta de tamanho.

• Cistos do corpo lúteo:
  Os cistos do corpo lúteo, em média 5,5 cm de tamanho, aparecem após a ovulação (pós-ovulatório), ou seja, na segunda metade do ciclo. O corpo lúteo (Corpo lúteo) é formado a partir dos restos do folículo de Graaf rachado.
  Se houver hemorragia no corpo lúteo, fala-se de cisto do corpo lúteo, outro subgrupo de cistos funcionais. Os cistos do corpo lúteo ocorrem com mais frequência em mulheres grávidas e em mulheres que estão fazendo terapia de indução da ovulação.

• Cistos de caluteína:
  Além disso, eles também contam até 30 cm de altura desde cistos de thekalutein nascentes até cistos funcionais. Geralmente, isso ocorre devido a um aumento ou prolongamento da produção de beta-HCG (gonadotrofina coriônica humana), um hormônio produzido pela placenta durante os primeiros três meses de gravidez.
  Além de uma gravidez múltipla, a estimulação ovariana como parte do tratamento de fertilidade também pode ser a causa de um cisto cáltico. Uma toupeira da bexiga ou um epitelioma coriônico subsequente também pode causar um cisto cutâneo.

• Cistos de endometriose (endometriomas):
  Os cistos de endometriose ocorrem como parte da endometriose. O quadro clínico da endometriose é caracterizado pelo revestimento do útero que ocorre fora da cavidade uterina. Como as cavidades císticas no ovário contêm sangue velho e espesso, elas também são chamadas de cistos de alcatrão ou chocolate. Os cistos de endometriose são removidos por meio de cirurgia. É crucial que não apenas o líquido seja drenado, mas que todo o cisto seja removido, pois qualquer resíduo pode causar a recorrência do cisto de endometriose.
  

  diagnóstico

  

  O questionamento sistemático pelo médico (anamnese) pode fornecer as primeiras indicações de um cisto ovariano possivelmente existente. Além disso, cistos grandes podem ser palpáveis ​​durante o exame de palpação vaginal.
  Os cistos ovarianos podem então ser visualizados por meio de ultrassom. Portanto, a ultrassonografia é um exame extremamente importante. O exame é realizado pela vagina e pode ser completado pelo exame de ultrassom do abdome.
  Para descartar massa maligna do ovário (câncer de ovário), outros métodos de exame podem ser usados. Isso é importante para pacientes a partir dos 40 anos e especialmente durante o climatério (menopausa).
  Outros métodos de exame incluem a determinação de marcadores tumorais no sangue (CA-125), em que um aumento no marcador tumoral não tem necessariamente que vir de uma doença maligna, um exame Doppler e imagem por ressonância magnética (MRI).
  Se os resultados desses exames ainda forem inconclusivos, apenas um exame de tecido pode ajudar. O tecido pode ser examinado durante uma laparoscopia (laparoscopia) ou em casos raros durante a cirurgia abdominal com uma incisão abdominal (Laparotomia) ser ganho.

  Ressonância magnética dos ovários

  

  Os cistos ovarianos (verde) podem ser detectados com segurança em um exame de ressonância magnética do abdômen (ressonância magnética da pelve).
  Partes da coluna lombar podem ser vistas em azul.

  terapia

  As opções terapêuticas para cistos ovarianos são vastas e variam de um espere e veja a atitude sem terapia até um Laparoscopia (laparoscopia) ou mesmo cirurgia. A rota escolhida depende do tipo de cisto, dos sintomas clínicos, do tempo de existência dos cistos ovarianos e da idade da paciente.
  Os cistos funcionais mais comuns geralmente não requerem nenhum tratamento, pois geralmente não causam sintomas e na maioria dos casos desaparecem por conta própria. UMA exames de ultrassom regulares a cada três meses deve ser feito apesar disso.
  Além disso, a terapia hormonal por um período de três meses com uma terapia à base de progestagênio também pode ser usada "Comprimido" ser considerado. Existem razões para iniciar a terapia cistos ovarianos extremamente grandesCistos que causam sintomas, aqueles que persistem por muito tempo e não se resolvem por conta própria.
  Os cistos ovarianos que ocorreram após a menopausa (menopausa) e as complicações no contexto de um cisto ovariano existente também são motivos para iniciar a terapia. Uma opção terapêutica para a remoção de um cisto ovariano benigno é a laparoscopia. Você pode escolher entre um procedimento de preservação e remoção de órgãos distinguir.
  No procedimento de preservação de órgãos, apenas o cisto ovariano é removido, o ovário em si é preservado. Com este procedimento, a gravidez ainda é possível.
  Se ambos os ovários forem removidos além do cisto ovariano, isso é chamado de procedimento de remoção de órgãos. Esta é uma opção para mulheres após a menopausa (menopausa), uma vez que os ovários pararam de produzir hormônios aqui. Após a remoção dos ovários, a gravidez não é mais possível.
  Além de ser removido como parte de uma laparoscopia, um cisto ovariano também pode removido por meio de uma incisão abdominal (laparotomia) tornar-se. Isso pode ser considerado no caso de cistos ovarianos muito grandes ou se houver suspeita de massa maligna.

  OP: sim ou não

  • Vantagens:
    Os benefícios da remoção cirúrgica de cistos ovarianos são baseados principalmente
    no Alívio dos sintomas existentes, do Evite complicações como sangramento e rompimento de um cisto, bem como o Prevenindo a propagação de suspeitas (possivelmente malicioso) procurando tumores.
    Os cistos benignos a serem tratados podem ser notados durante os check-ups devido ao rápido crescimento, aumentando os sintomas em forma de dor pélvica e sangramento menstrual doloroso, além da não resposta à medicação.
  • Desvantagem:
    As desvantagens da remoção cirúrgica de cistos ovarianos incluem o riscos operacionais gerais como sangramento, ferimentos em órgãos vizinhos, etc.
    A maioria dos cistos que ocorrem são os chamados cistos funcionais no contexto do ciclo feminino (aumento de um folículo existente ou corpo lúteo). Com um Tendência de regressão de 90 por cento Uma operação muito rápida produziria mais desvantagens do que benefícios. Se a remoção bilateral dos ovários for necessária, isso está associado a infertilidade e sintomas semelhantes aos da menopausa.
    Se os cistos ovarianos aparecem após a menopausa, ambos os ovários são geralmente removidos. De acordo com o conhecimento atual, isso pode estar associado a um maior risco cardiovascular de acidentes vasculares cerebrais e doença arterial coronariana.
    

    Explosão de cisto ovariano (ruptura)

    O cisto ovariano se rompe em cerca de três por cento das pessoas afetadas. O rompimento ocorre principalmente de forma natural, mas também pode ser causado pelo exame vaginal no ginecologista.
    Além de dor pélvica severa a ruptura de um cisto ovariano é inofensiva na maioria dos casos. Também se tornou raro Veias de sangue danificado, fazendo com que Sangrando no abdômen pode vir. Em tais casos, um cuidados operativos inevitável.

    Rotação da haste de um cisto ovariano

    Também um Rotação de açoFrequentemente depois de movimentos abruptoscomo dançar, por exemplo, deve ser tratado cirurgicamente o mais rápido possível. É necessário agir rapidamente, pois o sangue do ovário afetado não pode mais drenar adequadamente devido à torção do pedúnculo, nem o Suprimento de sangue limitado é. Sem intervenção oportuna, um dano permanente fique atrás.

    Sangrando

    Uma das possíveis complicações de um cisto ovariano é o rompimento e dano simultâneo de um vaso sanguíneo. Nesse caso, pode ocorrer hemorragia interna, o que requer tratamento imediato. Em casos raros, o cisto estourará durante um exame de palpação.
    Na maioria das vezes, porém, é um evento aleatório sem gatilho. Uma dor súbita e forte indica a explosão. Se houver sangramento no abdômen, uma cirurgia deve ser realizada para estancá-lo. Períodos menstruais pesados ​​e irregulares são possíveis sintomas de um cisto existente no ovário.
    O sangramento também pode ocorrer durante e após a cirurgia de cisto ovariano. Após tal operação, deve-se evitar o levantamento de cargas pesadas e exercícios vigorosos.

    Cistos malignos / câncer

    cancro do ovário é o sexto tipo de câncer mais comum em mulheres. Com o aumento da idade, existe um risco aumentado de desenvolver tumores malignos. Isso é especialmente verdadeiro após a menopausa, quando o Ovários (Ovários) interrompem a produção de hormônios tanto quanto possível.
    Novos cistos ovarianos após a menopausa estão principalmente suspeito e tornar necessário o tratamento cirúrgico. A quantidade de Marcador tumoral CA-125 correlaciona-se após a menopausa com a presença de câncer de ovário.
    Torna-se frequentemente ooforectomia bilateral se houver suspeita justificada realizado. Isso minimiza o risco de progressão e disseminação para outros órgãos.
    Em mulheres com menos de 30 anos, o risco de câncer é relativamente baixo, além de uma alta predisposição genética. Os cistos ovarianos geralmente desaparecem por conta própria após um tempo.

    Leia mais sobre o assunto aqui: cancro do ovário e Sintomas de câncer de ovário