Sangue nas fezes do bebê
introdução
Qualquer pessoa que encontre sangue nas fezes de seu bebê está compreensivelmente preocupada com a saúde de seu filho. Mesmo que a causa seja geralmente inofensiva, você deve entrar em contato com o seu pediatra; especialmente se houver vazamento de grandes quantidades de sangue, se houver sangue repetidamente nas fezes ou se a criança apresentar outros sintomas de uma doença subjacente grave, como febre, diarréia e / ou vômito.
Eles podem não apenas ajudá-lo a encontrar a causa do sangramento, mas também, se necessário, iniciar novos exames ou tratamento se houver suspeita de uma doença grave.
Quais são as causas?
Existem várias razões para o sangue nas fezes de um bebê. Uma causa comum são pequenas lacerações na mucosa intestinal ou anal, chamadas Fissuras. Como sua membrana mucosa ainda é sensível, os bebês são particularmente propensos a lesões, como as causadas por fezes muito firmes, mas também podem ocorrer com diarreia.
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Outra causa comum de sangue nas fezes são as infecções gastrointestinais. Estes podem ser virais ou bacterianos, por exemplo, por Salmonella, E. Coli, Schigellen e outros. A diarreia sanguinolenta pode resultar da inflamação da mucosa intestinal jovem.
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Em tal situação, um médico deve ser contatado; não apenas para tratar a infecção causadora, mas também para reconhecer e tratar um curso grave e possíveis complicações em tempo útil. Por causa de seu baixo peso corporal e seu sistema imunológico ainda não totalmente desenvolvido, os bebês são significativamente mais propensos a complicações como Desidratação (desidratação grave) do que os adultos.
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A intolerância alimentar, por exemplo ao leite de vaca, é outro possível gatilho para fezes com sangue em bebês. Até 3% das crianças sofrem de alergia ao leite de vaca, o que pode levar à inflamação da mucosa intestinal e, portanto, às fezes com sangue. Mesmo os bebês amamentados podem desenvolver fezes com sangue como resultado de uma alergia ao leite de vaca, uma vez que as mães que amamentam que consomem produtos lácteos podem passar as proteínas causadoras da alergia para o bebê através do leite materno.
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Outra causa importante de fezes com sangue em bebês e crianças pequenas é uma invaginação telescópica de uma seção do intestino ao longo do eixo longitudinal para outra, que os médicos consideram Intussuscepção referido como. A criança sofre de uma dor súbita com cólicas. No curso posterior, pode vir a ocorrer fezes com sangue, "semelhantes a gelatina de framboesa". Neste ponto, o mais tardar, um médico deve ser contatado com urgência para corrigir o problema rapidamente, antes que danos permanentes ocorram nas seções intestinais presas.
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vacinação
Por mais úteis e vitais que sejam as vacinas, infelizmente é inevitável que algumas crianças tenham efeitos colaterais, que podem incluir sangue nas fezes. Além disso, com a introdução da vacinação contra o rotavírus, houve relatos individuais de casos de intussuscepção. Isso ocorreu principalmente em crianças maiores do que o recomendado para a vacinação no momento da vacinação. Por isso, os especialistas aconselham que a vacinação contra o rotavírus seja realizada o mais cedo possível, idealmente a partir das 6 semanas de idade, para manter o risco dessa complicação o mais baixo possível.
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dentição
Mesmo um bebê com dentição pode desenvolver fezes com sangue. A causa pode ser o sangue engolido que escapa quando os dentes explodem.
Além disso, muitos bebês sofrem de nádegas inflamadas, especialmente durante esse período, que, se graves, podem sangrar e ficar com fezes vermelhas.
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Além disso, o momento da dentição também representa o momento em que a alimentação do bebê está cada vez mais sendo trocada, podendo também surgir intolerância alimentar ao novo alimento.
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Após a administração de supositórios
Mesmo após a administração de supositórios, pode ocorrer pequeno sangramento, que pode ser encontrado nas fezes.
A razão para isso pode ser pequenas lesões na mucosa intestinal sensível que ocorrem quando o supositório é inserido ou quando a criança tenta pressioná-lo novamente para fora.
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Através do leite materno?
Uma alergia às proteínas do leite materno também pode causar sangue nas fezes dos bebês. Freqüentemente, não se encontra nos bebês uma alergia às proteínas da própria mãe, mas aos alimentos que ela ingeriu e depois passa para o bebê por meio do leite.
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diagnóstico
Para fazer o diagnóstico, o pediatra precisará de algumas informações sobre você e seu filho. Após um exame físico da criança, durante o qual a causa do sangramento pode possivelmente já ser identificada, outras etapas de diagnóstico podem ser realizadas, se necessário, como exames de fezes para germes causadores, exames de sangue ou ultrassom se houver suspeita de intussuscepção.
Se, no final, entretanto, houver suspeita de intolerância, o gatilho suspeito é dispensado tanto em termos diagnósticos quanto terapêuticos. Se isso melhorar os sintomas, o diagnóstico pode ser considerado seguro. Caso contrário, outros testes de diagnóstico devem ser realizados.
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Sintomas concomitantes
A presença de outros sintomas pode fornecer pistas importantes quanto à causa das fezes com sangue.
Por exemplo, se a criança tiver febre, diarreia e / ou vômito, a causa principal é uma infecção.
Se ocorrerem fezes com sangue, semelhantes a gelatina de framboesa, juntamente com o início súbito de cólica, a intussuscepção pode ser a causa e, portanto, deve levar os pais a irem ao pronto-socorro imediatamente.
Por outro lado, se a criança afetada (ou parentes próximos) também sofre de doenças como neurodermatite ou alergias, isso aumenta a probabilidade de intolerância alimentar.
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Sangue e catarro
A aparência combinada de muco e sangue nas fezes do bebê é uma indicação de inflamação da mucosa intestinal, que pode ocorrer como resultado de intolerância, mas também de infecções. A reação inflamatória não só promove lesões na membrana mucosa, mas também garante que a membrana mucosa intestinal produza mais muco e secrete líquido.
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Fezes viscosas em bebês - causas e terapia
diarréia
A diarreia também pode ser acompanhada por sangue nas fezes dos bebês. Por outro lado, a diarreia pode causar danos ao revestimento intestinal devido às secreções agressivas e aos altos volumes que passam pelo intestino, o que pode levar a fezes com sangue.
Por outro lado, a diarreia também pode ser um indício de infecção ou intolerância alimentar. Em qualquer caso, a diarreia com sangue deve ser esclarecida por um médico, pois pode indicar uma doença grave e pode exigir outras etapas de diagnóstico e medidas de tratamento.
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Tratamento e terapia
O tratamento depende da causa subjacente.
No caso de pequenas fissuras, ou seja, rachaduras na membrana mucosa, uma mudança na dieta pode ajudar a regular os movimentos intestinais do bebê para evitar fezes duras.
No caso de infecções do trato gastrointestinal, o foco está no tratamento sintomático, ou seja, o fornecimento de líquidos suficientes para compensar as perdas causadas por vômitos e diarreia. Aqui, é importante observar a criança de perto para reconhecer rapidamente uma deterioração do estado de saúde. Pesagem regular também pode ajudar a avaliar se a criança está bebendo o suficiente. Se o bebê não for capaz de ingerir a quantidade necessária de líquidos, pode ser necessário um tratamento hospitalar, no qual a criança recebe líquidos pela veia.
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Se a intolerância é o problema que causa o problema, evitar estritamente o alimento desencadeante é a terapia de escolha.
A invaginação intestinal requer terapia médica rápida no hospital. Aqui, o intestino é geralmente desviado novamente por um enema cuidadoso sob controle de ultrassom. Em casos graves, entretanto, uma operação também pode ser necessária, especialmente se o tecido intestinal já tiver sido danificado permanentemente.
Duração e previsão
O prognóstico para fezes com sangue em bebês depende da doença subjacente, mas geralmente é muito bom.
As fissuras anais, por exemplo, podem ser bem tratadas com medidas de regulação das fezes e muitas vezes aparecem sozinhas conforme a criança fica mais velha e a membrana mucosa se torna menos sensível.
Se a causa for infecciosa, o prognóstico também é bom, desde que a perda de líquido seja adequadamente reposta e não ocorram complicações (ver evolução da doença). No entanto, se as fezes não voltarem ao normal depois de uma semana, o pediatra deve ser contatado para garantir a segurança.
Mesmo com intolerâncias alimentares, os movimentos intestinais do bebê devem se normalizar rapidamente depois que o gatilho é removido do menu. Em muitos casos, ocorre até que a intolerância desaparece por si mesma durante o desenvolvimento posterior e não há mais problemas com o consumo dos alimentos afetados na infância ou adolescência.
Mesmo que a invaginação intestinal seja detectada em tempo útil, o prognóstico é bom e a criança pode receber alta hospitalar rapidamente após um curto período de acompanhamento na clínica. Deve-se notar, entretanto, que cerca de 20% dos pacientes pequenos desenvolvem intussuscepção adicional, portanto os pais devem ser alertados para a detecção precoce.
Curso da doença
Mesmo que o prognóstico para infecções gastrointestinais seja geralmente bom, o curso da doença também pode ser complicado em bebês e crianças pequenas.
Com certas infecções bacterianas, por exemplo, através de cepas especiais de E. Coli, não só podem ocorrer perdas maciças de sangue e fluidos, mas também danos às células sanguíneas e aos rins, que são então chamados de Síndrome hemolítico-urêmica referido como.
Mesmo uma intussuscepção que não é reconhecida ou reconhecida tarde demais pode ter um curso complicado, uma vez que as seções intestinais invaginadas não são mais supridas de sangue adequadamente e, como resultado, podem morrer. Isso representa uma emergência aguda e requer uma operação o mais rápido possível, durante a qual a seção afetada do intestino deve ser removida.
