Diagnóstico de alergia

introdução

Para poder diagnosticar uma alergia, geralmente ocorre primeiro uma consulta médico-paciente para saber mais sobre a história clínica e as situações em que os sintomas ocorrem.
Desta forma, as primeiras ligações podem ser reconhecidas e diagnósticos de alergia específicos podem ser realizados através de testes de alergia. A maioria dos testes de alergia se baseia no desencadeamento de uma reação imunológica ou na detecção de anticorpos para um alérgeno específico no sangue. Para isso, o alérgeno deve ser conhecido como possível ou pelo menos deve haver a suspeita disso como desencadeador.

Que testes de alergia existem?

Nos testes de alergia, é feita uma distinção entre testes cutâneos e métodos químicos de laboratório.

Os testes cutâneos incluem o seguinte:

• Teste de esfregar
• Teste de punção
• Teste de arranhão
• Teste intracutâneo

Os testes diferem em sua capacidade de invasão. No teste de fricção, o alérgeno (uma substância que pode causar uma reação alérgica) é esfregado na parte interna do antebraço. No teste de puntura, um líquido alergênico é aplicado no antebraço e a pele é perfurada com uma lanceta. O teste de arranhão difere do teste de picada porque a pele é primeiro arranhada cerca de 1 cm e, em seguida, o líquido é derramado sobre ela. No teste intracutâneo, o líquido de teste é injetado diretamente na pele.

Você também pode examinar o sangue para certas proteínas de defesa (anticorpos, aqui especificamente IgE), que são formadas em uma reação alérgica. No entanto, esta investigação é relativamente inespecífica. Além disso, pode ser realizado um RAST, que pode detectar anticorpos específicos, mas é muito complexo. Também é possível determinar a concentração de triptase no sangue. Valores elevados podem indicar reações alérgicas particularmente graves.

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Teste de punção

O teste de puntura é um padrão no diagnóstico de alergia. Este teste usa uma área da pele normalmente na parte interna do antebraço. No início do teste, uma grade com numeração é desenhada no antebraço. Em seguida, de acordo com a numeração, gotas de diferentes líquidos são aplicadas na pele.

O padrão inclui um controle positivo e um negativo, bem como 15-20 substâncias de teste. O controle positivo contém histamina e sempre mostra uma reação cutânea. O controle negativo é solução salina isotônica e não deve causar reações cutâneas. As substâncias de teste contêm os alérgenos conhecidos mais comuns, ou seja, substâncias às quais os humanos podem ter uma reação alérgica.

Uma lanceta é usada para perfurar a pele através da gota. Através dessa pequena ferida, os fluidos penetram nas camadas mais profundas da pele.

Se você tiver uma reação alérgica a uma das substâncias testadas, o fluido é reconhecido pelas células de defesa, os mastócitos. Estes então liberam o hormônio tecidual histamina. A histamina faz com que os vasos se dilatem no local da pele. Isso causa vermelhidão da pele. Além disso, os vasos também se tornam mais permeáveis, de modo que o fluido pode escapar para o tecido circundante. Este fluido será então notado como um pequeno inchaço ou pápula. Finalmente, mesmo as menores terminações nervosas são irritadas pela reação da pele e ocorre a coceira típica.

Saiba mais sobre o Teste de punção

RAST

RAST significa Radio-Allergo-Sorbent-Test. Este procedimento de teste pode ser usado para avaliar se há uma alergia a um alérgeno específico e a gravidade da alergia.

No método clássico, os componentes celulares (antígenos) de uma determinada substância alérgica são primeiro aplicados a um papel. Você pode examinar as substâncias, uma após a outra, às quais muitas pessoas são alérgicas ou verificar se há suspeita de um determinado alérgeno.

Então você coloca um pouco do sangue do paciente neste papel. Se ocorrer uma reação alérgica, os chamados complexos antígeno-anticorpo são formados. Os anticorpos são produzidos pelas células de defesa no sangue e são proteínas de defesa. Eles se ligam especificamente aos antígenos que foram previamente aplicados ao papel.

Esses complexos antígeno-anticorpo podem se tornar visíveis com uma substância radioativa. A quantidade de radiação radioativa corresponde ao número de anticorpos formados e assim se pode tirar conclusões sobre a gravidade da reação alérgica.

O resultado é dado em classes RAST. 0 significa nenhuma reação contra o antígeno e 4 corresponde a uma alta dose de anticorpos, ou seja, uma reação alérgica grave. Devido ao complexo processo com radiação radioativa, o processo raramente é usado.

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Teste CAP

Como já foi mencionado, o RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test, raramente é usado.
Em vez disso, prevaleceu o teste de polímero portador (teste CAP), no qual também são medidos os anticorpos da imunoglobulina E, mas em vez de substâncias radioativas por meio de enzimas ou substâncias fluorescentes. O teste CAP também distingue entre 7 níveis diferentes em vez de 5, com uma escala que varia de 0 a 6, sendo 6 a alergia mais forte.

Quanto custa um diagnóstico de alergia?

Regra geral, o diagnóstico de alergias está coberto por todos os seguros de saúde legais e privados.
O médico deve ter uma suspeita legítima de uma possível alergia para que as medidas diagnósticas sejam custeadas pela seguradora. Se houver suspeita, os testes cutâneos, bem como o teste de IgE ou um teste de provocação podem ser submetidos ao seguro saúde.

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